Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Анатомия и топография желчного пузыря

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Анатомия и топография желчного пузыря План реферата: 1. Анатомия и топография желчного пузыря. 2. Эпидемиология желчно-каменной болезни. 3. Этиолгия желчно-каменной болезни. 4. Варианты течения желчно-каменной болезни. 5. Бессимптомный холелитиаз. 6. Острый холецистит. 7. Классификация острых холециститов. 8. Клиническая картина и диагностика острого холецистита. 9. Дифференциальная диагностика острого холецистита. 10. Лечение острого холецистита. 11. Холецистэктомия. 12. Осложнения холецистита. 13. Хронический холецистит: - симптоматика - диагностика - лечение 14. Холедохолитиаз: - симптоматика - диагностика - лечение   Анатомия и топография желчного пузыря. 1. Левый и правый печеночные протоки при слиянии в месте выхода из долей печени образуют общий печеночный проток (длиной 3-4 см). 2. Общий желчный проток расположен латерально по отношению к общей печеночной артерии и кпереди от воротной вены. 3. Общий желчный проток имеет четыре части: - супрадуоденальную (от слияния общего печеночного с пузырным протоком до наружного края двенадцатиперстной кишки); - ретродуоденальную (от наружного края двенадцатиперстной кишки до головки поджелудочной железы); - панкреатическую (проходующя позади головки поджелудочной железы или через ее паренхиму); - интрамуральную (проходящюю в толще стенки двенадцатиперстной кишки). Открывается проток в двенадцатиперстную кишку на фатеровом сосочке. 4. Варианты соединения общего желчного и панкреатического протоков: - подходят к двенадцатиперстной кишке в виде единого протока - протоки соединяются в стенке двенадцатиперстной кишки - общий желчный и панкреатический протоки впадают в двенадцатиперстную кишку по отдельности 5. Сфинктер  Одди общего желчного протока расположен в месте прохождения протока через ампулу фатерова сосочка; регулирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. 6. Кровоснабжение желчных протоков: - внутрипеченочные протоки получают кровь непосредственно от печеночных артерий; - кровоснабжение супрадуоденальной части общего желчного протока вариабельно. В большинстве случаев кровоток направлен от ворот печени. Наиболее значимы сосуды, лежащие по краям желчного протока на 3-х и 5 часах. 7. Желчный пузырь находится в пузырной ямке на нижней поверхности печени. Он служит ориентиром границы правой доли печени. 8. Анатомические части желчного пузыря: дно, тело, карман Хартмана (расположен между шейкой и телом желчного пузыря - часть пузыря, расположенная кзади). 9. Стенка желчного пузыря состоит из гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Просвет выстлан высоким цилиндрическим эпителием. 10. Кровоснабжение желчного пузыря: - артериальная кровь поступает к желчному пузырю по желчнопузырной артерии - ветви правой печеночной артерии (реже собственно печеночной артерии); - венозный отток от жлечного пузыря происходит преимущественно по пузырной вене, впадающей в воротную вену. - лимфа от желчного пузыря оттекает как в печень, так и в лимфатические узлы ворот печени. - пузырный проток, общий печеночный проток и пузырная артерия образуют треугольник Кало. Желчные пути имеют сфинктеры, регулирующие желчевыделение: сфинктер Люткенса в шейке желчного пузыря, сфинктер Миризи в месте слияния пузырного и общего желчных протоков.

