Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Онкология (Меланома головы и шеи)

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! План реферата. 1. Актуальность темы. 2. Определение меланомы. 3. Эпидемиология меланомы. 4. Классификация меланомы: - по гистологическому варианту и распространенности опухоли - M классификация и группировка по стадиям, - уровни инвазии меланомы по Кларку - толщина Бреслоу 5. Анатомические отделы шеи: 6. Анатомические и топографические особенности шеи - Фасции шеи по Шевкуненко - Лимфатическая система шейной области 7. Методы исследования шеи и головы: - методика исследования лимфатических узлов шеи и головы 8. Диагностика меланомы. - анамнез - жалобы - осмотр - диагностические процедуры 9. Лечение: - принципы хирургического лечения - лучевая терапия - химиотерапия - иммунотерапия 10. Прогноз и результаты лечения. 11. Клинические разработки в лечении меланомы головы и шеи. Актуальность: злокачественные заболевания кожи составляют около 25% раковых заболеваний. В 90% случаев рак кожи возникает на голове или шее. Злокачественная меланома составляет 1% всех случаев рака. В 20-30% случаев локализация меланом - голова и шея.Определение меланомы. Меланомой называется опухоль, клетки которой обладают способностью образовывать пигмент меланин, поэтому она в большинстве случаев имеет темную окраску. Опухоль развивается из клеток меланоцитов, которые являются дериватами нейральной полоски, которые в эмбриональном периоде мигрируют в кожу, глаз, центральную нервную систему. Хотя в среднем каждый человек имеет 20 родимых пятен, каждый год только лишь 7 человек из 100 тысяч заболевают меланомой. Меланома является серьезной проблемой поскольку каждый год погибает 30-40% больных меланомой. Эпидемиология. Частота заболевания - 3 свежих случая на 100 тыс. населения ежегодно. С одинаковой частотой встречается в пожилом возрасте у мужчин и женщин. Заболеваемость меланомой растет в течение последних нескольких десятилетий и составляет 2.5 - 10% от всех вновь выявляемых опухолей кожи. В США заболеваемость к 2000 году предположительно составит 1:150 жителей. Меланомой страдает чаще всего лица в возрасте от 30 до 50 лет. Как ни странно у лиц негроидной рассы меланома встречается редко, на депигментированных участках кожи (ладони и стопы). Частота заболеваемости растет у лиц белой рассы тем больше, чем ближе они живут к экватору. Меланомы редко развиваются до полового созревания. Особенно восприимчивы люди с белой кожей и рыжеволосые. Было установлено что от 5 до 10% меланом связаны с наследственностью. Существует два типа невусов: диспластические и врожденные. Диспластические развиваются при диспластическом синдроме и озлокачествляются в 100% случаев, врожденные невусы встречаются у 1% всех новорожденных. При невусе более 2 см риск озлокачествления составляет 5- 20%.

