Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова Кафедра инфекционных болезней лечебных факультетов история болезни Преподаватель: Лиенко А.Б. Москва,1998 гФ.И.О.:x Возраст: 78 лет Место жительства: г.Москва Место работы: пенсионерка Дата поступления: 13.02.98 г. Жалобы при поступлении: боль,покраснение и отек в нижней трети голени,общая слабость,снижение аппетита,повышение температуры до 40 Диагноз при поступлении: Буллезно-геморрагическая рожа правой нижней конечности. История заболевания Считает себя больной с 6.02.98 г.,когда на фоне повышения температуры до 39С появилась общая слабость,головокружение.Через сутки в нижней трети голени появилось покраснение и небольшой отек,сопровождающиеся болевыми ощущениями и чувством жжения. 9.02.98.температура повысилась до 40С,больная вызвала «скорую»,но от госпитализации отказалась. 10.02.98.увеличилась,достигнув колена,эритема,на фоне которой появились мелкие пузыри,при этом нарастала боль в правой ноге.Температура не снижалась,появилось отвращение к пище,больная повторно вызвала «скорую» и была госпитализирована с предварительным диагнозом:буллезно-геморрагическая рожа правой нижней конечности. Больная страдает лимфо-венозной недостаточностью нижних конечностей с 30 лет Больная связывает заболевание с тщательным вытиранием пальцев стопы после ванны. Анамнез жизниПеренесенные заболевания: детские инфекции.В 1957 г.-анафилактический шок на пенициллин.С 1983 г. ежегодно весной-рожа 6 раз с той же локализацией.В 1991 г.-перелом 2-х позвонков(инвалид 1 группы). Сопутствующие заболевания: Лимфо-венозная недостаточность нижних конечностей. Микоз стоп.ИБС,кардиосклероз.Атеросклероз. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез: непереносимость антибиотиков группы пенициллина. Вредные привычки отрицает. Настоящее состояние больного.Состояние средней тяжести,сознание ясное,положение пассивное. Телосложение гиперстеническое. Кожные покровы бледные.Грибковое поражение стоп. Периферические отеки: систематически отеки нижних конечностей. Лимфатические узлы: увеличены и болезненны при пальпации паховые лимфоузлы. Суставы не изменены.Дыхательная система. Форма грудной клетки коническая.При перкуссии над всей поверхностью - звук ясный,легочный.Нижние границы легких в норме.При аускультации дыхание жесткое,хрипов нет.ЧД - 16 в минСердечно-сосудистая система. Верхушечный толчок не определяется из-за подкожно-жирового слоя.При перкуссии границы сердца в норме.При аускультации тоны сердца приглушены,ритмичны.Пульс - 72 в мин, АД - 130/70 мм рт.ст.Пищеварительная система. Аппетит снижен,глотание не нарушено,сту отсутствует около 5 дней.Язык обложен беловато-серым налетом.Живот при пальпации мягкий,слегка вздут,безболезненный.

