Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Распределение уровней внутриглазного давления в нормальной популяции

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

О распределении уровней внутриглазного давления в нормальной популяции I raocular pressure levels dis ribu io i ormal popula io he erms of s a is ical orm of i raocular pressure (IOP), i s i dividual level, olera pressure a d arge pressure has bee co sidered i heal hy a d glaucoma popula io s. he da a of IOP s a is ical orm was a alyzed i heal hy popula io of 4708 pa ie s (9416 eyes) i 1971 a d 2481 pa ie s (4902 eyes) i 2001. he IOP measuri g was performed by 10.0 gr. Maklakov o ome er ( o ome ric pressure). Clus er a alysis of his ograms showed he abse ce of ormal IOP levels dis ribu io i ormal popula io a d dividi g pa ie s i o wo groups – he firs o e wi h IOP o low ormal level (30.8%) a d he seco d o e – wi h e de cy o high ormal level (69.2%). Количественное накопление знаний о механизмах первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), к сожалению, до настоящего времени не приводит к качественному скачку в результатах ее лечения. Первичная глаукома и по сей день занимает одно из первых мест в структуре неизлечимой слепоты. Причин, объясняющих создавшееся положение, имеется достаточно. Мы обозначим, на наш взгляд, две основные. Во–первых, это отсутствие четкой концепции глаукоматозной нейроретинопатии и главное – практическое отсутствие рекомендаций, да и самих лекарственных средств, воздействующих на процессы, происходящие в сетчатке и зрительном нерве при первичной глаукоме. Во–вторых, это отсутствие ясных критериев по снижению внутриглазного давления (ВГД), наиболее контролируемому и подверженному лечебному воздействию показателю. Этому вопросу мы и посвятили наше исследование. Если говорить о нормальном уровне ВГД, то необходимо расшифровать это понятие. Сразу оговоримся, что речь далее пойдет о тонометрическом, а не об истинном офтальмотонусе. Это сделано потому, что подавляющее большинство стационаров и поликлиник в России для измерения ВГД пользуются тонометром Маклакова и нормативами тонометрического давления. Итак, следует различать: • статистическую норму ВГД • индивидуальный уровень офтальмотонуса • толерантное давление • давление «цели». Статистическая норма тонометрического ВГД составляет от 15 до 26 мм рт. ст. Особенно много исследований нормального офтальмотонуса было произведено в первой половине XX века (В.П. Одинцов, 1938; С.Ф. Кальфа, 1936, 1938; Б.Л. Поляк, 1952; А.П. Нестеров, 1968). Однако если ориентироваться на приведенные цифры, то при крайних значениях статистического ряда ВГД может различаться более чем на 10 мм рт. ст., оставаясь при этом в пределах статистической нормы. При этом основные дискуссии велись по поводу верхней границы нормального уровня ВГД – 26 мм рт. ст. Работ, анализирующих распределение ВГД в пределах статистической нормы, мы не обнаружили. Существенно большую информативность имеют для нас цифры индивидуального ВГД, измеренного один, а желательно несколько раз в период отсутствия глаукоматозного процесса. Однако практически ни по одному больному глаукомой врачи не располагают достоверной информацией о том, какой офтальмотонус был у него до заболевания. Толерантное ВГД – термин, введенный А.М

