Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Литература - Педиатрия (туберкулез у детей)

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Лекция по педиатрии №10 туберкулез у детей. Туберкулез - это хроническое заболевание, характеризуется системностью поражения, развития тяжелых осложнений и высокой летальностью и т.д. фтизиатрия - наука о туберкулезе (фтиз - чахотка). Распространенность этого заболевания не имеет тенденции к снижению. Инфицированность ВС (по данным ВОЗ) 2 млрд. Человек (каждый третий). Ежегодно заболевает туберкулезом 10-12 млн. Человек из них половина заразными формами ежегодно умирают от туберкулеза 5-6 млн. Человек. Данные по России: распространенность 50 на 100 тыс. Населения. За последние 2 года заболеваемость выросла на 26%, среди детей на 25%. Смертность - за 4 года увеличилась на 40%. Этиологию заболевания открыл Роберт Кох 24 марта 1884 года сформулировал классические постулаты. Туберкулез - это хроническое заболевание, вызываемое микробактерией туберкулеза, характеризующееся различным течением и исходом, определяемой в значительной степени состоянием макроорганизма и окружающей Среды. Источники: больной человек и животное (крупный и мелкий рогатый скот), инфицированные люди. Группы риска по заболеванию и заражению. 1. Люди без определенного места жительства 1. заключенные 1. наркоманы, проститутки, алкоголики 1. мигранты (семьи военнослужащих, беженцы, строители и т.д.). 1. Люди, обслуживающие тюрьмы, лагеря. 1. Члены неполных семей. 1. Священнослужители, верующие. 1. Медицинские работники. Эндемичные очаги по наличию заражения животных. Приуралье, Калининградская область, Казахстан. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (94%). Механизмы передачи - аэрогенный (во время кашля, с мокротой; пылевой. Микобактерия характеризуется морфологическим полиморфизмом от древовидных до фильтрующихся форм. Обладает способностью менять форму, е теряя вирулентности. Во внешней среде достаточна устойчива (к гамма-излучению). Может длительно (до 1 года) сохраняться в окружающей среде, в местах влажных, не подверженных солнечному излучению разрушается при УФО-облучении, кипячении, пастеризации. Алиментарный путь (через мясо, молоко зараженных животных) - 5%. Контактный путь - попадание инфекта через поврежденную кожу. Риск инфицирвания этим путем у ветеринарных врачей, работников мясокомбинатов, патологоанатомов, суд.мед.экспертов. Транспланцентраный путь с развитием врожденного туберкулеза. Впервые описан ученым Киселем. Варианты туберкулезных палочек. Mycobac erium uberculosis huma s (человеческий тип) Mycobac erium bovi um (бычий тип). Mycobac erium avium (птичий тип, им инфицируются больные СПИДом). Патогенез. Из входных ворот инфекции происходит лимфогематогенная диссеминация по всему организму, концентрируясь в лимфатической ткани с развитием микроспецифического воспаления - эта зона творожистого некроза, окруженная зоной перифокальной реакции.

