Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Желчно-каменная болезнь и ее лечение

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

Желчно-каменная болезнь Желчно-каменная болезнь (.ЖКБ) — заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках, а также возможным нарушением проходимости протоков вследствие закупорки камнем. По данным Л.Глоуцала, в Европе и Америке в возрасте старше 50 лет ЖКБ страдают около 1/3 женщин и около 1/4 мужчин. Вырисовывается явная связь распространенности с полом. Существуют до сих пор необъяснимые различия частоты ЖКБ: в Ирландии ЖКБ в среднем имеется у 5%, а в Швеции - у 38% жителей. Этиология. Застой желчи, рост концентрации солей желчи. Застою желчи способствуют беременность, сидячий образ жизни, гипомоторная дискинезия желчных путей, бедная жирами пища. Важным фактором является воспаление, воспалительный экссудат содержит большое количество белка и соли кальция. Белок может стать ядром камня а кальций, соединяясь билирубином, формирует окончательный вид камня, Патогенез. Различают 4 типа конкрементов: холестериновые камни, содержащие около 95% холестерина и немного билирубиновой извести; пигментные конкременты, состоящие в основном из билирубиновой известа, холестерина в них менее 30%; смешанные, холестерино-пигментно-известковые камни, 4) известковые камни, содержащие до 50% карбоната кальция и немного других составных частей. ЖКБ - симптомо комплекс, включающий не только образование камней, сколько наличие типичной желчной колики, то патогенез последней — это продвижение камня, спазм и обтурация желчных путей. Камни, расположенные в области дна и тела желчного пузыря, обычно клинически не проявляются, т.е. являются “немыми”-25—35% лиц обоего пола после 65лет являются такими “носителями”. Клиническая картина. Желчная колика - синдром, характеризующийся внезапно возникшими острыми болями в правом подреберье, иррадиирующими в правую ключицу, в правую руку, в спину, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. В рвотных массах может быть желчь, отсюда ощущение резчайшей горечи во рту. При продолжительных болях и при обструкции развивается зуд кожи и несколько позже появляется желтушность. Возможны симптомы раздражения брюшины. При закупорке пузырного протока возможно формирование воспалительного процесса, водянки желчного пузыря. При наличии воспаления могут развиться холангит, холангиогепатит, при неполной обтурапии — вторичный билиарный цирроз печени. При задержке камня в общем желчном протоке возможна обструкция и панкреатического протока с формированием острого панкреатита, в том числе связанного и с забросом желчи в ПЖ. При обследовании больного можно обнаружить увеличенный желчный пузырь, но он может быть и сморщенным, содержимого в нем может практически не быть. Как правило, у таких больных увеличена печень, она мягкая, болезненная при пальпации. Характерны ряд симптомов. Симптом Ортнера: болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги. Симптом Мерфи: усиление болей при надавливании на брюшную стенку в проекции желчного пузыря во время глубокого вдоха. Симптом Кера: то же при пальпации в точке желчного пузыря (в углу, образованном реберной дугой и краем прямой мышцы живота.). Симптом Захарьина: то же при поколачивании в точке пересечения правой прямой мышцы живота с реберной дугой.

Симптом Мюсси: болезненность при надавливании между ножками правой грудиноключично-сосцевидной мышцы (френикус-симптом обусловлен иррадиацией болей по диафрагмальному нерву, участвующему в иннервации капсулы печени и желчного пузыря). Симптом Бекмана: болезненность в правой надорбитальной зоне. Симптом Йоша: то же в затылочной точке справа. Симптом Мэйо - Робсона: болезненность при надавливании в области костовертебрального угла. Диагностика. ЖКБ. Камни выявляются рентгенологическим и ультразвуковым методами исследования. Используются холецистография, внутривенная холеграфия, радионуклидное сканирование желчного пузыря. При подозрении на опухоль, при механической желтухе неясного генеза, сопутствующем поражении печени - фибродуаденопанкреатохолангиография, лапароскопия и лапароскопическая холецистохолангиография. Лабораторные тесты: высокий уровень билирубина, увеличение содержания желчных кислот, признаки воспалительного процесса в крови. При полной закупорке общего желчного протока уробилина в моче нет, возможно резкое увеличение выделения желчных кислот. Лечение ЖКБ. Большая часть больных подвергаются хирургическому вмешательству. Консервативное лечение направлено на растворение камней. Для этого используют препараты, содержащие хено- или уродезоксихолевую кислоту. Хенодезоксихолевая кислота (хенофалк, хенодиол, хенохол, урзофал). Начальная доза 750 - 1000 - 1500 мт (в зависимости от массы тела) в сутки. Курс лечения колеблется от 4—6 мес. до 2 лет. Комбиниоованный препарат - литофальк, 1 таблетка содержит по 250 мг уродезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, Назначается по 2-3таблетки в сутки. Другие методы. Ровахол, состоящий из 6 цикличесхих монотерпенов (метол, ментел, пинек, бонеол, камфен и цинеол) в оливковом масле. Назначается по 1 капсуле на 10 кг массы тела в день. Длительность лечения такая же, как и желчными кислотами, Лекарственные средства растительного происхождения: препараты бессмертника песчаного, пижмы обыкновенной, мяты перечной, кукурузные рыльца и др. Литогенность желчи уменьшается при приеме фенобарбитала или зиксорина (300— 400 мг/сут. 3—7 нед.). Для профилактики образования новых камней рекомендуется ограничение энергетической ценности пищи., потребления холестеринсодержащих продуктов (жир, яйца), назначение растительной клетчатки, пшеничных отрубей, овощей.