.Водовозовым в 1975 году. Он уже относится непосредственно к глаукоматозному процессу и обозначает уровень ВГД, не оказывающий повреждающего действия на внутренние структуры глазного яблока. Толерантное ВГД определяется при помощи специальных разгрузочных функциональных проб (А.М.Водовозов и соавт., 1976 – 1985). Термин уровень давления «цели» введен в практику отечественных и зарубежных офтальмологов только в последнее время. Давление «цели» определяется эмпирически с учетом всех факторов риска, имеющихся у данного конкретного больного. Оно так же, как толерантное ВГД, при длительном наблюдении не должно оказывать на глазное яблоко повреждающего действия. Определение давления «цели» является результатом детального обследования (не только офтальмоскопического) и осмысления всех факторов риска у каждого конкретного больного. Широкое использование данного подхода в клинической практике, а самое главное не только определение давления «цели», но и достижение его медикаментозными или хирургическими методами является важным шагом в качественном улучшении результатов лечения больных ПОУГ. Для изучения этого вопроса мы проанализировали данные, полученные сотрудницей нашей клиники Н.Б.Паниной (1971) при измерении тонометрического ВГД у 4708 здоровых лиц (9416 глаз) в возрасте от 30 до 70 лет. Полученные данные оказались настолько интересными, что мы провели собственное исследование ВГД у группы здоровых лиц общей численностью 2481 человека (4902 глаз), того же возраста (В.Н.Алексеев, Е.Б.Мартынова, 2001). Они не имели отягощенного семейного анамнеза по глаукоме и объективных симптомов заболевания. Среди обследованных было 1229 мужчин (49,5%), 1252 женщины (50,5%). Внутриглазное давление измерялось по стандартной методике тонометром Маклакова весом 10,0 г. Наше исследование ставило своей целью проверить закономерности, выявленные при анализе данных первого исследования, и попутно определить, не изменились ли эти закономерности за последние 30 лет в связи с произошедшими в стране существенными социальными, экономическими и экологическими сдвигами. Полученные данные представлены в табл. 1. Как видно из приведенной таблицы, индивидуальные уровни ВГД, точнее, их распределение в пределах статистического ряда в целом за 30 лет не претерпели существенных изменений. Некоторое уменьшение числа лиц в зоне высокой нормы объясняется, по–видимому, изменением подхода к гипертензионным состояниям, вследствие чего она выпали из нашего исследования, как пациенты с «подозрением на глаукому». В остальном в обоих обследованиях отмечено уменьшение числа обследованных по мере отдаления от нижней границы статистического ряда и достигающих своего максимума при 20 мм рт. ст. Однако далее этот строгий порядок в обоих случаях нарушается. Вместо плавного снижения числа обследованных по мере приближения к верхней границе нормы мы наблюдаем довольно резкое падение ВГД на уровне 21 мм рт. ст., затем вновь его повышение на 22 мм рт. ст. и только потом – плавное снижение. Эта зависимость отмечена как в исследовании 1971 г., так и 2001 г., что позволяет расценивать ее не как «артефакт», что можно предположить при анализе только одной базы данных, а как закономерность, на которой мы остановимся отдельно после оценки индивидуальных уровней ВГД, представленных в таблице.

Однако весь этот анализ теряет смысл, если индивидуальный уровень офтальмотонуса может существенно колебаться во времени в пределах статистической нормы. В этом случае говорить о выявлении закономерностей будет трудно. Для ответа на вопрос, насколько стабилен уровень индивидуального ВГД в течение жизни, мы провели исследование офтальмотонуса у 491 человека, которым проводилось его трехкратное измерение в течение 5–7 лет. Колебания ВГД в пределах от 0 до 3 мм рт. ст. было отмечено у 89% исследованных, от 4 до 6 – у 11%. Разбросов офтальмотонуса, составляющих больше 6 мм рт. ст., отмечено не было. Это позволяет нам утверждать, что индивидуальное ВГД – величина достаточно постоянная и поэтому срез данных индивидуального ВГД у наших обследованных является репрезентативным. Далее мы проанализировали данные исследований 2001 г. Средняя величина тонометрического ВГД составила 19,9±0,03 мм рт. ст. Кстати, уровень офтальмотонуса равный 20 мм рт. ст. – наиболее часто встречающийся показатель давления в нашей выборке, который отмечался у 27,8% мужчин и у 28,3% женщин. Также очень важным для дальнейшего определения давления «цели» у больных ПОУГ является тот факт, что уровень индивидуального ВГД в здоровой популяции у 72% мужчин и 69,4% женщин был 20 мм рт. ст. и ниже, что составляет практически три четверти всех обследованных. В итоге мы разделили все пространство статистической нормы ВГД на три зоны. Зона высокой нормы от 23 до 26 мм рт. ст. включает 6,5% обследованных, зона средней нормы от 19 до 22 мм рт. ст. – 72,2% и, наконец, зона низкой нормы от 18 мм рт. ст. и ниже – 20,3%. В связи с этими данными нам представляется целесообразным несколько пересмотреть верхнюю границу ВГД при длительном наблюдении больных с глаукомой. Мы предлагаем: если не известна индивидуальная норма, использовать для этого среднюю норму офтальмотонуса в здоровой популяции, равную 20 мм рт. ст. Однако 20 мм рт. ст. может являться лишь верхней границей при глаукомном процессе. Здесь необходимо учитывать еще ряд факторов. Во–первых, две трети лиц в здоровой популяции имеют ВГД 20 мм рт. ст. и ниже, а 20% популяции относятся к зоне низкой нормы, и этот уровень для них уже является существенно повышенным. Во–вторых, наличие дополнительных факторов риска диктует необходимость еще большего снижения уровня ВГД. Исходя из этого, напрашивается вывод, что врач и больной глаукомой при длительном наблюдении могут себя чувствовать относительно спокойно при уровне давления меньше 20 мм рт. ст. Теперь вернемся к неравномерному распределению ВГД у здоровых лиц в пределах статистического ряда на протяжении последних 30 лет (1971–2001). Полученное нами совпадение данных этих исследований позволило утверждать, что выявлена новая, пока не совсем объяснимая закономерность. Она сохранялась при анализе базы данных и по половому, и по возрастному составу. Для углубленного анализа выявленной закономерности мы обратились в Санкт–Петербургский электротехнический университет (проф. А.И.Яшин) для проведения исследования имеющейся базы данных с применением методов математической статистики.

