|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Экономика и Финансы Банковское дело и кредитование
Медицинское страхование как социальная защита населения в условиях реформирования экономики России |
Наклейки для поощрения "Смайлики 2". 
Горшок торфяной для цветов. 
Гуашь "Классика", 12 цветов. Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Петрозаводский государственный университет Кольский филиал Гуманитарный факультет Заочное обучение Кафедра социальной работы Контрольная работа Дисциплина «Содержание и методика социально медицинской работы» Медицинское страхование как социальная защита населения в условиях реформирования экономики России. студентки 5 курса (гр. 2004/5,5) заочной формы обучения гуманитарного факультета специальности 350500 – Социальная работа Сергиенко Евгения Сергеевна Преподаватель- Быков В.Р. Апатиты 2009 СодержаниеВведение 1. Медицинское страхование РФ 2. Обязательное медицинское страхование (ОМС). 3. Добровольное медицинское страхование (ДМС). 4. Социально-правовые аспекты новой системы медицинского страхования 5. Особенности организации медицинского страхования в России в условиях социально-экономических реформ Заключение Список используемой литературы Введение В своей деятельности человек повсюду и всегда подвергается различным опасностям, угрожающим ему самому, его близким или его имуществу, опасностям, непредвидимым по источнику своего возникновения и неравномерным по своим последствиям. Иначе говоря, человек постоянно подвергается тому или иному риску. Так, например, во время царствования вавилонского царя Хаммурапи (годы правления: 1792-1750 г.г. до н. э. ), участники торговых караванов заключали между собой договор, в котором стороны соглашались совместно нести убытки, наступившие у кого-либо из участников каравана в результате ограбления, кражи или пропажи. Это не единственный пример. Соглашения о взаимном распределении убытков от кораблекрушения или от других опасностей, подстерегавших мореплавателей, заключали между собой купцы Финикии. Как известно, право на охрану здоровья граждан Российской Федерации государством определено Конституцией РФ (статья 39). Это право имеют все граждане нашей страны (работающие и неработающие). При этом граждане всегда были уверены, что, чтобы с их здоровьем не случилось, Государство о здоровье любого гражданина позаботится через систему государственного здравоохранения. С 1993 года в нашей стране появилась новая модель здравоохранения, при которой средства на здравоохранение формируются за счет отчислений предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, взносов индивидуальных предпринимателей. Реформа в области здравоохранения является одной из важнейших составляющих проводимых в России преобразований. При этом среди проблем, решение которых позволит повысить уровень здравоохранения, выделяется проблема поиска новых внебюджетных источников возмещения необходимых затрат на охрану здоровья граждан. Долгое время единственным источником финансирования здравоохранения в нашей стране был государственный бюджет. Бюджетный метод финансирования ориентирован на возможности бюджета, а не на реальные расходы, складывающиеся в этой сфере. Привлечь дополнительные источники возможно, если изменить сам принцип финансирования данной отрасли, в частности организовав страховую медицину.
Переход к страховой медицине обусловлен спецификой рыночных отношений в здравоохранении. Медицинское страхование позволяет человеку сопоставить необходимые затраты на охрану здоровья с состоянием собственного здоровья. Соизмерить потребности в медицинской помощи и возможность ее получения необходимо независимо от того, кем производятся затраты: предприятием, профсоюзом или обществом в целом. Тема медицинского страхования звучит злободневно, где говорят о серьезных просчетах и недостатках в этой области. 1. Медицинское страхование РФ Медицинское страхование представляет собой систему общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из специальных страховых фондов. Величину страхового фонда и его необходимый резерв рассчитывают на основе вероятности наступления так называемого рискового случая заболевания. Величина разового страхового взноса зависит от состояния здоровья человека, принимаемого на страхование, его возраста, определяющих вероятность наступления заболевания в тот или иной период жизни пациента. При этом также учитывают динамику и степень влияния неблагоприятных факторов окружающей среды (производственные и бытовые условия, экологическая обстановка и т.д.). При медицинском страховании организационно закрепляется статус территориального аккумулирования средств и ресурсов в страховых фондах, определяются условия и порядок финансирования лечебно-профилактической помощи. Система медицинского страхования предусматривает административно-хозяйственную самостоятельность лечебно-профилактических учреждений, бездефицитность их финансирования и обеспечение социальных гарантий при оказании медицинских услуг социально незащищенным слоям населения. В качестве основного звена финансирования здравоохранения выступают территориальные фонды медицинского страхования. Эти фонды действуют как экономически самостоятельные некоммерческие структуры, вступающие в правовые и финансовые отношения либо с гражданами (физические лица), либо с предприятиями, учреждениями и организациями (юридические лица, страхователи), медицинскими страховыми компаниями (страховщики), а также объектами здравоохранения (лечебно-профилактические учреждения). Территориальные фонды медицинского страхования контролируют объем и качество предоставляемой медицинской помощи населению. Все хозяйствующие субъекты, находящиеся на данной территории, непосредственно участвуют в формировании ресурсной базы территориального фонда медицинского страхования. Местные органы власти выступают в качестве страхователей для неработающей части населения, проживающего на этой территории. Финансирование медицинской помощи для неработающего населения осуществляется за счет средств местного бюджета. Под страховым случаем в медицинском страховании понимают не столько появление заболевания, сколько сам факт оказания медицинской помощи по поводу заболевания. Страховое возмещение здесь приобретает форму оплаты оказанной медицинской помощи населению, состоящей из набора конкретных медицинских услуг (диагностика, лечение, профилактика). Медицинское страхование проводится за счет отчисления от прибыли предприятий или личных средств населения путем заключения соответствующих договоров.