11. Иннервация: - двигательная иннервация осуществляется посредством волокон булждающего нерва и постганглионарных волокон из чревных ганглиев. Уровень преганглионарной симпатической иннервации - Тh8- h9. - Чувствительная иннервация осуществляется симпатическими волокнами от корешковых ганглиев на уровне Тh8- h9  Клапаны Хайстера - складки слизистой оболочки пузырного протока. Несмотря на название, они не несут клапанных функций. Желчно-каменная болезнь (холелитиаз). Эпидемиология: в Европе и Америке встречается у 20-30% взрослых женщин и несколько более 10% у мужчин. С возрастом заболеваемость желчнокаменной болезнью сильно возрастает. Из всех заболеваний желчного пузыря и желчных путей на долю холелитиаза приходится примерно 50-60%, а на долю хронического некалькулезного холецистита приблизительно 30%, дискинезия встречается свыше чем у 10%. Этиология.  Образование желчных камней происходит в желчном пузыре в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней (70%) состоит из холестерина, билирубина и солей кальция.   Холестериновые камни желчного пузыря: большинство камней пузыря образует холестерин, осаждаясь из перенасыщенной желчи (особенно по ночам, в период максимальной концентрации в пузыре). У женщин риск образования камней в желчном пузыре увеличивают применение пероральных контрацептивов, быстрое снижение массы тела, наличие сахарного диабета, резекция подвздошной кишки. Холестериновые камни бывают крупными, с гладкой поверхностью, желтого цвета, часто легче воды и желчи. При УЗИ выявляют симптом плавающих камней. - растворимость холестерина в желчи зависимт от его концентрации, содержания желчных солей и лецитина. Холестерин и лецитин нерастворимы в водных растворах. - Повышение концентрации холестерина и снижение концентрации желчных солей или лецитина способствует образованию холестериновых камней. - Теоретически повышение концентрации лецитина и желчных солей в желчи должно препятствовать образованию холестериновых камней. У 13% больных, принимающих внутрь желчные кислоты (например, хенодезоксихолевую) в течение 2 лет, камни лизируются полностью, в 41% случаев происходит частичное растворение камней. Пигментные камни желчного пузыря, состоящие из преимущественно изи билирубината кальция, обнаруживают у больных с хроинческим гемолизом (например, при серповидно-клеточной анемии или сфероцитозе). Инфицирование желчи микроорганизмами, синтезирующими бета-глюкоронидазу, также способствует образованию пигментных камней,  так как приводит к увеличению содержания в желчи прямого (несвязанного) билирубина. Пигментные камни имеют гладку поверхность, зелеый или черный цвет. Солевые смешанные камни (состоящие из билирубината кальция) чаще образуются на фоне воспаления желчевыводящих путей. - инфекционные процесс повышает в желчи содержание кальция и бета-глюкоронидазы (фермент, превращающий связанные билирубин в свободный). - Кальций, соединившийся с свободным билирубином, оседает в виде камней (кальциевой соли билирубина) - В норме желчь содержит антагонист глюкуронидазы, препятствующий образованию конкрементов.

При сокращении желчного пузыря конкременты мигрируют. Обтурацию камнем пузырного протока ведет к выключению желчного пузыря и возникновению обтурационного холецистита, водянки желчного пузыря. Варианты течения желчно-каменной болезни. 1. Бессимптомный холелитиаз. 2. Хронический калькулезный холецистит (болевая форма). 3. Острый холецистит. 4. Осложнения холецистита. 5. Холедохолитиаз (камни общего желчного протока). Бессимптомный холелитиаз.  Подходы к его лечению противоречивы. 1. При истинном бессимптомном холелитиазе (за исключением больных с сахарным диабетом и серповидно-клеточной анемией) достаточно диетического питания. У 50% больных бессимптомным холециститом в конце концов возникают признаки болезни, а в ряде случаев - осложнения. 2. Больных с холелитиазом на фоне сахарного диабета необходимо в обязательном порядке оперировать в связи с риском развития острого холецтста. последний сопровождается осложнениями (в том числе летальными) в 15% случаев. 3. При наличии нескольких мелких плавающих камней в 50-70% случаев можно ожидать их растворения через 12-24 мес на фоне приема урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. 4. Литотрипсия возможна у 20-25% больных при функционирующем желчном пузыре, мелких камнях (меньше 3 см) и отсутствии острых симптомов. Холецистит. Классификация холециститов: 1. Острый холецистит: острый калькулезный холецистит и острый бескаменный холецистит 1.1 Острый катаральный холецистит 1.2 Флегмонозный холецистит 1.3 Гангренозный холецистит 2. Хронический холецистит: 2.1 Хронический бескаменный холецистит 2.2 Хронический калькулезный холецистит Острый калькулезный холецистит. Этиология: в 90-95% случаев острый холецистит развивается при обструкции камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Непосредственное сдавление конкрементом слизистой оболочки приводит к ишемии, некрозу слизистой оболочки и нарушению венозного оттока. Позже возникает инфильтрация нейтрофилами, обусловленная небольшим количеством бактерий, изначально содержащихся в желчном пузыре. Также к воспалению может привести бактериальная инфекция. Классификация: 1. Острый катаральный холецистит. Воспаление ограничено слизистой и подслизистой оболочками. 2. Флегмонозный холецистит - гнойное воспаление с инфильтрацией всех слоев желчного пузыря. Возможно изъязвление слизистой оболочки с последующей экссудацией воспалительной жидкости в околопузырное пространство. 3. Гангренозный холецистит - частичный или тотальный некроз стенки желчного пузыря. При перфорации стенки пузыря желчь истекает в брюшную полость (гангренозно-перфоративный холецистит). Эмпиема желчного пузыря - гнойное воспаление желчного пузыря. Клиническая картина. 1. Жалобы: - на коликообразные боли, возникшие внезапно или которые развились после продолжительных, постепенно увеличивающихся болей в правой надчревной области. Локализация болей: под правой реберной дугой, в подложечной области или в правом верхнем квадранте живота. Боли могут быть опоясывающими и проводится в спину; по мере развития патологического процесса боли становятся более мучительными и постоянными; - тошнота и однократная рвота; - повышение температуры до 38-39 градусов 2.

