Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА: ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ЗАВ.КАФЕДРОЙ: проф.д.м.н. НАЗАРЕНКО.П.М. ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: асс. РАЗЕНЬКОВ А.Г. КУРАТОР:: СТУДЕНТКА 4 ГРУППЫ IV КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА студентка 4 группы V курса лечебного факультета ЧУХРАЕВАухраева ЕЛЕНАлена АЛЕКСАНДРОВНА лександровна ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О. Волков Александр Николаевич Возраст 14 лет Место жительства Суджанский р-н, с.Махновка, ул. Рязанская 19. Дата поступления 22.03.1999 курации 05.05.1999 Клинический диагноз Хронический остеомиелит. Секвестральная форма. ЖАЛОБЫ На момент курации больной предъявлял жалобы на Боли в ноге Невозможность согнуть ногу Боли в области операционной раны На момент поступления больной предъявлял жалобы на Боли в ноге Невозможность согнуть ногу Мокнутие в области постоперационного рубца, наличие гнойного отделяемого из него. Жалоб на другие системы органов не предъявляет. A AM ESIS MORBI Считает себя больным с 12.08.1998 года, когда впервые появились боли в ноге, поднялась температура до 39,60С, принимал аспирин, парацетамол, но гипертермия не купировалась. Был отправлен в ЦРБ, а от туда после проведенного диагностического комплекса в ДОБ с диагнозом остеомиелит, где находился на стационарном лечении в 18.08 по 18.09.98. больному была произведена операция по вскрытию остеомиелитической флегмоны бедра. В удовлетворительном состоянии выписан домой под наблюдение хирурга поликлиники. В постоперационном периоде отмечает мокнутие в области послеоперационного рубца. Позднее наступило образование свищевого хода, через который постоянно отходило гнойное отделяемое. 22.03.99 госпитализирован для продолжения лечения. 30.03.99 была проведена операция – корытообразная разекция с удалением секвестров под эндотрахеальным наркозом. A AM ESIS VI AE Родился в с. Махновка, Суджанского района пятым ребенком от шестой беременности, протекавшей без патологии. Роды срочные в ягодичном предлежании. Вес при рождении 4600. Искусственное вскармливание с 20 дней. Прививки согласно графику. Рос и развивался нормально. В школу пошел с 7 лет, учеба дается легко. Материально-жилищные условия нормальны. Питается регулярно, дома. Из Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ, грипп. Семейный анамнез: туберкулез, новообразования, венерические, кожные заболевания, психические расстройства, алкоголизм у себя и близких родственников отрицает. Болезнью Боткина не болел. По гГенетический анамнез не отягощен. Не курит, алкоголь не употребляет. Мать здорова, вредных привычек нет. Гормонами не лечился. Аллергологический анамнез без особенностей. Аллергическую реакцию на лекарственные препараты не отмечает. ОБЩИЙ ОСМОТР. Общее состояние удовлетворительное. Внешний вид соответствует возрасту. Сознание ясное. Положение тела - активное. Телосложение нормостеническое. Температура тела нормальная. Выражение лица спокойное. Кожные покровы обычной окраски, теплые, сухие, без очагов депигментации. Сосудистых изменений не выявлено, видимых опухолей не обнаружено. Ногти нормальной конфигурации, не ломкие. Волосы не ломкие. Подкожная клетчатка развита нормально, распространена равномерно.

