Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Хирургия (гнойные заболевания)

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! План реферата: 1. Острый абсцесс и гангрена легких - этиология - патогенез - клиническая картина - лечение 2. Хронический абсцесс: - этиология - патогенез - клиническая картина - дифференциальная диагностика - лечение 3. Бронхоэктазии: - этиология - патогенез - клиническая картина - дифференциальная диагностика - лечение 4. Спонтанный пневмоторакс: - этиология - патогенез - клиническая картина - дифференциальная диагностика - лечениеОстрый абсцесс и гангрена легких. Острые абсцессы (простой, гангренозный) и гангрена легких относятся к группе гнойно-деструктивных поражений этого органа и первоначально проявляются возникновение некроза легочной паренхимы. В последующем, в зависимости от резистентности организма больного, вида микробной флоры и соотношения альтеративно-пролиферативных процессов, происходит или секвестрация и отграничение некротических участков, или прогрессирующее гнойно-гнилостное расплавление окружающих тканей и развивается та или иная форма острого нагноения легких. Патологический процесс в легких при этом характеризуется динамизмом и одна форма течения заболевания может переходит в другую. Под острым (простым) абсцессом легких понимают гнойное или гнилостное расплавление некротических участков легочной ткани, чаще всего в пределах одного сегмента с формированием одной или нескольких полостей, заполненных гноем и окруженных перифокальной воспалительной инфильтрацией легочной ткани. Гнойная полость в легком при этом чаще всего отграничена от непораженных участков пиогенной капсулой. Гангрена легкого - это гнойно-гнилостный распад некротизированной доли или всего легкого, не отделенный от окружающей ткани отграничительной капсулой и имеющий склонность к прогрессированию, что обычно обусловливает крайне тяжелое общее состояние больного. Гангренозный абсцесс - гнойно-гнилостный распад участка некроза легочной ткани (доли, сегмента), но характеризующийся склонностью к секвестрации и отграничению от непораженных участков, что является свидительством более благоприятного, чем гангрена, течения заболевания. Гангренозный абсцесс поэтому иногда называют отграниченной гангреной. Острые легочные нагноения чаще возникают и зрелом возрасте, преимущественно у мужчин, которые болею в 3-4 раза чаще, чем женщины, что объясняется злоупотреблением алкоголем, курением, большей подверженностью к переохлаждениям, а также профессиональным вредностям. В 60% поражается правое легкое, в 34% - левое и в 6% поражение оказывается двусторонним. Большая частота поражения правого легкого обусловлена особенностями его строения: широкий правый главный бронх является как бы продолжением трахеи, что способствует попаданию в правое легкое инфицированного материала.

Этиология. Острые абсцессы и гангрена легких чаще всего вызываются стафилококком, грамотрицательной микробной флорой и неклостридиальными формами анаэробной инфекции; фузо-спириллярная флора, считавшаяся ранее ведущей в этиологии гангренозных процессов в легких, играет второстепенную роль. Среди штаммов стафилококка при острых нагноениях легких наиболее часто обнаруживают гемолитический и золотистый стафилококк, а из грамотрицательной флоры - Klebsiella, E.Coli, Pro eus, Pseudomo as aeruge osa. Из анаэробных микроорганизмов нередко обнаруживаются Bac eroids mela i ge icus, Bac. Fragilis, Fusobac erium uсlea um. Обнаружение и идентификация анаэробной флоры представляет значительные трудности, требуют специального оборудования и высокой квалификации бактериолога. Материал для исследования должен быть взят в безвоздушной среде. Лучшим субстратом для этой цели является гной из очагов нагноения.Патогенез. В зависимости от путей проникновения микробной флоры в паренхиму легкого и причины, с которой связывают начало воспалительного процесса, абсцессы и гангрены легких делят на бронхогенные (аспирационные, постпневмонические и обтурационные), гематогенно-эмболические и травматические. Однако во всех случаях возникновение заболевания определяется сочетанием и взаимодействием трех факторов: 1. Острым инфекционным воспалительным процессом в легочной паренхиме; 2. Нарушениями кровоснабжения и некрозом легочной ткани; 3. Нарушениями проходимости бронхов в зоне воспаления и некроза. Обычно один их этих факторов лежит в основе начала патологического процесса, но для его дальнейшего развития необходимо присоединение двух других. Все указанные факторы непрерывно взаимодействуют, наслаиваясь один на другой в различной последовательности, так что вскоре после начала заболевания бывает трудно определить, какой из них играл роль пускового. Основным механизмом развития патологического процесса в большинстве случаев острых абсцессов и гангрен легких является аспирационный. Предшествующие острому нагноению легких пневмонии также чаще всего носят аспирационный характер, то есть развиваются вследствие аспирации инородных тел, инфицированного содержимого полости рта, носоглотки, а также пищевода и желудка в трахеобронхиальное дерево. Для возникновения заболевания необходима не только аспирация инфицированного материала, но и стойка фиксация его в бронхах в условиях снижения или отсутствия их очистительной функции и кашлевого рефлекса, являющихся важнейшим защитным механизмом. Длительная обтурация просвета бронха приводит к ателектазу, в зоне которого создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов, развития воспаления, некроза и последующего расплавления соответствующего участка легкого. Этому способствуют состояния организма, значительно снижающие уровень сознания и рефлексов: острая и хроническая алкогольная интоксикация, наркоз, травма черепа и головного мозга, коматозные состояния, кранио- васкулярные расстройства, а также дисфагия при заболеваниях пищевода и желудка. Подтверждением ведующей роли аспирации в механизме возникновения абсцесса или гангрены легких являются общепризнанные факты преимущественного развития заболевания у злоупотребляющих алкоголем, а также частая локализация патологического процесса в задних сегментах легкого (2, 6, 10), чаще правого.

