![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8) |
Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Сибирский государственный медицинский университетКафедра оториноларингологии с курсом стоматологииЗаведующий кафедрой: д.м.н., профессор Красильников Ю. И.ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О. больного: x Возраст: 47 лет Профессия и место работы: ТОО ``Ель'', кочегар Дата поступления: 22.01.1997 г. Диагноз клинический: Перелом нижней челюсти в области 8. Куратор: студент Савюк В. Я. Факультет: ЛПФ Курс: IV Группа: 1312 Преподаватель: доцент Панов Л. А. Томск --- 1997 г. Формальные данные Ф.И.О. больного: Возраст: 47 лет Пол: муж. Место жительства: Томский район, с.Турунтаево Профессия и место работы: ТОО ``Ель'', кочегар Дата поступления в стационар: 27.01.1997 г. Диагноз направления: Перелом нижней челюсти слева. Диагноз клинический: Перелом нижней челюсти в области 8. Прогноз: благоприятныйАнамнез Жалобы пациента: Больного беспокоит боль в области нижней челюсти слева, которая усиливается при движении челюстей: при жевании, разговоре. Предъявлены жалобы на припухлость лица в области поражения и затруднения при открывании рта. Начало и развитие данного заболевания. Гапон А. Д. считает себя больным с 17 января 1997 года, когда имела место травма в быту. Момент травмы сопровождался возникновением выраженной боли в области нижней челюсти и непродолжительным кровотечением из полости носа. Сознание не терял. В течение короткого времени на фоне приёма анальгина и холодного компресса боль уменьшилась. За медицинской помощью сразу не обратился.На следующий день интенсивность боли не спала, появилась припухлость в области нижней челюсти слева, затруднена речь и приём пищи. Обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии городской больницы 3, где было проведено рентгенографическое исследование нижней челюсти. От предложенной госпитализации отказался. Повторно обратился 22 января. Госпитализирован в ЧЛО для стационарного лечения. Анамнез жизни Родился и воспитывался в семье с благоприятными социально-бытовыми условиями, в сельской местности. В семье воспитывался один, старший и младший братья умерли в младенческом возрасте --- причины смертей не известны. Питание полноценное и достаточное во все периоды жизни. В детстве перен "ес корь. Операций не было. В 1988 г. имел место перелом правого голеностопного сустава. Курит, алкоголем не злоупотребляет. Аллергии, атопических заболеваний не отмечалось. Психические, венерические заболевания отрицает. Семейный анамнез. Наследственность Полноценный семейный анамнез собрать не удалось в связи с неконтактностью пациента. Наличие хронической патологии у сына отрицает. Наследственность не отягощена.Объективное исследование Вес: 60 кг Рост: 170 см Тип телосложения: нормостенический Положение пациента: активное Сознание: полное, ясное.
Выражение лица: осмысленное. Кожа и видимые слизистые оболочки. Кожа розового цвета. Тургор сохран "ен. Дермографизм белый. Рубцов нет. Слизистые оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые, чистые, отделяемого нет. Волосы, ногти. Волосы пигментированы, чистые. Перхоти нет. Педикул "еза не выявлено. Нарушений роста волос в виде чрезмерного роста на теле или облысения не обнаружено. Ногти гладкие, блестящие, без поперечной исчерченности, ухожены. Подкожная жировая клетчатка. Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно. Пастозности, отеков нет. Патологического локального скопления жира не найдено. Мышечная система. Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно, тонус и сила сохранены, болезненности нет. Участков гипотонии, гипертрофии, парезов и параличей не обнаружено. Костный аппарат. Костная система сформирована правильно. Деформаций черепа, грудной клетки, таза и трубчатых костей нет. Плоскостопия нет. Осанка правильная. Пальпация и перкуссия костей безболезненная. Суставы. Функция височно-нижнечелюстного сустава снижена, подробно см. в s a us localis. Остальные суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и активных движений, болезненности при движениях, хруста, изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих мягких тканей. Лимфатические узлы. При исследовании лимфатических узлов отмечено увеличение шейных узлов до 3 мм в диаметре --- безболезненные, эластичные, подвижные. Другие лимфатические группы не прощупываются, что соответствует норме. Полость рта. См. s a us localis. Шея. Шея правильной формы. Щитовидная железа не пальпируется. Пульсация сонных артерий прощупывается с обеих сторон. Набухания и пульсации яр "емных вен нет. Ограничений подвижности нет. Грудная клетка. Грудная клетка нормостеничной конфигурации, ключицы расположены на одном уровне. Надключичные и подключичные ямки выражены удовлетворительно, расположены на одном уровне, при дыхании не изменяют своих форм. Тип дыхания смешанный. Дыхание ритмичное --- 16 в минуту.Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в симметричных участках. Хруста и крепитации нет.При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами л "егких в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, л "егочный, гамма звучности сохранена.Топографическая перкуссия л "егких без особенностей.При аускультации л "егких определяется физиологическое везикулярное дыхание над передними, боковыми и задними отделами легких. Дополнительных дыхательных шумов не выявлено. При изучении бронхофонии над периферическими участками л "егких слышны неразборчивые звуки, что соответствует норме. Сердце. При осмотре области сердца сердечного горба, усиления верхушечного толчка, выпячиваний в области аорты, пульсации над легочной артерией, а также эпигастральной пульсации в ортостатическом и клиностатическом положениях не обнаружено.Перкуссия сердца без особенностей. Границы сердца соответствуют норме. Высота стояния правого атриовазального угла находится на III реберном хряще у нижнего его края, на 0.5 см правее правого края грудины.