Отеков нет. Подкожной эмфиземы нет. Подчелюстные, шейные, затылочные, подключичные, кубитальные, паховые, подколенные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Кожа над ними нормальной температуры и окраски. Мускулатура развита нормально, симметрично с обеих сторон, тонус нормальный, мышцы безболезненны при пальпации. Судорог и мышечного дрожания нет. Мышечная сила одинаковая с обеих сторон, нормальна. Кости не деформированы, безболезненны при пальпации и постукивании. Симптом "барабанных пальцев" отсутствует. Суставы нормальной конфигурации, припухлости нет. Болезненности при сгибании в суставах конечностей, поворотах и сгибании туловища нет. Движения во всех суставах в полном объеме. Позвоночник не имеет патологических изгибов. Болезненность остистых отростков и паравертебральных зон отсутствует. Подвижность в норме, походка естественная. Череп нормальной формы и размеров. Глаза без патологического блеска, склеры белые, роговицы нормальны, глазные синдромы отсутствуют. Нос правильной формы, крылья носа в акте дыхания не участвуют. Герпетических высыпаний нет. Губы нормальной окраски, без герпетических высыпаний, рубцов, трещин. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Дыхание через нос свободное, отделяемого из носа и носовых кровотечений нет. Гортань недеформирована, припухлостей в области гортани нет. Форма грудной клетки нормостеническая. Над- и подключичные ямки выражены умеренно. Межреберные промежутки умеренные, эпигастральный угол прямой, лопатки и ключицы выступают умеренно. Грудная клетка симметрична. Дыхание смешанное. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание поверхностное, ритмичное. ЧДД - 18 в минуту. Признаков одышки не выявлено. При пальпации грудной клетки выявлена умеренная резистентность. Межреберные промежутки умеренно ригидны. Голосовое дрожание на симметричных участках не ослаблено, одинаковое. При сравнительной перкуссии на симметричных участках грудной клетки звук ясный, легочный. Границы легких Нижняя граница легких Слева Справа Li ea paras er alis V межреберье - Li ea mammilaris VI ребро - Li ea axilaris a erior VII ребро VII ребро Li ea axilaris media VIII ребро VIII ребро Li ea axilaris pos . IX ребро IX ребро Li ea scapularis X ребро X ребро Li ea paraver ebralis XI ребро XI ребро Высота стояния верхушек легких Слева Справа Спереди 3,5 см 3,5 см Сзади на уровне VII шейного позвонка Ширина полей Кренига справа и слева по 6 см Подвижность нижнего края легких Слева Справа Li ea mammilaris 4 см - Li ea axilaris media 6,5 см 6,5 см Li ea scapularis 4 см 4 см Над симметричными участками легких дыхание везикулярное. Бронхофония над симметричными участками легких не ослаблена. Шум трения плевры отсутствует. СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ При осмотре области сердца выпячивания области сердца, видимой пульсации не обнаружено. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье слева на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, сила умеренная, резистентный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не отмечаются. Дрожания в области сердца не выявлено, зон гиперстезии и болезненности при пальпации не обнаружено.

Границы относительной тупости сердца, выявленные перкуторно Справа на 1 см вправо от правого края грудины в IV межреберье Слева на 1 см кнутри от li ea mammilaris в V межреберье Вверху III ребро по li ea paras er alis si is ra Границы абсолютной сердечной тупости, выявленные перкуторно. справа левый край грудины слева на 2 см кнутри от li ea mammilaris вверху IV ребро Ширина сосудистого пучка - 5,5 см Конфигурация сердца – нормальная Тоны сердца ритмичные. ЧСС - 76 уд.в минуту. Дополнительных тонов, органических и функциональных шумов не выслушивается. При осмотре артерий пульсации их не выявлено. Пальпаторно стенки артерий эластичные, гладкие. При аускультации побочные шумы не выслушиваются. Артериальный пульс на лучевых артериях синхронный, ритм правильный, наполнение умеренное, напряжение повышено. Пульс на артериях стоп синхронен с таковым на лучевых артериях. АД на плечевых артериях - 120/90 мм.рт.ст. При осмотре и пальпации яремных вен их расширения и набухания не выявлено, видимой пульсации нет. Сосудистые симптомы не наблюдаются. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Желудочно-кишечный тракт Язык, десны и зев обычной окраски, налета нет. Язык сухой. Имеются кариозные зубы. Миндалины не увеличены, налета нет. Выпячиваний живота нет. Живот участвует в акте дыхания. Венозная сеть не выражена. Видимой перистальтаки желудка нет. Пупок не выбухает. Живот не вздут, безболезненен при поверхностной пальпации. При поверхностной пальпации: живот мягкий, безболезненный. Белая линия живота без изменений. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом Менделя отрицательный. Болезненности в точке Мак-Бурнея нет. При определении методом флюктуации и перкуссии свободной жидкости не обнаружено. При глубокой методической пальпации по методу Образцова-Стражеско сигмовидная кишка прощупывается в виде цилиндра шириной 3 см, не урчит, располагается в левой подвздошной области на границе средней и наружной трети li ea umbilicoileaca. Слепая кишка определяется на границе средней и наружной трети li ea umbilicoiliaca справа в виде умеренно напряженного, слегка расширяющегося книзу цилиндра с закругленным дном диаметром 3-4 см, урчащего при надавливании. Подвздошная кишка определяется в виде плотного урчащего цилиндра диаметром 1 см. Поперечно-ободочная кишка 2-2,5 см, не урчит, безболезненна. Нижняя граница желудка не прощупывается, шума плеска нет. Привратник в виде тяжа, слабо урчащего при перекатывании. Печень и желчный пузырь При перкуссии границы печени по Курлову: . Верхняя граница абсолютной тупости печени по правой среднеключичной линии на уровне нижнего края V ребра; . Нижняя граница абсолютной тупости печени по правой среднеключичной линии на уровне края реберной дуги, по передней срединной линии – 2 см. При пальпации нижней край печени мягкий, острый, ровный, безболезненный. Размер печени по Курлову по среднеключичной линии – 9 см, серединной линии – 8 см, по краю реберной дуги слева – 7 см. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мюсси, Ражбе, Ортнера, Калька, Кера отрицательны. Выпячиваний в области правого подреберья, ограничения участия правой половины живота в дыхании не выявлено.

