Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - терапия (ИБС)

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Паспортная часть.1. Ф.И.О.: x 2. Возраст: 74 3. Образование: высшее 4. Профессия: пенсионер 5. Место жительства: 6. Дата поступления в клинику: 22.02.97г. 8. Диагноз при поступлении: ИБС, нестабильная стенокардия. Жалобы при поступлении. Эпизодические, сжимающие боли, чувство тяжести в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку, без четкой связи с физической нагрузкой, одышка, головные боли.A am esis morbi: Считает себя больной с 1978 года, когда впервые появились сжимающие боли за грудиной, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха. Около 2х недель назад стала беспокоить интенсивная одышка, тела не повышалась. Обратилась в поликлинику. 22.02.97 в плановом порядке была госпитализирована в больницу .A am esis vi ae. Родилась в С-Пб, в рабочей семье первым ребенком. Росла и развивалась нормально. Пошла в школу в 7 лет, училась хорошо. Начала трудовую деятельность в 26 лет. Образование - высшее. Профессиональные вредности отсутствовали. Материально обеспечена удовлетворительно. Питание регулярное, разнообразное, полноценное (горячая пища). Гигиенические нормы соблюдает. Семейное положение: замужем с 28 лет, имеет сына. Перенесенные заболевания: В детстве больной перенес ОРЗ, туберкулез (48г.), внематочная беременность (54 г.), инфаркты (72 и 78 гг.). Семейный анамнез и данные наследственности: наследственность не отягощена. Вредные привычки: Курила с 22 лет, в настоящее время курит мало. Аллергологический анамнез: Аллергические реакции на лекарственные препараты и другие аллергены отрицает.Эпиданамнез. Вирусный гепатит, вен.заболевания, брюшной и сыпной тифы отрицает. Контакта с инфекционными больными не было. Стул оформленный, регулярный, 1 раз в день. Операций, переливаний крови не было. Гемотрансфузионный анамнез: Переливание крови отрицает. Группа крови 2, Rh S a us praese s objec ivus. Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положе ние активное. Телосложение правильное, по внешнему виду соответствует паспортному возрасту. Антропометрические данные:рост 175 см., вес 64 кг., окружность грудной клетки 96 см. Нормостенический тип конституции. Кожные покровы: Обычной окраски, чистые, сухие. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Отеков нет. Периферические лимфатические узлы: подглоточные, яремные, паховые, шейные, затылочные пальпируются безболезненно, мягкой эластической консистенции. Грудные железы: правильной формы, соски симметричные, уплотнения не пальпируются. Мышечная система: Общее развитие хорошее. Болезненности при пальпации нет. Костно-суставной аппарат: Без видимых изменений. Грудная клетка обычной формы.