Обтурационные абсцессы и гангрена легких развиваются вследствие закупорки бронха доброкачественной или злокачественной опухолью стенки бронха или опухолью, сдавливающей бронх, а также стенозом бронха, обусловленными воспалительными процессами в его стенке. Частота таких нагноений невелика - от 0.5 до 1%. Бронхогенные абсцессы легких составляют от 60 до 80% всех случаев этого заболевания. Острый абсцесс или гангрена, развившиеся как следствие гематогенного заноса микробной флоры в легкие, называются гематогенно-эмболическими и встречаются в 1.4-9%. Легочные нагноения развиваются значительно чаще, если инфаркт вызывается инфицированием эмболом. Закрытая травма грудной клетки редко сопровождается нагноением легочной паренхимы. Гангрена и абсцесс легких, развившиеся после огнестрельных ранений, отмечены в 1.1% проникающих ранений. Благоприятный фоном, на котором значительно чаще развиваются острые абсцессы и гангрена, являются хронические заболевания органов дыхания (бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма, хроническая пневмония), системные заболевания (пороки сердца, болезни крови, сахарный диабет), а также пожилой возраст. Существует множество классификация острых нагноений легких, но наиболее удобной является классификация, разработанная в госпитальной хирургической клинике ВмедА им. С.М. Кирова и в достаточной степени отвечающая запросам практики. Клинико-морфологическая классификация острых нагноений легких. По механизму Морфологические Стадия Клиническое возникновения изменения течение Бронхогенные: 1. острый гнойный ателектаз- Прогрессирующее: Аспирационные (простой) абсцесс пневмония Неосложненное Постпневмоническ некроз и распад Осложненное: ие некротической пиопневоторакс или Обтурационные ткани эмпиемой; кровотечением или кровохарканьем, сепсисом. 2. Острый секвестрация непрогрессирующее: Тромбоэмолически гангренозный абсцесс некротических е: (отграниченная участков и неосложненное микробные гангрена) образование осложненное тромбоэмболии демаркации пиопневмотораксом, асептические кровохарканьем тромбоэмболии постравматически 3. Распространенная гнойное Регрессирующее: е гангрена расплавление Неосложненное некротических Осложненное участков и Пиопневмотораксом образование или эмпиемой; абсцесса кровохарканьем. формирование сухой статочной полости после опорожнения ее содержимого Клиническая картина. Заболевание начинается внезапно: на фоне полного благополучия возникают озноб, повышение температуры тела до 38-39 Со, недомогание, тупые боли в грудной клетке. Часто больной точно называет дату и даже часы, когда появились признаки заболевания. Состояние больного сразу становится тяжелым. Определяются тахикардия и тахипноэ, гиперемия кожных покровов лица. Вскоре может появиться сухой. Реже влажный кашель. Другие объективные признаки болезни в первые дни обычно отсутствуют. Они появляются лишь при вовлечении в процесс двух и более сегментов легких: укорочение перкуторного звука над зоной поражения легкого, ослабление дыхательных шумов и крепитирующие хрипы. В анализах крови появляются нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ.

