Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

История Болезни язвенная болезнь

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

I. Паспортная часть Фамилия - Лукьянова Имя – Ольга Отчество – Николаевна Возраст – 32 года Профессия - воспитатель детского сада Домашний адрес – Дата поступления – 20 августа 2003г. Диагноз при поступлении: Язвенная болезнь. Фаза обострения. Клинический диагноз: Язвенная болезнь, обострение. Язва луковицы двенадцатипёрстной кишки. Хронический гастрит. II. Жалобы На момент поступления: на сильные, кинжальные боли в эпигастральной области; возникающую на высоте болей рвоту свежесъеденой пищей, приносящую облегчение в течение трёх дней; резкую потерю веса; распирающие головные боли. III. A am esis morbi Считает себя больной с весны 1993 года, когда появились ноющие боли в эпигастральной области; чувство тяжести, возникающее после приема пищи, сопровождающееся тошнотой; потерю веса. Обратилась в медсанчасть №15, откуда была направлена в отделение факультетской терапии клиник Самарского государственного медицинского университета, где, на основании сделанной ФГДС (со слов больной), был поставлен диагноз гастрита. Назначена терапия: церукал, но-шпа, метацин, диетотерапия. На фоне терапии наступило улучшение состояния. В июле 1997 года после нервного стресса, связанного с разводом, внезапно появились резкие, непрекращающиеся боли в левом подреберье; однократно - стул черного цвета, оформленный; сильные головные боли, рвота съеденной пищей, слабость. Доставлена бригадой скорой помощи в отделение факультетской терапии клиник СамГМУ. В результате проведенной ФГДС в приёмном покое была впервые выявлена (со слов больной) язва луковицы двенадцатиперстной кишки d = 12 мм. Была назначена терапия: церукал, ампициллин, папаверин, спазмол, вентер, метацин (или альмагель), сок алоэ, в/м солкосерил, в/в алоэ, глюкоза, отвар из плодов шиповника, витаминотерапия. На фоне терапии наступило улучшение. 20 августа 2003 года поступила в отделение факультетской терапии клиник СамГМУ с жалобами на сильные, схваткообразные, кинжальные боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи через 15-20 минут; возникающую на высоте болей рвоту свежесъеденой пищей в течение трёх дней, приносящую облегчение; резкую потерю веса (20 кг за лето, со слов больной); распирающие головные боли. Раз в год больная отмечает появление гастралгий, появление которых ни с чем не связывает. IV. A am esis vi ae Родилась в 1971 году в Самаре, росла и развивалась соответственно возрасту, закончила 11 классов средней школы. 1. Семейный анамнез и наследственность: Замужем, имеет двух детей. У матери больной – гипертоническая болезнь, микроинфаркт. 2. Профессиональный анамнез: Трудовую деятельность начала с 1989 года и по настоящее время работает воспитателем в детском саду №225 в г.Самара. 3. Бытовой анамнез: Гигиенический режим соблюдает, питание регулярное и полноценное (не соблюдает рекомендации по питанию, прописанные врачом – любит солёную рыбу). 4. Эпид. анамнез: болезнь Боткина, туберкулёз, малярия, тифы, дифтерию, холеру, венерические заболевания отрицает. 5. Эмоционально-нервнопсихический анамнез: Без особенностей. 6. Перенесенные заболевания: операции: гнойный аппендицит - аппендэктомия в 1991 году.