Между сеансами лечения должно пройти 56 дней. Все это время необходимо следить за своим самочувствием. Между двумя курсами гирудотерапии должно пройти не менее двух месяцев. Желчно-каменная болезнь Желчно-каменная болезнь заболевание желчного пузыря и печени, при котором нарушено выделение желчи и обмен веществ. В результате в желчном пузыре и в желчных протоках образуются камни. В той или иной степени они появляются почти у 10P% людей, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Желчные камни бывают трех типов: однородные (холестериновые, билирубиновые, известковые), смешанные (самые распространенные), состоящие из холестерина, билирубина и солей кальция, и сложные камни, которые состоят из камней первого и второго типа. Огромную роль в образовании камней играет застой желчи, повышенное содержание холестерина и нарушение моторики желчного пузыря. При этом заболевании больных беспокоят ноющие боли в правом подреберье, которые бывают очень сильными, отдающими в правое плечо так называемые желчные колики. Помимо этого, отмечается тошнота, рвота, горечь во рту, плохой аппетит, непереносимость жирной пищи и повышение температуры

1. Желчно-каменная болезнь

2. История болезни. Желчно-каменная болезнь

3. Литература - Хирургия (Желчно-каменная болезнь)

4. Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных с желчно-каменной болезнью.

5. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

6. Болезни кожи
7. Каменное зодчество Литвы XIII – XVIII веков
8. Болезни цивилизации

9. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

10. Разработка основных биотехнологических процессов производства и системы управления качеством липидных косметических препаратов (на примере тоников для проблемной кожи)

11. Алмаз. Уникальный камень - уникальные свойства

12. Статуи острова Пасхи – свидетели достижений древних цивилизаций, или просто каменные идолы?..

13. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)

14. Археология. Камень

15. Болезнь Рейно

16. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

Развивающая игра "Магнитные истории. Времена года".
Игра «Магнитные истории. Времена года» - это познавательная для Вашего ребенка игра, позволяющая в игровой форме познакомиться с временами
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Электронная энциклопедия для малышей "Уроки Божьей Коровки".
Уроки божьей коровки – это электронная энциклопедия для малышей в формате книжки-планшетика! 120 обучающих картинок, 60 логических пар, 8
655 руб
Раздел: Викторины
Книга-сейф "Двенадцать стульев", 24x17x6 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: картон, металл. Товар не подлежит обязательной сертификации.
1322 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные

17. Вирусный гепатит А (история болезни)

18. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

19. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

20. Болезни передаваемые половым путём

21. История болезни (учебная) по клиндиагностике

22. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)
23. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония
24. Язвенная болезнь

25. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

26. Миеломная болезнь

27. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

28. История болезни по хирургии - рак пищевода

29. История болезни по хирургии - рак желудка

30. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

31. Гипертоническая болезнь

32. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит

Кружка фарфоровая с ситечком для заварки, с подставкой под чайный пакетик и подносом "Ирис", 256.
Кружка фарфоровая с ситечком для заварки, с подставкой под чайный пакетик и подносом. Объем: 256 мл. Материал: костяной фарфор, металл, пластик.
503 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Настольная игра "Абалон": классическая версия.
Игра существует более 20 лет. В неё играют миллионы игроков по всему миру. Присоединяйтесь к международному сообществу любителей игры
1869 руб
Раздел: VIP-игровые наборы
Фотобумага "Lomond" для струйной печати, А4, 85 г/м, 100 листов, односторонняя, глянцевая.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность - 85 г/м2. Глянцевая. Односторонняя. Упаковка - 100 листов.
425 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати

33. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

34. Учебная история болезни по хирургии

35. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

36. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

37. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

38. Лучевая болезнь в экологическом аспекте
39. Иммунология кожи
40. Туберкулез. История болезни

