Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Инфекция в хирургии

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ. Х ирургическую инфекцию вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечная и синегнойная палочки и др., нередко в симбиозе с анаэробными микроорганизмами. Попавшие в рану бактерии начинают проявлять свою жизнедеятельность и размножаться в ней в среднем через 6-12 часов. Моментами, благоприятствующими их развитию, являются: а) наличие в зоне травмы питательной для них среды (кровоизлияние, омертвевшие ткани); б) одновременное сосуществование нескольких видов микробов (полиинфекция); в) проникновение микробов повышенной вирулентности, например, загрязнение места повреждения гнойным отделяемым другого больного; г) слабость иммунологических реакций; д) нарушение местного и общего кровообращения у больного. На появление бактерий организм отвечает местной и общей реакцией. Местная реакция тканей. Выражается прежде всего, изменением кровообращения нервно-рефлекторной природы. Развивается артериальная гиперемия (т.е. покраснение кожи), затем венозный стаз с образованием отека, появляется боль, местное (в области раны) повышение температуры и др. В воспалительном очаге накапливается большое число нейтрофильных лейкоцитов. Общая реакция организма на внедрение гноеродных микробов возникает одновременно с местной. Степень ее зависит от количества бактериальных токсинов и продуктов распада тканей, а также сопротивляемости организма. Особовирулентные микробы, выделяя токсины, обычно вызывают сильную общую реакцию организма. Проявлениями ее являются: лихорадка, затемнение, а иногда и потеря сознания, головная боль, общее недомогание, разбитость, учащение пульса, резко выраженные изменения крови (состава и биохимии), нарушения функции печени, артериального давления, застой в малом круге кровообращения. Больные нуждаются в тщательном обследовании для выявления первичного гнойного очага и входных ворот. Различают гиперергическую, нормергическую и гипоергическую реакции. Гиперергическая – процесс с бурным течением и несмотря на своевременное, рациональное лечение часто заканчивается летальным исходом. Нормергическая – процесс развивается менее бурно, в воспалительный процесс вовлекается меньше тканей, изменения со стороны крови не носят выраженного характера. И этот процесс легче поддается лечению. Гипоергическая – воспалительный процесс ограничен только небольшой зоной, меньше отек. Эти процессы легко поддаются лечению, а у некоторых и без лечения, но если хорошие защитные силы организма, а в противном случае инфекция принимает затяжной характер. СТАДИИ РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ. 1. Альтерация – повреждение тканей, является пусковым моментом воспаления. В данном случае повреждающим фактором являются стафилококки, стрептококки, пневмококки и др. В ответ на повреждение клетки выделяют медиаторы воспаления – гистамин, серотонин. Под влиянием гистамина нарушаются все виды обмена веществ в очаге воспаления. Недоокисленные продукты обмена ведут к развитию ацидоза. Что способствует повышению проницаемости сосудов. 2. Экссудация – выход или пропотевание из сосудов в ткани жидкой части крови с находящимися в ней веществами, а также клеток крови.