Печень не увеличена.Селезенка не пальпируется.Мочевыделительная система. Олигурия в период заболевания.Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.Нервная система. Сон не нарушен,больная контактна.Память сохранена. S a us localis Правая голень отечна. Бледно-розовая эритема,циркулярно охватывающая правую голень,теплая на ощупь,с четкими,неправильной формы очертаниями,с множественными геморрагиями.На задней поверхности голени - вскрывшиеся буллы с постоянной экссудацией,содержащей фибрин.Под вскрывшимися буллами - некротизированные участки.Паховый лимфаденит. План обследования. 1) Общий анализ крови.Признаки воспаления(лейкоцитоз,нейтрофилез,повышение СОЭ) 2) Общий анализ мочи(олигурия,протеинурия,в осадке- лейкоциты,эритроциты,цилиндры) 3) Биохимический анализ крови(сахар - исключить диабет) 4) ЭКГ(выявление сопутствующих заболеваний) 5) УЗИ(выявление сопутствующих заболеваний) 6) Рентгенография грудной клетки(выявление сопутствующих заболеваний) Общий анализ крови(13.02.98) Hb 21,2 г% Лейкоциты 15,3х109/л ПЯ 26% СЯ 68% Эозинофилы - Базофилы - Лимфоциты 4% Моноциты 2% СОЭ 17 мм/ч Биохимический анализ крови(17.02.98) Сахар 7,1 Протромбиновый индекс 95 Общий анализ мочи(16.02.98) Цвет с/ж Отн.плотность 1014 Реакция кислая Белок abs Глюкоза отр. Билирубин отр. Эпителий переходный большое количество Лейкоциты 10-14 в п/зр Эритроциты ед.в пр-те Соли ураты Электрокардиография Ритм синусовый,правильный.ЧСС - 65 в мин Горизонтальное положение ЭОС. Заключение: умеренные диффузные изменения миокарда.Клинический диагноз: Буллезно-геморрагическая рожа правой нижней конечности,рецидивирующая(6 поздний рецидив).Сопутствующие заболевания:лимфо-венозная недостаточность нижних конечностей,микоз стоп.ИБС,кардиосклероз.Атеросклероз.Обоснование диагноза: 1)Наличие предрасполагающих заболеваний(лимфо-венозная недостаточность нижних конечностей с 30 лет,грибковое поражение стоп). 2)В анамнезе - 6 случаев заболевания рожей в течение 6 лет(ежегодно весной). 3)При анализе данного заболевания важно отметить: -острое начало заболевания с признаками интоксикации(повышение температуры до 400С,общая слабость,снижение аппетита), -динамика местных изменений(появление четко отграниченной эритемы,отека,сопровождающиеся болевыми ощущениями и чувством жжения,появление пузырей и геморрагий на фоне эритемы), 4)При оценке настоящего состояния больной обращает на себя внимание следующее: -грибковое поражение стоп -систематические отеки нижних конечностей -болезненные при пальпации паховые лимфоузлы -приглушенные тоны сердца -сниженный аппетит,нарушен стул -олигурия в период заболевания 5)При осмотре пораженной конечности выявлены типичные для буллезно- геморрагической рожи изменения: -отек правой голени -четко отграниченная,неправильной формы эритема,теплая на ощупь -множественные геморрагии на фоне эритемы -вскрывшиеся пузыри на задней поверхности голени,под ними-некрозы -паховый лимфаденит 6)Лабораторные данные: -в общем анализе крови - признаки воспаления(лейкоцитоз,повышение СОЭ) -в общем анализе мочи - лейкоциты(10-14 в п/зр) 7)По данным ЭКГ - ИБС,кардиосклероз.Д

ифференциальный диагноз: 1.Простой острый дерматит.В отличие от рожи воспалительный очаг по площади строго соответствует месту воздействия раздражителя(данная больная связывает заболевание с тщательным вытиранием пальцев стопы).Острому дерматиту,как правило,не предшествуют явления интоксикации,свойственна быстрая инволюция поражения после устранения раздражителя. 2.Аллергический дерматит.наличие контакта с аллергеном,положительные аллергические пробы. 3)Экзема.Для экземы характерны нечеткие границы,симметричность поражения,чаще лицо и конечности с чередованием участков здоровой и пораженной кожи(«архипелаг островков»),при этом отсутствуют симптомы интоксикации. 4)Абсцесс.Характерна флюктуация в центре плотной инфильтрированной зоны. 5)Флегмона.Местно-резкая боль,гиперемия,флюктуация. 6)Тромбофлебит поверхностных вен.Практически всегда возникает на фоне варикозного расширения вен.По ходу расширенной вены-болезненный инфильтрат с гиперемией кожи,температура субфебрильная. 7)Эризипелоид.При кожной и кожно-суставной формах симптомы интоксикации выражены нерезко,при генерализованной форме-эритематозная сыпь на различных участках туловища,гепатоспленомегалия. Лечение 1.Антибиотикотерапия. Эритромицин по 0.3г 4р.в день Цефазолин по 1,5г 3р.в день(предотвращение развития флегмоны,входными воротами которой могут стать вскрывшиеся пузыри) 2.Антигистаминные ср-ва(профилактика аллергической реакции на антибактериальные препараты,у больной в анамнезе анафилактический шок на пенициллин) Супрастин по 1 т.3 р.в день 3.Неспецифическая стимулирующая терапия. Витамины группы В,аскорутин. 4.Физиотерапия. Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах,УВЧ с последующим применением озокерита и радоновых ванн. 5.Местное лечение. Повязка с фурациллином(1:5000) или с левомеколем на вскрывшиеся буллы. 6.Лечение ИБС(длительно действующие нитраты в сочетании с бета- адреноблокаторами). 7.Лечение микоза стоп(противогрибковые препараты). 8.Терапия лимфо-венозной недостаточности.