Частота заболеваемости злокачественной меланомой возрастает в 2 раза каждые 15 лет. Классификация.По гистологическому варианту и распространенности опухоли. 1. Поверхностная меланома - составляет 70% всех меланом. Чаще располагается на спине и голенях. Средний возраст больных - 50 лет. Опухоль с неровными краями, окраска варьирует. Атипичные клетки локализуются в верхних слоях дермы, распространяясь в латеральном направлении. Прогноз, как правило, благоприятный. 2. Узловатая меланома встречается в 15% случаев. Синего цвета, без определенной локализации, встречается в пожилом возрасте. Опухолевые клетки распространяются вертикально с быстрой инвазией дермы. Прогноз неблагоприятный. 3. Акролентиговидная и слизистая меланомы (10% всех меланом) встречаются в старшем возрасте. Опухоль с неровными краями, черного цвета, может быть беспигментной. Растет медленно в радиальном направлении, обычно в верхних слоях дермы ( на ладонях, подошвах). Прогноз зависит от степени инфильтрирующего роста опухоли. 4. Злокачественное лентиго (меланотические веснушки) - самая редкая форма. Развивается на седьмом десятилетии жизни. Узелки в виде пятен от желто- коричневого до почти черного цвета, диаметром 1.5 -3 мм, формируются в гладких веснушках. Рост опухоли медленный, в радиальном направлении в верхних слоях дермы. Прогноз благоприятный. M классификация и группировка по стадиям. M Уровень Стадия P M Clark M P 1 Меньше или 2 1 РТ1 0 M0 равно 0.75 мм РТ2 0 M0 РТ 2 От 0.75 до 3 2 РТ3 0 M0 1.5 мм РТ 3 От 1.5 до 4 4 3 РТ4 0 M0 мм Любая Т 1 2 M0 РТ 4 Более 4 мм и 5 4 Любая Т Любая M1 саттелиты 1 Региональные узлы меньше или равны 3 см 2 Региональные узлы больше 3 см и/или транзитные метастазы Критерии: размер опухоли, степень инвазии, поражение регионарных лимфатических узлов, наличие и локализация метастазов.Уровни инвазии меланомы по Кларку: I Опухолевый рост в пределах эпидермиса II Опухоль проникает в сосочковый слой дермы III Опухоль в пределах сосочкового слоя дермы, не проникает в сетчатый слой дермы IV Опухоль проникает в сетчатый слой дермы V Инвазия подкожной жировой клетчатки Толщина Бреслоу: дополнительный метод определения стадии опухоли. Заключается в измерении глубины инвазии в мм. - Низкий риск метастазирования - опухоли 1, 2, 3 уровней по Кларку и глубиной инвазии менее 0.76 мм. - Высокий риск метастазирования - опухоли 4,5 уровней по Кларку и глубиной инвазии более 1.5 мм. При указании локализации неорганных опухолей шеи или метастазов необходимо пользоваться едиными анатомическими наименованиями отделов шеи. Области шеи: - подбородочный треугольник - подчелюстной треугольник - подподъязычная область - сонный треугольник (в нем находится разветвление общей сонной артерии). - грудинно-ключично-сосцевидная область соответствует кивательной мышце - боковой треугольник шеи - задняя поверхность шеи Анатомические и топографические особенности шеи и головы: Топографически выделяют передний и задний треугльники. Передний треугольник образован срединной линие шеи, нижним краем нижней челюсти и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В передний треугольни входят поднижнечелюстной, подбородочный, верхне-сонный и нижне- сонный треугольники. Задний треугольник образован задним краем грудино-ключично-сосцевидной, передним краем трапецивидной мышцы и ключицы. В нем выделяют надключичный и затылочный треугольники.Фасции шеи (по В.Н. Шевкуненко). 1. Первая фасция шеи (поверхностная) (fascia colli superficialis) в переднебоковых отделах шеи расщепляется на два листка, между которыми располагается подкожная мышца шеи (m.pla ysma). Под поверхностной фасцией шек расположен слой клетчатки, в котором проходят ветви поверхностной яремной вены. 2. Вторая (собственная) фасция шеи (fascia colli propria) охватывает шею в виде футляра. В области грудино-ключично-сосцевидных и трапецепидных мышц она расщепляется на два листка, поверхностный и глубокий, образуя фасциальные влагалища для указанных мышц. 3. Третья (срединная) фасция (fascia colli media), образует влагалища для грудино-подъязычной, щитоподъязычной, грудино-щитовидной мышц. 4. Четвертая (внутришейная) фасция (fascia e docervicalis), делится на париетальный и висцеральный листки (аналогично брюшине или плевре), формируя капсулы для внутренних органов шеи. Висцеральный листок, покрывающий щитовидную железу, отделяет ее от близлежащих паращитовидных желез, возвратных гортанных нервов, трахеи, пищевода, сосудисто-нервного пучка. Выполнение резекций щитовидной железы под висцеральным листком четвертой фасции шеи (субфасциальные резекции) позволяет избежать травмы данных жизенно важных органов.Лимфатическая система шейной области. - большинство лимфатических узлов входит в цепочки, лежащие вдоль внутренней яремной вены и шейного симпатического сплетения. - Яремную цепочку подразделяют на верхнюю, среднюю и нижнюю группу узлов. - Различают следующие группы лимфатических узлов: подбородочная, поднижнечелюстная, поверхностная шейная, позадигортанная, паратрахеальная, передняя лестничная и надключичная.Методика исследования лимфатических узлов головы и шеи. Пальпация лимфатических узлов шеи производится подушечками указательного и среднего пальцев. Больной при этом должен расслабиться, слегка наклонить голову вперед и в сторону, на которой проводится исследование. Можно прощупать лимфатические узлы одновременно на обеих стороных. Подбородочный узел прощупывают одной рукой, удерживая другой голову больного. Последовательно пальпируются следующие лимфатические узлы: 1. Предушные - впереди ушной раковины. 2. Заушные - над сосцевидным отростком. 3. Затылочные - на задней поверхности черепа у его основания. 4. Тонзиллярные - в области угла нижней челюсти. 5. Поднижнечелюстные - посередине между углом нижней челюсти и подбородком. Эти лимфатические узлы отличаются от подчелюстной слюнной железы, имеющей дольчатое строение, меньшими размерами и гладкой поверхностью. 6. Подбородочные - по средней линии несколько сантиметров кзади от подбородка. 7. Поверхностные шейные - над грудино-ключично-сосцевидной мышцей. 8. Задние шейные - вдоль переднего края трапецивидной мышцы. 9. Глубокие шейные лимфатические узлы - под грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