Этому предшествует замедление тока крови в посткапиллярном русле и венулах. Лейкоциты движутся из центра кровотока к периферии, прилипают к стенкам сосудов. Это называется - краевое стояние лейкоцитов. Начинается миграция клеток из просвета капилляра в межуточную ткань с образованием экссудата. Просачиваются через стенки капилляров и венул жидкая часть крови, лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, низкомолекулярные альбумины. Если идет усиление воспалительного процесса, просачиваются крупные молекулы – глобулины, фибриноген (который за пределами сосудов превращается в фибрин). При тяжело протекающих процессах просачиваются эритроциты. В зависимости от качественного и количественного содержания в экссудате белков, мигрирующих за пределы сосудов, различают экссудат – серозный, состоящий из бедной белками жидкости и небольшого числа клеток. Гнойный – в экссудате преобладают лейкоциты. Геморрагический – с большой примесью эритроцитов. Фибринозный – с выпотом фибрина. 3. Пролиферация – в очаге воспаления, наряду с процессами разрушения клеток происходит инактивация раздражителя и регенерация. В очаге воспаления моноциты уничтожают измененные и погибшие клетки, нейтрофилы пожирают микроорганизмы. Лимфоциты отвечают за иммунное состояние. В клетках повышаются окислительно-восстановительные процессы и создаются условия для жизнедеятельности воспаленной ткани. Исходом воспаления является либо полное восстановление ткани, либо образование рубца. СТРОЕНИЕ КОЖИ. 1. Наружный слой – эпидермис. 2. Собственно кожа – дерма. 3. Подкожно-жировая клетчатка. Эпидермис 1. Роговой слой. 2. Блестящий слой. 3. Зернистый слой. 4. Шиповидный слой. 5. Базальный или зародышевый слой. Дерма 1. Сосочковый слой. 2. Сетчатый слой – в нем расположены сальные и потовые железы. Артериальные сплетения 1. Первое – между базальным слоем эпидермиса и сосочковым слоем дермы. 2. Второе – между сетчатым слоем дермы и подкожно-жировой клетчаткой. ФУРУНКУЛ. - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающие ткани. Может локализоваться на различных участках тела. Причина – стафилококк, нарушение правил личной гигиены, снижение защитных сил организма, наличие фоновых заболеваний (диабет, легочно- сердечная патология и др.). Стадии воспалительного процесса: 1. Инфильтративная – локальная боль, гиперемия кожи, плотный инфильтрат, в центре которого некротическая точка. Может проходить самостоятельно. При нарастании явлений воспаления повышается температура тела, усиливается локальная боль, увеличиться инфильтрат, появляется реакция лимфоузлов, могут быть явления интоксикации – головная боль, тошнота, слабость. Происходят изменения со стороны крови – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоряется СОЭ. 2. Абсцедирования – происходят изменения по типу некротического расплавления тканей. Симптомы воспаления те же, что и в стадии инфильтрации, но местно в центре инфильтрата кожа истончается и определяется симптомом флюктуации (зыбление). Особенности течения фурункулов на лице. Есть особо опасная зона – линия соединяющая мочку уха с углом рта. Воспалительные процессы локализующиеся выше этой линии чаще протекают тяжелее и с осложнениями в виду анатомо-физиологических особенностей.

Поверхностные сосуды лица имеют анастомозы с глубокими сосудами и проникают в полость черепа. Поэтому возможны осложнения – абсцессы мозга, менингиты и флебиты. Фурункулезы. Местный – фурункулы располагаются в одной анатомической части (их не один, но локализация – на верхней или нижней конечности, грудной клетке и т.д.) Общий – гнойные очаги по всей поверхности тела (голова, шея, конечности, туловище). Лечение. В стадии инфильтрации – консервативное. Применяют блокады с обезболивающими средствами (новокаин, тримекаин 0,25% или 0,5%), можно с антибиотиками. Для лучшего отторжения некротического стержня на него помещают кристаллик салициловой кислоты. В зависимости от тяжести воспалительного процесса назначают антибиотики (с учетом анамнеза) широкого спектра действия, симптоматическое лечение, физиотерапия. В стадии абсцедирования – метод лечения хирургический. Производиться разрез, дается отток гнойному экссудату. Перевязки ежедневно. По показаниям назначают сульфаниламиды, антибиотики, симптоматическое лечение, физиотерапия, аутогемотерапия. При осложненном течении воспалительного процесса лечение производиться только в стационаре. При тяжелом течении фурункулов, фурункулеза (местном и общем) назначают гаммаглобулин по 5 ml в/м, три инъекции с интервалом 2-3 дня (пассивная иммунизация). Стафилококковый анатоксин по схеме (активная иммунизация). КАРБУНКУЛ. Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и прилежащих к ним сальных желез, распространяющееся на всю толщину кожи и подлежащие ткани. Возможны обширные некрозы тканей. Это связано с множественным тромбозом мелких сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки. Воспалительный процесс может быть первичным, но и вторичным, после фурункула и фурункулеза. Начало связано с появлением ограниченной припухлости тканей, плотного болезненного инфильтрата. На 2-3 суток на поверхности инфильтрата отслаивается эпидермис и появляются гнойные точки- «стержни». Они объединяются в один некротический конгломерат. Более выражены явления интоксикации – повышается температура тела до 38-39оС, головная боль, озноб, тошнота. Изменения со стороны крови – сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Ускоренное СОЭ до 20-25 мм/час. При наличии фоновых заболеваний воспалительный процесс протекает тяжелее (ярче картина общей реакции организмы и местной). Лечение. Местное – хирургическое – дают отток гнойному содержимому, ежедневные перевязки, ферменты и физиотерапия. Общее – антибактериальная терапия (с учетом чувствительности микрофлоры), сульфаниламиды, дезинтоксикационная терапия, обезболивающие, общеукрепляющие, симптоматические средства. Дифференциальная диагностика с сибирской язвой, которая вызывается Гр спороносной палочкой, которая отличается значительной стойкостью. Возбудитель проникает через кожу, слизистую полости рта, носа от зараженных животных. Переносчики – мухи и другие насекомые. Болезнь чаще наблюдается в летне-осеннее время. Наблюдаются 3 формы сибирской язвы: кожная, кишечная и лёгочная. Клиника. Инкубационный период 2-14 дней. Температура 38оС, в начале на коже появляется узелок, в центре геморрагическая пустула, вокруг нее инфильтрат, отек тканей.

СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1 АНЕМИЯ ГЛАВА 2 БЕЗ ДЕТЕЙ ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ ГЛАВА 3 БЕРЕМЕННОСТЬ ГЛАВА 4 БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 35 ЛЕТ ГЛАВА 5 БЕСПЛОДИЕ ГЛАВА 6 БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ГЛАВА 7 БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ПИТАНИЯ ГЛАВА 8 БРАТЬЯ И СЕСТРЫ ГЛАВА 9 ВАГИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ ГЛАВА 10 ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ ГЛАВА 11 ВДОВСТВО ГЛАВА 12 ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ГЛАВА 13 ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ ГЛАВА 14 ВТОРОЕ ЗАМУЖЕСТВО ГЛАВА 15 ВЫСКАБЛИВАНИЕ ГЛАВА 16 ГИНЕКОЛОГИ ГЛАВА 17 ГИСТЕРЭКТОМИЯ ГЛАВА 18 ГНЕВ ГЛАВА 19 ГОРЕ ГЛАВА 20 ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ГЛАВА 21 ДЕВСТВЕННОСТЬ ГЛАВА 22 ДЕНЬГИ ГЛАВА 23 ДЕПРЕССИЯ ГЛАВА 24 ДЕФЕКТЫ КОЖИ ЛИЦА ГЛАВА 25 ДОМАШНЯЯ РАБОТА ГЛАВА 26 ДРУЖБА ГЛАВА 27 ЖЕНАТЫЙ МУЖЧИНА ГЛАВА 28 ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВА 29 ЗАВИСИМОСТЬ ГЛАВА 30 ЗАМУЖЕСТВО ГЛАВА 31 ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС ГЛАВА 32 ИЗНАСИЛОВАНИЕ ГЛАВА 33 КАК СЛЕПИТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ГЛАВА 34 КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ГЛАВА 35 КИСТОЗНО-ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ ГЛАВА 36 КОНТРАЦЕПЦИЯ ГЛАВА 37 КОСМЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ГЛАВА 38 МАМА ГЛАВА 39 МАТЕРИНСТВО ГЛАВА 40 МАТЕРИНСТВО БЕЗ ЗАМУЖЕСТВА

1. ВИЧ-инфекция

2. Система интерферона при ВИЧ-инфекции

3. Литература - Микробиология (ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)

4. Взгляд на проблему ВИЧ-инфекции(СПИДа), история и перспективы

5. Вич-инфекции у детей с парентеральным путем инфицирования

6. Ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией
7. Вовлечение несовершеннолетнего в совершение преступления. Заражение ВИЧ-инфекцией
8. Лечение ВИЧ-инфекции

9. Парентеральные гепатиты и ВИЧ-инфекции

10. ВИЧ-инфекция

11. ВИЧ-инфекция и её профилактика

12. Хирургия (гнойные заболевания кисти)

13. Частная инфекционная иммунология. Особенности иммунитета при бактериальных и вирусных инфекциях

14. Современные взгляды хирургов на выбор оптимального способа хирургического вмешательства при перфоративной язве

15. Анаэробная инфекция в хирургии

16. Литература - Инфекционные болезни (менингококковая инфекция)

Набор цветных карандашей Stilnovo, 24 цвета.
Гексагональные цветные деревянные карандаши с серебряным нанесением по ребру грани. Есть место для нанесения имени. Яркие модные цвета.
448 руб
Раздел: 13-24 цвета
Учимся читать по слогам. 40 карточек-пазлов. Митченко Ю.
В наборе 40 двухсторонних карточек-пазлов, разработанных для детей, которые уже знакомы с алфавитом. Эта развивающая игра поможет ребенку
389 руб
Раздел: Алфавит, азбука
Глобус Земли физико-политический, рельефный, с подсветкой, 320 мм.
Глобус Земли физико-политический, рельефный, с подсветкой, питание от сети. Диаметр: 32 см. Материал: пластмасса. Крым в составе РФ.
1452 руб
Раздел: Глобусы

17. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

18. Послеоперационные инфекционные осложнения в хирургии

19. Дневник летней производственной практики по хирургии

20. Клиническая фармакология в медицине. Цель, задачи, значение для практики

21. Оценка безотказной работы технической аппаратуры (задачи)

22. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)
23. Организация выполнения задачи командиром инженерно-саперного взвода по проделыванию проходов в минно-взрывных заграждениях перед переднем краем обороны противника
24. Контрольные вопросы для самопроверки (темы: "Предмет и задачи экономической географии" и другие)

25. Отчёт по летней геодезической практике за 1 курс

26. Основные задачи и сферы государственного регулирования в экономике

27. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

28. Отчёт о прохождении преддипломной практики в Управлении по взаимодействию с органами законодательной и исполнительной власти (УВОЗИВ) ГТК России

29. Правоохранительную деятельность и основные задачи адвокатуры

30. Переход к рыночной экономике в России и задачи ОВД

31. Договор купли - продажи жилых помещений (По материалам судебной практики)

32. Иск в гражданском процессе: теория и практика

Подставка для бумажных полотенец "Mayer & Boch", 32 см.
Высота: 32 см. Материал: дерево (бамбук).
387 руб
Раздел: Крючки, держатели для полотенец, доски для записок
Кресло детское "Бюрократ" (цвет: розовый/белый, арт. CH-W797/PK/TW-13A).
Регулировка высоты (газлифт). Пружинно-винтовой механизм качания спинки. Эргономичная спинка (сетка). Ограничение по весу: 120 кг.
5264 руб
Раздел: Стульчики
Средство от садовых муравьев "Муравьин", 300 грамм.
Препарат для эффективного уничтожения всех типов муравьев в домах, на садовых участках, на террасах. Без запаха! Препарат разрешен для
337 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых

33. Задачи, система и функции органов юстиции Российской Федерации

34. Отчет по учебно-ознакомительной практике (c правовыми основами местного самоуправления, формированием представительных и исполнительных органов власти, структурой и функциями органов местного самоуправления)

35. Отчет о прохождении производственной практики в инспекции Министерства по налогам и сборам по ?????????? району г. Минска

36. Отчет о прохождении практики в ООО "Агентство по торговле недвижимостью Дом плюс"

37. Цели, задачи и структура Федерального закона № 122-ФЗ

38. Решение задач по курсу "семейное право"
39. Значение, цели, задачи и основные принципы трудового права
40. Формы творческой активности в американской джазовой практике

41. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

42. Первые шаги российского парламентаризма: задачи и причины роспуска I Государственной думы (май - июнь 1906г.)

43. Отчет по производственной практике в Вычислительном центре УГМТУ (Компьютерные сети. Классификация компьютерных сетей)

44. Отчёт по производственной практике "Локальные сети"

45. Теория и практика производства накопителей на гибких магнитных дисках

46. Периферийное устройство ПЭВМ, Характеристика этапов подготовки и решения задач на ПЭВМ в любой системе программирования. Электронная почта, особенности применения

47. Задача про транспортную систему. Подбор вариантов проезда с учетом кол-ва пересадо, длительности, видов транспорта (самолет, авто, поезд, водн.) (и класса)

48. Формирование структуры электронного учебника и решение задач на ней

Визитница "Visifix", на 128 визиток, черная.
Практичная визитница в пластиковой фактурной обложке предназначена для хранения и систематизации визитных карт. Внутренний блок на спайке
410 руб
Раздел: Визитницы
Сортер "Ключики".
Сортер "Ключики" очень интересная и увлекательная игра, которая надолго займет ребенка. Задачей малыша является правильно
461 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Карандаши восковые "Jovicolor", с точилкой, 16 цветов.
Первые восковые мелки для малыша. Диаметр: 12 мм. Длина: 75 мм. Утолщенная форма корпуса специально создана для маленьких детских ладошек.
408 руб
Раздел: Восковые

49. 10 задач с решениями программированием на Паскале

50. Отчет по практике по Turbo Pascal

51. Решение математических задач в среде Excel

52. Учебник по языку C++ в задачах и примерах

53. Учебник по языку Basic в задачах и примерах

54. Графы. решение практических задач с использованием графов (С++)
55. Редактор Лексикон (отчет по практике)
56. Отчет по практике для правоведов заочников (Отчет по компьютерной практике курса правоведения)

57. Лабораторная работа №7 по "Основам теории систем" (Решение задачи коммивояжера методом ветвей и границ)

58. Лабораторная работа №4 по "Основам теории систем" (Послеоптимизационный анализ задач линейного программирования)