Так вот: после такой-то ночи энергетический потенциал этой 85- летней женщины (прошедшей польские тюрьмы, советскую ссылку, злобные гонения Минздрава и многое подобное) был равен четырем-пяти нормам людей цветущего возраста! Но если бы только это! Для эффективного прохождения билирубиновых камней и всей остальной мерзости через протоки Татьяна Александровна давала пациентам принять травяные порошки, которые готовила своими руками, чтобы протоки эти заранее расширились. Разного рода дельцы от здоровья быстренько расшифровали состав этих порошков, не защищенных никаким патентом, никаким авторским свидетельством, и за несусветные деньги стали пользоваться ими для очистки печени у желающих. Они делают все так, как делала сама Татьяна Александровна, но эффективность их работы составляет малый процент по сравнению с тем, что получалось у нее: суть в том, что ее порошки энергетизировались при изготовлении ее руками, и ее пациенты оказывались мало ни полсуток в сфере ее могучего биополевого воздействия. И это сочетание подкачки чудодейственными порошками изнутри и ее личной энергетики на пациентов извне привносило волшебные результаты при возвращении доброго здоровья людям после перенесения ими этой малой бескровной операции, чем является по сути очистка печени и желчного пузыря от залежавшейся в них грязи

1. Заболевания желчного пузыря и желчных путей

2. Печень. Желчный пузырь. Поджелудочная железа

3. Литература - Топографическая анатомия (общие принципы ампутаций и экзаркуляций)

4. Литература - Топографическая анатомия (сборник лекций)

5. Строение, функции, видовые особенности печени. Желчный пузырь

6. Пальпация кишечника, печени и желчного пузыря
7. Холецистит — острое воспаление желчного пузыря
8. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

9. Диеты при язвах, гастритах, заболеваниях кишечника, печени, желчных путей и сердечно-сосудистых заболеваниях

10. Инструментальное исследование печени и желчных путей (дуоденальное зондирование), УЗИ, рентгенологические и радиоизотопные методы

11. АНАТОМИЯ КОСТИСТЫХ РЫБ

12. Анатомия костистых рыб

13. Возрастная анатомия, физиология и гигиена

14. Патологическая анатомия Мезенхимальные дистрофии

15. Анатомия поджелудочной железы

16. Шпаргалки по Анатомии и Физеологии человека

Развивающий центр "Мультикуб", 7 игр на каждой стороне.
Это настоящий многофункциональный игровой центр! На каждой стороне куба - разные развивающие игры. На двух сторонах расположены сортеры -
1890 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Набор ковриков "Kamalak Tekstil" для ванной, 50х50 см и 50x80 см (синий).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
607 руб
Раздел: Коврики
Набор посуды "Смешарики - Друзья", 3 предмета.
Посуда подходит для мытья в посудомоечной машине и использования в микроволновой печи. Яркая посуда с любимыми героями порадует малыша и
472 руб
Раздел: Наборы для кормления

