Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Острая хирургическая и гинекологическая патология

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Акушерства и гинекологии Реферат на тему: «Острая хирургическая и гинекологическая патология»Пенза 2008 План 1. Острая хирургическая патология 1.1 Разрыв аневризмы брюшной аорты частичный 1.2 Тромбоз селезеночной артерии 1.3 Тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов 2. Боль в животе при гинекологических заболеваниях 2.1 Острая боль в животе при беременности 2.2 Перекрут ножки кисты яичника 2.3 Некроз миоматозного узла Литература 1. Острая хирургическая патология 1.1 Разрыв аневризмы брюшной аорты частичный Аневризма брюшной аорты возникает почти исключительно при атеросклерозе, поэтому заболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилого возраста. Развивается аневризма брюшной аорты чаще всего на фоне гипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Очень редко возможна сифилитическая этиология аневризмы. Разрыв первоначально нередко оказывается частичным с расслаиванием стенок пораженной аорты, в связи, с чем возможна временная самостоятельная остановка кровотечения с образованием пульсирующей гематомы, располагающейся в забрюшинном пространстве рядом с аортой. Полость гематомы выполняется кровяными сгустками и частично жидкой кровью. У некоторых бальных кровотечение не прекращается из места разрыва аневризмы и быстро приводит к гибели, у других же происходит самостоятельная остановка кровотечения и на какой-то срок состояние больного может улучшиться и стабилизироваться. В дальнейшем, однако, при отсутствии хирургического лечения больные погибают от возобновившегося кровотечения. Клинически частичный разрыв аневризмы брюшной аорты проявляется приступом боли в животе, возможны рвота, задержка стула и газов. В зависимости от скорости и объема кровопотери развиваются более или менее выраженные признаки острого малокровия (бледность, тахикардия, головокружение, обморочное состояние и др.). Живот чаще всего вздут с более или менее выраженными симптомами раздражения брюшины, по локализации соответствующими проекции забрюшинной гематомы. При небольшом кровоизлиянии большинство из перечисленных симптомов может отсутствовать. При пальпации часто удается определить глубокий инфильтрат, который может пульсировать (пульсирующая гематома, авевризма). Нередко в области аневризмы и гематомы прослушивается систолический шум. Если расслаивание стенок аорты распространяется до области ее бифуркации, то может исчезнуть пульс на обеих бедренных артериях. Неотложная помощь и госпитализация. Больных с частичным разрывом брюшной аорты необходимо экстренно доставлять в специализированные хирургические отделения. Чрезмерно энергичные меры по повышению снизившегося АД противопоказаны в связи с опасностью возобновления кровотечения. В клинически ясных случаях нужды в дополнительных методах исследования в стационаре нет; больным требуется срочная операция. 1.2 Тромбоз селезеночной артерии Тромбоз или эмболия селезеночной артерии (инфаркт селезенки) – относительно редкая причина возникновения боли в животе.