Заразиться в инфекционной больнице можно двумя способами: – Когда не соблюдается элементарная дисциплина и посетителей однозначно не устраивает общение через окошко. – Когда отсутствуют элементарные санитарно-гигиенические навыки, проявляющиеся в непонимании необходимости мыть руки и есть из отдельной посуды. По большому счету, само понятие инфекционной больницы весьма условно. Оглянемся по сторонам – оказывается, основная масса больниц сплошь и рядом занимаются лечением именно инфекционных болезней! Абсолютно все воспаления легких, насморки и бронхиты. Тонзиллиты и гаймориты, которые лечат отоларингологи. Энцефалиты от которых спасают невропатологи. Гнойная хирургия. Воспалительные заболевания с которыми борются гинекологи. А в основе возникновения язв и гастритов тоже лежат бактерии. Про туберкулезные и венерологические диспансеры мы вообще и не говорим. Различие лишь в том, что многочисленные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы и т.п.) при одних болезнях относительно легко передаются от человека к человеку, а при других заразность значительно меньше

1. Хирургия (Гнойные заболевания легких и плевры)

2. Хирургия (гнойные заболевания кисти)

3. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

4. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

5. Несколько рефератов по культурологии

6. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.
7. Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза
8. Травма - лекция по общей хирургии

9. История болезни по хирургии - рак пищевода

10. Нейролептанальгезия в хирургии

11. Учебная история болезни по хирургии

12. Общая хирургия: асептика и антисептика

13. Дезинфицирующие препараты и их применение в хирургии

14. Военно-полевая хирургия (ВПХ)

15. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

16. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

Обучающая игра "Сложи узор".
Обучающая игра "Сложи Узор" состоит из 16 одинаковых кубиков. Все 6 граней каждого кубика окрашены по-разному в 4 цвета. Это
513 руб
Раздел: Кубики (10 и более штук)
Мельница "Молинеро" для специй, четырёхуровневая.
Мельница «Молинеро» полностью механическая, не требует подзарядки от электросети или от батареек. Вы можете не только перемалывать, но и
620 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Пустышки силиконовые Avent "Ночная", розовый (6-18 месяцев), 2 штуки.
Симметричные мягкие ортодонтические соски пустышек Avent от Philips учитывают естественное строение и развитие неба, зубов и десен
660 руб
Раздел: 6-18 месяцев

17. Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза

18. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

19. Реферат по информационным системам управления

20. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

21. реферат

22. Реферат по теме “Человек на войне”
23. Реферат по биографии Виктора Гюго
24. Современные взгляды хирургов на выбор оптимального способа хирургического вмешательства при перфоративной язве

25. Эндоскопическая хирургия

26. В.А. Оппель - выдающийся русский хирурги и историк отечественной хирургии

27. История болезни - Рожа (Хирургия)

28. История болезни - Хирургия (аппендицит)

29. История болезни - хирургия (острый холецистит)

30. История болезни по хирургии

31. История болезни по хирургии - гангрена

32. Литература - Хирургия (Анаэробная инфекция в хирургии)

Муфта для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка + кнопки), серая.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
489 руб
Раздел: Муфты на ручку
Логический теремок.
Прекрасная развивающая и обучающая игрушка для Вашего малыша. Развивает логику, моторику рук, а также восприятие цвета и формы. Цвет
759 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Набор детской посуды "Лиса".
Набор посуды детский "Лиса". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 17,5 см, -
397 руб
Раздел: Наборы для кормления

33. Литература - Хирургия (ГРЫЖИ)

34. Литература - Хирургия (Желчно-каменная болезнь)

35. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

36. Литература - Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

37. Литература - Хирургия (ОЖОГОВЫЙ ШОК)

38. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ АППЕНДИЦИТА)
39. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)
40. Литература - Хирургия (ПАНКРЕАТИТ)

41. Литература - Хирургия (Панкреатит)

42. Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)

43. Литература - Хирургия (кровотечения, синдром ДВС)

44. Литература - Хирургия (перитонит)

45. Постхолецистэктомический син-дром (Хирургия)

46. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

47. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

48. Хирургия

Точилка механическая.
Настольная механическая точилка отличается высоким качеством работы и долговечностью механизма. Пластиковый корпус. Механизм крепления к
547 руб
Раздел: Точилки
Электрогрелка "ГЭМР5-60".
Материал: высококачественный текстиль. Напряжение питания: 220 В. Потребляемая мощность 40 Вт. Переключатель режимов: есть
486 руб
Раздел: Грелки
Фляга S.Quire "Птицы" 0,24 л, сталь, серебристый цвет с рисунком.
Фляги S.Quire изготавливаются из высококачественной нержавеющей пищевой стали с применением современных методов производства и
760 руб
Раздел: Фляжки сувенирные