17. Описание экзам препаратов, конспекты тем, + экзам тест по пат анатомии

18. Анатомия, физиология и патология дыхательной системы детей

19. Клиническая анатомия поджелудочной железы

20. Анатомия в период упадка феодализма

21. Анатомия половой системы

22. Анатомия прямой кишки
23. Анатомия и физиология мочевой системы человека
24. Анатомия и физиология как науки, изучающие структуры и функции человека

25. Анатомия человека

26. История болезни. Желчно-каменная болезнь

27. Литература - Патологическая анатомия (Амилоидоз)

28. Литература - Патологическая анатомия (ВОСПАЛЕНИЕ 2)

29. Литература - Патологическая анатомия (Неэпителиальные опухоли)

30. Литература - Хирургия (Желчно-каменная болезнь)

31. Шпора по анатомии (ЯГМА)

32. Хирургия (Желчный перитонит)

Лупа с креплением на голову и подсветкой (увеличение: 1,8-х - 4,8-х кратное).
Лупа с креплением на голову, обладающая регулировкой степени увеличения.
462 руб
Раздел: Лупы
Говорящий плакат "Первые знания".
С помощью этого говорящего плаката ваш ребенок изучит буквы и цифры! Нажимай на мультяшек и слушай любимые песенки. Выбери игру -
445 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Автокружка с подогревом USB 12 V (450 мл).
Подключается к стандартному автомобильному прикуривателю и разъему USB. Сохраняет жидкость теплой, пока подключена к прикуривателю или
660 руб
Раздел: Прочее

33. Анатомия человека

34. Анатомия (артерии верхней конечности)

35. Анатомия ЦНС

36. Анатомия конфликта

37. Анатомо-физиологическое представительство в мозге психических процессов и состояний человека

38. Черный юмор: анатомия человеческой деструктивности
39. Cудьба на ладони или анатомия лесбийской сексуальности
40. Анатомия национальной экономики

41. Лекции по анатомии ЦНС

42. Краткий очерк по истории анатомии

43. Анатомия

44. Шпоры по анатомии и физиологии человека

45. Патологическая анатомия (ВОСПАЛЕНИЕ 2)

46. Анатомия (артерии верхней конечности)

47. Анатомия растений

48. Тесты по патологической анатомии

Ножницы "Explorer", 21,5 см.
Ножницы с массивными лезвиями идеально подходят для работы с плотной бумагой. Эргономичная форма ручек и резиновая вставка с
390 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Лупа с креплением на голову и подсветкой (увеличение: 1,8-х - 4,8-х кратное).
Лупа с креплением на голову, обладающая регулировкой степени увеличения.
462 руб
Раздел: Лупы
Говорящий плакат "Первые знания".
С помощью этого говорящего плаката ваш ребенок изучит буквы и цифры! Нажимай на мультяшек и слушай любимые песенки. Выбери игру -
445 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты

49. Желчно-каменная болезнь и ее лечение

50. Аппендицит. Общие сведения. Анатомия. Функции.

51. Анатомия наблюдательности

52. Основные понятия анатомии и физиологии человека

53. Анатомия и физиология почек человека

54. Анатомия и эволюция нервной системы
55. Анатомия человека
56. Анатомия человека

57. Анатомо-фізіологічні особливості кролів

58. Патологическая анатомия рожи свиней

59. Анатомия и заболевания носа

60. Анатомия и физиология артерий нижних конечностей. Этиология и патогенез

61. Анатомия и физиология органа зрения

62. Анатомия органов грудной клетки: легкие, пищевод

63. Анатомия человека

64. Анатомия человека

Шкатулка-фолиант "Рим", 17x11x5 см.
Материал: MDF, текстиль. Регулярно вытирать пыль сухой мягкой тканью. Размер: 17x11x5 см. Товар не подлежит обязательной сертификации.
388 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Закаточная машинка «Лес».
Машинка закаточная с полуавтоматическим перемещением закаточного ролика предназначена для домашнего консервирования и герметичной укупорки
541 руб
Раздел: Консервирование
Игра со звонком "Путаница".
Увлекательная игра для всей семьи. 6 любимых сказок 32 карточки, герои сказок продолжают нас удивлять. Простые правила, яркие иллюстрации,
715 руб
Раздел: Карточные игры