Также возникает реактивное воспаление и развитие имунно-аллергического воспаления. Очаг творожистого некроза подвергается рассасыванию, либо инкапсуляции с последующей кальцификацией. Внутри сохраняются Mycobac erium uberculosis и при определенных условиях возможен их выход. Следующий этап - формирование первичного туберкулезного комплекса, его можно выявить современными диагностическими методами. Исход - рассасывание, инкапсуляция. Диагностика (туберкулодиагностика) - метод изучения инфицированности микобактериями туберкулеза, а также реактивности инфицированных или вакцинированных людей, основанный на применении туберкулиновых проб. Первый туберкулин получен в 1890 году Кохом. Представлял собой водно-глицериновую вытяжку туберкулезный культур, полученную из 6-8 недельной культуры микобактерий. Идея использовать туберкулин для выявления инфицированных предложил Пирке. Он предполагал, что введение антигена (туберкулезной палочки) может сопровождаться реакцией организма. Проба Пирке - это накожное введение туберкулина, путем насечек. Более информативно оказалась проба Манту - внутрикожное введение 0.1 мл (2 ТЕ) туберкулина. Проба Коха - подкожное введение (высок риск инфицированности, переход в активный процесс). Проба Манту более безопасна, ставится на границе верхней и средней трети предплечья. При этом разыгрывается иммунноаллергическая реакция по типу гиперчувствительности замедленного типа, результат которой читается через 72 часа. Врач должен обращать внимание на диаметр папулы (не ареолы). Реакция считается положительной, если диаметр папулы не менее 5 мм (нормоэргическая реакция). Если диаметр более 17 мм, то реакция гиперергическая. это означает, что либо ребенок находится в очаге инфекции (в постоянном контакте с больным открытой формой), либо он высоко инфицирован. Иногда в области папулы можно видеть элементы некроза везикулы, лимфангаит (воспалительные изменения лимфатических сосудов). В этом случае реакция оценивается как гиперергическая, несмотря на диаметр папулы. 3% популяции даже при наличии инфицированности, дают отрицательную пробу Манту. На адекватность реакции влияют: время постановки пробы (зимой и ранней весной адекватность реакции не соответствует истине) негативно сказывается на результате пробы постановка ее в период реконвалесценции наличие хронической соматической патологии (усиливают чувствительность) наличие аллергических заболеваний (усиливают чувствительность к туберкулину) введение глюкокортикостероидов, цитостатиков и других иммунодепрессантов. Проба Манту ставится с целью: выявление инфицированности ребенка ранняя диагностика туберкулеза подбор детей на ревакцинацию для дифференциальной диагностики Методы выделения Mycobac erium uberculosis: Бактериологический метод. Материал: мокрота, моча, фекалии, отделяемое костных секвестров, плевральная жидкость, промывные воды бронхов, спинномозговая жидкость, мазок из зева, конъюнктивы. Возможность выявления Mycobac erium uberculosis при содержании в 1 мл 100 клеток (у больного с открытой формой в 1 мл - 1 млрд. Микробов.) Окончательный результат через 3 месяца.

Рентгенологический метод. Бронхоскопия с получением бронхосмывов и бактериологического, цитологического исследований. Вираж туберкулиновой чувствительности. Под виражом понимают изменение чувствительности к туберкулину, которое свидетельствует о свежем, недавнем инфицировании организма и проявляется переходом ранее отрицательных проб в положительные или усиление чувствительности к туберкулину, если инфицирование происходит на фоне поствакцинной аллергии. Дети с виражом подлежат тщательному клинико- рентгенологическому обследованию вираж может свидетельствовать о раннем периоде первичной туберкулезной инфекции без симптомов интоксикации и клинико-инструментальных симптомов локального туберкулеза. При выявлении положительной пробы Манту следует проводить дифференциальную диагностику инфекционной и поствакцинной аллергии. В случае поствакцинальной аллергии (в отличие от виража): папула не яркая, не выпуклая и очень быстро угасает в динамике пробы Манту угасают (при инфекционной аллергии - нарастание проб). При инфекционной аллергии папула, как правило, более 12 мм. Дети с виражом нуждаются в специфической терапии одним противотуберкулезным препаратом (тубазид, фтивазид) в течение 3 -х мес. В течение года ребенок наблюдается фтизиатром по 4а группе диспансерного учета. Если по истечении одного года при повторном клинико-лабораторном обследовании ребенка не выявляются локальные проявления туберкулеза, функциональные нарушения, скрытые признаки активности туберкулезной инфекции и если проба Манту нормализуется, то он может быть снят с диспансерного учета. Ранняя туберкулезная интоксикация. Под этим понятием понимают одно из проявлений периода первичной туберкулезной инфекции, характеризующееся симптомокомплексом функциональных нарушений и объективными признаками интоксикации, выявляющихся в периоде виража туберкулезных реакций. Клиника: повышение температуры (постоянный субфебрилитет), ухудшение аппетита, изменение поведения ребенка, у школьников снижение успеваемости. Параспецифические изменения: кератоконьюктивит, блефарит, узловая эритема и т.д. увеличение более 5-6 групп периферических лимфоузлов. Увеличение ЧСС, приглушенности тонов. В легких - непостоянного характера сухие хрипы. В моче - умеренная нестойкая протеинурия. В гемограмме лейкоцитоз, гипохромная анемия, эозинофилия, повышение СОЭ (15-25 мм/ч). Однако локальных форм туберкулеза не выявляется ни какими из современных методов диагностики. Если выше перечисленные симптомы наблюдаются у ребенка более 1 года, говорят о хронической туберкулезной интоксикации. Морфологической основой туберкулезной интоксикации является микроспецифический процесс в лимфоструктурах организма. Первичный туберкулезный комплекс. У детей в 96% обнаруживается в легких (верхняя доля правого легкого). Симптомы те же физикальные данные со стороны легких: локальное укорочение при перкуссии. Лечение: Неспецифическое: адекватное питание, воздушные ванны. Специфическое: ранняя туберкулезная интоксикация - 2 противотуберкулезных препарата в течение 6-8 мес. (тубазид фтивазид или тубазид этамбутол).

