Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Проблемы медицинского страхования, возможные пути выхода

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Проблемы медицинского страхования. Возможные пути выхода. При анализе экономических факторов, обеспечивающих нормальное функционирование системы обязательного медицинского страхования, необходимо рассматривать всю совокупность возникающих финансовых отношений. Здесь можно выделить три основные группы отношений, сложившихся в ходе реализации закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". Первая группа: государство (в лице Федерального и территориальных фондов ОМС) - страхователи (в лице хозяйствующих субъектов, работодателей и администраций территорий). Эта группа взаимоотношений связана с аккумулированием денежных ресурсов. Вторая группа: территориальный фонд - лечебно-профилактические учреждения (в случае выполнения фондом функций страховщика). Эта группа отношений связана с расходованием денежных средств. Третья группа: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Эта группа отношений охватывает как аккумулирование, так и расходование денежных ресурсов. От устойчивости связей между данными субъектами зависит устойчивость всей системы обязательного медицинского страхования. Это так называемые внутренние связи, являющиеся составной частью самой системы и определяющие ее устойчивость изнутри. Можно выделить внешние факторы, также оказывающие влияние на финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования. На сегодняшний день эти факторы играют главенствующую роль. Они определяются состоянием экономики и направлениями государственной политики в области здравоохранения. Все факторы в свою очередь можно разделить на экономические и организационно-правовые. Экономические факторы напрямую связаны с состоянием экономики станы в целом. Падение объемов производства, закрытие и ликвидация предприятий, кризис неплатежей, разрыв хозяйственных связей приводят к сокращению поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование. Поэтому не случайно реализация закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" привела к трудноразрешимому соединению предусмотренного законом рыночного механизма со следующими принципами: с территориальным принципом сбора страховых взносов и финансирования; с социально-гарантированным характером обязательного медицинского страхования, предполагающим всеобщность, независимость от социального положения. К тому же круг субъектов, участвующих в этой системе, оказался на практике шире, чем это было обозначено в законе, что привело к множественным и неоправданным конфликтам на территориальном уровне, к возникновению самых различных вариантов перехода к медицинскому страхованию, подчас крайне неэффективных и противоречащих самому закону. Анализ различных предложений, высказываемых по поводу дальнейшего реформирования здравоохранения, позволяет выделить несколько принципиальных направлений, вокруг которых и идут споры. Это, прежде всего усиление функций территориального органа административного управления здравоохранением, который и осуществляет все структурные изменения в системе организации медицинской помощи населению, то есть, закрывает ряд нерентабельных медицинских учреждений, ужесточает контроль над деятельностью тех учреждений, которые работают в системе обязательного медицинского страхования, создает "собственную" страховую компанию.

Реализация данного варианта в условиях кризиса экономики возможна только за счет резкого сокращения объема и доступности медицинской помощи. Сжатые сроки, объективно необходимые для реализации этого варианта, не позволяют разработать и реализовать меры по социальной защите больших групп населения, а также работников здравоохранения, которые могут быть лишены своих рабочих мест без достаточных на то оснований. Другое направление предполагает создание территориальной больничной кассы, имеющей монопольное право на обязательное медицинское страхование населения и образующей филиалы на местах, действующие под руководством и по программе территориальной больничной кассы. Сохраняются, по сути, административные методы управления, но в рамках обязательного медицинского страхования. В этом случае средства территориальных больничных касс формируются из бюджета (страхование неработающих) и внебюджетных источников (начисление на заработную плату работающих на данной территории и другие источники) и распределяются территориальной больничной кассой по филиалам, исходя из условий, в которых действует филиал. Следующий подход предполагает создание независимых от органов управления здравоохранения финансово-кредитных учреждений, которые аккумулируют все бюджетные средства здравоохранения и управляют ими. При этом они способствуют демонтажу командной системы в здравоохранении, разрабатывают и внедряют "правила игры" для субъектов медицинского страхования, осуществляют организационно-методическую деятельность, создают условия для формирования рынка медицинских услуг. Как известно, в закон "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" были внесены соответствующие изменения, которые можно рассматривать как компромиссное сочетание двух последний направлений. Эти изменения предусматривали создание самостоятельных республиканских и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, своеобразных государственных финансово-кредитных учреждений. Все средства, предназначенные на обязательное медицинское страхование, аккумулируются в фондах. Фонды не являются страховщиками, они осуществляют текущее финансирование деятельности медицинских учреждений на договорной основе. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет аккумулирование денежных средств, а также управление ими. Последнее включает: А. Разработку и согласование с субъектами обязательного медицинского страхования тарифов на медицинские услуги; Б. Разработку и утверждение дифференцированных нормативов для филиалов фонда и страховых медицинских организаций; В. заключение договоров финансирования со страховыми организациями, а при их отсутствии - договоров о страховании на медицинскую помощь с медицинскими учреждениями; Г. использование временно свободных средств ОМС для размещения банковских депозитов и т.п. Д. Размещение и пополнение нормированного страхового запаса. Кроме того, управление денежными средствами предполагает медико- экономический анализ эффективности программ ОМС, выбор оптимального способа оплаты медицинской помощи. Следует также отметить, что добровольное медицинское страхование на территории России отличается от аналогичного вида страхования в развитых странах, население которых характеризуется высокой степенью платежеспособности.