Инфаркты селезенки развиваются при эндокардитах, пороках сердца, инфаркте миокарда, портальной гипертонии, после травм и др. Инфаркт селезенки проявляется внезапной болью в левом подреберье различной интенсивности иногда иррадиирующей в поясничную область или под лопатку. Повышается температура, нарастает СОЭ. M0iyr наблюдаться явления пареза кишечника. Селезенка умеренно увеличена, болезненна. В крови чаще отмечается лейкопения, иногда появляются тельца Жолли. Неотложная помощь и госпитализация. Необходима экстренная госпитализация. Лечение (введение анальгетиков, гепарина и антикоагулянтов), учитывая трудности диагностики, при оказании неотложной помощи проводить, не рекомендуется. Обычно наступает самоизлечение с последующим образованием на поверхности селезенки Рубцовых втяжений. Реже в области инфаркта происходит инфицирование с образованием абсцесса. В этом случае показано хирургическое лечение. 1.3 Тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов Острое нарушение мезентериального кровообращения возникает относительно часто. В подавляющем большинстве случаев острые нарушения мезентериального кровообращения приводят к инфаркту кишечника. Заболевание в большинстве случаев начинается внезапное появления резкой (чаще постоянного характера) боли в животе. Особенностью боли (например, в отличие от боли, связанной с перфорацией язвы желудка) во многих случаях является ее неопределенная локализация, схваткообразный характер и возможность перемещения. Весьма показательно поведение больных: они кричат, не находят себе места, подтягивают ноги к животу, принимают коленно-локтевое положение. Появляется тошнота, рвота, при которой рвотные массы приобретают характер кофейней» гущи. Более чем у половины больных появляется неоднократный жидкий стул с примесью крови. Живот в начальном периоде (первые 2 и болезни) бывает обычно мягким; при пальпации живота в соответствии с зонами инфаркта кишечника появляется важный симптом – локальная болезненность. В первый период болезни возможно возникновение тестовидной опухоли, пальпируемой между пупком и лобком. В стадии перитонита состояние больных ухудшается в связи с усилением интоксикации, обезвоживанием, нарушением электролитного баланса, ацидоза тканей. Особенностью перитонита при острых нарушениях мезентериального кровообращения является более позднее по сравнению с гнойными перитонитами появление симптомов мышечного напряжения и симптома Щеткина-Блюмберга. Перитонит, как правило, начинает развиваться снизу. Диагноз эмболии сосудов кишечника при возникновении описанной выше клинической картины облегчается, если симптомы заболевания появляются на фоне патологического процесса, сопровождающегося внутрисердечным тромбозом или тромбозом аорты (инфаркт миокарда, атеросклероз, пороки сердца, эндокардит и т.д.). Диагноз заболевания в первую очередь должен основываться на анализе клинических проявлений. Неотложная помощь и госпитализация. При малейшем подозрении на острое нарушение мезентериального кровообращения больных необходимо госпитализировать в хирургический стационар. Основной метод лечения-оперативный.

2. Боль в животе при гинекологических заболеваниях Возникновение острой боли в животе у женщин может быть связано с нарушенной трубной беременностью, разрывом (апоплексией) яичника, перекрутом субсерозного узла, миомы матки, некрозом миоматозного узла, острым воспалительным процессом в придатках матки, особенно при образовании гнойного очага (пиосальпинкс, пиоовар), пельвиоперитонитом и рязлитым перитонитом как осложнением воспалительного процесса в половых органах. Острый болевой синдром сопровождает и целый ряд акушерских заболеваний (разрыв матки, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Для боли гинекологического происхождения типична локализация в нижних отделах живота, в области крестца и в паховых областях. Боль обычно иррадиирует вниз – в область прямой кишки (при внематочной беременности), в бедро (при воспалительном процессе). В отдельных случаях боль может распространяться вверх, в частности при раздражении диафрагмального нерва излившейся кровью при нарушенной внематочной беременности. Боль может появиться внезапно (внематочная беременность, перекрут ножки кисты яичника) или же быть относительно длительной и с периодами усиления и ослабления (воспалительный процесс в придатках матки). Боль может протекать с перитонеальными явлениями (острый живот), как это наблюдается при многих острых гинекологических заболеваниях: нарушенной внематочной беременности, перскруге ножки кисты или опухоли яичника, апоплексии яичника, разрыве пиосальпинкса или пивовара, остром воспалении придатков матки с исходом в тазовый перитонит и т.д. При гинекологических заболеваниях вскоре вслед за появлением болевого симптома возникают другие клинические признаки, характерные для той или иной формы патологии. Там, при разрыве маточной трубы при внематочной беременности вскоре после болевого приступа развиваются симптомы внутреннего кровотечения, при перекруте ножки кисты яичника или разрыве пиосальпинкса боль сочетается с явлениями начинающегося перитонита и т.д. Дифференциальную диагностику болей при гинекологических заболеваниях чаще всего приходится проводить с болями, возникающими при остром аппендиците. 2.1 Острая боль в животе при беременности Острый болевой синдром при беременности поздних сроков наиболее часто обусловлен угрожающим разрывом матки или преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. При угрозе разрыва матки во время родов сильная боль в животе чаще всего возникает при клинически узком тазе (несоответствие между размерами головки плода и тазом матери), родах при поперечном положении плода. Менее выраженный болевой синдром наблюдается при угрожающем разрыве матки по рубцу после операции кесарева сечения или в результате дистрофических процессов в миометрии, обусловленных воспалительными заболеваниями. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты сопутствует тяжелым формам позднего токсикоза (нефропатия, преэклампсия, эклампсия), гипертонической болезни, гломерулонефриту. При угрозе разрыва матки во время родов роженица жалуется на сильные схваткообразные боли в животе, которые не исчезают в паузах между истинными схватками.

