Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Острый живот

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

. ОСМОТР И СХЕМА ОПИСАНИЯ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРУЮ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ПАТОЛОГИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.ЖАЛОБЫ 1. Боль: характер боли (острая, тупая, ноющая, схваткообразная, приступообразная, опоясывающая) первоначальная локализация боли,ее динамика, интенсивность (умеренная, сильная, резчайшая) иррадиация, характер возникновения (внезапно, постепенно), связь с приемом пищи. 2. Рвота, тошнота, сопровождающие боль: время возникновения, связь с приемом пищи, характер рвотных масс. 3.Температура (озноб, повышение или понижение температуры). 4.Физиологические отправления: стул (характер, частота испражнений, отсутствие стула). мочеиспускание (болезненость, частота).АНАМНЕЗ: Наличие в анамнезе хронических заболеваний органов брюшной полости, операций. Сопутствующие анамнез.ОБЕКТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ: Общее состояние больного (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, агональное). Сознание ясное,оглушенность сопор,кома).Поедение(спокоен, беспокоен,вял,заторможен). Положение (активное, пассивное, вынужденное). Кожные покровы: цвет (бледность, желтушность, цианоз, румянец, землистость), влажность, пастозность, отечность. Температура. Система кровообращения: тоны сердца, ритм, частота и наполнение пульса, А/Д. Система органов дыхания: ритм, частота, глубина, тип дыхания, хрипы, при наличии одышки ее тип. Система органов пищеварения: язык (влажный, сухой, покрыт налетом). ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТА: форма живота (правильная, неправильная, симметричный, асимметричный, увеличение в обьеме, вздутие, развитие подкожно-жировой клетчатки), участие в акте дыхания, исследование активных движений живота (выпячивание и втягивания его). Пальпация живота - поверхностная и глубокая. Выявление локальной болезненности, напряжение мышц брюшной стенки: 1-легкая-небольшая резистентность в определенных областях, 2-умеренная-четко выраженное местное напряжение, 3-выраженная -общее напряжение, распространяющееся на половину или всю брюшную стенку, крайняя степень - "доскообразное" напряжение. Перкуссия живота позволяет установить или исключить наличие в брюшной полости свободного газа (пневмоперетанеум) и жидкости. Аускультация живота позволяет оценить состояние перистальтики кишечника (усиление, ослабление, не прослушивается), наличие патологических шумов "шум плеска" Контроль пупочного кольца и паховых каналов. Печень: границы абсолютной тупости. Пальпация-характеристика края: форма (острый, закругленный, ровный, неровный), консистенция (плотный, мягкий), чувствительность (болезненный, безболезненный). Характеристика поверхности (гладкая, бугристая, зернистая). Желчный пузырь: болезненность при пальпации его области, симптомы Ортнера, Мюсси, Курвуазье. Селезенка. Пальпация (пальпируется, не пальпируется). Ректальное исследование. Стул (регулярность, консистенция, цвет). Мочеполовая система: осмотр поясницы, области мочевого пузыря, симптом Пастернацкого. Нарушение мочеиспускания (учащение, задержка, отсутствие, болезненность), моча (объем, цвет, прозрачность, наличие крови). Характер выделений из влагалища. ТАКТИКА ВЫЕЗДНОГО ПЕРСОНАЛА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМСПАТОЛОГИЕЙОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