Низкие доходы населения России, финансовая неустойчивость предприятия, непредсказуемость событий в политической и экономической областях ограничивают рамки добровольного медицинского страхования. Оно распространяется в основном на физических и юридических лиц, получающих достаточно высокие доходы. Поэтому для нашей страны характерны виды добровольного медицинского страхования, как страхование по одному заболеванию. Данная практика была внедрена в США - специально для необеспеченных слоев населения. Например, широко популярна онкологическая страховка - страховка на случай возникновения онкологического заболевания. В.Д. Селезнев и И.В. Поляков в своей книге "Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики" пишут о якобы специфическом для нашей страны страховании от конкретного заболевания, что в корне не верно. В структуре смертности на первых местах стоят сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, следовательно, у отдельного взятого гражданина США больше всего шансов заболеть именно этой патологией, а поскольку лечение онкологических больных наиболее дорогостоящее, имеет смысл платить такую страховку. Большинство российских медицинских учреждений не может в настоящее время предоставить пациентам разнообразную, качественную и в нужном объеме медицинскую помощь. С этим же связано широкое распространение возвратного страхования. Возвратное страхование - это страхование, при котором часть неизрасходованных за определенный период времени средств страховых фондов возвращается страховщиком страхователям либо застрахованным. В системе социального страхования оно используется редко, но в России в последние годы широко распространена практика возврата не израсходованных на лечение страховых взносов в течение срока действия договора добровольного медицинского страхования. Страхование считается полноценным, если при расчете страховых взносов учитывается вероятность наступления страхового события. В этом же случае чаще всего речь идет о величине стоимости лечения, прибыли страховщика, расходах на ведение страховых операций. Следовательно, "возвратное" добровольное медицинское страхование можно лишь условно назвать страхованием и его существование отражает трудности сегодняшнего дня. По мнению Н.А. Леванта, наибольший интерес в России вызывают следующие варианты добровольного медицинского страхования: 1. Виды добровольного медицинского страхования, предусматривающие выплаты не связанные со стоимостью лечения: - страхование на случаи установления диагноза заболевания; - страхование на случай заболевания в связи с травмой; - страхование на случай потери дохода в связи с заболеванием; - страхование суточных (ежедневных) выплат на период госпитализации. 2. Виды, добровольного медицинского страхования, обеспечивающие выплаты в виде компенсации расходов на лечение: - страхование расходов на амбулаторное лечение; - страхование расходов на стационарное лечение; - страхование хирургических расходов; - страхование расходов по послеоперационному уходу; - комплексное страхование медицинских расходов.

Великая депрессия продолжалась до 1933 г. Этот кризис был не просто очередным экономическим кризисом. Он показал несостоятельность положений и выводов классической макроэкономической модели, несостоятельность идеи о саморегулирующейся экономической системе, поскольку, во-первых, Великую депрессию, длившуюся целых четыре года, невозможно было трактовать как временную диспропорцию, временный сбой в действии механизма автоматического рыночного саморегулирования, а во-вторых, нельзя было говорить об ограниченности ресурсов как центральной экономической проблеме в условиях, когда, например, в США уровень безработицы составлял 25 %, т. е. каждый четвертый был безработным (человеком, который хотел работать и искал работу, но не мог ее найти). Кейнсианская макроэкономическая модель. Причины Великого краха, возможные пути выхода из него и рекомендации по недопущению в будущем подобных экономических катастроф были проанализированы и обоснованы в книге выдающегося английского экономиста Дж. М. Кейнса «Общая теория занятости, процента и денег», опубликованной в 1936 г

1. Каспий. Проблемы Каспия, решения проблем Каспия на современном этапе

2. Роль социального партнерства в решении проблем охраны труда

3. Решение проблем женщин и семьи в Иглинском районе Республики Башкортостан

4. Анализ риска - основа для решения проблем безопасности населения и окружающей среды

5. Решение проблем и принятие решений

6. Роль и место сертификации в решении проблем качества
7. Интерфейсы как решение проблем множественного наследования
8. Социальное партнерство как один из факторов решения проблем женщин, семьи, детей