8. Вредные привычки: Злоупотребление алкоголем, курение и употребление наркотиков отрицает. 9. Гемотрансфузионный анамнез: Со слов больной, гемотрансфузии, инъекции за последние 6 месяцев не производились. Контакт с инфекционными больными отрицает. 10. Аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые продукты отрицает. Лекарственные препараты: новокаин. V. S a us praese s. 1. Общий осмотр. Общий вид больного: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Положение: активное. Телосложение: нормостеническое. Рост: 164 см. Вес: 64 кг. Кожные покровы: чистые, бледные, тургор кожи сохранен. Волосяной покров: равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти: овальной формы, сухие, эластичные, желтовато-розовые. Видимые слизистые оболочки: чистые, влажные, бледные. Подкожная клетчатка: выражена умеренно, распределена равномерно. Толщина складки на уровне пупка - 2 см. Лимфатическая система: подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые узлы не пальпируются, безболезненны. Мышечно-суставная система: деформаций скелета нет, мышечная система развита хорошо; сила мышц сохранена в полном объёме. 2. Сердечно - сосудистая система. Осмотр: грудная клетка в области сердца без изменений. Пальпация: верхний толчок не пальпируется; пульс - 78 ударов в минуту; ритмичный, удовлетворительного наполнения; не напряжён; симметричен на обеих руках; АД - 110 / 70 мм рт. ст. Перкуссия: Границы Относительная Абсолютная сердца сердечная тупость сердечная тупость Правая: на 1.5 см от правого у правого края IV м/р. края грудины грудины Верхняя соответствует нижнему верхний край IV ребра между краю III ребра по l. l.s er alis и paras er alis l.paras er alis Левая: на 1.0 см кнутри от на 1 см кнутри от границ V м/р. l.medieclavicularis относительной сердечной si is ra тупости Сосудистый пучок во II м/р. не выходит за края грудины. Аускультация: тоны сердца приглушены, соотношение тонов на верхушке и на основании не изменено. 3. Дыхательная система. Осмотр: частота дыхания - 18 в минуту; Дыхание средней глубины, ритмичное. Тип дыхания - грудной, грудная клетка конической формы. Обе половины активно участвуют в акте дыхания. Пальпация: грудная клетка безболезненна, ригидна, голосовое дрожание не изменено и одинаково в симметричных участках грудной клетки. Топографическая перкуссия лёгких: Нижние границы лёгких: правое левое лёгкое лёгкое l.paras er alis верхний край VI ребра ----------------- l.medioclavicular нижний край VI ребра ----------------- is l.axillaris a . VII ребро VII ребро l.axillaris med. VIII ребро IX ребро l.axillaris IX ребро IX ребро pos . l.scapularis X ребро X ребро l.paraver ebralis на уровне остистого отростка XI грудного позвонка Высота стояния верхушек: Справа слева спереди 2.5 см выше ключицы сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка Подвижность лёгочных краёв: по l.axillaris a . справа - 7 см, слева - 7 см. При СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ - ясный легочный звук. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. 4. Пищеварительная система. Осмотр: Живот правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания, грубых анатомических изменений нет, имеется след от проведённой аппендэктомии в 1991 году.

Пальпация: а) Поверхностная пальпация: брюшная стенка не напряжена, эластична, умеренно болезненна в эпигастральной области. Органы брюшной полости без грубых анатомических изменений. б) Глубокая пальпация: ( в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка - 1.5 см в диаметре, мягкая, подвижная, эластичная, безболезненная, не урчит ( в правой подвздошной области пальпируется слепая кишка - 2 см в диаметре, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит ( на уровне пупка пальпируется поперечно- ободочная кишка - 3 см в диаметре, плотная, подвижная, безболезненная, не урчит ( печень - не выходит за край рёберной дуги. Размер печени по Курлову: 9 х 8 х 7 см. ( селезёнка - не пальпируется. Аускультация: перистальтика кишечника активная. 5. Мочеполовая система. Осмотр поясничной области и области мочевого пузыря: поясничная область симметрична, без видимых деформаций. В области мочевого пузыря изменений брюшной стенки не выявлено. Пальпация почек: не пальпируются, безболезнены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. 6. Нервно-психический статус. Стабилен, сон плохой из-за редких ночных болей, рефлексы сохранены. VI. Предварительный клинический диагноз На основании жалоб (на сильные, кинжальные, схваткообразные боли в эпигастральной области (ночные); возникающую на высоте болей рвоту свежесъеденой пищей, приносящую облегчение, резкую потерю веса), данных a am esis morbi (с 1993 года резкие, непрекращающиеся боли в левом подреберье, гастралгии, редкие тянущие боли по ночам; в результате проведенной ФГДС была впервые выявлена (со слов больной) язва луковицы двенадцатиперстной кишки d = 12 мм, обострение в 1997 года (ремиттирующее течение заболевания)), данных a am esis vi ae (сильный нервный стресс и эмоциональные переживания в 1997 году, связанные с мужем), данных s a us praese s (кожные покровы и видимые слизистые бледные, при поверхностной пальпации умеренная болезненность в эпигастральной области) можно поставить диагноз: язвенная болезнь в фазе обострения, хр. язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Планируется проведение следующих исследований: 1/ Клинический анализ крови 2/ Биохимический анализ крови 3/ Общий анализ мочи 4/ Анализ кала (на яйца глистов и скрытую кровь) 5/ ЭКГ 6/ ФГДС 7/ УЗИ органов брюшной полости и почек 8/ Анализ крови на RW 9/ Сцинтиграфия печени и селезенки VII. Данные анализов и специальных исследований Общий анализ крови от 20.08.2003 г. СОЭ - 18 мм/час; Цв. п. - 1,06; Leu - 6,3 ( 109/л; Er - 4,56 ( 1012/л; ННв - 141 г/л; Лимфоциты - 2,38 ( 109/л; Моноциты - 0,44 ( 109/л; Нейтрофилы - 3,4 ( 109/л; Эозинофилы - 0,15 ( 109/л; Базофилы - 0,07 ( 109/л; Биохимический анализ крови от 21.08.2003 г. Общ. белок: 70,2 г/л; альбумин: 40,7 г/л; глобулины: 21,6 г/л; креатинин: 90 ммоль/л; холестерин общий: 6,2 ммоль/л; билирубин общий: 8,9 мкмоль/л; железо сывороточное: 11 ммоль/л; АЛТ- 10 нмоль/(сл) АСТ- 16 нмоль/(сл) амилаза- 60 мкг/(сл) щелочная фосфатаза- 90 нмоль/(сл) глюкоза- 3,0 ммоль/л тимоловая проба- 3,2 Кровь на реакцию Вассермана от 20.08.2003 г. Проба отрицательная. Общий анализ мочи: от 20.0

