Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы Н.В. Муратова, РГМУ he diag os ic a d rea me of dry eye sy drome i pa ie s usi g b-blockers Mura ova . Au hors i ves iga ed pa ie s wi h dry eye sy drome s imula ed by usi g b-blockers. Maki g co clusio recomme d o provide pa ie s wi h cli ical a d fu c io al i ves iga io s o early diag ose dry eye sy drome, a d o use ar ificial ears o rea i . Проблема диагностики и лечения больных с синдромом «сухого глаза» (ССГ) на почве систематического местного применения глазных капель на основе b-адреноблокаторов, перманентно использующихся в медикаментозном лечении больных с глаукомой, продолжает оставаться актуальной на протяжении последних лет . Известно, что постоянные инстилляции b-адреноблокаторов имеют следствием снижение основной и рефлекторной слезопродукции, достигающее 28–36% от ее исходного уровня . В результате снижения секреции слезной жидкости нарушается стабильность слезной пленки и развиваются клинические симптомы ССГ . Безусловно, явления ССГ у больных с первичной открытоугольной глаукомой могут быть частично связаны с закономерным снижением слезопродукции в пожилом возрасте и развитием (у больных глаукомой женщин) климактерического синдрома . Однако нашими предыдущими исследованиями Муратова Н.В., 2002 (Клин. офтальмология) было установлено, что у женщин с климактерическим синдромом синдром «сухого глаза» достоверно чаще развивается и имеет заметно большую выраженность все же на фоне систематических инстилляций 0,5%– тимоптика (0,5% – тимолола малеата). Вместе с тем практикующие офтальмологи относительно редко обращают внимание на признаки ССГ у больных с глаукомой, имеющие несомненно меньшее значение по сравнению с динамической оценкой компенсации у них «основного заболевания». В конечном итоге затрудняется диагностика и, соответственно, своевременное лечение ССГ, находящегося на «заднем плане» на фоне глаукомного процесса. В частности, ни одному из обследованных нами пациентов с первичной открытоугольной глаукомой, получавших препараты на основе b-адреноблокаторов, окулистами поликлиник не был выставлен диагноз ССГ и, соответственно, не была назначена адекватная терапия. Таким образом, рассматриваемая проблема является актуальной для нашей страны и требует дальнейшего изучения. Цель настоящего исследования состояла в изучении особенностей клинического течения ССГ, стимулированного систематическими инстилляциями препаратов на основе b-адреноблокаторов, и разработке оптимального перечня лечебно–диагностических мероприятий, проводимых таким больным. Материалом работы явились результаты обследования и лечения 87 больных (161 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой, постоянно получающих двукратные инстилляции 0,5% – тимолола малеата (0,5% – тимоптика). Анализируемую группу составили 39 мужчин (74 глаза) и 48 женщин (87) в возрасте 55–75 лет. В контрольную группу вошли 47 мужчин (94 глаза) и 35 женщин (70) аналогичного возраста, не использовавших офтальмогипотензивные средства. Наряду с традиционными методами офтальмологического обследования, у всех определяли величины суммарной и основной слезопродукции (пробы по О.

Schirmer, 1903 и L. . Jo es, 1966) а также стабильность слезной пленки (по M.S. or , 1969) . При биомикроскопии роговицы и конъюнктивы у всех пациентов использовали диагностические витальные красители: 0,1%– флюоресцеин – натрия и 1%– бенгальский–розовый. При оценке результатов биомикроскопии и витального окрашивания руководствовались известным правилом S.C.G. se g (1994). Если обнаруженные дегенеративные изменения локализуются в экспонируемой зоне роговицы и конъюнктивы, т.е. в пределах открытой глазной щели, то, вероятнее всего, они вызваны развивающимся ССГ. Если же эти изменения обнаруживаются и в участках, прикрытых веками, то их причина, скорее всего, не связана с ксерозом . Результаты клинического обследования пациентов представлены в таблице 1. Из таблицы видно, что частота и выраженность клинических признаков ССГ у больных, систематически получающих глазные капли на основе b-адреноблокаторов, существенно превышают таковые у больных из контрольной группы (0,05