49. Хирургия (Гематогенный остеомиелит)

50. Хирургия (Дифференциальный диагноз острого аппендицита)

51. Хирургия (Желчно-каменная Болезнь)

52. Хирургия (Заболевания прямой кишки)

53. Хирургия (Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой)

54. Хирургия (Острая кишечная непроходимость)
55. Хирургия (Острый холецистит)
56. Хирургия (Полипы и полипоз ободочной кишки)

57. Хирургия (УИРС. Аппендицит)

58. Хирургия (Хронический холецистит, осложненный желчекаменной болезнью)

59. Хирургия (Язвенная болезнь)

60. Хирургия (острая кишечная непроходимость)

61. Хирургия (спаечная болезнь 2)

62. Хирургия повреждений

63. Тестовый контроль по курсу факультетской хирургии

64. Лекции - Хирургия (осложнения аппендицита)

Контейнер "Аптечка", 9 литров.
Контейнер "Аптечка" - оптимальное решение для хранения лекарств. Снабжен вкладышем для сортировки небольших предметов:
380 руб
Раздел: 5-10 литров
Глобус "ELITE", двойная карта, диаметр 30 см, новая карта, подсветка.
Диаметр: 30 см. Двойная русифицированная физическая/политическая карта мира. Внутренняя подсветка. Утяжеленная подставка. Прозрачный
2831 руб
Раздел: Глобусы
Комплект универсальных обложек с липким слоем, 470x300 мм, 25 штук.
Обложки универсальные с липким слоем, 25 штук, размер 470x300 мм. Материала обложек: полипропилен. Плотность: 80 мкм.
360 руб
Раздел: Обложки для книг

65. История болезни - Рожа (Хирургия)

66. Экзаменационные тесты по хирургии 4 курс

67. Реферат по менеджменту

68. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

69. Интимная хирургия

70. Реферат кондитерское изделие
71. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору
72. Российское общество: терапия или хирургия?

73. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

74. Реферат для выпускных экзаменов

75. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД

76. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

77. Реферат по Мексике

78. Послеоперационные инфекционные осложнения в хирургии

79. Ветеринарная хирургия

80. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

Стиральный порошок "PoshOne Ecobaby Delicate" для детской одежды и деликатных тканей 2,5кг.
Posh one 2500 gr (коробка с мерной ложкой 30 гр): сухой стиральный концентрированный порошок для: цветного белья. Оригинальные импортные
684 руб
Раздел: Стиральные порошки
Этажерка "Люкс-5" с сидением, 3-х ярусная.
Удобная, компактная и функциональная этажерка для обуви с ящиком «Люкс 5» выполнена из металлических трубок с антикоррозионным
1624 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Ракета "Мир".
Модель 2018 года. Боковые разгонные блоки отделяются одновременно при перемещении оранжевого кольца вверх, следующая ступень также
412 руб
Раздел: Космический транспорт

81. Анестезия в абдоминальной хирургии

82. Анестезия в торакальной хирургии

83. Анестезия у больных в экстренной хирургии

84. Дневник практики по хирургии

85. История болезни по хирургии: острый калькулёзный холецистит

86. Основы хирургии
87. Особенности инфузионной терапии в клинике в сердечнососудистой хирургии
88. Техника инфузии и осложнения в детской хирургии

89. Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух: анестезия, технология и послеоперационное лечение

90. Хирургия пупочной грыжи у взрослых

91. Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит КРС

92. Бронхиальная астма

93. Бронхиальная астма и лечебная физкультура при ней

94. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

95. Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран

96. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

Фоторамка "Poster lux black".
Фоторамка из пластика со стеклом. Формат 30х40 см. Материал: пластик. Оформление рамки: стильная пластиковая узкая окантовка, выкрашена в
454 руб
Раздел: Размер 30x40
Трусики для девочек Moony, 9-14 кг, 44 штуки.
Дышащий материал отлично испаряет пот, а специальные рассеивающие ячейки эффективно впитывают "детские неожиданности" и
1423 руб
Раздел: Обычные
Держатель балдахина с двойным креплением (в пенале).
Крепление для балдахина состоит из двух полых трубок, которые вставляются одна в другую, верхней спирали для балдахина и двух креплений к
303 руб
Раздел: Балдахины, держатели

97. Кишечный свищ

98. Гнойная инфекция ран

99. Бронхиальная астма

100. Бронхиальная астма


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.