Для обеспечения нормального режима работы выпарной установки необходимо: следить за подачей греющего пара в первый корпус и не допускать падения или повышения давления его в значительных пределах (допустимы колебания в пределах 0,01 МПа (0,1 кгс/см2); поддерживать предусмотренное режимной картой распределение температур и давлений по корпусам выпарной установки; следить за непрерывностью отвода конденсата из греющих камер выпарных аппаратов, а также систематически проверять качество конденсата; обеспечивать систематическое питание выпарных аппаратов раствором, подогретым до температуры, близкой к температуре кипения; следить за перепуском раствора из корпуса в корпус и систематически выводить из последнего корпуса готовый продукт, поддерживая установленный уровень раствора в аппаратах и не допуская оголения греющих камер; обеспечивать минимальные потери раствора, концентратов и теплоносителей; поддерживать разрежение в выпарных аппаратах, работающих под разрежением, на уровне, предусмотренном режимной картой,

1. Влияние транссклеральной лазерной циклокоагуляции на внутриглазное давление

2. Изучение законов нормального распределения и распределения Релея

3. Сосудистые факторы риска развития глаукомы с нормальным давлением

4. Нормальный закон распределения

5. Энтропия органических веществ при нормальных и повышенных давлениях

6. Влияние 6-БАП на растения кукурузы при разном уровне засоления
7. Шпора по РПС (Распределение Производственных Сил) (Шпаргалка)
8. Количественные и качественные показатели уровня экономического развития РА

9. Теоретические аспекты между бюджетами всех уровней с помощью деятельности Федерального Казначейства

10. Оптимальное управление вычислениями в распределенных вычислительных системах на основе графа потоков данных

11. Распределенные алгоритмы

12. Моя профессиональная деятельность на инженерном уровне (специальность 220200)

13. Динамическое распределение памяти

14. Автоматизированная система распределения мест и оценок качества олимпиадных заданий

15. Исследование уровня безопасности операционной системы Linux

16. Исследование распределения температуры в тонком цилиндрическом стержне

Ящик для игрушек "Кристалл".
Универсальные ящики «Кристалл «M» помогут рационально использовать пространство, сэкономят место в доме и помогут поддерживать идеальный
535 руб
Раздел: Более 10 литров
Балерины. 5 часов активной игры. Более 400 наклеек!. Пратт Леони
Все девчонки очень любят наряжаться! А еще они с удовольствием поют и танцуют. Им нравится путешествовать, узнавать что-то новое и вообще
334 руб
Раздел: Альбомы, коллекции наклеек
Настольная игра "Кортекс. Битва умов".
Сможете отличить ракушку от клубники на ощупь? А помочь коту догнать мышь и не заплутать в лабиринте? Детская версия игры Кортекс: Битва
914 руб
Раздел: Карточные игры

17. Зависимость количества лейкоцитов в крови человека от уровня радиации

18. Гигиенические основы питания, как источник здоровья и нормального физического развития детей

19. Зависимость количества лейкоцитов в крови человека от уровня радиации

20. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИЙ УПРАВЛЕНИЯ В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ОМОН И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МВД РОССИИ (низшие структурные подразделения: отделение, взвод)