Истинное ВГД помогает определить недавно появившийся офтальмологический аппарат – анализатор биомеханических свойств роговицы. Диагностические мелочи Часто сталкиваясь с пациентами, работающими в темное время суток или и того хуже, живущими в условиях полярной ночи, врач начинает при обследовании обращать внимание на размер зрачка в темноте. Если диаметр зрачка в темноте значительно больше, чем предполагаемая зона лазерной абляции, то это может привести к существенному снижению сумеречного зрения и неспособности выполнять служебные обязанности ночью. И пациента об этом надо предупредить до проведения лазерной коррекции. Правда, современные алгоритмы проведения лазерной абляции существенно снизили риск возникновения таких проблем. При достаточной толщине возможно формирование очень пологой переходной зоны, т. е. очень постепенный переход между местом, на котором проведено испарение стромы роговицы, и периферией, не затронутой лазерным воздействием. Обследуя человека интеллектуального труда или представителя «офисного планктона», врач целенаправленно начинает искать признаки синдрома сухого глаза

1. Причины возникновения и проявления синдрома сухих глаз

2. Патогенез, клиника, диагностика и лечение синдрома Маллори-Вейсса

3. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

4. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

5. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика

6. Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций
7. Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)
8. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

9. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

10. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей

11. Геморрой. Диагностика. Лечение, общие сведения

12. Диагностика, лечение и профилактика гипоксии плода у коров

13. Дивертикул Меккеля у детей и его осложнения: клиника, диагностика, лечение

14. Дифференциальная диагностика нефротического синдрома

15. Дифференциальная диагностика нефротического синдрома при системных редких заболеваниях

16. Дифференциальная диагностика при синдроме легочной инфильтрации

Дополнительный набор "Что мне надеть".
Игра представляет собой традиционную и любимую многими поколениями девочек игру, позволяющую менять наряды на нарисованной кукле,
323 руб
Раздел: Игры на магнитах
Коврик для сборки пазлов.
Специальный коврик для сборки пазлов удобен тем, что собираемый пазл не деформируется и не распадается. Коврик незаменим для хранения
565 руб
Раздел: Сопутствующие товары для пазлов
Бумага "IQ Color", А4, 80 г/м2, 5 цветов по 50 листов, цветная пастель.
Формат: А4. Плотность: 80 г/м2. Цвета: кремовый, желтый, розовый, зеленый, голубой. 250 листов в пачке (5 цветов по 50 листов). Прекрасная
595 руб
Раздел: Формата А4 и меньше

17. Лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями ЖКТ

18. Диагностика, лечение, тактика при утоплениях на догоспитальном этапе

19. Диагностика и лечение диареи при синдроме раздраженного кишечника

20. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

21. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

22. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких
23. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита
24. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

25. Диагностика и лечение сифилиса

26. Cиндром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды

27. Применение статинов для лечения больных атеросклерозом

28. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

29. Лечение больных с черепно-мозговой травмой

30. Диагностика и лечение расстройств гендерной идентичности

31. Немедикаметозное лечение посттравматического болевого синдрома

32. Роль максимальной андрогенной блокады в лечении больных раком предстательной железы

Пирамидка "Геометрия", 22 элемента.
Неординарная по своей форме пирамидка, которая состоит из множества различных геометрических фигур, подставки и карточек с заданиями.
409 руб
Раздел: Деревянные
Игровой набор "Весы" с набором продуктов.
Размер весов: 280х122х130 мм. В комплекте 12 элементов.
376 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги
Дополнительный набор "Магнитные истории".
Выберите картинку, закрепите ее на поле с помощью магнитных уголков и помогите малышу подобрать соответствующие выбранному фону фигурки.
323 руб
Раздел: Игры на магнитах

33. Диагностика и лечение малярии

34. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

35. Методология диагностики торакальных больных

36. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика

37. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

38. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии
39. Лечение нейролептическими препаратами больных шизофренией
40. Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги

41. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

42. Лечение нейролептическими препаратами больных шизофренией

43. Средства для лечения больных хроническим колитом

44. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

45. Диагностика и лечение болезни Крона и язвенного колита

46. Оптимизация лечения больных сахарным диабетом с артериальной гипертензией, микроальбуминурией

47. Виды пневмоний, дифференциальная диагностика и их лечение

48. Бронхиальная астма. Нагноительные заболевания легких. Диагностика, клиника, лечение

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Next Pro Air (цвет: фиолетовый).
Велосипед трехколесный подходит для детей от 1 года. Характеристики: - хромированная облегченная рама, покрытая перламутровой краской с
4200 руб
Раздел: Трехколесные
Подарочный набор: визитница, ручка, нож складной, арт. 46051.
Элегантный дизайн прекрасно дополняет функциональность и делает этот набор прекрасным подарком. В наборе: визитница, ручка, нож складной.
723 руб
Раздел: Подарочные наборы
Глобус Звездного неба диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы

49. Галитоз. Диагностика и лечение

50. Диагностика и лечение бруцеллеза

51. Диагностика и лечение дизентерии свиней

52. Диагностика и лечение орнитоза птиц

53. Диагностика и лечение пуллороза

54. Диагностика и лечение трихофитоза
55. Диагностика и лечение феохромоцитомы
56. Диагностика и оперативное лечение рака толстой кишки различной локализации

57. Дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома и острой сердечной недостаточности

58. Изучение проблем хирургической стоматологии с разработкой методов диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области

59. Кардиогенный шок. Дифференциальная диагностика при бронхообструктивном синдроме

60. Клиника, диагностика и лечение открытых артериальных протоков. Классификация, клиника и диагностика коарктации аорты

61. Комплексное немедикаментозное лечение больных ревматоидным артритом

62. Лечение недостаточности аортального клапана. Пороки митрального клапана. Клиника и диагностика митрального стеноза

63. Лямблиоз: диагностика, клиника, лечение

64. Опыт применения диротона для лечения больных артериальной гипертонией

Электроминикар Tokids "Лев", цвет желтый.
Помимо того, что каталка может развивать моторные функции, научиться управлять своим собственным маленьким автомобильчиком, она также
1261 руб
Раздел: Электромобили
Карандаши цветные "Color'Peps", треугольный корпус, 36 цветов.
Карандаши цветные из американской липы, треугольные, ударопрочный грифель. В наборе: 36 цветов.
668 руб
Раздел: Более 24 цветов
Таблетки бесфосфатные для посудомоечных машин "Vaily", 30 штук.
Экологически безопасные для Вас и Вашего дома. Подходят для детской посуды. Специальная формула на основе органических компонентов. Не
430 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

65. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких

66. Отравляющие и аварийные химически опасные вещества нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика и лечение

67. Полиомиелит: вирусологическая диагностика и лечение

68. Рекуррентная депрессия: диагностика и лечение

69. Физиотерапевтические методы лечения больных ревматоидным артритом

70. Этиология пиквикского синдрома и его лечение
71. Диагностика и лечение сифилиса
72. Как устроен глаз

73. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

74. Диагностика банкротства предприятия и разработка антикризисной программы (на примере ООО «Оптима»)

75. Гоголь глазами Набокова и Розанова

76. Трагедия России глазами вождя Белого Движения (мемуары А. И. Деникина "Очерки русской смуты")

77. Революция 1917 года глазами современников

78. Диагностика и устранение неисправностей при работе в локальной сети

79. Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза

80. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей головного мозга

Визитница "Visifix", на 128 визиток, черная.
Практичная визитница в пластиковой фактурной обложке предназначена для хранения и систематизации визитных карт. Внутренний блок на спайке
410 руб
Раздел: Визитницы
Сортер "Ключики".
Сортер "Ключики" очень интересная и увлекательная игра, которая надолго займет ребенка. Задачей малыша является правильно
461 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Карандаши восковые "Jovicolor", с точилкой, 16 цветов.
Первые восковые мелки для малыша. Диаметр: 12 мм. Длина: 75 мм. Утолщенная форма корпуса специально создана для маленьких детских ладошек.
408 руб
Раздел: Восковые

81. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

82. Терапия (при лечении животных)

83. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

84. Таблица по строению глаза человека

85. Терапии: лечение тиреотоксикоза

86. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови
87. Лечебное питание при постхолецистэктомическом синдроме
88. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

89. Лазерные методы диагностики. Термография

90. Синдром красного глаза

91. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга

92. Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

93. Лечение хронического колита

94. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды

95. Карл Леонгард: методы диагностики личности

96. Роговица глаза

Кольцедержатель "Дерево с оленем", большой, белый.
Стильный аксессуар в виде фигурки оленя с ветвящимися рогами – держатель для украшений, - выполнен из прочного пластика двух классических
494 руб
Раздел: Подставки для украшений
Подставка для колец "Лебедь", 10 см, арт. 62240.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка, с покрытием из серебра 0,7 микрон). Размер: 10 см. Товар не
494 руб
Раздел: Подставки для украшений
8 толстых карандашей для малышей.
Диаметр карандаша: 1 см. Длина карандаша: 13 см.
501 руб
Раздел: 7-12 цветов

97. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

98. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета

99. Хламидиоз. Методы определения/диагностики


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.