![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Охрана природы, Экология, Природопользование
Многофакторная модель заболеваемости с временной утратой трудоспособности – основа первичной профилактики нефтяников |
Многофакторная модель заболеваемости с временной утратой трудоспособности – основа первичной профилактики нефтяников Западной Сибири Овчаров Е.А., Долгинцев В.И., Мамонов Ю.П., Борш Е.Е. Особое место в теории и практике здравоохранения в последние годы занимают факторы здоровья, риска, т.е. явления повседневной жизни, образа жизни человека, которые способствуют укреплению здоровья и, наоборот, ухудшению здоровья населения. Наличие сложного комплекса этих факторов требует всесторонней оценки здоровья трудовых коллективов в аспекте "организм - среда - поведение" (Ю.П. Лисицын, О.В. Гринина, В.И. Долгинцев, Е.А.Овчаров и др.). В этой связи возникает настоятельная необходимость изучения роли отдельных факторов и их комплексов в возникновении заболеваний, влекущих временную утрату трудоспособности. При этом необходимо учитывать, что заболеваемость с временной утратой трудоспособности относится к экологически обусловленной патологии и отражает умеренную степень зависимости от окружающей среды. Прогнозирование риска возникновения заболеваний с временной нетрудоспособностью и разработка рекомендаций по ее первичной профилактике имеет большое значение для социально-экономического, экологического благополучия страны, предприятий ТЭК и службы здравоохранения, где приоритетность профилактической медицины будет в ближайшее время безусловной, т.к. она при значительно более высокой эффективности требует меньших экономических затрат, чем вторичная профилактика . Первичная профилактика является тем инструментом, который позволяет обеспечить сохранение и укрепление здоровья населения России на основе таких направлений своей деятельности, как профилактика причин, факторов риска, образования неблагоприятных обстоятельств возникновения заболеваний и патологических состояний, формирования условий и факторов здорового образа жизни, здорового бытия и развития личности . С учетом сравнительно молодого возрастного состава нефтяников и предварительного (при поступлении на работу) медицинского осмотра (регион приравнивается к условиям Крайнего Севера) уровень ЗВУТ в последние годы очень высок. Заболеваемость нефтяников Западной Сибири с ВУТ в днях нетрудоспособности за 1996-1998 годы относится по своему уровню к категории "очень высокий" (Е.Н. Ноткин, 1979) и превышает одноименный показатель по всем территориям Российской Федерации, а в случаях оценивается как "средней категории", но несколько ниже показателей по Северному и Уральскому району России за 1994-1997 годы . Многофакторный анализ позволил выделить 41 наиболее информативны и характерный фактор риска из 105 анализируемых факторов . Изучение частоты распространения выявленных информативных факторов риска, обусловливающих формирование групп риска ДЧБ показывает, что отдельные факторы риска имеют место среди всех обследованных нефтяников категории здоровых и ДЧБ, но для последних характерно значительно более высокое число их сочетания как по видам предприятий, так и по профессиональным группам (табл.1). В группе ДЧБ 67% имеют от 11 до 19 факторов риска, 18,2% - до 11 факторов. Среди здоровых нефтяников 99,8% имеют до 15 факторов, а 15,9% работников - от 3 до 7 факторов.
Как среди ДЧБ, так и среди здоровых набольшее число факторов риска выявлено у работников основных профессий, особенно в НГДУ (20-25 факторов у 35,2% лиц, 26 и более - у 7,4%), в группе ДЧБ работающих в УБР и ВМУ от 20 до 25 факторов риска имеют 17,0 и 18,7% соответственно. Среднее число факторов риска у ДЧБ основных профессий в 1,6 раза выше, чем у ИТР и служащих и в 1,2 раза 0 по отношению к рабочим вспомогательных профессий Среди мужчин и женщин разных профессиональных групп среднее число факторов риска у ДЧБ (14,7±0,2) в 1,5 раза больше, чем у здоровых (9,7±0,16). У мужчин ДЧБ среднее число факторов риска составляет 15,4±0,29, женщин ДЧБ - 12,9±0,41 (соотношение 1,2:1). У рабочих основных профессий среднее число факторов риска как среди ДЧБ, так и здоровых значительно выше, чем среди вспомогательных профессий и у ИТР и служащих (см. таблицу 1).Выявлена определенная зависимость между числом факторов риска и уровнем заболеваемости. Таблица 1. Среднее число факторов риска среди нефтяников различных категорий здоровья (при р
Тяжкий вред здоровью Квалифицирующими признаками тяжкого вреда здоровью являются (ст. 111 УК РФ): 1)Pопасность вреда здоровью для жизни человека; 2)Pдлительность расстройства здоровья; 3)Pстойкая утрата общей трудоспособности; 4)Pутрата какого-либо органа или утрата органом его функций; 5)Pутрата зрения, речи, слуха; 6)Pполная утрата профессиональной трудоспособности; 7)Pпрерывание беременности; 8)Pнеизгладимое обезображивание лица; 9)Pпсихическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией. Вред здоровью средней тяжести Критериями причинения вреда здоровью средней тяжести являются (ст. 112 УК РФ): 1)Pотсутствие опасности для жизни; 2)Pотсутствие последствий, указанных в ст. 111 УК РФ; 3)Pдлительное расстройство здоровья временная утрата трудоспособности продолжительностью более от 21 до 120 дней; 4)Pзначительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 33P%. Легкий вред здоровью Признаками легкого вреда здоровью являются (ст. 115 УК РФ): 1)Pкратковременное расстройство здоровья временная утрата трудоспособности продолжительностью более 6, но не свыше 21 дня; 2)Pнезначительная стойкая утрата общей трудоспособности стойкая утрата общей трудоспособности, равная 10P%. 36.PЭкспертиза трудоспособности Утрата трудоспособности бывает временной и постоянной (стойкой)