Более поздние исследования оценили эффект плацебо даже выше, чем Бичер. Исследования показали, что плацебо эффективно в 50 или 60 процентов случаев с определенными условиями, например, «боли, депрессии, некоторые сердечные болезни, язвенная болезнь желудка и желудочные проблемы».* Плацебо также эффективно в качестве психотропного препарата при лечении различных заболеваний головного мозга, некоторые исследователи даже утверждают, что нет адекватных данных, чтобы доказать, что новые фармацевтические препараты более эффективны, чем плацебо. Бичер начал серию исследований, направленных на понимание того, как чтото (улучшение здоровья в данном случае) может произойти из ничего (плацебо). К сожалению, многие исследования не очень высокого качества. Kienle and Kiene в 1997 году высказали мнение, что повторный анализ данных Бичера не обнаружил «никаких доказательств эффекта плацебо ни в одном из приведенных исследований». Улучшения в здоровье были реальными, но произошли вследствие других причин, которые производили «ложное впечатление плацебоэффекта»

1. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

2. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

3. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

4. Гастроэнтерология: язвенная болезнь

5. История болезни (гипертоническая болезнь)

6. Причины возникновения язвенной болезни
7. Лечебная физкультура при язвенной болезни
8. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

9. Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни

10. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

11. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

12. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

13. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

14. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

15. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

16. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

Рамка пластиковая со стеклом 30x30, арт. ST31-S.
Пластиковая рамка со стеклом универсальна и для фотографий, и для картин. Она не испортится со временем и отлично подойдет для обрамления
309 руб
Раздел: Прочие
Штамп самонаборный "Printer С20-Set", 38x14 мм, синий.
Размер оттиска: 38х14 мм. 4 строк текста, без рамки. Касса шрифта с пинцетом для набора в комплекте. В комплекте: сменная подушка,
492 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы
Кошелёк "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (чёрный, алфавит).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
799 руб
Раздел: Косметички, кошельки

17. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

18. История болезни - вибрационная болезнь

19. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

20. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

21. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

22. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)
23. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)
24. Литература - Терапия (Язвенная болезнь)

25. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

26. Рентгенодиагностика язвенной болезни

27. Язвенная болезнь

28. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

29. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

30. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

31. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

32. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: голубой).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2900 руб
Раздел: Беговелы
Насадка на кран "Палитра", светодиодная.
Светодиодная насадка «Палитра» включается под напором воды и, в зависимости от ее температуры, подсвечивает проходящий поток в синий,
490 руб
Раздел: Ванная
Чайник эмалированный "Шиповник" EM-40X1/45, с керамической ручкой, 4 л.
Объем: 4 л. Внешнее высокопрочное трехслойное эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых
1323 руб
Раздел: Чайники эмалированные

33. Кровотечения у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

34. История болезни - Профессиональные болезни (силикоз I-II стадии)

