![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Гепатит формы B и C |
Озёрский технологический институт Московского государственного инженерно – физического института (технического университета) Экономического факультета Кафедра Реферат по курсу “ ” Тема: “Гепатит формы B и С.” Зав. Кафедрой С. А. Посохина Преподаватель В. И. Тельнов Студент гр.1НЭ – 10Д В. Беляева Г. Озёрск 2001 г. План. Введение .1 Гепатит С и способы его передачи 2 Наркомания и гепатит С 5 Что такое гепатит B 6 Как можно заразиться .6 Естественный иммунитет или хронический носитель вируса?.7 Иммунизация 7 ВИЧ и ВГВ 8 Лечение и иследование 8 Приложение. Список литературы.Введение. После того как в 70-х годах ХХ века были выделены возбудители гепатитов А и В, стало очевидным существование еще нескольких вирусных гепатитов, которые стали называть гепатитами ни А, ни В. В 1989 г. удалось идентифицировать возбудитель гепатита ни А, ни В с парентеральным (через кровь) механизмом передачи. Его назвали вирусом гепатита С (ВГС). Вирус гепатита С (ВГП), ранее относившийся к группе гепатитов ни А, ни В, в токсономической иерархии принадлежит к семейству тогавирусов, к подгруппе флавивирусов. Интенсивное изучение этого вируса началось в конце 80-х годов, когда удалось проклонировать его геном.Гепатит С и способы его передачи. По последним данным ВОЗ в мире 170 миллионов инфицированных вирусом гепатита С (НСV). Это число ежедневно увеличивается, в основном за счет вовлечения в эпидемический процесс лиц молодого возраста, употребляющих наркотические вещества внутривенно. Лабораторная диагностика вирусного гепатита С в большинстве лечебных учреждений г. Москвы осуществляется в соответствии с существующими приказами и ограничивается определением иммуноглобулинов класса G к вирусу гепатита С (анти-НСV IgG) в сыворотке крови больных. Выявление данного маркера позволяет судить лишь о наличии текущей или перенесенной инфекции. Намечаются новые пути изучения вирусных гепатитов, Вирусный гепатит С (HCV) явился первым вирусом, который удалось идентифицировать на основе характеристики последовательности нуклеатидов, задолго до его электронно- микроскопической визуализации. сывороткой больных. К настоящему времени точно документированы два пути передачи HCV: парентеральный и вертикальный. По оценкам экспертов более 50% случаев HCV связаны с парентеральным механизмом передачи. У части больных имело место заражение при парентеральных манипуляциях в медицинских учреждениях. Широкое использование гемотрансфузий до введения контроля за донорами способствовало распространению заболевания при использовании крови и ее препаратов. Очевиден риск передачи HCV через инъекционное оборудование. Введение одноразовых шприцев, игл, катетеров - безусловный прогресс в борьбе с HCV. В странах, которые продолжают повторно использовать плохо простерилизованные медицинские инструменты, будет продолжаться распространение HCV. После обеспечения полной безопасности донорской крови большинство случаев гепатита С будет обусловлено несоблюдением санитарно-гигиенических правил наркоманами, вводящими наркотики внутривенно (повторное использование нестерильных шприцев и игл, нестерильная фильтрация вводимых препаратов и др.)
. Высокий уровень распространения гепатита С среди наркоманов, которые начали вводить наркотики парентерально совсем недавно, свидетельствует об очень высокой "эффективности" этого пути передачи HCV. Описано несколько случаев профессионального заражения гепатитом С у медицинских работников с передачей HCV при случайных уколах использованными иглами, хотя такие случаи наблюдаются весьма редко по сравнению, например, с профессиональным заражением медработников вирусом гепатита В. Серологическое наблюдение за врачами и медсестрами, с которыми произошли такие несчастные случаи, показали, что сероконверсия при заражении ВГС происходит относительно нечасто от 0 % до 10%. Вполне вероятна возможность передачи HCV во время выполнения татуировки, при акупунктуре и любых повреждениях целостности кожных покровов нестерильными инструментами. Результаты большинства исследований показывают, что имеется низкая вероятность передачи инфекции от женщины, у которой обнаружены антитела к ВГС, к новорожденному ребенку. Принято считать, что хронический гепатит С может развиться примерно у 10 % детей, которые были рождены HCV - положительными женщинами. Степень риска резко возрастает при наличии у матери сопутствующей ВИЧ-инфекции. Пока остается неизвестным, в какое время осуществляется инфицирование плода или ребенка - в пренатальном периоде, во время родов или в постнатальном периоде. Результаты нескольких специальных исследований не позволили получить убедительных данных о передаче HCV ребенку при грудном вскармливании. До настоящего времени отсутствуют убедительные выводы о частоте передачи HCV половым путем. Результаты большинства исследований, проведенных в странах Европы и Северной Америки, показали очень низкую распространенность гепатита С среди половых партнеров людей, инфицированных вирусным гепатитом С (ВГС). Кроме того, исследование методом "случай-контроль" продемонстрировали лишь незначительную повышенную степень риска инфицирования возбудителем гепатита С у людей, имеющих множественных половых партнеров. Вероятнее всего, передача ВГС половым путем действительно имеет место, но происходит относительно редко. Тем не менее из-за большого числа половых контактов между партнерами со стабильными и продолжительными сексуальными отношениями общее число новых случаев заражения ВГС половым путем может быть в конечном счете достаточно велико. Кроме того, ограниченные исследования, проведенные в Европе и США, продемонстрировали, что передача ВГС от инфицированных родителей к их детям бытовым путем происходит редко или вообще не имеет места. Наркомания и гепатит С Вирус гепатита С (ВГС) передается через кровь, поэтому вероятность быть зараженным при внутривенном введении наркотиков высока. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от 60 до 90% людей принимающих наркотики внутривенно инфицированы ВГС. Риск инфицирования во многом зависит от того, как долго человек употребляет наркотики, от чистоты наркотических веществ, от стерильности шприцев, от того, заражены или нет окружающие и ряда других менее значимых факторов. Использование одноразовых шприцев хотя и снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью, так как иногда в наркотические вещества, особенно кустарного производства, вирус попадает при их изготовлении.
