![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит) |
Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ Заведующий кафедрой: доцент Э.Д.Головинов Преподаватель: доцент Э.Д.Головинов ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ x, 18 лет. Диагноз: диффузный нейродермит (атопический дерматит). Куратор: студентка 1 группы III курса педиатрического факультета Долгова А.В. Время курации: 1 - 8/IV 1998 г. Дата сдачи истории болезни: 23/IV 1998 г.(в срок) ИВАНОВО - 1998 . I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О.: x Возраст: 18 лет. Пол: женский. Национальность: русская. Семейное положение: не замужем. Образование: неполное среднее профессиональное. Профессия и место работы: профессиональный лицей 33, студентка. Домашний адрес: г. Иваново Дата поступления: 18 марта 1998 г. II. ЖАЛОБЫБольная предъявляет жалобы на высыпания на коже лица, сгибательной поверхности рук, заушной области и шеи, сопровождающиеся сильным зудом, а также на сухость кожи, ее шелушение и чувство стягивания в зоне очагов. Кроме того, больную беспокоит общая слабость, недомогание и периодическая бессонница. III. A AM ESIS MORBIСо слов больной, заболевание возникло в трехлетнем возрасте в виде диатеза, когда в области ушных раковин на фоне покраснения кожи появились диффузные высыпания, которые затем распространились на кожу лица, шеи, верхних и нижних конечностей. Процесс сопровождался сильным зудом, мокнутием с образованием корок. После проведенного лечения высыпания исчезли. Характер проводимого лечения пациентка указать не может. В дальнейшем больная неоднократно находилась на стационарном лечении в ОКВД по поводу рецидивов первичного процесса, возникавших преимущественно в весенне-осенний период. Последнее обострение возникло 4 года назад. Больная поступила в ОКВД с диагнозом 'диффузный нейродермит', прошла очередной курс лечения с использованием антигистаминных, противозудных, гормональных и общеукрепляющих препаратов, была выписана со значительным улучшением. Вне стационара больная занималась самолечением, применяя хлорид кальция, димедрол, крем " ivea" с флуцинаром и настойку пустырника, что приносило временное облегчение состояния, но не влияло на динамику высыпаний. За последние 5 лет больная два раза проходила курсы санаторного лечения на южных курортах без значительного улучшения. Развитие обострений больная связывает с наличием пищевой аллергии, отмечаемой с раннего детства, в последнее время - аллергии на промышленные красители в связи с профессиональным обучением. Также отмечает стрессовые ситуации в связи с переживаниями по поводу заболевания. Кроме того, больная придает большое значение возможности наследственной предрасположенности, поскольку у ее бабушки была профессиональная экзема.
Настоящее обострение, со слов больной, наступило в конце января 1998 года, когда на фоне покраснения кожи появились характерные высыпания сначала на лице, затем на шее и верхних конечностях, сопровождавшиеся слабым зудом. Причиной обострения больная считает вышеуказанные факторы. В течение нескольких недель процесс не вызывал беспокойства больной, которая продолжала использовать прежние методы самолечения, но к середине марта общее состояние ухудшилось, усилился зуд, появились новые высыпные элементы, что заставило больную обратиться к врачу. 18 марта 1998 года была госпитализирована в Ивановский ОКВД с диагнозом 'диффузный нейродермит'. До момента курации проводилось следующее лечение: - пипольфен внутрь - никотиновая кислота, кальция глюконат внутримышечно - серно-салициловая мазь местно. Состояние несколько улучшилось, но высыпания сохраняются. IV. A AM ESIS VI AEПациентка родилась в рабочей семье, 2-м ребенком. Росла и развивалась соответственно возрасту. В детском возрасте перенесла экссудативный диатез, простудные заболевания. После окончания 9 классов поступила в профессиональный лицей 33, где и обучается в настоящее время. Me arche - в 13 лет. Me ses - безболезненные, продолжительностью 5 дней. Половую жизнь начала в 16 лет. Не замужем. Беременности, роды отрицает. Проживает в благоустроенной квартире с родителями и братом. Материально-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное. Не курит, алкоголь не употребляет. Перенесенные заболевания: ОРВИ, гастроэнтероколит, миопия. Вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Кровь не переливалась, донором не была. Отмечает аллергические реакции на кофе, шоколад, какао, яйца, молоко, цитрусовые, маринады, клубнику, мед, томаты, а также на красители. Лекарственные препараты переносит хорошо. Семейный анамнез: порок сердца у 14-летнего брата; профессиональная экзема у бабушки. V. S A US PRAESE S1. Общее состояние больной. Общее состояние больной удовлетворительное, самочувствие хорошее. Выражение лица осмысленное. Сознание ясное. Положение активное. Рост - 174 см. Масса - 73 кг. Индекс Брока - 95% - норма. Телосложение по астеническому типу, пропорциональное. Патологических изменений головы и лица нет. Температура тела 36,6.2. Общие свойства кожи. Видимо здоровые участки кожного покрова розовой окраски, чистые, умеренно влажные и эластичные, рисунок не усилен, кровенаполнение достаточное. Кожа теплая. Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо, распределена равномерно. Толщина кожной складки на передней поверхности живота 2 см. Консистенция упругая. Тургор мягких тканей сохранен. Пастозности и отеков нет. Кожные фолликулы не изменены. Отмечаются отдельные пигментные невусы. Патологических элементов нет. Волосы густые, черные, мягкие, эластичные. Оволосение по женскому типу. Ногти на руках полированные, с блеском. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные. Дермографизм белый, скрытый период - 5 с., явный - около 2 мин., локализованный, не возвышается над уровнем кожи. Мышечно-волосковый рефлекс локализованный, появляется в виде "гусиной кожи" на месте проведения холодным предметом, держится 10 с.
Тактильная, болевая, температурная чувствительность сохранена, гиперестезии нет.3. Состояние лимфатических узлов. Видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюстных, подбородочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, торакальных, подмышечных, локтевых, паховых и подколенных лимфатических узлов нет. Передние шейные, подмышечные и паховые узлы при пальпации безболезненные, эластичные, подвижные, размеры - до 1 см. Остальные группы узлов не пальпируются.4. Костно-мышечная система. Развитие мышц туловища и конечностей хорошее. Одноименные группы мышц развиты симметрично. Атрофии и гипертрофии мышц нет. Тонус сгибателей и разгибателей конечностей сохранен. Парезов и параличей нет. Мышечная сила достаточная, болезненность при пальпации отсутствует. Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый, телосложение правильное. Болезненность при пальпации грудины, трубчатых костей, позвоночника отсутствует. Конфигурация суставов не изменена. Припухлостей, отеков нет. Болезненности при пальпации суставов нет. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен.5. Система органов дыхания. Форма носа не изменена, гортань не деформирована. Дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Охриплости голоса и афонии нет. Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений - 20/мин., дыхание грудное. Грудная клетка конической формы, симметричная. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная; голосовое дрожание слабое, в симметричные участки легких проводится одинаково. При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких выслушивается ясный легочный звук. При аускультации в симметричных точках выслушивается везикулярное дыхание; бронхофония ясно не выслушивается; побочных дыхательных шумов не обнаружено.6. Сердечно-сосудистая система. Пульс достаточного наполнения и напряжения, синхронный, ритмичный. Частота пульса 72 удара/мин. Артериальное давление 110/65 мм.рт.ст. Выпячивания в области сердца и крупных сосудов не наблюдается. Верхушечный толчок локализован в V межреберье, ширина - 2 см, не резистентный. Сердечный толчок не определяется. Надчревная пульсация не наблюдается. В каждой точке аускультации выслушиваются 2 тона. I тон лучше выслушивается у верхушки, II - у основания. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Акцентирования, патологических шумов, расщеплений и раздвоений тонов нет.7. Система пищеварения. Аппетит удовлетворительный. Акты жевания, глотания и прохождения пищи по пищеводу не нарушены. Отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты нет. Стул не изменен. Зев, миндалины, глотка без изменений. Форма живота округлая. Перистальтика не нарушена. Живот участвует в акте дыхания. Асцита нет. При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпанический звук, в области печени и селезенки - бедренный звук. При поверхностной ориентировочной пальпации - живот мягкий, спокойный, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Напряжения мышц передней брюшной стенки не выявлено. Диастаза прямых мышц живота нет. Пупочное кольцо не расширено. Поверхностные опухоли и грыжи не пальпируются. Результаты глубокой скользящей пальпации: - сигмовидная кишка - пальпируется в виде цилиндра диаметром 2 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; неурчащая.