Размеры сердца: поперечник (сумма двух расстояний правой и левой границ сердца от срединной линии тела) --- 14 см, длинник (расстояние от правого атриовазального угла до крайней левой точки контура сердца) --- 15 см. Ширина сосудистого пучка --- 6.5 см. Сердце имеет нормальную конфигурацию.При аускультации сердца в ортостатическом и клиностатическом положениях при спокойном дыхании и его задержке выслушиваются нормальные тоны сердца. Ослабления, расщепления и раздвоения тонов сердца, ритма галопа, дополнительных тонов (щелчок открытия митрального клапана, добавочный систолический тон) и шумов сердца не обнаружено. Аорта и сосуды. Пульсации аорты не обнаружено. Извитости и видимой пульсации области височных артерий, ``пляски каротид'', симптома Мюссе и капиллярного пульса нет. Вены конечностей не переполнены. Сосудистых зв "ездочек и ``capu medusae'' нет. Венный пульс не определяется. Артериальный пульс на обеих лучевых артериях имеет одинаковую величину.Артериальное давление. Систолическое Диастолическое Правая рука 120 мм рт. ст. 80 мм рт. ст. Левая рука 120 мм рт. ст. 80 мм рт. ст.Пульсовое давление --- 40 мм рт. ст. Живот. Живот нормальной формы. Жидкость в брюшной полости методом флюктуации не определяется. Признаков расстройства портального кровотока, тромбоза и сдавления vv. cavae superior e i ferior не обнаружено. Грыжевых выпячиваний в области пупка, паховых областях, в области белой линии живота нет. Признаков метеоризма, видимой перистальтики, грелочных пигментаций во время исследования не обнаружено. Желудок. Осмотр области желудка не да "ет информации. При перкуссии нижняя граница определяется на 3 см выше пупка, что подтверждается при аускультафрикции. Шум плеска не определяется. Большая кривизна расположена на 3 см выше пупка, стенка желудка ровная, эластичная, подвижная, безболезненная. Кишечник. При поверхностной л "егкой пальпации болезненности нет. Сигмовидная кишка расположена правильно, диаметр 2 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Caecum расположена правильно, диаметр 3 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Поперечно ободочная кишка расположена выше пупка на 2 см, диаметр 3 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Восходящая часть толстого кишечника расположена правильно, диаметр 2.5 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Нисходящий отдел расположен правильно, диаметр 2 см, эластичный, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Поджелудочная железа. Pa creas не пальпируется, что является нормой. Печень. Перкуссия без особенностей. При поверхностной пальпации печени болезненности не выявлено. При глубокой --- на глубоком вдохе край печени выходит из-под края реберной дуги на 0.5 см по li ea clavicularis dex ra. Край печени эластичный, гладкий, острый, ровный, безболезненный. Селез "енка. Перкуссия без особенностей. Поперечник селез "енки --- 6 см, длинник ---12 см. Селез "енка не пальпируется, что соответствует норме.
В связи с этим невозможно наложить гипс на переломы бедренной и плечевой костей. Для их фиксации используют другие методы. Гипс снимают на 45-й, а у молодых животных на 30-й день. Открытый перелом характеризуется наличием раны и деформацией поврежденного участка кости. Из раны торчат ее осколки. Открытый перелом без смещения тоже можно лечить с помощью гипсовой повязки, однако над раной следует оставить оконце для ее обработки. Кроме того, случаи подобных переломов у животных крайне редки. В основном открытые переломы у среднеазиатских овчарок происходят со смещением костных осколков и требуют оперативного лечения. Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, возмещении кровопотери, а также ликвидации шока. Конечность фиксируют временной шиной, а собаку доставляют в ветеринарную клинику. Перелом нижней челюсти Кость нижней челюсти может сломаться у среднеазиатской овчарки в результате падения вниз головой с большой высоты или при ударе снизу по морде. Происходит это крайне редко и выражается смещением правой и левой ветвей челюсти
1. Нижний Тагил: история и современное состояние
2. Оказание первой медицинской помощи при открытом переломе нижней трети костей голени
3. Лечебная физическая культура при переломах нижних конечностей
5. История болезни по стоматологии
9. Вирусный гепатит А (история болезни)
10. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
11. История болезни (учебная) по клиндиагностике
12. История болезни
13. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B
14. История болезни по терапии - ИБС
15. История болезни по терапии - пневмония
17. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки
18. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит
19. Туберкулез. История болезни
21. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)
25. История болезни по эндокринологии
26. История болезни по офтальмологии - Катаракта
27. История болезни - желчнокаменная болезнь
29. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)
31. История болезни по терапии
32. Диетология, история болезни
33. История Болезни язвенная болезнь
34. История болезни
35. История болезни
36. История болезни
37. История болезни
41. История болезни
42. История болезни (Акушерство) Сальпингит
43. История болезни (терапия )
44. История болезни (хр. гломерулонефрит)
45. История болезни - Акушерство (история родов)
46. История болезни - Акушерство (история родов)
47. История болезни - Акушерство (история родов)
48. История болезни - Гинекология (киста яичника)
49. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом
50. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)
51. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)
52. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)
53. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)
57. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)
58. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)
59. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)
60. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
61. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)
62. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)
63. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)
64. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)
65. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)
66. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)
67. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)
68. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)
69. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)
73. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)
74. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)
75. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)
76. История болезни - Психиатрия (шизофрения)
77. История болезни - Терапия (панкреатит)
78. История болезни - Фтизиатрия
79. История болезни - Хирургия
80. История болезни - Хронический лимфолейкоз
81. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит
82. История болезни - Эндокринология (план написания)
83. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)
84. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)
85. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)
89. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)
90. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)
91. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)
92. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)
93. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)
94. История болезни - психиатрия (шизофрения)
95. История болезни - терапия (ИБС)
96. История болезни - терапия (ИБС)
97. История болезни - терапия (ИБС)
98. История болезни - терапия (акромегалия)
99. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)