выписка из приказа № 870 по ССиНМП от 15 декабря 1994 года. 2.2 Госпитализировать больных с болями в животе при повторных (в течении 24 часов) обращениях на Станцию скорой помощи. 2.3 При отказе больного с патологией органов брюшной полости от госпитализации оставлять актив врачебной бригаде через 3 часа после осмотра. 2.4 При повторном отказе больного от госпитализации обеспечить динамическое наблюдение за больным участковой службой. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ОСТРОЙ ПАТОЛОГИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. 1.ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ Симптом Кохера - боли начинаются в подложечной области и спустя 2-4 ч перемещаются в правую подвздошную область. Симптом "кашлевого толчка" - при форсированном дыхании или кашле отмечается усиление болей в правой подвздошной области. Симптом Щеткина - Блюмберга резкая болезненность, возникающая в животе при быстром отнятии руки в момент пальпации брюшной полости. Симптом Ситковского - усиление болей при повороте больного на левый бок. Симптом Ровзинга - толчкообразная пальпация в левой подвздошной области вызывает перемещение газов из нисходящей кишки в слепую и усиливает боли в правой подвздошной области. Симптом "скольжения" Воскресенского - усиление болей в правой подвздошной области при быстром проведении ладонью по передней поверхности живота справа через натянутую рубашку. Симптом слева не выявляется. Сисптом Бартомье Михельсона - пальпация в правой подвздошной области в положении на левом боку вызывает более резкую болезненость, чем в положении на спине. Симптом Образцова - надавливание кистью на правую подвздошную область в момент поднятия выпрямленной ноги усиливает болезненость червеобразного отростка. 2.ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ. Симптом Шланге - возникновение видимой перистальтики кишечных петель, вызванной быстрым проведением пальцами по брюшной стенке. Симптом Спасокукоцкого - аускультативно на фоне отсутствия кишечных шумов (исчезновении перистальтики) выслушивается шум "падающей капли". Симптом Кивуля - перкуторно над растянутыми петлями кишечника определяется высокий тимпанит с металическим оттенком. Симптом Валя - ограниченное вздутие живота, обусловленное скоплением газов в перекрученной петле кишки. 3.ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. Симптом Ортнера - значительная болезненность при поколачивании краем ладони по правой реберной дуге. Симптом Захарьина - болезненность при надавливании в области желчного пузыря. Симптом Гиоргиевского-Мюсси - (френикус симптом) болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Симптом Мерфи - положив левую ладонь плашмя и слегка надавив большим пальцем чуть ниже реберной дуги (точка расположения желчного пузыря) просят больного глубоко вздохнуть. Однако больной прерывает глубокий вдох из-за резкой боли. 4.ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. Симптом Мейо-Робсона - резкая болезнненость при пальпации левого реберно-позвоночного угла. Симптом Керте - живот умеренно вздут и ригиден в подложечной области. Симптом Воскресенского - при пальпации в подложечной области отсутствует пульсация аорты. Симптом Курвуазье - на фоне желтухи пальпируется увеличенный и напряженный желчный пузырь (при раке поджелудочной железы).

5.ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. Симптом Спижарного - при перкуссии исчезновение печеночной тупости - тимпанит. БОЛИ В ЖИВОТЕ, НАПРЯЖЕНИЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, СИМПТОМ ЩЕТКИНА - БЛЮМБЕРГА СОСТАВЛЯЮТ ПЕРИТОНИАЛЬНУЮ ТРИАДУ, ХАРАКТЕРНУЮ ДЛЯ ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ !!!

Наряду с симптомами поражения внутренних органов усиливаются проявления геморрагического синдрома как в виде кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки, так и в виде желудочных, кишечных и маточных кровотечений. У части больных выявляется кровохарканье, прогрессируют признаки дыхательной недостаточности в результате кровоизлияний в легкие. Нередко возникают кровоизлияния в мышцы, особенно поясничные, мышцы брюшной стенки, симулирующие картину «острого живота», кровоизлияния в надпочечники. Характерно усиление признаков анемии. Гемограмма в этот период характеризуется заметным уменьшением числа эритроцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов, снижением уровня гемоглобина, умеренно выраженным нейтрофильным лейкоцитозом (обычно менее 20,0P* 10^9 /л) со сдвигом формулы влево, лимфопенией, анэозинофилией и значительным повышением СОЭ (4060 мм/ч). На фоне своевременной и адекватной терапии при благоприятном течении болезни с 3-й недели заболевания признаки органных расстройств начинают регрессировать. Уменьшается интенсивность желтухи, олигоанурия сменяется полиурией, уменьшаются показатели азотемии и восстанавливаются показатели кислотно-основного и электролитного состояния, улучшается самочувствие больных

1. Дифференциальная диагностика при мочевом синдроме

2. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и гинекологической патологии

3. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома

4. Дифференциальная диагностика нефротического синдрома при редких заболеваниях

5. Дифференциальная диагностика отечного синдрома

6. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.
7. Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение синдрома длительного сдавливания
8. Гемолитико - уремический синдром

9. Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода

10. Литература - Терапия (Дифференциальная диагностика выпота в плевральную

11. Педиатрия (Гемолитико-уремический синдром)

12. Диагностика и лечение синдрома <сухого глаза> у больных, получающих бета-адреноблокаторы

13. Диагностика туберкулезных лимфаденитов методом пункции. Дифференциальная диагностика. Бактериологическая диагностика туберкулеза