Кормить вяхирей нужно зерновой смесью №3 или №4 (табл. 6) для домашних голубей с добавлением семян ели, сосны и прочих деревьев. Кольчатая горлица (Streptopelia decaocto). Самая обычная птица в городах европейской части России. Голова, шея и грудь с розоватым оттенком, спина буровато-серая, на шее черное, отороченное белым полукольцо. Хвост очень широкий, с белой полосой. Клюв темный, ноги пурпурного цвета. Длина птицы 30 см, длина хвоста 16 см. Молодые птицы не имеют на шее ожерелья. Родина кольчатой горлицы - Западная и Южная Азия. В последние десятилетия она активно продвигается на Север и заселила Украину, некоторые области России и Беларуси. Обитает в населенных пунктах и даже в крупных городах, в основном в парках или скверах. Гнезда устраивает на деревьях из тонких прутьев и сухих травянистых растений. В домашних зооуголках ее содержат чаще, чем остальных диких голубей нашей фауны. Содержание этих горлиц такое же, как и домашних голубей. Бриллиантовая горлица (Geopelia cuneata). Большую популярность приобрела среди любителей птиц

1. Опухоли головы и шеи

2. Классификация злокачественных опухолей головы и шеи

3. Операции в вентральной области шеи

4. Аристотель - самая "универсальная голова" среди философов Древней Греции

5. Родимые пятна, родинки и меланома

6. Меланома
7. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)
8. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

9. Онкология (Лимфогранулематоз)

10. Онкология (колоректальный рак)

11. Онкология (психологическое состояние жертв онкологических заболеваний)

12. Онкология (рак желудка 3)

13. Онкология (рак легкого)

14. Онкология (рак прямой кишки 2)

15. Онкология как одна из наиболее важных наук в медицине

16. Онкология (рак легкого)

Подгузники Moony, 6-11 кг, экономичная упаковка, 62 штуки.
Максимально удобны и просты в применении. "Дышащая поверхность" подгузников обеспечивает доступ воздуха к коже ребенка, а
1423 руб
Раздел: 6-10 кг
Рамка деревянная со стеклом, формат 40х40 см, арт. 2N66.
Размер: 40х40 см. Цвет: клён. Материал: дерево.
404 руб
Раздел: Багетные рамы, для икон
Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: зелёный).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2900 руб
Раздел: Беговелы

17. Онкология (рак прямой кишки)

18. Онкология (рак прямой кишки)

19. Лекции - онкология (список вредных для здоровья веществ)

20. Музыка в голове

21. Тестостерон всему голова

22. Сильніше загроза - міцніше захист
23. Болевые точки на голове
24. Интенсивная терапия при травме головы

25. Лекарственные растения применяемые в онкологии

26. Микроспория волосистой части головы. Стрептококковое импетиго

27. Насильственный гиперкинез мышц лица и шеи

28. Онкология и здоровье человека

29. Онкология, Фтизиатрия, ВИЧ

30. Особливості окислювального стресу та стан імунної системи у онкологічних хворих в залежності від методу та результатів лікування

31. Профессиональная онкология

32. Строение скелета головы

Светильник "Черепаха", желтый.
Интересный светильник-ночник в виде игрушки «Черепаха». Три режима работы. Батарейки АА - 3 шт. Есть возможность запитать светильник от
449 руб
Раздел: Необычные светильники
Пазл "Собака", 697 элементов.
Собака и человек вместе с глубокой древности. Собрав этот пазл, Вы получите уникальное фигурное изображение самого верного друга человека
315 руб
Раздел: Пазлы (400-999 элементов)
Чайный набор 2 предмета "Вавилон", 210 мл.
Чайный набор 2 предмета (серебро). Объем: 210 мл. Материал: фарфор.
368 руб
Раздел: На 1 персону

33. Мытье, сушка волос, массаж головы


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.