Договор о медицинском страховании представляет собой соглашение между страхователем и страховой медицинской организацией. Последняя обязуется организовать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного вида и качества (или иных услуг в соответствии с программами обязательного или добровольного медицинского страхования). Существует 2 модели медицинского страхования: обязательное и добровольное. В РФ обязательное медицинское страхование носит всеобщий характер, где гарантируется гражданам необходимый объем, качество и условия оказания лечебно-профилактической помощи. Добровольное медицинское страхование дополняет обязательную форму. Через добровольное медицинское страхование обеспечиваются дополнительные (сверх установленных) клинико-диагностические обследования и лечебные мероприятия. Страхователями при обязательном медицинском страховании выступают органы государственного управления (для неработающего населения), предприятия, учреждения и организации (для работающих), а также лица, занятые предпринимательской деятельностью, и лица свободных профессий. При добровольном медицинском страховании в качестве страхователей выступают граждане, обладающие гражданской дееспособностью. Каждый застрахованный гражданин получает полис. Страховые медицинские организации выступают в качестве юридического лица, осуществляющего медицинское страхование согласно имеющейся у них лицензии. Учредителями страховых медицинских организаций не могут быть органы управления здравоохранения и отдельные лечебно-профилактические учреждения. Страховая медицинская организация контролирует объем, сроки и качество предоставляемой медицинской помощи в соответствии с условием договора. Тем самым страховая медицинская организация защищает интересы застрахованных. Взаимоотношения между страхователем и страховой медицинской организацией реализуются через страховые взносы. По обязательному медицинскому страхованию они устанавливаются как ставки платежей в размерах, покрывающих затраты на выполнение программ медицинского страхования и обеспечивающих рентабельную деятельность страховой медицинской организации. Страховые взносы по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения вносят соответствующие органы управления. Добровольное страхование происходит за счет прибыли, доходов предприятий или личных средств граждан. Условия добровольного медицинского страхования подробно оговариваются в заключаемом договоре. При этом размеры добровольных страховых взносов устанавливаются по соглашению сторон[ 2. Обязательное медицинское страхование (ОМС) Обязательное медицинское страхование является формой социальной защиты граждан в условиях перехода экономики страны к рыночным отношениям и призвано обеспечить доступную и бесплатную медицинскую помощь. В России ОМС является государственным и всеобщим для населения. Это означает, что государство в лице своих законодательных и исполнительных органов основные принципы организации ОМС, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создает специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на ОМС.
Такой взрыв может приобрести и международный характер (как, например, в бывшей Югославии), поскольку под угрозой окажутся не только сугубо национальные интересы России, но и интересы стран ближнего и дальнего зарубежья. В экономической сфере последствия терроризма проявляются прежде всего в резком уменьшении внутренних и потере иностранных инвестиций: вкладывать крупные материальные средства в экономику далеко не благополучного с точки зрения безопасности государства весьма опасно. Кроме того, ухудшается развитие таких сфер, как транзитные перевозки и туризм. Немаловажное значение имеет и то, что на борьбу с терроризмом и ликвидацию причиненного им ущерба затрачиваются значительные бюджетные средства, столь необходимые сегодня для развития российской экономики, реформирования общества и социальной защиты населения. Серьезный ущерб терроризм наносит и нравственному здоровью общества. Он оказывает негативное морально-психологическое воздействие на людей, вызывая страх, острое чувство незащищенности, ожесточенность, недоверие к властям, хаос, беспорядки, стремление к самозащите даже незаконными средствами, тоску по «сильной руке», т.Pе., по сути, по диктатуре и государственному насилию. 7.3
1. Социальное страхование как форма организации социальной защиты населения
3. Социальное страхование в системе социальной защиты населения РБ
4. Основные направления социальной защиты населения России
5. Договоры и соглашения в системе социальной защиты населения
11. Государственная политика, формы, методы социальной защиты населения
12. Проблемы социальной защиты населения в России
13. Региональная модель системы социальной защиты населения на примере ЕАО
14. Социальная защита населения
15. Социальная защита населения в РФ
16. Учреждения и предприятия социальной защиты населения
Набор ковриков "Kamalak Tekstil" для ванной, 50х50 см и 50x80 см (синий). 