14. Дифференциальная диагностика гематурии в нефрологии

15. Дифференциальная диагностика ГЭРБ и ИБС

16. Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника

Фоторамка на 8 фотографий С31-025 Alparaisa "Love&Family", бронзовый, 70,5x34 см.
Размеры рамки: 70,5x34 cм. Размеры фото: - 15х10 см (4 штуки), - 10х15 см (4 штуки). Фоторамка-коллаж для 8-ми фотографий. Материал:
636 руб
Раздел: Мультирамки
Ручка перьевая "Velvet Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный/золото.
Перьевая ручка Velvet Prestige. Цвет корпуса: черный/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
404 руб
Раздел: VIP-ручки
Сушилка для белья "Ника" напольная складная, 20 метров.
Размер: 200х55х96 см. Длина сушильного полотна: 20 метров. Сушилка для белья классическая для любых помещений. Напольная, складная, с
993 руб
Раздел: Сушилки напольные

17. Дифференциальная диагностика приобретенного сифилиса

18. Основы дифференциальной диагностики в нефрологии

19. Острый флегмонозный аппендицит. Местный ограниченный серозный перитонит

20. Дифференциальная диагностика стертой дизартрии и дислалии

21. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

22. Диагностика и лечение диареи при синдроме раздраженного кишечника
23. Диагностика и оказание помощи при острой артериальной непроходимости
24. Острые инфекционные деструкции легких: диагностика, диагноз и осложнения деструктивных пневмонитов

25. Воспаление как фактор дестабилизации атеросклеротической бляшки и развития острого коронарного синдрома

26. Разработка алгоритмов контроля и диагностики системы управления ориентацией космического аппарата

27. Диагностика и профилактика неуставных взаимоотношений в части и подразделении

28. Диагностика банкротства предприятия и разработка антикризисной программы (на примере ООО «Оптима»)

29. Остров Самос — Родина Пифагора

30. Диагностика и устранение неисправностей при работе в локальной сети

31. Решение систем дифференциальных уравнений методом Рунге-Куты 4 порядка

32. РЕШЕНИЕ СИСТЕМ ЛИНЕЙНЫХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫХ УРАВНЕНИЙ ПЯТИТОЧЕЧНЫМ МЕТОДОМ АДАМСА – БАШФОРТА

Отделитель косточек вишни "Mayer & Boch", 1,5 л, механический (арт. 25985).
Когда вам захочется приготовить вишневый пирог или варенья вишневое без косточек, вы стараетесь выделить больше времени, так как оно уйдет
477 руб
Раздел: Прочее
Сковорода-сотейник алюминиевая с антипригарным покрытием "Alpenkok" AK-1007/28N "Brown Marble", 28.
Диаметр: 28 см. Высота: 7,5 см. Толщина дна: 4 мм. Сковорода-сотейник из литого алюминия. Высококачественное внутреннее антипригарное
856 руб
Раздел: Сковороды с антипригарным покрытием
Машинка "Кабриолет. Шейх".
Игрушечный кабриолет «Шейх» представляет собой уменьшенную модель настоящего роскошного автомобиля. Машинка изготовлена из гладкого
567 руб
Раздел: Пластиковые машинки

33. Линейные системы дифференциальных уравнений с периодическими коэффициентами

34. Устойчивость систем дифференциальных уравнений

35. О преобразовании дифференциальных систем уравнений в случае сингулярных пучков матриц

36. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

37. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

38. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок
39. Особенности уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса (распространение, этиология, патогенез. Диагностика и терапия)
40. Острая дыхательная недостаточность

41. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

42. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

43. Лазерные методы диагностики. Термография

44. Острый холецистит

45. Острый панкреатит

46. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

47. Диагностика заболеваний сердца и сосудов

48. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких

Логическая игра "IQ-ХоХо", арт. SG 444 RU.
Заполните игровое поле десятью двухсторонними деталями головоломки, располагая Х и О в определённой последовательности. Выполните все 120
525 руб
Раздел: Игры логические
Шары для сухого бассейна, 100 штук.
Шары для сухого бассейна упакованы в тубус, что удобно для хранения и переноски. Количество шаров 100 штук вполне хватит для детской ванны
1037 руб
Раздел: Шары для бассейна
Мягкий пол универсальный, синий, 60x60 см (4 детали).
4 детали - 1,5 кв.м. Пол идет в комплекте с кромками.
1080 руб
Раздел: Прочие