Расходы на здравоохранение в 1973 составили 1,8% государственного бюджета.   А. А. Розов.   Ветеринарное дело . Благодаря хорошо развитым ветеринарной и карантинной службам в Я. ликвидированы такие опасные инфекционные болезни, как ящур, чума и перипневмония крупного рогатого скота, сап, чума птиц, бешенство, трипаносомоз, геморрагическая септицемия, чесотка. В 1977 на территории Я. зарегистрированы: неблагополучные пункты по сибирской язве — 4, туберкулёзу крупного рогатого скота — 88, инфекционной анемии лошадей — 28, эмфизематозному карбункулу — 62, пироплазмозу — 64, пуллорозу — 644, гнильцу пчёл — 2448, болезни Ньюкасла—41851, роже свиней — 1117. Регистрируются также грипп крупного рогатого скота, ринотрахент крупного рогатого скота, инфекционные маститы, инфекционный атрофический ринит свиней, фасциолёз, филяриоз птиц, микоплазмоз, энзоотический энцефаломиелит, болезнь Марека, кокцидиоз, оспа, вирусная диарея, блутанг, листериоз, лептоспироз, токсоплазмоз, сальмонеллёзы, вибриоз, актиномикоз, лейкоз, бабезиоз, мыт, инфекционный бронхит кур, фурункулёз и инфекционный некроз поджелудочной железы лососёвых и др

1. Глобализация как отличительная черта современного исторического процесса

2. Сущность и отличительные черты стратегического планирования. SWOT-анализ

3. Метеоритная опасность

4. Организационно-технические вопросы обучения по темам безопасной эксплуатации радиационно-опасных объектов

5. Перечень радиационно-опасных объектов России

6. Стихийные бедствия. Приоритетные, примитивные мероприятия по опасности стихийных бедствий
7. Опасности- как общая часть и землетрясения- как индивидуальное задание
8. Основные черты географии народного хозяйства Дальнего Востока

9. Опасные геологические процессы на городских территориях

10. Понятие, основные черты субъектов административной юрисдикции

11. Правовое государство. Понятие и основные черты. Правовой статус товарной и фондовой биржи

12. Правовое государство - сущность и основные черты

13. Основные черты и значение "Серебряного века" для культуры России

14. Черты гуманизма в произведении Ф.Рабле "Гаргантюа и Пантагрюэль"

15. Некоторые черты полководческого почерка Жукова

16. Основные черты развития первобытнообщинного, рабовладельческого и феодального способов производства

Набор детской посуды "Фея".
Набор посуды детский "Фея". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 17,5 см, -
387 руб
Раздел: Наборы для кормления
Сушилка для посуды P&C "Лилия", двухъярусная.
Наша уникальная двухъярусная сушилка позволит сушить или хранить большое количество посуды, при этом сэкономит полезную площадь на столе
511 руб
Раздел: Настольные
Глобус Марса диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы

17. Инфекции вызываемые возбудителями рода PROTEUS

18. Особо опасные инфекции

19. Административная деятельность органов внутренних дел по предупреждению и пресечению правонарушений, иных общественно опасных действий