Суставы обычной конфигурации, при пальпации безболезненные, активная и пассивная подвижность сохранена.Исследование сердечно-сосудистой системы: Пульс 72 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, симметричный. При пальпации височных, сонных артерий верхних и нижних конеч ностей ощущается их пульсация. Варикозного расширения вен нет. АД 130/90 мм HgОсмотр области сердца. Форма грудной клетки а области сердца не изменена. Верхушечный толчок не виден. Верхушечный толчок определяется в 5-ом межреберье, на 0.5 см кнаружи от li ea medioclavicularis si is ra, протяженность ~2 см., умеренной силы.Границы относительной сердечной тупости. Правая - в 4-ом м.р. у правого края грудины. Верхняя - на уровне 3-го ребра у левого края грудины. Левая - в 5-ом м.р. на 0.5 см кнаружи от li ea medioclavicularis si is ra. Границы абсолютной сердечной тупости. Правая - в 4-ом м.р. на 1.5 см кнутри от правого края грудины. Верхняя - на 4-ом ребре. Левая - в 5-ом м.р. на 1 см кнутри от li ea medioclavicularis si is ra Сосудистый пучок - в 1-2-ом м.р. не выступает за края грудины, правая и левая границы тупости располагаются по краям грудины. При аускультации тоны сердца ритмичные, акцент второго тона над аортой. На верхушке выслушивается незначительный систолический шум. АД 130/90 мм Hg.Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметричная. Обе половины ее равномерно и активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания - брюшной. Дыхание ритмичное с частотой 16 дыхательных движений в минуту. Грудная клетка безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание не изменено, одинаковое с обоих сторон.Топографическая перкуссия легких.Нижние границы легких. правое левое l. paras er alis верх. край ------ 6-го ребра l. medioclavicularis ниж. край ------ 6-го ребра l. axillaris a erior 7 ребро 7 ребро l. axillaris media 8 ребро 9 ребро l. axillaris pos erior 9 ребро 9 ребро l. sсapularis 10 ребро 10 ребро l. paraver ebralis 11 ребро 11 ребро стояния верхушек спереди: справа: 4 см; слева: 4 см; сзади - на уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка. Активная подвижность легочных краев по l. axillaris pos erior: справа 6 см; слева 6 см на выдохе и на вдохе. При сравнительной перкуссии во всех отделах легких выслушивается легочный звук c коробочным оттенком. Аускультация: над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание.Пищеварительная система. Слизистые щек, губ, твердого неба розового цвета. Десны розо вые, обычной влажности. Язык влажный, не обложен. Полость рта не санирована. Имеются кариозные зубы. ------------------------------------ 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 - ----------------- ---------------- В к - ----------------- ---------------- Н ------------------------------------ к - кариес /- - есть/нетЗев чистый, миндалины не увеличены Поперечно-ободочная кишка обычной консистенции, на уровне пуп ка. Печень. Пальпируется нижний край печени у края реберной дуги, безболез ненный. Размеры печени по Курлову 9 8 7 смСелезенка. Не пальпируется. Безболезненная. Перкуторно ощущается по l. axillaris media si is ra с 9 по 11-ое ребро.

Мочевыделительная система. Почки не пальпируются, синдром поколачивания отрицательный с обеих сторон. Предварительный диагноз. Учитывая наличие жалоб больного (эпизодические, сжимающие боли, чувство тяжести в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку, без четкой связи с физической нагрузкой), результаты объективного исследования (гипертрофия левого желудочка) можно поставить клинический диагноз: ИБС, спонтанная стенокардия, атеросклеротический кардиосклероз, ГБ1.План обследования 1. Клинический анализ крови 2. Биохимический анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. ЭКГ 5. ЭхоКГ 6. Консультация окулиста (глазное дно) 7. УЗИ почек, надпочечников 8. Рентгеногамма грудной клетки 9. ВелоэргометрияРезультаты дополнительных методов исследования.Клинический анализ крови от 25.09.96г Hb 146 г/л Эритроциты 4.5 1012/л Цв.пок. 0.91 Лейкоциты 6.4 109/л Эозинофилы 3 Палочк. 2 Сегм. 61 Лимфоциты 32 Моноциты 2 СОЭ 5 мм/чБиохимический анализ крови от 25.09.96г Белок общ. 14.96 г/л АСТ 0.8 АЛТ 0.6 Холестерин 6.1 Креатинин 0.13Исследование мочи от 28.09.96г Цвет солом.желт. Прозрачность - прозр. Реакция кислая Удельный вес - 1009 Белок - 0 г/лРентгенограмма 29.09.96г. На рентгенограмме органов гр. клетки свежих очаговых и инфильтра тивных изменений нет. Корни легких не расширены, синусы свободны. Сердце незначительно расширено влево за счет гипертрофии левого желудочка.Окулист 30.09.96г. Жалоб на глаза нет, оптические среды прозрачные, вены слегка рас ширены. УЗИ 30.09.96г. Печень однородной эхоструктуры, стенки желчного пузыря уплотнены, просвет свободен. Почки обычной формы, нерасширены. Нефроптоз 1-2 степени справа.Велоэргометрия 02.10.96г. Толерантность к нагрузке низкая. Признаков коронарной недостаточности не было. Нарушений ритма не было.ЭКГ 25.09.96г. RR 1.06 c. PQ 0.13 c. ЧСС 56 в мин. Q 0.40 c. QRS 0.10 c. Заключение: Умеренная синусная брадикардия с ЧСС 56 в 1 минуту. Заключение Очевидно, имеет место ИБС, спонтанная стенокардия, ГБ1Окончательный диагноз и его обоснование. Учитывая наличие жалоб больного (эпизодические, сжимающие боли, чувство тяжести в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку, без четкой связи с физической нагрузкой), результаты объективного исследования (гипертрофия левого желудочка), данные лабораторных исследований (результаты биохимического анализа, велоэргометрии, ЭКГ) можно поставить диагноз:ИБС, спонтанная стенокардия, ГБ1Дифференциальный диагнозДифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями:1. Инфаркт миокарда 2 Миокардит 3. Анневризмы дуги аорты 4. Нейроциркуляторная дистония 5. Дисгормональная миокардиодистрофияВ данном случае нельзя поставить диагноз инфаркт миокарда так как для этого заболевания характерны длительный болевой приступ, на ЭКГ формирование патологического зубца Q, изменение ферментов сыворотки крови.Диагноз миокардит в данном случае не подходит, поскольку он сочетается с такими клиническим проявлением как одышка, тахикардия, перебои в работе сердца, быстрая утомляемость, субфебрилитет. На ЭКГ признаки поражения сердечной мышцы.