Форма для выпечки разъемная "Appetite", 20х7 см. 
Набор зубных щеток "Pigeon" (2 штуки), от 12 месяцев. 17. Система и механизмы социальной защиты населения Республики Беларусь
18. О реформировании экономики России
19. Социальная сфера промышленных предприятий в условиях рыночной экономики
20. Литература - Социальная медицина (МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ)
21. Социальная медицина (проблемы медицинского страхования)
26. Механизм и основные направления социальной защиты в национальной экономике Республики Беларусь
27. Подготовка населения в области защиты населения от ЧС
28. Защита населения в чрезвычайных ситуациях
29. Защита населения в чрезвычайных ситуациях
30. Социальная защита государственных служащих
31. Становление системы социальной защиты государственных служащих в Российской Федерации
32. Перестройка в СССР. Попытка реформирования экономики и политической системы.
Концентрат от клещей "HELP", для защиты дачного участка до 20 соток, 100 мл. 
Багетная рама "Bridget", 30x40 см. 
Детское удерживающее устройство "Фэст", 15-25 кг (тёмно-серый). 33. Обязательное медицинское страхование в России
34. Медицинское страхование в России, проблемы его развития
35. Проблемы социальной защиты в произведениях художественной литературы 20-30 годов XX века
36. Социальная зашита населения в РФ
37. Проблемы социальной защиты в произведениях художественной литературы 20-30 годов XX века
42. Развитие малого предпринимательства в условиях рыночной экономики
43. Гарантии правовой и социальной защиты сотрудника милиции
44. Антимонопольное регулирование в системе обязательного медицинского страхования
45. Социальное закаливание как условие подготовки курсантов к преодолению кризисных состояний личности
46. Подготовка педагогов к реализации функции социальной защиты ребенка
47. Социальная самоорганизация как условие развития местного самоуправления
48. Социальная структура населения
Настольная игра "Друг-утюг". 
Багетная рама "Lucy", 40x50 см (цвет: светло-салатовый). 
Фоторамка на 9 фотографий С34-013 "Alparaisa", 55,5x44,5 см (белый). 49. Структура органов социальной защиты
50. Социальная защита безработных в Республике Молдова
51. Добровольное и обязательное медицинское страхование
57. Социальная справедливость и социальное неравенство в условиях современной России
58. Конспект лекций по курсу Защита населения
59. Денежно-кредитное регулирование в условиях рыночной экономики
60. Теоретические основы механизма формирования цен в условиях рыночной экономики
61. Теоретические основы формирования торговых марок в условиях переходной экономики
62. Анализ розничного товарооборота в условиях рыночной экономике
63. Основы медицинского страхования
64. Развитие сферы услуг в условиях рыночной экономики
Чехол стеганый сменный "Нордтекс" (для подушки 50х70 см), на молнии. 
Детский трехколесный велосипед Jaguar (цвет: зеленый). 
Настольная игра "Упрямый Шарик". 65. Реформирование экономики Восточной Германии
66. Функции заработной платы и их проявление в условиях рыночной экономики
67. Шведский социализм в условиях рыночной экономики
68. Предприятие в условиях рыночной экономики
74. Законодательные основы защиты населения от радиации
75. Законодательные основы защиты населения от радиации
76. Вексельная форма расчётов в условиях реформирования бухгалтерского учёта
78. Управление персоналом в японских корпорациях в условиях глобализации экономики
79. Социальная защита военнослужащих
80. Проблема реформирования экономики Республики Беларусь и выбора его направления
Стул детский Ника "СТУ3" складной моющийся (цвет: розовый, рисунок: сердечки). 
Крышка силиконовая "Невыкипайка", 29 см (арт. TK 0081). 
Автокресло Еду-еду "KS-513 Lux" с вкладышем (цвет: черный/серый, 9-36 кг). 81. Формирование издержек производства в условиях переходной экономики
82. Государственное предпринимательство в условиях рыночной экономики
84. Медицинское страхование в Российской Федерации
85. Медицинское страхование: возникновение и развитие
91. Защита населения при авариях с выбросами АХОВ
92. Основные принципы и способы защиты населения от опасностей
94. Учет основных средств в условиях реформирования бухгалтерского учета в ООО "Формула"
95. Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
96. Способы и средства защиты населения
Терка для моркови "по-корейски" Regent "Linea Presto". 
Карандаши цветные "Triangle", 12 цветов. 
Корзина "Плетенка" с крышкой, 35х29х22,5 см (белая). 97. Государственная социальная политика и социальная защита граждан
98. Нормативно-правовая база социальной защиты современной российской семьи
99. Организация социальной защиты инвалидов в Российской Федерации