Или, выражаясь практическими терминами: "Здоровье пациента важнее поджатых неодобрительно губ коллег на врачебном совещании".P Прим. авт. 63 Я не настолько разбираюсь в женской одежде, чтобы точно описать это, но когда вижу эту перемену, узнаю ее. Это нечто вроде отрицания тела, тогда как форма "я шизофреник" представляет собой карикатуру на тело.P Прим. авт. 64 Это не анекдот, поскольку в тот же день другая пациентка тоже «выскочила» и пересмотрела решение детства. Обе эти женщины могли стать "хроническими пациентами", главным вкладом которых в достижения человечества были бы толстые истории болезни в больничных архивах.P Прим. авт. 65 У глухих, а также у слепых детей ситуация должна быть другой, но до сих пор неизвестно, как проявляется сценарий при подобных ограничениях.P Прим. авт. 66 Патологическое состояние сознания, в котором пациент совершает как будто сознательные действия, но, придя в себя, ничего о них не помнит.P Прим. пер. 67 Одно из течений христианства, признававшее в Христе только божественную а не человеческую природу.P Прим. пер. 68 С кафедры (лат.); о догматическом, авторитарном провозглашении чего-нибудь.P Прим. пер. 69 Порт на берегу острова Новая Британия в составе государства Папуа Новая Гвинея.P Прим. пер.

1. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения

2. Юридические журналы 1920-х годов как источник по истории советского правоведения

3. Банковская система РФ. Структура и проблемы функционирования в период экономического кризиса 2008-2009 годов

4. Анализ финансово-хозяйственной деятельности (Русский подшипник, 2009 год)

5. Основные налоги, сборы и отчисления в Беларуси в 2009 году

6. Характеристика бюджета городского округа Самара Самарской области за 2008-2009 годы
7. Маркетинговое исследование рынка недвижимости г. Москвы и Московской области (август 2009 года)
8. Регистрация статистических деклараций с 1 мая 2009 года

9. Изменения, внесенные в налоговый кодекс Республики Беларусь в 2009 году

10. Нобелевская премия в области экономики в 2009 году

11. Острый гематогенный остеомиелит: этиология, патогенез и патологическая анатомия

12. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

13. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

14. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

15. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

16. История болезни - Хронический лимфолейкоз

Настольная игра "Битва полов", артикул 7747.
Предлагаем вам принять участие в извечном противостоянии мужчин и женщин. В настоящей битве сойдутся мужское мышление и женская логика,
568 руб
Раздел: Игры для взрослых (18+)
Рамочка на 12 фотографий "Первый год" (белая).
Рамочка с отпечатком - это особый подход к созданию очаровательного подарка на память для этого особого периода жизни, с картинкой и
2503 руб
Раздел: Мультирамки
Доска магнитно-маркерная "Premium", 450x600 мм.
Доска магнитно-маркерная "Premium". Увеличенная толщина магнитно-маркерной поверхности, ДВП основа. Полочка для аксессуаров и
940 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

17. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

18. История болезни - терапия (хронический колит)

19. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

20. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

21. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

22. Академическая история хронической ревматической болезни сердца
23. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)
24. Хронический холецистит, осложненный желчекаменной болезнью

25. Хроническая обструктивная болезнь легких

26. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Хронический гастрит

27. Хроническая обструктивная болезнь легких

28. Хроническая обструктивная болезнь лёгких

29. Хронический остеомиелит

30. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, хронический гастродуоденит

31. История экономики России XX века. 1917-2000 годы

32. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

Карандаши цветные "Color'Peps", треугольный корпус, 36 цветов.
Карандаши цветные из американской липы, треугольные, ударопрочный грифель. В наборе: 36 цветов.
668 руб
Раздел: Более 24 цветов
Таблетки бесфосфатные для посудомоечных машин "Vaily", 30 штук.
Экологически безопасные для Вас и Вашего дома. Подходят для детской посуды. Специальная формула на основе органических компонентов. Не
430 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Швабра для пола "Бахрома".
Использование швабры позволяет очистить любые поверхности от пыли и грязи, даже без использования химических средств. Благодаря насадке
328 руб
Раздел: Швабры и наборы

33. Вирусный гепатит А (история болезни)

34. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

35. Гепатит. Цирроз печени. Хронический холецистит

36. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

37. История болезни

38. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
39. Хронический сальпингоофорит
40. История болезни по терапии - ИБС

41. История болезни по терапии - пневмония

42. Хронический катаральный отит у детей.

43. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

44. Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

45. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

46. Туберкулез. История болезни

47. История болезни (туберкулез)

48. История болезни (гипертоническая болезнь)

Мешок для обуви "Мерцающие звезды", 33х40 см.
Мешок для обуви. Размер: 33х40 см.
315 руб
Раздел: Сумки для обуви
Доска магнитно-маркерная, 120х90 см.
Доска имеет магнитную поверхность. Алюминиевая рамка соединяется пластиковыми уголками, имеет регулируемые элементы крепления,
3010 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Фигурка декоративная, музыкальная "Лошадка", 22x7x21 см.
Лошадка-качалка декоративная, музыкальная, с функцией движения и раскачивания, с механическим заводом. Размер: 22x7x21 см. Материал: полистоун.
857 руб
Раздел: Миниатюры

49. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

50. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

51. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

52. История болезни по эндокринологии

53. История болезни по офтальмологии - Катаракта

54. История болезни - желчнокаменная болезнь
55. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)
56. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

57. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

58. Хронические гепатиты и циррозы печени

59. История России (80 годы 19 века - конец 20 века)

60. История России 1913 год

61. Экзаменационные вопросы и билеты по истории зарубежной литературы за весенний семестр 2001 года

62. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики

63. Атопический дерматит. История болезни

64. Морфо-функциональные изменения тонкой кишки и нутритивная поддержка больных с хронической сердечной недостаточностью

Таблетки для мытья посуды в посудомоечной машине "Все в одной таблетке", без фосфатов, 30 таблеток.
Таблетки Frau Schmidt Все в 1 являются универсальным решением для Вашей посудомоечной машины и позволяют придать посуде бриллиантовый
338 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Муфты-варежки для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка лайт), темно-синие.
Муфты-варежки на ручку коляски представляют собой 2 варежки, которые подходят для всех типов колясок и очень легко одеваются, защищая Ваши
530 руб
Раздел: Муфты на ручку
Фоторамка "Poster lux black".
Фоторамка из пластика со стеклом. Формат 30х40 см. Материал: пластик. Оформление рамки: стильная пластиковая узкая окантовка, выкрашена в
454 руб
Раздел: Размер 30x40

65. Синдром хронической усталости

66. Лечение хронического простатита: новые подходы

67. История болезни по терапии

68. Лекролин в лечении хронических аллергических конъюнктивитов

69. Хронический бронхит

70. Хронический Гломерулонефрит
71. Хронический колит
72. Хроническая пневмония у детей

73. Диагностика хронической почечной недостаточности

74. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

75. История болезни

76. История болезни

77. История болезни

78. История болезни

79. История болезни

80. История болезни

Настольная игра "Соображарий Junior".
Кто первый назовёт животное на «Л» или одежду на «Ш»? Что-то круглое на «З» или кусачее на «Р»? А может быть, три вещи на «Т», которые
490 руб
Раздел: Игры со словами
Фанты "Масло в огонь".
Это настолка для влюбленных пар с различным «стажем» отношений, подойдет в качестве презента на свадьбу или годовщину
1291 руб
Раздел: Игры для взрослых (18+)
Пазл "Россия" (Русский), 100 деталей.
Пазлы - это прежде всего обучающие пазлы. С фотографической точностью прорисованы обитатели и растительный мир самых отдаленных уголков
548 руб
Раздел: Пазлы (100-199 элементов)

81. История болезни

82. История болезни

83. История болезни

84. История болезни (стенокардия)

85. История болезни (терапия) язвенная болезнь

86. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)
87. История болезни - Акушерство (история родов)
88. История болезни - Акушерство (история родов)

89. История болезни - Гинекология

90. История болезни - Глаукома

91. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

92. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

93. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

94. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

95. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

96. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Подставка для ванны "Мишка", антискользящая, цвет: бежевый.
Подставка для ног предназначена для того, чтобы помочь малышу самостоятельно садиться на унитаз или пользоваться умывальником. Небольшой
353 руб
Раздел: Подставки под ноги
Магнитная доска для фото, с маркером, 30x48 см.
Классический вариант магнитной доски найдет свое место в любом доме. Подойдет для игр и обучения, для крепления заметок и для надписей.
447 руб
Раздел: Прочие
Мультиплеер "Антошка".
Супермодный плеер для малышей "Антошка" в оригинальном дизайне! В нем собрано 15 популярных песенок и 5 любимых сказок. Бонус!
344 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры

97. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

98. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

99. История болезни - Клиническая фармакология (---)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.