Например, во время нейтрализации раствора наркотического вещества при помощи сыворотки, полученной из крови, которую сдают наркоманы за бесплатную порцию наркотика. Возможно попадание ВГС и на других этапах производства наркотических веществ. Чтобы оценить насколько велик риск инфицирования вирусом гепатита С при парентеральном употреблении наркотиков, обратимся к цифрам и фактам. По данным Минздрава России численность зарегистрированных наркоманов за последние 10 лет увеличилась почти в 5 раз. Но это, образно говоря, видимая часть айсберга, реальное число наркоманов гораздо больше. Употребление наркотиков с помощью инъекций является основным фактором риска передачи ВГС, а также ВИЧ, и вируса гепатита В. Гепатит С диагностируется по обнаружению в крови маркеров инфицирования – антител к ВГС или вирусной РНК. Часто инфицированные люди не имеют клинических признаков заболевания. С 1994 г. в нашей стране ведется учет заболеваемости гепатитом С. Пока отмечается устойчивый рост заболеваемости. За январь-декабрь 1999 г. по данным Федерального Госсанэпиднадзора России рост заболеваемости острым гепатитом С составил 65,92%, увеличение носительства ВГС – 10,80% по сравнению с 1998 г. Также и для нашей страны: большинство инфицированных это люди, употребляющие наркотики внутривенно. Этому способствуют: использование дешевых (часто инфицированных) наркотических веществ, многократное использование одних и тех же шприцев, покупка наркотиков в шприцах, хранение наркотических веществ в общих емкостях и т.п. Но даже у лиц, употребляющих наркотики непарантерально, достаточно часто определяются маркеры гепатита С . Согласно статистическим данным по Москве за период с 1994 по 1999 гг. показатели заболеваемости гепатитом С выросли в 15,5 раз. Причем заболеваемость у мужчин выше. Среди всех возрастных групп заболевших острым гепатитом С 88% составляют молодые люди 15-29 лет. Основная масса выявленных случаев заболевания гепатитом С приходится на подростков 15-19 лет. В Москве было проведено обследование детей и подростков, поступающих в Центр временной изоляции для несовершеннолетних правонарушителей ГУВД Москвы Установлено, что наиболее значимыми факторами риска инфицирования у таких детей являются: парентеральное употребление наркотиков, сексуальная жизнь, проституция. В Московской области в 1999 г. доля заболевших гепатитом С составила 24,9%, в то время как в 1999 г. она составляла лишь 1,7% Наиболее интенсивно инфекция распространяется в возрастной группе 15-29 лет. В структуре путей передачи вируса гепатита С преобладает парентеральное введение наркотиков. На него приходится 40,4% случаев заболевания острым гепатитом С, на контактно-бытовой – 28,5%, на половой – 24,9. В Свердловской области доля больных острым гепатитом С, заразившихся при парентеральном введении наркотиков, составила 82,3%. Авторы отметили зависимость между наличием антител к ВГС и продолжительностью употребления наркотиков. У лиц употребляющих наркотики внутривенно более 2-х лет антитела к вирусу выявлялись в 86,8% случаев. ВИЧ-инфицированные наркоманы в 75,5% имели антитела к ВГС.