65. Анатомия эндокринной системы

66. Анатомо-физиологические основы жизненно важных функций организма

67. Анатомо-физиологические особенности ребенка с точки зрения анестезиолога

68. Анатомо-фізіологічні особливості і патології дитячого організму

69. Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи в дітей. Нервово-психічний розвиток дитини

70. Бронхиальная астма: этиология, патологическая анатомия и патогенез
71. Бруцеллез: эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия и клиническое течение
72. Врожденные пороки сердца: паталогическая анатомия, клиническая картина, лечение и общие клинические признаки

73. Клиническая анатомия в практике отделения интенсивной терапии

74. Крупозная пневмония: этиология, патогенез и патологическая анатомия

75. Околощитовидная железа: эмбриогенез, анатомия и гистофизиология

76. Остеомиелит огнестрельного происхождения: лечение, патологическая анатомия и патогенез

77. Отморожение: патогенез, патологическая анатомия, клиническая картина и течение

78. Патологическая анатомия и классификация ДМПП. Дефект межжелудочковой перегородки

79. Патологическая анатомия и микробиологическая диагностика ботулизма

80. Патологическая анатомия пневмонии у детей

Табурет-подставка детский с ручкой.
На прочный табурет малыш сможет не только сесть, но и встать. Табурет удобно использовать как подставку, легко переносить за ручку.
390 руб
Раздел: Стульчики
Набор цветных карандашей "Noris Club", акварельные, 24 цвета, с кистью.
Детские цветные карандаши в картонной коробке. Серия «Noris Club» предназначена для использования детьми. Специальное защитное белое
573 руб
Раздел: Акварельные
Одноразовые туалетные покрытия на унитаз (235 штук).
Средство личной гигиены, необходимое в местах общественного пользования. Незаменимы при использовании в туалетных комнатах: детских и
396 руб
Раздел: Сиденья, крышки для унитаза

81. Патологическая анатомия пороков сердца

82. Патологическая анатомия: введение в предмет, общие аспекты, методы исследования в патологии

83. Подагра: этиология, патогенез, патологическая анатомия и клиническая картина

84. Полиомиелит: патологическая анатомия и локализация морфологических изменений в нервной системе

85. Прямая кишка: доброкачественные и злокачественные опухоли, патологическая анатомия и клиническая картина

86. Эмбриология и анатомия носа
87. Вегетативная нервная система: анатомия и симпатическая система
88. Клиническая анатомия беззубой нижней челюсти

89. Особенности проведения уроков по "Анатомии и физиологии человека"

90. Пути повышения экономической эффективности в коммерческой эксплуатации международных авиалиний

91. Типы Галактик. Наша Галактика - Млечный Путь

92. Заболевания, передающиеся половым путем

93. Пути и способы повышения устойчивости работы РЭА

94. Топографические знаки

95. Индия. Проблемы и пути их решения

96. Отчет о производственной практике менеджера сервисной службы компании (производство топографо-геодезических работ)

Сортер "Ключики".
Сортер "Ключики" очень интересная и увлекательная игра, которая надолго займет ребенка. Задачей малыша является правильно
461 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Карандаши восковые "Jovicolor", с точилкой, 16 цветов.
Первые восковые мелки для малыша. Диаметр: 12 мм. Длина: 75 мм. Утолщенная форма корпуса специально создана для маленьких детских ладошек.
408 руб
Раздел: Восковые
Настольная игра "Скоростные колпачки".
Настольная игра "Скоростные колпачки" - быстрая и очень веселая игра для детей и взрослых! Каждый игрок получает по пять
1479 руб
Раздел: Карточные игры

97. Создание топографического плана местности

98. Разгосударствление и приватизация: пути и формы. Опыт России и зарубежных стран

99. Вехи в историческом пути лужичан - славян Германии


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.