Оперативные вмешательства по поводу острой хирургической патологии живота, в том числе заболеваний желчных путей, часто приходится выполнять на фоне скрытой печеночной недостаточности note 52. Парез кишечника, ведущий к ишемии печени, дыхательные и метаболические расстройства, интоксикация – вот главные повреждающие печень факторы, возникающие при острой хирургической патологии живота и требующие специального внимания анестезиолога. Предоперационная подготовка. Следует провести максимально возможную биохимическую и функциональную коррекцию: устранить анемию, гипопротеинемию, гипергидратацию, нормализовать водно-электролитный обмен и КОС, уменьшить аммиачную энцефалопатию и снизить уровень желчных пигментов. Необходимо нормализовать состояние свертывающей системы крови. Премедикация без особенностей, за исключением вероятного сокращения доз (см. ниже). Операционный период. Значительная часть барбитуратов связывается с альбуминами плазмы, поэтому в условиях гипопротеинемии дозы барбитуратов для вводной анестезии надо сократить, так как желаемая глубина анестезии будет достигнута меньшими дозами

1. Профилактика близорукости у детей и подростков

2. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики

3. О мерах профилактики суицида среди детей и подростков.

4. Профилактика кариеса у детей в возрасте от 0 до 6 лет

5. Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

6. Сифилитический и раковый перитонит, характеристика перитонита у детей
7. Социально–педагогическая программа по профилактике компьютерной зависимости детей и подростков
8. Профилактика и диагностика агрессивности у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

9. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

10. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

11. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

12. Здоровый образ жизни, как условие гармоничного развития детей, первичной профилактики заболеваний и вредных привычек

13. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

14. Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций

15. Литература - Педиатрия (дифференциальная диагностика желтух и детей)

16. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

Кино-хлопушка.
Реальная кино-хлопушка. Материалы: мдф, фанера. Качественная трафаретная окраска.
418 руб
Раздел: Прочее
Папка для тетрадей "Чемпионат мира по футболу 2018. Талисман", красная, А4.
Формат: А4. Застежка: молния.
365 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
Набор из 6 фигурок "Дикие животные Севера", арт. PH020406A15.
Этот набор игрушечных животных будет очень кстати, когда мальчик решит устроить импровизированный заповедник. В комплект входят 6 фигурок
396 руб
Раздел: Дикие животные

17. Использование тестовой панели «GastroPanel» при скрининге, диагностике и профилактике ряда заболеваний

18. Профилактика дезадаптации детей - сирот с резидуальной церебрально-органической недостаточностью

19. Использование сказки для диагностики формирования полоролевых стереотипов у детей

20. Социальная диагностика и профилактика

21. Диагностика и скорая помощь при некоторых отравлениях детей

22. Диагностика трудностей графической деятельности у детей дошкольного возраста
23. Волновые тренажеры для тренировки, лечения, профилактики заболеваний и инвалидности детей школьного возраста
24. Диагностика и профилактика инвазионных заболеваний рыб