9. Основные пути решения проблем в области информатизации

10. Роль местного самоуправления в решении проблем развития городов

11. Роль маркетинга в решении проблем обеспечения конкурентоспособности строительного предприятия в рыночных условиях

12. Актуальность решения проблем бедности (на примере г. Иркутска)

13. Процесс восприятия и решения проблем личностью в организационном пространстве

14. Психолого-педагогические аспекты решения проблем межличностных отношений подростков

15. Пути решения проблем неполной семьи в социальной работе

16. Основные пути решения проблем в области благоустройства и озеленения территории муниципального образования

Мобиль музыкальный "Рыбки" (звук, 2 режима).
Музыкальная подвеска размещается над детской кроваткой. Мобиль - это одна из первых игрушек для новорожденных и уникальный тренажер для
1100 руб
Раздел: Мобили
Магнитно-маркерная доска, 53x41 см.
Магнитно-маркерная доска из дерева и металла, предназначена для детей от 3-х лет. Двухстороннее жесткое игровое поле заключено в рамку из
578 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Горшок эмалированный с крышкой, 1,5 л.
Горшок эмалированный, с крышкой. Объем: 1,5 литра.
359 руб
Раздел: Горшки обычные

17. Экологические проблемы атмосферы. Кислые осадки. Проблема озонового слоя в атмосфере. Понятие о парниковом эффекте

18. Проблема ефективності - це завжди проблема вибору

19. Обязательное медицинское страхование в России

20. Антимонопольное регулирование в системе обязательного медицинского страхования

21. Добровольное и обязательное медицинское страхование

22. Обязательное медицинское страхование
23. Фонд обязательного медицинского страхования
24. Особенности обязательного медицинского страхования в РФ

25. Формирование и расходование бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в муниципальном образовании города Норильск

26. Организация экономических учреждений в системе обязательного медицинского страхования

27. Структура основного капитала предприятия. Фонды обязательного медицинского страхования

28. Медицинское страхование в России

29. Добровольное медицинское страхование

30. Медицинское страхование

31. Медицинское страхование

32. Основы медицинского страхования

Копилка-гиря "Стопудовй хит".
Стопудовый хит! Копилка в форме пудовой гири, действительно, один из хитов продаж. Отлитая из гипса по старинной форме, она повторяет
418 руб
Раздел: Копилки
Бальзам для волос "Natura Siberica" Легкое расчесывание, 250 мл.
Детский бальзам для волос "Natura Siberica" бережно ухаживает за волосами, не спутывая их. Специальная формула бальзама помогает
330 руб
Раздел: Экстракты, сборы
Набор деревянных кукол.
Игрушка способствует развитию логики, моторики и творческих способностей ребенка. В наборе 6 кукол: мама и папа, мальчик и девочка,
1031 руб
Раздел: Классические куклы

33. Медицинские аспекты допуска детей к занятиям спортом (проблемы и решения)

34. Медицинское страхование

35. Медицинское страхование и страховой риск

36. Медицинское страхование: возникновение и развитие

37. Оценка современного состояния медицинского страхования в Украине и пути его улучшения

38. Добровольное медицинское страхование
39. Проблемы страхования автотранспорта в России
40. Биоэтика: проблема взаимоотношения с биологией, философией, этикой, психологией, медицинской деонтологией и правом

41. Ипотечное страхование: тенденции и проблемы

42. Обязательное социальное страхование от НС и ПЗ. Особенности отражения некоторых видов убытков в налоговом и бухгалтерском учете

43. Обязательное личное страхование пассажиров

44. Страхование: виды, проблемы

45. Проблемы хранения и обработки медицинских данных в региональной телемедицинской информационной системе ХМАО

46. Проблема социального страхования и ее развитие в условиях формирования рыночной экономики

47. Система страхования физических лиц: проблемы становления и перспективы развития

48. Классификация обязательного страхования

Контейнер "Клиер", 15 литров.
Контейнер "Клиер". Материал: пластик. Объем: 15 литров. Длина: 42 см. Ширина: 28 см. Высота: 20 см.
374 руб
Раздел: Штучно
24 восковых мелка для малышей, в бочонке.
Оптимальным выбором карандашей для самых маленьких станет набор из 24 восковых мелков, предназначенных специально для малышей от 1 года.
484 руб
Раздел: Восковые
Фоторамка "Poster blue" (40х60 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 40х60 см. Материал: пластик.
681 руб
Раздел: Размер 40x60 (А2)

49. Особенности правового положения индивидуальных предпринимателей в системе обязательного социального страхования

50. Страхование ответственности аудиторов при осуществлении обязательного аудита

51. Бесплодие как социально-медицинская проблема

52. Проблема стресса у медицинских работников

53. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев

54. Проблемы продовольствия и здоровья населения, решение этих проблем
55. Введение в популяционную и медицинскую генетику
56. Медицинская защита в чрезвычайных ситуациях