Как организовать труд детей по изготовлению этих игрушек? В ходе предварительной беседы воспитатель создает ситуации, заинтересовывающие детей, используя при этом игровые приемы (письмо от лесовика с просьбой о помощи найти его друзей, которых можно сделать; появление Петрушки, Буратино, других сказочных персонажей); устное народное творчество (загадки, потешки, скороговорки, стихотворения, прибаутки и др.); произведения художественной литературы. Вызвав у детей интерес к предстоящей работе, воспитатель предлагает им рассмотреть схематический рисунок игрушки (модель). Так как анализировать будущую игрушку по схематическому рисунку довольно сложно, воспитатель на первых порах облегчает задачу — предлагает в качестве образца рисунок или даже готовую игрушку. Анализируя рисунок игрушки, дети вычленяют ее составные части, устанавливают последовательность работы и схематично изображают ее на бумаге. Затем ребята приступают к изготовлению игрушки. Воспитатель предлагает им разложенный заранее на столах материал или же просит подобрать его самостоятельно (в зависимости от цели работы)

1. Литература - фтизиатрия (фиброзно-кавернозный туберкулез)

2. Мальчики и девочки в литературе для детей и о детях

3. Дети - наше будущее. Дети войны?

4. Недоношенные дети. Патологии недоношенных детей

5. Проблема устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

6. Специфика деятельности специалиста по социальной работе по профилактике склонности к правонарушениям среди детей–сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
7. Абдоминальный туберкулез у детей
8. Литература - Микробиология (ВОЗБУДИТЕЛИ ДИФТЕРИИ И ТУБЕРКУЛЕЗА)

9. Литература - фтизиатрия (диссеминированный туберкулез легких)

10. Литература - фтизиатрия (туберкуломы и кавернозный туберкулез)

11. Туберкулез. История болезни

12. Туберкулез

13. Лечение туберкулеза костей и суставов

14. Социальный приют для детей и подростков "Надежда"

15. Психологические отклонения у детей и подростков

16. Профилактика близорукости у детей и подростков

Батут.
Диаметр рамы: 183 см. Высота батута: 46 см. Каркас из 1,5 мм гальванизированной стали. Соединение прыжковой поверхности с рамой: 42
6627 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Копилка декоративная "Дружок", 12,5x10x12 см.
Копилка декоративная. Материал: полистоун. Размер: 12,5x10x12 см.
334 руб
Раздел: Копилки
Набор для резки сыра из 4-х приборов и деревянной доски «Рокфор».
Сыр - продукт, требующий трепетного к себе отношения. Его производство может занимать долгие месяцы, а порой и годы. Однако если сделать
1430 руб
Раздел: Кухня

17. Рецензия на произведение современной русской литературы. ( По роману А. Рыбакова "Дети Арбата")

18. Очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Клиника и патогенез

19. Фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких

20. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

21. Литература - Педиатрия (Гемолитические анемии у детей)

22. Литература - Педиатрия (САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ)
23. Литература - Педиатрия (дифференциальная диагностика желтух и детей)
24. Проявления специфических инфекций (туберкулез, сифилис) в полости рта

25. Туберкулез в России сегодня

26. Туберкулез мочеполовой системы

27. Туберкулез, актуальные вопросы лечения

28. Туберкулез органа зрения

29. Лекции - фтизиатрия (классификация туберкулеза)

30. История болезни - Фтизиатрия (Диссеминированный туберкулез легких)

31. О мерах профилактики суицида среди детей и подростков.