35. Язвенная болезнь

36. Сочетание неосложнённого течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дорсопатии (остеохондроза позвоночника)

37. Язвенная болезнь

38. Хирургические методы в лечении язвенной болезни
39. Психосоматические аспекты язвенной болезни
40. Академическая история хронической ревматической болезни сердца

41. Диагноз и лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

42. Кровотечения при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки

43. Осложнения язвенной болезни

44. Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на территории города Канаша

45. Язвенная болезнь

46. Язвенная болезнь

47. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

48. Язвенная болезнь желудка

Насадка на кран "Палитра", светодиодная.
Светодиодная насадка «Палитра» включается под напором воды и, в зависимости от ее температуры, подсвечивает проходящий поток в синий,
490 руб
Раздел: Ванная
Чайник эмалированный "Шиповник" EM-40X1/45, с керамической ручкой, 4 л.
Объем: 4 л. Внешнее высокопрочное трехслойное эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых
1323 руб
Раздел: Чайники эмалированные
Папка для труда, А4, на липучке.
Удобная папка для уроков труда на липучках. Полностью раскрывается. Внутри папки находится большое отделение с прозрачным окном, а также
366 руб
Раздел: Папки для труда

49. Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения

50. Язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице 12-типерстной кишки средней степени тяжести в фазе обострения

51. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

52. Рентгенодиагностика, хирургическое лечение бронхоэктазов и бронхоэктатической болезни. Бронхоэктатическая болезнь у детей

53. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

54. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)
55. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)
56. История болезни (учебная) по клиндиагностике

57. История болезни

58. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

59. История болезни по терапии - ИБС

60. История болезни по терапии - пневмония

61. История болезни - ИБС

62. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

63. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

64. Туберкулез. История болезни

Швабра отжимная "Хозяюшка Мила", KF-08.
Отжимные швабры с PVA насадками подходят для влажной уборки и мытья полов из любых материалов: ламинат, паркет, линолеум, керамическая
371 руб
Раздел: Швабры и наборы
Коврик придверный, разноцветный (40x60 см).
Коврик придверный. Основа: резина. Размеры: 400x600 мм.
328 руб
Раздел: Коврики придверные
Игра-баланс "Лягушонок".
Это развивающая и увлекательная игра-баланс для детей в возрасте от 3-х лет. Такие игрушки развивают у детей мелкую моторику рук,
345 руб
Раздел: Игры на ловкость

65. История болезни (анемия)

66. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

67. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

68. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

69. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

70. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени
71. История болезни по дерматовенерологии
72. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

73. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

74. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

75. Битники: история болезни

76. История болезни по стоматологии

77. Акушерство, История болезни

78. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

79. История болезни

80. История болезни

Шторка антимоскитная "Цветок" с магнитными замками.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
372 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Пеленка-кокон Папитто на липучке (двухслойная).
Пеленка выполнена из двойного интерлока (100% хлопок), а это отличный материал для пошива одежды для новорожденных. Пеленка-кокон это
388 руб
Раздел: Пелёнки
Набор игрушек на присосках "Каскадер".
Что подарить творческому ребенку, из которого ключом бьет энергия? Чем занять неугомонного малыша в дороге или в ожидании? Набор игрушек
340 руб
Раздел: Из резины

81. История болезни

82. История болезни

83. История болезни

84. История болезни

85. История болезни

86. История болезни
87. История болезни (Акушерство) Сальпингит
88. История болезни (терапия )

89. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

90. История болезни - Акушерство (история родов)

91. История болезни - Акушерство (история родов)

92. История болезни - Гинекология

93. История болезни - Глаукома

94. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

95. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

96. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

Качели пластмассовые "Малыш".
В наборе: качели, веревка, пластиковые карабины для регулировки веревок качелей. Материал: пластик. Максимальная нагрузка: 20 кг. Размер:
532 руб
Раздел: Качели
Манеж детский игровой "Динозаврики" (120х100х74 см).
Размер: 120х100х74 см.
679 руб
Раздел: Манежи
Кроватка-качалка для куклы.
Красивая и удобная кровать-качалка станет прекрасной колыбелькой для куклы. Кровать-качалка прекрасно дополнит интерьер кукольной комнаты
386 руб
Раздел: Спальни, кроватки

97. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

98. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

99. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.