20. Ядерные реакторы и их опасность

21. Виды и характер воздействия опасностей

22. Опасные природные явления: землетрясения, оползни, наводнения и т.д.
23. Тоталитарный режим: идейные истоки предпосылки черты и разновидности
24. Соотношение личностных черт родителей и стиля отношения к ребенку

25. Психологические черты, свойства и качества личности, необходимые для профессиональной деятельности социальному работнику

26. Вредные и опасные факторы при работе лазерных установок"

27. Социальные опасности

28. Методы количественного обнаружения в образцах экологически опасных радионуклидов

29. Основные черты и особенности свободных /специальных/ экономических зон

30. Сущность и характерные черты менеджмента в социально-культурной сфере. Учет деятельности учреждения культуры.

31. Малый бизнес: черты, преимущества, зарубежный опыт и проблемы становления в России

32. Основные черты рынка ценных бумаг

Головоломка "Лабиринтус", 138 шагов.
Лабиринтус – это шар-лабиринт, в котором расположен хитроумный 3D лабиринт, который включает в себя множество переходов, барьеров и
704 руб
Раздел: Головоломки
Блюдо для блинов "Кулинарный мир", 19,5x23x3 см.
Блюдо для блинов. Размер: 19,5x23x3 см. Материал: фарфор.
373 руб
Раздел: Прочее
Ящик для игрушек "Профи Kids", 15 л.
Ящик для игрушек "Профи Kids" имеет 6 разноцветных вкладышей, для хранения мелких деталей, игрушек, карандашей и
499 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек

33. Смешанная и переходная экономика: общие черты и различия

34. Опасности президентства

35. Отличительные особенности "пограничных" цивилизаций

36. Некоторые черты эволюции исламского правления в Иране за 20 лет

37. Московское государство и Великое княжество Литовское: черты сходства и различия

38. Египет. Новое царство. Общие черты периода
39. Основные черты русской истории к началу 11 века
40. Никола-Эдм Ретиф Бретон. Совращенный поселянин, или Опасности городской жизни

41. Славяне. Происхождение, отличительные особенности мироощущения

42. "Летучие черты..." Портреты А. С. Пушкина

43. Почему опасно быть поэтом

44. Дикой и Кабаниха — основные черты самодурства

45. В чем настоящая опасность генной инженерии?

46. Возбудитель гепатита В

47. Храпеть опасно для здоровья

48. Геморрагические и тромбогеморрагические заболевания

Шкатулка-фолиант "Рим", 17x11x5 см.
Материал: MDF, текстиль. Регулярно вытирать пыль сухой мягкой тканью. Размер: 17x11x5 см. Товар не подлежит обязательной сертификации.
388 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Закаточная машинка «Лес».
Машинка закаточная с полуавтоматическим перемещением закаточного ролика предназначена для домашнего консервирования и герметичной укупорки
541 руб
Раздел: Консервирование
Игра со звонком "Путаница".
Увлекательная игра для всей семьи. 6 любимых сказок 32 карточки, герои сказок продолжают нас удивлять. Простые правила, яркие иллюстрации,
715 руб
Раздел: Карточные игры

49. Литература - Акушерство (геморрагический шок и синдром ДВС)

50. Литература - Микробиология (Возбудители ОРВИ)

51. Литература - Терапия (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ)

52. Острая массивная кровопотеря - геморрагический шок или коллапс

53. С.В.Рахманинов: черты стиля и периодизация творчества

54. История болезни - Рожа (Хирургия)
55. Контактные линзы - опасное удобство!
56. Черты «слабого» руководителя

57. Самые опасные клиенты

58. С. И. Танеев. Черты стиля

59. А.Н.Скрябин Черты стиля

60. Опасно разумен

61. Игра в опасной зоне или искусство уживаться

62. Сущностные черты современного правового государства

63. Соотношение уровневых параметров самооценки и притязаний с чертой агрессивности

64. Подверженность и предрасположенность к неврозу у людей с акцентуированными чертами характера