21. Мониторинг биоты (на разных уровнях его проведения) на примере водной среды

22. Автоматизированная система распределения мест и оценок качества олимпиадных заданий
23. Смазки при обработке металлов давлением
24. Измерение уровня жидкого металла в кристаллизаторе МНЛЗ

25. Критерии оценки уровня продуктивности коммуникативной деятельности психолога-консультанта

26. Моделирование распределения потенциала в МДП-структуре

27. Расчет распределения примесей в кремнии при кристаллизационной очистке и диффузионном легировании

28. Усиление входного аналогового сигнала до заданного уровня и преобразовывание его в цифровой

29. Концепция повышения уровня информированности местного сообщества о действиях местных органов самоуправления по развитию социальной сферы в городе Энске

30. Статистика уровня образования населения и развития системы обучения

31. Нововведения в социальной работе семьями, в которых проживают дети-инвалиды, на региональном уровне

32. Расчет времени откачки распределенных вакуумных систем

Кружка "Ниндзя".
Всем, кто очарован искусством японских самураев, наверняка понравится этот чайный набор: необычная глазастая кружка в тканевой чёрной
524 руб
Раздел: Кружки
Брелок "FIFA 2018. Забивака с подвесками".
Брелок с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: металл.
562 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Кружка фарфоровая с ситечком для заварки, с подставкой под чайный пакетик и подносом "Ирис", 256.
Кружка фарфоровая с ситечком для заварки, с подставкой под чайный пакетик и подносом. Объем: 256 мл. Материал: костяной фарфор, металл, пластик.
503 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца

33. Структурные уровни организации материи. Микро, макро, мега миры

34. Производство синтетического аммиака при среднем давлении. Расчёт колонны синтеза

35. Учет финансовых результатов и распределение прибыли

36. Теория распределения Д. Рикардо

37. Применение маркетинга на микро уровне

38. Особенности связей с общественностью на различных уровнях организационной среды
39. Функциональные области логистики: дистрибьюция и физическое распределение в логистике
40. Рациональное распределение ресурсов как один из важнейших аспектов системы финансового менеджмента

41. Стратегическое управление и планирование на уровне фирмы

42. Организация управления внешнеэкономической деятельностью на уровне предприятия

43. Учет финансового результата и распределение прибыли

44. Распределение прибыли. Формирование дивидендной политики

45. Прогнозная оценка уровня безработицы и ее социально-экономических последствий

46. Распределение доходов

47. Удвоение ВВП – реальная возможность по повышению уровня и качества жизни россиян

48. Сталинская система потребления и распределения

Ракета "Мир".
Модель 2018 года. Боковые разгонные блоки отделяются одновременно при перемещении оранжевого кольца вверх, следующая ступень также
412 руб
Раздел: Космический транспорт
Пакеты фасовочные, 10(+8)x27 см (1000 штук).
Область применения: расфасовка, упаковка продуктов питания и товаров народного потребления как на производстве, так и в быту. Размер:
306 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Самоклеящиеся этикетки, A4, 105x74 мм, 8 этикеток на листе.
Формат: А4. Размер: 105x74 мм. В комплекте: 100 листов (на 1 листе 8 этикеток).
500 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки

49. Интегрированные системы управления распределенной корпорацией

50. Правила распределенности терминов. Преобразование суждений

51. Маркетинговое исследование рынка рукавов высокого давления

52. Современные тенденции развития каналов распределения

53. Нормальные Алгоритмы Маркова. Построение алгоритмов из алгоритмов.

54. Распределение Гаусса. Центральная предельная теорема теории вероятностей. Распределения Пирсона и Стьюдента
55. Исследование решений одной системы интегро-дифференциальных уравнений, возникающей в моделях динамики популяций
56. Об одном обобщении логистической модели динамики популяций с ограниченным временем жизни особей

57. Контроль уровня холестерина без диет

58. Немного о нормальном сердце

59. Лазерное лечение внутриглазной меланомы

60. Изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления при работах разной мощности

61. Изменение глазного дна у новорожденных при нормальных и патологических родах

62. Искушение менеджментом пятого уровня

63. Совершенствование контроля за исполнением нормативно-правовых актов на уровне субъектов РФ