Никольского, «Вестник древней истории», 1940, № 3—4. Никольский Петр Васильевич Нико'льский Петр Васильевич [1(13). 4.1858, с. Усмань, ныне Липецкой обл.,— 17.3.1940], советский дерматовенеролог. В 1884 окончил медицинский факультет Киевского университета. С 1899 профессор кафедры кожных и венерических болезней Варшавского университета; в 1915 при переезде университета в Ростов-на-Дону основал кафедру и клинику кожных и венерических болезней, которыми заведовал до 1930. Основные труды посвящены пузырчатке, вопросам физиологии кожи, патогенезу и лечению кожных болезней. Отметил нарушение обмена хлористого натрия при пузырчатке и описал лёгкую отслойку рогового слоя при этом заболевании («симптом Н.») Одним из первых применил инъекционный метод лечения сифилиса, первым исследовал содержание ртути в венозной и менструальной крови, установил причину глубокой гангрены при впрыскивании ртутных препаратов. Первым описал ряд редких заболеваний кожи (аканто-кератолиз врождённый универсальный, 1897; стригущая форма кругового выпадения волос, 1900; ромбовидная гипертрофическая кожа шеи, 1925)
2. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)
3. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)
4. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)
5. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)
9. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
10. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)
11. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)
12. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
13. История болезни по хирургии - рак пищевода
14. История болезни по хирургии - рак желудка
15. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит
16. Учебная история болезни по хирургии
17. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит
19. История болезни (туберкулез)
20. История болезни (гипертоническая болезнь)
25. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени
26. История болезни по дерматовенерологии
27. История болезни- розовые угри
29. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)
30. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)
31. Атопический дерматит. История болезни
32. История болезни по терапии
33. Диетология, история болезни
34. История Болезни язвенная болезнь
35. История болезни
36. История болезни
37. История болезни
41. История болезни
42. История болезни
43. История болезни (Акушерство) Сальпингит
44. История болезни (терапия )
45. История болезни (хр. гломерулонефрит)
46. История болезни - Акушерство (история родов)
47. История болезни - Акушерство (история родов)
48. История болезни - Акушерство (история родов)
49. История болезни - Гинекология (киста яичника)
50. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом
51. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)
52. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)
53. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)
57. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
58. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)
59. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)
60. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)
61. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
62. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)
63. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)
64. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)
65. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)
66. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)
67. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)
68. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)
69. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)
73. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)
74. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)
75. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)
76. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)
77. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)
78. История болезни - Рожа (Хирургия)
79. История болезни - Терапия (панкреатит)
80. История болезни - Фтизиатрия
81. История болезни - Хирургия
82. История болезни - Хронический лимфолейкоз
83. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит
84. История болезни - Эндокринология (план написания)
85. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)
89. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)
90. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)
91. История болезни - психиатрия (шизофрения)
92. История болезни - терапия (ИБС)
93. История болезни - терапия (ИБС)
94. История болезни - терапия (ИБС)
95. История болезни - терапия (акромегалия)
96. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
97. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)
98. История болезни - терапия (неревматический миокардит)
99. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)
100. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)