Его случай воодушевил меня и убедил, что моя помощь нужна, что я обладаю всеми необходимыми для такой работы качествами, и что есть особые случаи, которые мне легче, чем кому-либо понять и оказать помощь. Случай Рэйчел Штейн На следующий год я работал в больнице св. Елизаветы в Вашингтоне (округ Колумбия). Первой пациенткой была Рэйчел Штейн, лучший из случаев, какой только могла предоставить больница для душевнобольных: она перенесла лечение электрошоком, терапию инсулиновой комой, оздоровительный отдых, занятия арт-терапией, оздоровление в семье, временную выписку из больницы и проч., проч., а результат этих усилий нулевой. Прежде чем встретиться с нею, я прочитал толстую историю болезни (почти 5 фунтов машинописных страниц). Очень скоро я пришел к заключению, что этот случай как раз для меня, и, как выразился один из студентов: «Они считают, что мы не причиним вреда, но вполне можем принести некоторую пользу». Я побаивался пациентки, поскольку прочитал в истории болезни, что она имеет плохую привычку время от времени срывать с себя всю одежду

1. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

2. История болезни по терапии - пневмония

3. История болезни по терапии

4. История болезни (терапия) язвенная болезнь

5. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

6. История болезни - терапия (ИБС)
7. История болезни - терапия (ИБС)
8. История болезни - терапия (ИБС)

9. История болезни - терапия (акромегалия)

10. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

11. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

12. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

13. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

14. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

15. История болезни - терапия (хронический колит)

16. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

Счеты большие "Mapacha".
Благодаря этим красочным счётам малыш очень быстро научится считать! Счёты оснащены 10-ю осями, на каждой из которых расположено по 10
800 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Доска магнитно-маркерная.
Доска напольная в деревянной некрашеной раме, азбука и цифры на магнитах, маркер. Доска двухсторонняя, с одной стороны "белая"
1619 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Кружка керамическая "FIFA 2018", 650 мл.
Объем: 650 мл. Материал: керамика.
880 руб
Раздел: Кружки, посуда

17. История болезни по терапии

18. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

19. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

20. История болезни по терапии

21. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

22. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)
23. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)
24. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

25. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

26. История болезни по хирургии - рак пищевода

27. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

28. Учебная история болезни по хирургии

29. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

30. История болезни: анамнез

31. История болезни (туберкулез)

32. История болезни (гипертоническая болезнь)