64. Оценка труда: уровни, подходы, методы

Фонтан декоративный с подсветкой "У колодца", 17,5x13x25,5 см.
Фонтан декоративный с подсветкой. Размер: 17,5x13x25,5 см. Водяная помпа. Напряжение: 220V-240V. Мощность 2,5W. Провод: 135 см.
1288 руб
Раздел: Фонтаны декоративные
Точилка электрическая "Power TX", 2 отверстия.
Настольная точилка для чернографитовых и цветных карандашей. Прочный пластиковый корпус. Съёмный контейнер для стружки. Работает на 4
523 руб
Раздел: Точилки
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: оранжевый).
Детский трехколесный велосипед колясочного типа, для малышей от 10 месяцев до 3 лет. Модель с удлиненной рамой, что позволяет подобрать
1440 руб
Раздел: Трехколесные

65. Достижение рекордных уровней прибыльности

66. Нейрологические уровни и брендинг

67. Как распределение ролей в команде влияет на успех общего дела

68. Налоговый контроль на уровне низовых органов

69. Параметры «черных дыр» и природа «темной материи» в двоичной модели распределения плотности вещества

70. Структурные уровни организации материи
71. Давление
72. Методы оценки близости допредельных и предельных распределений статистик

73. Обработка материалов давлением, определение потерь напора

74. Экзаменационные билеты за первый семестр 2001 года по предмету: Диагностика уровня психического развития при аномальном развитии личности

75. Понятия об уровнях языка раздел науки о языке

76. Анализ организационно-технического уровня производства

77. Уровни проявления эмоций

78. Структура адаптивного е-обучения на основе распределенной повторно используемой учебной деятельности

79. Трагедии Шекспира и уровни его персонажей

80. Исследование взаимосвязи между уровнем невротизации, психопатизации и акцентуациями характера

Набор штампов в портфельчике "Бакуган".
В наборе: - 7 штампов; - 1 коробочка со штемпельной подушечкой; - 3 фломастера на водной основе. - 1 блокнот. Материал: дерево, резина,
708 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы
Набор мебели для спальни "Коллекция".
Очень стильный и яркий набор кукольной мебели "Спальня" станет прекрасным украшением кукольного домика. Миниатюрная кровать
579 руб
Раздел: Спальни, кроватки
Накладка на унитаз "Disney. Frozen" (белая).
Унитазная накладка подходит всем стандартным туалетам. Благодаря прорезиненным краям накладка не скользит, что гарантирует безопасность
406 руб
Раздел: Сиденья

81. Результаты на уровнях миссии и духовности

82. Эффективность тианептина при депрессивных расстройствах невротического и субпсихотического уровня

83. Взаимосвязь психической атмосферы в семье и уровня психического развития ребенка

84. Исследование уровня развития речи младших школьников

85. Создание нормального психологического климата в научных коллективах

86. Нейрологические уровни и брендинг
87. Эффективность тианептина при депрессивных расстройствах невротического и субпсихотического уровня
88. Особенности эмоциональной сферы детей с нормальным и аномальным развитием

89. Определение уровня притязаний личности

90. Сравнительный Анализ Конструкций и Характеристик Датчиков Давления

91. Бизнес-план создания городских распределенных цифровых радиосетей на базе коммуникационных узлов mpHUB

92. Моделирование распределения потенциала в МДП-структуре

93. Оценка повышения уровня конкурентоспособности разрабатываемой техники и его экономической эффективности

94. Поведение при различии уровней сексуальной возбудимости

95. Для России нормальный годовой спермовыброс должен составлять примерно 40 тысяч тонн

96. Нормальная сексуальность и моделирование её первичных и вторичных расстройств

Стульчик-сумка для кормления и путешествий, высокий, с сидушкой и пеленальной площадкой.
Этот портативный аксессуар сделает жизнь мамы и малыша гораздо мобильнее. Сумка легко и быстро трансформируется в удобный стульчик со
999 руб
Раздел: Стульчики для кормления
Бассейн "Жираф".
Оригинальный надувной бассейн для детей "Веселый Жираф" создан для детей до 3 лет. Высота бортиков всего 13 см, но этого будет
608 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Машинка "Бибикар (Bibicar)", розовая.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки

97. Прогнозирование уровня жизни населения

98. Характеристика уровня жизни населения Тверской области

99. Усиление железобетонных балок с нормальными трещинами


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.