57. Деятельность международных организаций ООН в решении глобальной продовольственной проблемы

58. Особенности страхования автотранспорта в России

59. Современная законодательная база Украины в области страхования

60. Проблемы и пути их решения в области налоговой политики государства в связи со вступлением в ВТО (на примере Армении)

61. Организация страхования в коммерческой деятельности

62. Нормы Гражданского Кодекса Российской Федерации, регулирующие вопросы страхования и страховой деятельности

63. История страхования

64. Страхование

Закаточная машинка автомат ТМ "Лось", окрашенная.
Закаточная машинка ЛОСЬ марки ЗМ-2/8 предназначено для герметической укупорки стеклянных банок (отечественного производства емкостью 0,5
445 руб
Раздел: Консервирование
Мат для швабры Vileda "Ultra MaX" для швабры.
Насадка изготовлена из микрофибры, крепится на кнопках. • Эффективно и быстро, без чистящих средств удаляет любые загрязнения. • Насадку
889 руб
Раздел: Тканевые, микрофибра
Набор фломастеров Bic Kid "Couleur", 12 цветов.
Цветные фломастеры со средним пишущим узлом и чернилами на водной основе. Вентилируемый колпачок обеспечивает безопасность при
323 руб
Раздел: 7-12 цветов

65. Страхование технических рисков

66. Страхование

67. Организация страхования в Украине в условиях перехода к рынку

68. Страхование

69. Социальное страхование в России

70. Страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств
71. Страхование в США
72. Страхование и риски в гостиничном бизнессе

73. Современная законодательная база Украины в области страхования

74. Охрана труда. Социально-экономические гарантии для медицинских работников

75. Страхование

76. Культура, природа, человек. Проблемы и пути их решения

77. Медицинское обеспечение российской армии в период Первой Мировой Войны

78. Передача информации из ультразвуковой медицинской диагностической установки ALOCA SSD650

79. Лабораторные работы - медицинское училище

80. Медицинская генетика

Мотоцикл-каталка Pilsan "Mini Moto" (цвет: красный, с музыкой).
Каталка от компании Pilsan, выполненная в виде красного мотоцикла, может понравиться энергичным и активным детям в возрасте от трех лет.
2183 руб
Раздел: Каталки
Карандаши цветные BIC "Evolution", 18 цветов.
Цветные карандаши произведены без использования дерева. Ударопрочный стержень - не расщепляется при механическом воздействии. Безопасные -
388 руб
Раздел: 13-24 цвета
Фигурка (копилка) декоративная "Зайчонок/Непоседы" 9x11x22,5 см.
Фигурка декоративная, настольная. Изготовлена из полимерных материалов. Размер: 9x11x22,5 см.
460 руб
Раздел: Копилки

81. Биомедицинская этика (этика и деонтология в работе медицинской сестры)

82. Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения

83. Категории медицинской этики долг и достоинство

84. Перечень и сущность дефектов оказания медицинской помощи

85. Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации

86. Кровотечения. Первая медицинская помощь
87. Судебно-медицинская экспертиза по исследованию огнестрельных повреждений (Контрольная)
88. Проблемы экологии. Возможные пути их решения

89. Загрязнение атмосферы и решение этой проблемы на примере Санкт-Петербурга

90. Решение экологических проблем в г. Москве в 2000 году

91. Экологические проблемы современности и пути их решения

92. Современные экологический проблемы и возможные пути их решения

93. Политические аспекты деятельности предпринимательских структур: система взаимоотношений с органами власти, пути решений возникающих проблем; пути лоббирования

94. Лазерная медицинская установка "Импульс-1"

95. Проблема решения конфликтных ситуаций

96. Социально-экономические проблемы НТР и способы их решения

Глобус Земли физический, 250 мм.
Глобус Земли физический. На пластиковой подставке. Диаметр: 250 мм.
504 руб
Раздел: Глобусы
Подставка для ванны "Мишка", антискользящая, цвет: бежевый.
Подставка для ног предназначена для того, чтобы помочь малышу самостоятельно садиться на унитаз или пользоваться умывальником. Небольшой
353 руб
Раздел: Подставки под ноги
Магнитная доска для фото, с маркером, 30x48 см.
Классический вариант магнитной доски найдет свое место в любом доме. Подойдет для игр и обучения, для крепления заметок и для надписей.
447 руб
Раздел: Прочие

97. Молодёжная субкультура: проблемы и пути решения

98. Средства индивидуальной защиты и медицинские средства защиты

99. Проблема разума: традиции решения (Статья)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.