Наклейка "Дерево", 190x180 см.
Интерьерная наклейка обязательно станет украшением вашей квартиры. Придайте яркий и оригинальный вид комнате вашего ребенка с новым
324 руб
Раздел: Интерьерные наклейки
Пазл Maxi "В аэропорту", 40 элементов.
Пазлы от Castorland — это не только интересное, но и очень полезное для развития логики и мышления занятие. Пазл изготовлен из
331 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)
Дополнение "Геометрика Extra" к настольной игре "Геометрика", новая версия.
Набор дополнительных карт к базовому комплекту «Геометрики». С ним любимая игра станет интереснее, разнообразнее и сложнее. В «Геометрике
392 руб
Раздел: Математика, цифры, счет

33. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

34. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

35. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

36. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

37. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

38. История болезни по дерматовенерологии
39. История болезни- розовые угри
40. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

41. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

42. Битники: история болезни

43. История болезни по стоматологии

44. Диетология, история болезни

45. История Болезни язвенная болезнь

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Набор керамической посуды Disney "Холодное сердце. Эльза", 3 предмета (в подарочной упаковке).
Предметы набора оформлены красочными изображениями мультгероинями. Набор, несомненно, привлечет внимание вашего ребенка и не позволит ему
472 руб
Раздел: Наборы для кормления
Подставка для колец "Слоник", арт. 62258.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Товар не подлежит
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Бортик Polini Basic (цвет: белый).
Боковой бортик для подростковой кровати Polini Basic Монстрики и Polini Basic Джунгли 180х90см. Размер: 180х950х16 мм.
977 руб
Раздел: Бортики в детскую кроватку

49. История болезни

50. История болезни

51. История болезни

52. История болезни

53. История болезни

54. История болезни (Акушерство) Сальпингит
55. История болезни (хр. гломерулонефрит)
56. История болезни - Акушерство (история родов)

57. История болезни - Акушерство (история родов)

58. История болезни - Акушерство (история родов)

59. История болезни - Гинекология (киста яичника)

60. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

61. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

62. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

63. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

64. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

Копилка "Лаванда", 16x21 см.
Копилка поможет Вам наконец-то собрать требуемую сумму для покупки долгожданной вещицы. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой
343 руб
Раздел: Копилки
Набор детской посуды "Авто", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Диванчик раскладной "Кошечка".
Диван "Кошечка" - красивый, функциональный, надежный детский диван. Он способен украсить детскую комнату и может использоваться
2791 руб
Раздел: Прочие

65. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

66. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

67. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

68. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

69. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

70. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)
71. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
72. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

73. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

74. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

75. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

76. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

77. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

78. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

79. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

80. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

Машина-каталка Ламбо "Розовая Принцесса".
Ультрамодный автомобиль Ламбо - это воплощение стиля, опережающее время! Машина-каталка "Розовая Принцесса" - не просто веселая
1369 руб
Раздел: Каталки
Точилка "Божья коровка", электрическая с контейнером (2 запасных лезвия EG-5009).
Электрические точилки помогут быстро, качественно и без каких-либо усилий заточить карандаши. А яркие и необычные дизайны порадуют детей и
451 руб
Раздел: Точилки
Макси-пазлы "Ягоды", 20 элементов.
Макси-пазлы разработаны специально для маленьких детей. Крупные крепкие детали удобны для захвата детской ручкой. А красочное оформление
426 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)

81. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

82. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

83. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

84. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

85. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

86. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)
87. История болезни - Рожа (Хирургия)
88. История болезни - Травматология (артрит)

89. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

90. История болезни - Хирургия (аппендицит)

91. История болезни - Хронический лимфолейкоз

92. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

93. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

94. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

95. История болезни - вибрационная болезнь

96. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

Звуковой плакат "Зарубежные сказки".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
678 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Фигурка новогодняя "Олень" малый (20 см).
Материал: фанера. Цвет: серый. Размер подставки: 15х5х0,7 см. Размеры оленя: - высота: 22 см. - длина: 20 см. - толщина: 0,7 мм. Цвет
370 руб
Раздел: Прочие фигурки
Пазл "Животные".
Деревянный пазл "Животные" позволит детям провести досуг весело и с пользой. Ребенку предстоит собирать на специальной доске
410 руб
Раздел: Деревянные пазлы

97. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

98. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

99. История болезни - кожные болезни (псориаз)

100. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.