1. Эпидемиологический анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности
2. Влияние условий труда на заболеваемость с временной утратой трудоспособности
4. Изучение пространственно-временной изменчивости показателей состава природных вод
5. Льготы по рабочему времени и целевые отпуска работникам
9. Методы изучения затрат рабочего времени
10. Изучение устройства и принцип действия реле времени
11. Изучение гнездований зяблика (Fringilla coelebs) Вологодской области
12. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭВОЛЮЦИИ ЧЕЛОВЕКА
13. Чрезвычайные ситуации мирного времени природного и техногенного характера
14. Гидроакустика — инструмент изучения Мирового Океана
15. Словарь терминов (по истории зарубежных стран)
16. Памятники права в историческом изучении
17. Шпора по истории (с древних времен и до наших дней)
18. М.М.Богословский и его методология по изучению истории России
19. Уголовное право буржуазных государств новейшего времени
20. Экономико-правовой аспект временного вывоза культурных ценностей
21. Действие закона во времени, в пространстве, по кругу лиц
25. Эффективные методы изучения иностранных языков
26. Особенности пещерного искусства. История открытия и изучения (Ляско, Коске, Шове, Гаргас и другие)
27. От средневековья - к "новому времени"
28. Культура Византии от Времен Константина Великого и до Крестовых Походов (1081 год)
29. И.И.Крылов на Кавказских Минеральных Водах. Изучение проблемы
30. Сексуальные жизнь времен Древних цивилизаций
31. Из двух друзей всегда один раб другого (Лермонтов "Герой Нашего времени")
32. Новые подходы к рассмотрению личности Печорина (М.Ю. Лермонтов "Герой нашего времени")
33. "Герой нашего времени" М.Ю. Лермонтова. Нравственно психологический роман (его особенности)
34. Каким видит Лермонтов героя своего времени в романе "Герой нашего времени"
35. Почему Пьера и князя Андрея можно назвать лучшими людьми их времени
36. Почему повесть "Княжна Мэри" занимает центральное место в романе "Герой нашего времени"?
37. Литературоведческие термины
42. Методы изучения музыкальных произведений крупной формы в старших классах общеобразовательной школы
45. Происхождение, основные этапы развития и современные определения термина «библиография»
46. Тесты по истории России с древнейших времен до конца XIX века
47. Цивилизационные методы в изучении истории
48. Квантование сигналов по времени
49. Изучение системы команд микропроцессора Intel 8086 и аппаратных особенностей ПЭВМ IBM PC
50. Информационная система складского терминала
51. Изучение Excel
52. Изучение Microsoft Exel (v.7.0)
57. История изучения капиллярных и поверхностных сил
58. Ретроспективный анализ заболеваемости дизентерией
59. Преступность и методика ее изучения
60. История развития полицейских органов в России с древнейших времен и до наших дней
61. Действие уголовного закона во времени и пространстве
62. Действие уголовного закона в пространстве и времени
63. Изучение и разработка очистки стоков от ионов тяжелых металлов (Доклад)
64. Использование алгоритмов при изучении орфографии в начальных классах
66. О жанрово-хронологическом подходе изучения детской литературы
67. Научные основы школьного курса химии. методика изучения растворов
69. Изучение эмпатии у родителей младших школьников
74. Методы изучения развитости личности ученика
75. Изучение методов оценки качества масла вологодского
76. Краткий словарь терминов по политологии
77. Изучение аэродинамических характеристик вентиляторов проветривания
78. Изучение механизмов металлорежущих станков
79. Психологические подходы к изучению теории личности и межличностных отношений
80. Общественное мнение, как предмет изучения социальной психологии
81. Изучение теории личности и межличностных отношений
82. Игры взрослых: социально - психологические аспекты изучения
83. Изучение и исследование интегрированных RS-триггеров, а также триггеров серии К155
84. Устройство формирования импульсно-временной кодовой группы
85. Изучение режимов работы диодов и транзисторов в электронных схемах
90. Специфика количественных и качественных методов изучения аудитории
91. Организация учебного процесса и бюджет времени студента
92. Изучение законов нормального распределения и распределения Релея
93. СТРЕЛА ВРЕМЕНИ
94. Изучение основных правил работы с радиоизмерительными приборами (№23)
95. История теоретического изучения течения жидкости в картинках и примерах
96. Физическая природа времени гравитации и материи
97. Исследование влияния физических упражнений на открытом воздухе на уровень заболеваемости студентов