41. История болезни (анемия)

42. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

43. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

44. Лекарственная болезнь

45. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

46. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

47. Кожа

48. История болезни по эндокринологии

Карандаши цветные "Colorino", двухсторонние, 48 цветов.
Карандаши для рисования. В наборе: 24 разноцветных, двусторонних карандашей (48 цветов). Мягкие, но при этом очень прочные карандаши,
455 руб
Раздел: Более 24 цветов
Бумага для струйных принтеров "Lomond", 140 г/м, 100 листов, матовая, односторонняя, А4.
Изображение отпечатанное на матовой бумаге, не бликует, линии высококонтрастные, чистые тона имеют характерную бархатистую
375 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Микрофон "Караоке новогоднее".
Какая игрушка превратит любой день в праздник? Конечно, удивительный микрофон-караоке! Подпевая любимым мультяшкам, малыши смогут
301 руб
Раздел: Микрофоны

49. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

50. История болезни по дерматовенерологии

51. История болезни- розовые угри

52. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

53. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

54. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни
55. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)
56. Причины возникновения язвенной болезни

57. Пропедевтика внутренних болезней

58. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

59. Варикозная болезнь

60. Вибрационная болезнь

61. Болезни оперированного желудка

62. Наследственные болезни

63. Экологические аспекты болезней

64. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Бутылочка для кормления "Avent", 260 мл.
Бутылочка: полипропилен, не содержит бисфенол-А. Соска: силиконовая, не содержит бисфенол-А. Возраст: 0—6 месяцев. При использовании
381 руб
Раздел: Бутылочки
Глобус детский зоогеографический, с подсветкой, 210 мм.
Глобус Земли зоогеографический для детей, с подсветкой. Диаметр: 210 мм. Материал: пластик.
845 руб
Раздел: Глобусы
Настольная игра "Loonacy".
Loonacy (Лунаси) – очень забавная и веселая игра, в которой победит тот, что проворнее и внимательнее. Суть игры заключается в том, чтобы
490 руб
Раздел: Карточные игры

65. Гипертоническая болезнь

66. Экологические болезни

67. Главные духовные болезни современного общества

68. Обработка и добыча каменных изделий

69. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

70. Сортовая устойчивость крупноплодной садовой земляники к вредителям и болезням
71. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества
72. Лечебная физкультура при язвенной болезни

73. Экологические болезни

74. Каменный Остров

75. Дворцы и усадьбы Каменного острова

76. Каменный век на территории Казахстана - Палеолит

77. Каменные оборонительные сооружения Новгородской земли доогнестрельного периода

78. Стоунхендж - загадка висячих каменів

79. Уход за кожей

80. Каменный гость. Маленькие трагедии. Пушкин А.С.

Перчатки смотровые, нитриловые, нестерильные "Klever", неопудренные, текстурированные, размер S, 50.
Особенности и преимущества: превосходное растяжение; устойчивость к порезам, разрывам и проколам при сохранении тактильной
430 руб
Раздел: Перчатки
Фигурка "FIFA2018. Забивака. Класс!", 8,5 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
302 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Игра настольная "Словодел".
Игра представляет собой пластмассовую коробку с пластмассовым полем, состоящим из 225 клеток (15х15) и 120 фишками с буквами. Главное
485 руб
Раздел: Игры со словами

81. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

82. Контроль уровня холестерина без диет

83. Эволюция и происхождение болезней

84. Ногти, строение ногтей, ногти и болезни

85. Заветный камень Российской Империи

86. Лечение и профилактика глазных болезней
87. Принципы лечения венерических болезней
88. Мочекаменная болезнь

89. Особенности агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

90. Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни

91. Растяжки на коже

92. Болезнь Рейно

93. Хромосомные болезни

94. Генные болезни

95. История болезни по стоматологии

96. Стафилококковые болезни

Мельница "Молинеро" для специй, четырёхуровневая.
Мельница «Молинеро» полностью механическая, не требует подзарядки от электросети или от батареек. Вы можете не только перемалывать, но и
620 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Пустышки силиконовые Avent "Ночная", розовый (6-18 месяцев), 2 штуки.
Симметричные мягкие ортодонтические соски пустышек Avent от Philips учитывают естественное строение и развитие неба, зубов и десен
660 руб
Раздел: 6-18 месяцев
Набор ковриков "Kamalak Tekstil" для ванной, 50х50 см и 50x80 см (синий).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
607 руб
Раздел: Коврики

97. Болезнь Окельбо

98. Болезнь Брилля-Цинссера

99. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

100. Анатомия и топография желчного пузыря


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.