25. Методы диагностики и профилактики микробной контаминации при трансплантации эмбрионов

26. Гепатит: виды, симптомы, диагностика, профилактика

27. Диагностика, лечение, профилактика дерматомиозита, остеоартроза, подагры, ревматоидного артрита

28. Изучение проблем хирургической стоматологии с разработкой методов диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области

29. Канцерогенез, профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных заболеваний

30. Профилактика нарушений осанки средствами оздоровительной физической культуры у детей младшего школьного возраста

31. Диагностика воспитанности детей дошкольного возраста

32. Психолого-педагогическая диагностика развития детей раннего дошкольного возраста

Карандаши полимерные "Elios", 24 цвета.
Карандаши полимерные. В наборе: 24 цвета.
339 руб
Раздел: 13-24 цвета
Кружка фарфоровая "Королевские собаки", 485 мл.
Кружка фарфоровая. Объем: 485 мл.
322 руб
Раздел: Кружки
Подгузники "Ушастый нянь", 3 Midi (4-9 кг), 56 штук.
Детские одноразовые подгузники «Ушастый нянь» изготовлены из особо мягких и дышащих материалов, которые нежно контактируют с
536 руб
Раздел: 6-10 кг

33. Характеристика тревожности у детей дошкольного возраста и методы ее диагностики

34. Диагностика и коррекция эмоциональных нарушений у детей старшего дошкольного возраста

35. Специфика деятельности специалиста по социальной работе по профилактике склонности к правонарушениям среди детей–сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

36. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

37. Профилактика производственного травматизма, как совокупность технологических, организационных и социально - культурных мероприятий

38. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
39. Реферат о Пугачеве
40. Формы воспитания детей, оставшихся без попечения родителей

41. Диагностика банкротства предприятия и разработка антикризисной программы (на примере ООО «Оптима»)

42. Несколько рефератов по культурологии

43. Роман Ивана Сергеевича Тургенева "Отцы и дети" в аспекте современного изучения классики

44. Шесть пейзажей а романе И.С. Тургенева "Отцы и дети"

45. "Отцы и дети" в русской критике

46. Базаров герой своего времени по роману Тургенева "Отцы и дети"

47. Евгений Базаров в романе И.С. Тургенева "Отцы и дети" и отношение к нему автора

48. Музыкальные способности. Проблемы диагностики и развития

Магнит для досок Hebel Maul 6176199, круглый, 20 штук.
Цвет: разные цвета. Диаметр магнита: 20 мм. Форма магнита: круглый. Количество в упаковке: 20 штук.
595 руб
Раздел: Магниты канцелярские
Пасхальная подставка, на 8 яиц и кулич, 221x250 мм.
Размер: 221x250 мм. Оригинальная пасхальная подставка для кулича и 8 яиц. Заготовку можно расписать красками или задекорировать в технике
376 руб
Раздел: Подставки, тарелки для яиц
Настольная игра "Храбрые зайцы".
Раз в году, в середине лета, собираются зайки на лесной поляне и хвастают своими подвигами. Кто ночью совы не испугался, кто от серого
490 руб
Раздел: Карточные игры

49. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

50. Реферат по книге Фернана Броделя

51. Дети блокадного Ленинграда

52. Трансплантация органов и тканей. Определение понятия пластической хирургии. Современная терминология в трансплантологии. Основные виды пересадки кожи. Причины отторжения трансплантантов. Профилактика осложнений. Реплантация. Имплантация

53. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей головного мозга

54. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения
55. Мероприятия по ликвидации и профилактике парвовирусного энтерита собак
56. Особенности уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса (распространение, этиология, патогенез. Диагностика и терапия)

57. Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли

58. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

59. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

60. Лазерные методы диагностики. Термография

61. Механические и хирургические методы контрацепции

62. Хронический катаральный отит у детей.

63. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

64. Карл Леонгард: методы диагностики личности

Тележка багажная ТБР-22, синяя.
Грузоподъемность: - для сумки 25 кг, - для каркаса 50 кг. Максимальная вместимость: 25 л. Размеры: 95х28х34 см. Предназначена для
588 руб
Раздел: Хозяйственные тележки
Микрофон "Новогодние песенки".
Этот удивительный микрофон превратит новогодний праздник в настоящее шоу! Он светится под музыку, как настоящий диско-шар! Слушай и пой 15
314 руб
Раздел: Микрофоны
Подставка для ножей, 11x22 см, синий.
Размеры: 11х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Цвет: синий. Предназначена для безопасного и
628 руб
Раздел: Подставки для ножей

65. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки

66. Хламидиоз. Методы определения/диагностики

67. Принципы организации хирургической помощи населению в чрезвычайных условиях

68. Эффективность влияния озона на течение перитонита и процесс спайкообразования в эксперименте

69. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

70. Проблемы здоровья детей
71. Сосудистые опухоли у детей
72. Гепатит С. Строение вируса, профилактика, лечение, этиология, etc.

73. Крипторхизм и его хирургическое лечение

74. Открытые способы лечения перитонита

75. Гигиенические основы питания, как источник здоровья и нормального физического развития детей

76. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

77. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

78. Профилактика отравлений ядохимикатами, применяемыми в сельском хозяйстве

79. Социальный приют для детей и подростков "Надежда"

80. Питание детей старше года

Пакеты фасовочные "Paclan", 26x35 см, 1000 штук.
Производятся из пищевого полиэтилена и безвредны для человека. Сохраняют свежесть продуктов. Пакеты выпускаются разного размера, что
305 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Декоративная наклейка-ростомер "Ракета", арт. EZG-1001.
Размер: 40x75 см.
366 руб
Раздел: Ростомеры
Набор для составления букета из мягких игрушек "LOVE", 3 зайки.
Яркий и нестандартный подарок - букет из мягких игрушек вызовет восторг у всех, независимо от возраста и положения. К тому же, этот букет
496 руб
Раздел: Дизайнерские игрушки

81. Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран

82. Хирургическая инфекция

83. Одномерная эхоэнцефалография и повышение внутричерепного давления у детей

84. О некоторых показателях опорной функции стопы у детей

85. В чём нуждаются наши дети

86. Криминологическая характеристика и профилактика организованной и международной преступности
87. Профилактика самоубийств среди сотрудников органов внутренних дел
88. Воспитание детей в игре

89. Особенности подготовки и проведения праздников в специальном дошкольном учреждении для детей с нарушением слуха

90. Обучение детей школьного возраста на компьютерах

91. Речевые нарушения у детей

92. СЕМЕЙНОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

93. Проблема дислексии у детей младшего школьного возраста

94. Воровство детей

95. РАЗВИТИЕ И ДИАГНОСТИКА МЫШЛЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

96. Социально-психологические особенности профилактики правонарушений среди школьной молодежи

Шкатулка РТО, 33.5x18x14 см (арт. 3649-RT-59).
Шкатулки РТО — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать, используемые в
1093 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Вперед!", 380 мл.
Объем: 380 мл. Материал: фарфор.
319 руб
Раздел: Кружки, посуда
Вешалка для одежды напольная, раздвижная ТД-00012, 1450x430x1550 мм.
Длина: 145 см. Регулируемая высота: 90-155 см. Ширина: 43 см. Количество перекладин: 1. Максимальная нагрузка: 15 кг. Вешалка напольная
828 руб
Раздел: Вешалки напольные

97. Проблема индивидуального подхода в обучении педагогически запущенных детей. Коррекционая педагогика

98. Развитие творческих способностей одаренных детей в системе начального образования

99. Развитие творческого воображения у детей дошкольного возраста

100. Одаренные дети, особенности учебно-воспитательного взаимодействия с ними


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.