ЖЕЛТУХА Желтое окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек является результатом избыточного накопления билирубина в крови и его отложения в тканях. Желтуха является характерным симптомом заболеваний печени, желчных путей, а также болезней, протекающих с массивным гемолизмом. Во всех случаях желтуха является результатом нарушения динамического равновесия между образованием и выделением билирубина. Различают три основные патогенетические формы желтухи: печеночную (паренхиматозную, печеночно-клеточную), надпеченочную (гемолитическую) и подпеченочную (механическую). В основе печеночной желтухи лежит нарушение захвата, конъюгации и экскреции билирубина из клеток печени, а также, возможно, его регургитация, а в основе подпеченочной желтухи - нарушение выделения билирубина через желчные протоки. При надпеченочной желтухе происходит избыточное образование билирубина. Однако нередко в развитии желтухи участвуют различные механизмы. Желтухе при вирусном гепатите свойственны черты печеночной желтухи вследствие нарушения функции гепатоцита и признаки механической подпеченочной желтухи вследствие сдавления и отека внутрипеченочных желчных протоков
1. Общие виды работ, выполняемых на воздушных судах
2. Право на забастовку организация и процедура её проведения в РФ
4. Гепатит. Цирроз печени. Хронический холецистит
5. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B
9. Аналитические процедуры в аудите
10. Реорганизация юридических лиц и процедура ее осуществления
11. Манипуляция и игра: различие оперативных процедур в культуре XX в.
12. Вирусный гепатит
14. Гепатит В. Антигены и антитела
15. Гепатит
16. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)
17. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
18. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
19. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
20. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)
21. Литература - Педиатрия (Вирусный гепатит)
25. Внесудебные процедуры законодательства о несостоятельности
26. Восстановительные процедуры - способ предотвращения банкротства
27. Процедуры досудебного разбирательства
28. Результаты апробации комплексной процедуры диагностики школьной готовности
29. Процедура банкротства предприятия
30. Правовое обеспечение процедуры банкротства в Украине
31. Правила и процедуры маркетинговых исследований
33. Инфекционный гепатит собак
34. Вектор переривань та процедура обслуговування переривань
35. Подпрограммы (процедуры и функции)
36. Вызов удаленных процедур (RPC)
41. Процедуры и функции в языке Паскаль. Сфера действия описаний
43. Принципы и процедуры закаливания
44. Правовые основы проведения процедуры банкротства
45. Совершенствование модели управления промышленным предприятием на основе виртуальных процедур
46. Історія розвитку аудиту. Аналітичні аудиторські процедури
47. Кредитные потребительские кооперативы граждан, процедуры проведения ревизии
48. Організаційні процедури аудиту дебіторської заборгованості ТзОВ "Інтер-Синтез"
50. Процедура аудита издержек обращения
52. Процедуры при аудите импортных операций
53. Аналітичні процедури в аудиті
57. Нормативно-правовая база осуществления процедуры реструктуризации в рамках конкурсного производства
58. Понятие, сущность и правовая характеристика административных процедур
59. Правовой статус арбитражного управляющего в процедуре банкротства
60. Применение процедуры банкротства в современных экономических условиях
61. Процедура внесения поправок в конституции Франции и США
62. Процедура ліквідації боржника
63. Процедура признания банкротом
64. Система виборчих комісій в Україні, аналіз процедури їх формування, проведення виборів Президента
66. Взаимодействие органов, выполняющих функции обеспечения национальной безопасности
67. Составление программы на алгоритмическом языке, выполняющей указанные преобразования с матрицами
68. Проектирование устройства, выполняющего заданные функции преобразования цифровой информации
69. Разработка функциональных узлов, выполняющих типовые для цифровых устройств микрооперации
73. Лабораторні методи діагностики гепатитів
74. Организация работы медсестры приемного отделения
75. Острый, хронический гепатит
76. Почему я хочу выбрать профессию медсестры
77. Развитие первичной медицинской помощи по принципу медсестры общей практики
78. Вирусный гепатит "А" (Ig – М "+"), желтушная форма, средней степени тяжести
79. Вирусный гепатит В, желтушная форма с холестатическим компонентом, средней степени тяжести
82. Диагностика кризисов процедуры управления
83. Миссия организации и процедуры ее выработки на примере ПК "Вологодский молочный комбинат"
84. Особенности деятельности арбитражных управляющих в каждой процедуре банкротства
85. Суть і призначення ліквідаційної процедури
89. Процедура внутреннего таможенного транзита
90. Таможенные процедуры в отношении припасов
91. Программы и процедуры допинг-контроля
93. Процедура банкротства предприятия
94. Процедуры проверки внутренней системы контроля предприятия, организации, учреждения
95. Финансовое оздоровление как пассивная оздоровительная процедура
96. Анализ процедуры банкротства ОАО "Ростов-Хлеб"
97. Банкротство и процедуры реорганизации предприятия
98. Сравнительная характеристика процедур оздоровления и реструктуризации компании