Набор полотенец Whitex Mimicoco "Лошадки", цвет: черный, 2 штуки.
Подарочный набор оформлен вышивкой лошадок, напоминающих имбирные пряничные фигурки. Полотенца, изготовленные из высококачественного
352 руб
Раздел: Наборы
Инвертор автомобильный Pitatel "KV-M120Smart.12" (12 В/220 В, модифицированный синус, 120 Вт).
Инвертор Pitatel KV-M120Smart.12 предназначен для обеспечения качественного электропитания, он отличается простотой эксплуатации и
1103 руб
Раздел: Прочее
Глобус Луны диаметром 320 мм.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет один
1036 руб
Раздел: Глобусы

65. Игра в опасной зоне или искусство уживаться

66. Исследование генотипической обусловленности черт личности

67. Опасность школьной дезадаптации

68. Пожарная опасность трубчатых печей

69. Ответственность за вред, причинённой деятельностью,создающей повышенную опасность для окружающих

70. Особенности и характерные черты античной философии
71. Основные черты философии ориентации
72. Характерные черты индийских философских систем

73. Черты русской философии

74. Основные черты философии А. Шопенгауэра как философии «волюнтаризма»

75. Секулярное священство и опасности, которые таит демократия

76. Радиационно опасная Мурманская область России

77. Модель переноса радионуклидов с ядерно-опасных предприятий в окружающую среду

78. Основные черты НТР на современном этапе развития

79. Зеленый покров мира в опасности

80. Космизм и экология: опасности крайних позиций

Фломастеры-аэрозоль "Blowpens", 10 цветов.
Фломастеры-аэрозоль являются большим развлечением и забавой для самых маленьких. Развивают детское воображение и творческие способности.
447 руб
Раздел: 7-12 цветов
Мягкий пол универсальный, коричневый, 33x33 см (9 деталей).
Данный вид напольного покрытия прекрасно совмещается с ковриками-пазлами "Морские животные", "Листья" и
754 руб
Раздел: Прочие
Светильник "Лампочка на веревке", синий.
Оригинальный пластиковый светодиодный светильник на шнурке длиной 116 - 125 см. Достаточно дёрнуть за лампочку, чтобы включить либо
343 руб
Раздел: Необычные светильники

81. Промышленный переворот в США: основные черты и особенности

82. Сущность рынка: родовые черты, функции и роль в общественном производстве

83. Основные черты социально-экономического развития США после второй мировой войны

84. Характерные черты современного расселения мира

85. Основные черты феодального уголовного права и процесса по "Каролине"

86. О природе и опасности буквального перевода
87. Карта опасности
88. Опасные зоны при работе производственного оборудования

89. Опасность поражения электрическим током и первая помощь при электроравме

90. Физические опасности декомпрессии

91. Идентификация опасностей

92. Электронная аппаратура - полезная и опасная

93. Анализ опасных и вредных производственных факторов (раздел дипломной работы)

94. Обзорный анализ факторов опасностей и угроз на планете

95. Организация и производство работ повышенной опасности

96. Вредные и опасные звуковые колебания и вибрации

Пазл "Динозавры" (35 элементов).
С фотографической точностью прорисованы обитатели и растительный мир самых отдаленных уголков планеты. Многообразие форм вырубки и
548 руб
Раздел: Пазлы-вырубки
Насадка для зубных щеток "Oral-B (Орал-би). Kids Stages Cars Miki Princess", 2 штуки.
Сменные насадки Oral-B Stages Kids имеют специальные укороченные щетинки, которые обеспечивают бережную, сверхмягкую чистку и делают ее
1064 руб
Раздел: Зубные щётки
Одежда для куклы 42 см (теплый комбинезон).
Куклы тоже любят менять наряды! И для них создается стильная и модная одежда, похожая на одежду для настоящих малышей. Этот теплый
362 руб
Раздел: Для кукол от 25 см

97. Электромагнитные излучения таят серьёзную опасность

98. Ленточные конвейеры - самые опасные. Пожарная безопасность угольных шахт

99. Проблемы прогнозирования и предупреждения паводковой опасности и риска и возможные пути их решения


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.