59. Лабораторная работа №2 по "Основам теории систем" (Решение задач линейного программирования симплекс-методом. Варианты разрешимости задач линейного программирования)

60. Организационный инструментарий управления проектами (сетевые матрицы, матрица разделения административных задач управления, информационно-технологическая модель)

61. Решение смешанной задачи для уравнения гиперболического типа методом сеток

62. Кластерный анализ в задачах социально-экономического прогнозирования

63. Построение решения задачи Гурса для телеграфного уравнения методом Римана

64. СИНГУЛЯРНОЕ РАЗЛОЖЕНИЕ В ЛИНЕЙНОЙ ЗАДАЧЕ МЕТОДА НАИМЕНЬШИХ КВАДРАТОВ

Контейнер универсальный 4-х секционный, средний.
Материал полипропилен. Изделие имеет широкое хозяйственное назначение и может использоваться как бокс: для канцелярских принадлежностей
657 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Набор мебели для столовой "Коллекция".
Очень красивый и изящный набор мебели и посуды для кукол "Столовая" понравится любому ребенку. В набор входит стол, четыре стула
463 руб
Раздел: Кухни, столовые
Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 28 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
1099 руб
Раздел: Игрушки, фигурки

65. Решение задач линейного программирования

66. Задачи Пятого Турнира Юных Математиков

67. Постановка задачи линейного программирования и двойственная задача линейного программирования.

68. Транспортные сети. Задача о максимальном потоке в сети

69. Решение задач линейной оптимизации симплекс – методом

70. Теория графов. Задача коммивояжера
71. Некоторые подходы к задачам распознавания и их приложениям
72. Три знаменитые классические задачи древности

73. Метод Алексея Юрьевича Виноградова для решения краевых задач

74. Решение задач на построение сечений в многогранниках методом следов

75. Новый метод «дополнительных краевых условий» Алексея Юрьевича Виноградова для краевых задач

76. Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза

77. Гигиена личных вещей хирургического больного. Гигиена передач и посещений.

78. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

79. Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций

80. Диагностика стафилококковых инфекций

Вожжи - страховка для ребенка Спортбэби "Комфорт".
Удобный держатель и мягкий нагрудник обеспечит необходимый комфорт Вам и Вашему ребенку. Предохраняют Вашу спину от перегрузки, а малыша
316 руб
Раздел: Прыгунки, вожжи
Ножницы "Pigeon" для ногтей новорожденных.
Ножницы для ногтей новорожденных "Pigeon" благодаря маленьким закругленным и тонким лезвиям, позволяют подстригать ногти малыша
721 руб
Раздел: Маникюрные наборы детские
Точилка механическая "Classic", синяя.
Цветной пластиковый корпус с прозрачным контейнером, объемный контейнер для стружки, стальные самозатачивающиеся ножки. Размеры: 91x88x4 мм.
317 руб
Раздел: Точилки

81. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

82. История болезни по хирургии - рак пищевода

83. Раневая инфекция

84. Нейролептанальгезия в хирургии

85. Учебная история болезни по хирургии

86. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит
87. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит
88. Задача по травматологии с решением

89. Цефалоспорины - инфекционный эндокардит

90. Инфекция. Стадии, формы, микробы, токсины. Воспаление, медиаторы воспаления. Эндотоксикоз, эндотоксический шок. Сепсис, септический шок

91. Дневник практики на подстанции скорой помощи

92. Хирургия катастроф. Этапы ведения больного.

93. Неотложная помощь при тяжелых инфекциях

94. Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями

95. Крипторхизм и его хирургическое лечение

96. Дезинфицирующие препараты и их применение в хирургии

Принцессы. 5 часов активной игры. Более 400 наклеек!. Ватт Фиона
Все девчонки очень любят наряжаться! А еще они с удовольствием поют и танцуют. Им нравится путешествовать, узнавать что-то новое и вообще
346 руб
Раздел: Альбомы, коллекции наклеек
Дневник в комплекте с пеналом "Джинс", цвет обложки синий.
Формат: А5+ (210х160 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: белый офсет 70 г/м2, печать в 1 краску. Способ скрепления:
354 руб
Раздел: Для старших классов
Пазл-рамка "Где чей домик?", дерево (2 слоя).
Вкладыши в игре сложной формы и поэтому, подбирать для них места на доске, занятие не самое простое. Для начала можно не вынимать животных
380 руб
Раздел: Рамки-вкладыши

97. Менингококковая инфекция

98. Задачи по терапии

99. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

100. Современные антибиотики в практике семейного врача


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.