49. Хламидиоз. Методы определения/диагностики

50. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

51. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

52. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

53. Острая дыхательная недостаточность

54. Функциональный запор: вопросы диагностики и терапевтические подходы (обзор литературы)
55. Диагностика и лечение сифилиса
56. Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики трихомоноза

57. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

58. Острый паратонзиллит

59. Педагогическая диагностика

60. Диагностика системы электрооборудования и регулировка углов установки управляемых колёс автомобиля ГАЗ-3110 "Волга"

61. Креативность и ее диагностика

62. Проблема связи латеральеых профилей с индивидуальными различиями человека (в дифференциальной психофизиологии)

63. Методы диагностики тревоги и тревожности младших школьников

64. Приёмы преодоления трудностей в процессе допроса и диагностики неискренности допрашиваемого.

Подставка деревянная для ножей Regent (сосна, 5 отверстий).
Подставка деревянная с отверстиями для кухонных ножей. Деревянная опорная стойка. 5 отверстий для ножей. Материал: сосна.
374 руб
Раздел: Подставки для ножей
Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: оранжевый).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2900 руб
Раздел: Беговелы
Подушка "Нордтекс. Влюбленный скворец", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки

65. Диагностика отказов элементов и устройств автоматического управления

66. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

67. Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ /бизнес-план/

68. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия

69. Каменный Остров

70. Бычий остров - прародина олимпийских богов и ристалище для героев Эллады
71. Остров сокровищ. Стивенсон Роберт Льюис
72. Жюль Габриэль Верн. Таинственный остров

73. Остров художников и богов

74. Диагностика конкурентной среды в системе маркетинга

75. Дифференциальная геометрия

76. Дифференциальные уравнения

77. Дифференциальные уравнения с разрывной правой частью

78. Механические колебания в дифференциальных уравнениях

79. Существование решения дифференциального уравнения и последовательные приближения

80. Шпоры по дифференциальным уравнениям

Точилка для карандашей механическая "Панда 1".
Точилка для карандашей механическая "Панда". 1 отверстие. Материал: пластик.
576 руб
Раздел: Точилки
Глобус Луны диаметром 210 мм.
Диаметр: 210 мм. Масштаб: 1:60000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: чёрный. Размер коробки: 216х216х246 мм. Шар выполнен из
642 руб
Раздел: Глобусы
Трусики-подгузники Merries (L), 9-14 кг, 44 штуки.
Подгузники Merries изготовлены из чистого хлопка, гладкого как шёлк и очень мягкого на ощупь. Специально разработанная «дышащая»
1448 руб
Раздел: Обычные

81. Исследование решений одной системы интегро-дифференциальных уравнений, возникающей в моделях динамики популяций

82. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению

83. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

84. Ультразвуковая диагностика в акушерстве

85. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики

86. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита
87. Антибактериальная терапия при острых инфекциях ЛОР-органов
88. Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии

89. Иммунологические и иммуногенетические особенности увеитов при синдроме Фогта-Коянаги-Харада

90. Реноваскулярная артериальная гипертония: диагностика и лечение

91. Аппендицит острый

92. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых

93. Лучевая диагностика вчера и завтра

94. Причины возникновения и проявления синдрома сухих глаз

95. Клиника острого горя

96. Компьютерная диагностика – мифы и реальность

Настольная игра "Каркассон".
«Каркассон» — настоящий настольный шедевр с простыми правилами и глубоким игровым процессом. Ход за ходом участники партии создают
990 руб
Раздел: Классические игры
Настольная игра "Свинтус. Правила Этикета" (новая версия).
Об игре Перед вами расширенная версия карточного бестселлера «Свинтус»! Помимо полного набора карт из оригинала, в игру добавлены новые 12
390 руб
Раздел: Игры в дорогу
Мозаика-чемодан со схемами "Мозайкин".
Состав набора: игровое поле, 16 картинок, 48 деталей мозаики. Размер поля: 28x21,5 см. Диаметр фишки: 3 см. Материал: картон, пластик.
399 руб
Раздел: Пластмассовая

97. Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций

98. Пренатальная (дородовая) диагностика

99. Cахарный диабет, диагностика и лечение

100. Немедикаметозное лечение посттравматического болевого синдрома


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.