32. Роль детской литературы в воспитании детей

Набор "Леди Баг и Супер Кот" Дизайн 2, 3 предмета (в подарочной упаковке).
Набор из трех предметов (кружка, салатник, тарелка) в подарочной упаковке с изображением героини из мультсериала "Леди Баг и Супер
454 руб
Раздел: Наборы для кормления
Бусы-прорезыватели "Черничный мусс".
Детские бусы-прорезыватели "Черничный мусс" из серии "Мамины помощники" предназначены для малышей, у которых начинают
380 руб
Раздел: Пластмассовые
Бумажные двухслойные салфетки "Ellemoi", 200 штук (спайка 5 пачек).
Мягкие двухслойные бумажные салфетки для рук и лица, изготовленные из натуральных волокон древесной целлюлозы, в тонкой легко упаковке.
397 руб
Раздел: Бумажные салфетки

33. Агрессивное поведение детей и подростков

34. Адаптация детей и подростков к физическим нагрузкам в условиях Севера

35. Проблемы организации оздоровления детей и подростков средствами активного отдыха и туризма

36. Формирование физической активности детей и подростков как социально-педагогическая проблема

37. Возрастные особенности физиологии и анатомии детей и подростков

38. Близорукость у детей и подростков
39. Современные рекомендации по стандартам ультразвуковой оценки объема щитовидной железы у детей и подростков
40. Роль кризисной семьи в формировании девиации детей и подростков

41. Влияние табакокурения на психическое развитие детей и подростков. Пути решения проблемы

42. Туберкулез животных

43. Диспансеризация детей и подростков

44. Изменение пищевой ценности продуктов в процессе тепловой обработки. Особенности питания детей, подростков и студентов

45. Роль художественной детали в произведениях русской литературы 19 века

46. Анализ заболеваемости туберкулезом крупного рогатого скота в СПК "Ново-Варненское" Варненского района

47. Ассоциация между человеческими лейкоцитарными антигенами (HLA) и туберкулезом

48. Диагностика туберкулезных лимфаденитов методом пункции. Дифференциальная диагностика. Бактериологическая диагностика туберкулеза

Пазл "Новогодний праздник", 600 элементов.
Пазл может понравиться детям и взрослым, его можно собирать и всей семьей. При сборке пазла открывается замечательная картина. В комплект
303 руб
Раздел: Пазлы (400-999 элементов)
Настольная игра "Большая стирка".
"Большая стирка" – забавная настольная игра про дружный поиск парных носков для интернациональных друзей. Помогает развивать
357 руб
Раздел: Карточные игры
Корзина универсальная, 550x170x395 мм.
Материал: пластик. Размер: 550x170x395 мм. В ассортименте без возможности выбора.
390 руб
Раздел: Корзины для стеллажей

49. Инфильтративный туберкулез S1-S2 правого легкого

50. Инцидентность туберкулезом

51. Лечение и реабилитация больных детей и подростков с девиантными и делинквентными формами поведения в условиях психиатрического стационара

52. Околоушная железа: повреждения, слюнные свищи, актиномикоз, туберкулез, сифилис и кисты

53. Первичный туберкулез

54. Пути оптимизации лабораторной диагностики туберкулеза
55. Рестрикция по главному комплексу гистосовместимости в чувствительности к туберкулезу
56. Система крови у детей и подростков

57. Туберкулез

58. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации

59. Туберкулез легких

60. Туберкулез, его профилактика и лечение

61. Цитологические изменения крови при туберкулезе

62. Эпидемиология туберкулеза

63. Вирус иммунодефицита человека и туберкулез

64. Влияние средств массовой информации на формирование личности детей и подростков

Игра настольная "Шакал".
Стратегическая игра для 2-4 игроков, главная задача которой — найти клад на острове и доставить его на свой корабль. Секрет механики
1290 руб
Раздел: Классические игры
Спиннер трехлучевой "Цветомузыка", с bluetooth (белый).
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры
Набор из 100 шариков.
Набор цветных шариков это веселая забава для вашего малыша. Он с удовольствием будет резвиться в манеже или бассейне с ними. Эта игрушка
962 руб
Раздел: Шары для бассейна

65. Личностные особенности детей и подростков с отклонениями в развитии

66. Применение оорных схем на уроках литературы в школах для детей с тяжелыми нарушениями речи

67. Социально–педагогическая программа по профилактике компьютерной зависимости детей и подростков

68. Восприятие мира у детей и подростков

69. Невротические расстройства, психогенные реакции у умственно отсталых детей и подростков

70. Половое воспитание детей и подростков
71. Суицидальное поведение как проявление девиантности детей и подростков
72. Дезадаптированные дети и подростки

73. Возможности библиотерапии и терапии художественными фильмами в профилактике девиантного поведения детей и подростков из неблагополучных семей

74. Социально-правовая защита детей и подростков, попавших в трудную жизненную ситуацию

75. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

76. Дети войны

77. The Proverbs Are Children Of Experience (Пословицы - Дети Опыта)

78. Роман Ивана Сергеевича Тургенева "Отцы и дети" в аспекте современного изучения классики

79. Шесть пейзажей а романе И.С. Тургенева "Отцы и дети"

80. "Отцы и дети" в русской критике

Пазл Maxi "В аэропорту", 40 элементов.
Пазлы от Castorland — это не только интересное, но и очень полезное для развития логики и мышления занятие. Пазл изготовлен из
331 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)
Дополнение "Геометрика Extra" к настольной игре "Геометрика", новая версия.
Набор дополнительных карт к базовому комплекту «Геометрики». С ним любимая игра станет интереснее, разнообразнее и сложнее. В «Геометрике
392 руб
Раздел: Математика, цифры, счет
Готовальня "Stop System", 3 предмета.
Готовальня из 3 предметов: 1 циркуль, 1 универсальный держатель, 1 пенал с грифелями. Цвет может отличаться от представленного на фото!
340 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты

81. Базаров герой своего времени по роману Тургенева "Отцы и дети"

82. Евгений Базаров в романе И.С. Тургенева "Отцы и дети" и отношение к нему автора

83. Дети и музыка

84. Дети блокадного Ленинграда

85. Донозологический период эпилепсии у детей, основанная по данным докторской диссертации Миридонова В.Т.

86. Неврозы у детей (Конторльная работа)
87. Интерстициальный нефрит у детей
88. Проблемы здоровья детей

89. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

90. Гигиенические основы питания, как источник здоровья и нормального физического развития детей

91. Современные методы лечения псориаза у детей

92. Питание детей старше года

93. Одномерная эхоэнцефалография и повышение внутричерепного давления у детей

94. О некоторых показателях опорной функции стопы у детей

95. В чём нуждаются наши дети

96. Раннее развитие детей

Пазл Maxi "В аэропорту", 40 элементов.
Пазлы от Castorland — это не только интересное, но и очень полезное для развития логики и мышления занятие. Пазл изготовлен из
331 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)
Дополнение "Геометрика Extra" к настольной игре "Геометрика", новая версия.
Набор дополнительных карт к базовому комплекту «Геометрики». С ним любимая игра станет интереснее, разнообразнее и сложнее. В «Геометрике
392 руб
Раздел: Математика, цифры, счет
Готовальня "Stop System", 3 предмета.
Готовальня из 3 предметов: 1 циркуль, 1 универсальный держатель, 1 пенал с грифелями. Цвет может отличаться от представленного на фото!
340 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты

97. Экологическое воспитание детей в начальной школе

98. Дети "группы риска" как социально-педагогическая проблема

99. СЕМЕЙНОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

100. Знакомство детей старшего дошкольного возраста с экзотическими плодовыми комнатными растениями (7 занятий)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.