Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых Фадеев В.В., Кафедра эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова Об актуальности проблемы гипотиреоза в клинической практике врачей абсолютно любых специальностей говорить не приходится. Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. По данным некоторых эпидемиологических исследований в отдельных группах населения распространенность субклинического гипотиреоза достигает 10 — 12% . В последнее десятилетие появилось большое число работ, посвященных проблеме гипотиреоза, которые преобразили наши взгляды на всю патологию ЩЖ. В первую очередь, это связано с внедрением в клиническую практику современных препаратов тиреоидных гормонов. Действительно, на фоне относительно мало обременительного приема этих препаратов, гипотиреоз становится для пациента, по сути, не болезнью, а образом жизни, который практически не подразумевает особых ограничений. Так, гипотиреоз, по современным представлениям, перестал рассматриваться как осложнение оперативного лечения болезни Грейвса и терапии 131I, фактически став их целью. Наряду с этим, гипотиреоз остается единственным неопровержимым и жизненно необходимым показанием для назначения препаратов тиреоидных гормонов. При отсутствии гипотиреоза назначение этих препаратов либо имеет альтернативу, либо признается не всеми исследователями в качестве лечения выбора. Диагностика и скрининг гипотиреоза Диагностика гипотиреоза, то есть доказательство факта снижения функции ЩЖ, проста, весьма конкретна и доступна. Она подразумевает определение уровня ТТГ и Т4, при этом обнаружение изолированного повышения ТТГ свидетельствует о субклиническом гипотиреозе, а одновременное повышение уровня ТТГ и снижение уровня Т4 — о явном или манифестном гипотиреозе. Значительно большую проблему представляет собой определение показаний для проведения этого исследования, поскольку хорошо известно, что клиническая картина гипотиреоза крайне неспецифична: даже “явные симптомы” могут не найти подтверждения при гормональном исследовании, наряду с этим, явный гипотиреоз, сопровождающийся значительным повышением уровня ТТГ, иногда протекает бессимптомно. Если говорить о субклиническом гипотиреозе, то он, в подавляющем большинстве случаев, вообще не имеет проявлений, которые бы позволили его заподозрить. Сопоставив эти факты с тем, что по данным многих проспекивных исследований даже субклинический гипотиреоз может иметь достаточно серьезные последствия , возникнет закономерный вопрос о целесообразности широкого использования гормонального исследования у лиц, не предъявляющих никаких жалоб, то есть о скрининге гипотиреоза у взрослых. Эту концепцию поддерживают получившие большой резонанс рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации 2000 года. Последняя рекомендует скрининговое исследование уровня ТТГ у всех взрослых в возрасте старше 35 лет с интервалом в 5 лет . Если обратиться к тексту этих рекомендаций, то необходимость скрининга обосновывается тем, что он отвечает общим критериям, которые обосновывают целесообразность популяционного скрининга: Распространенность различных нарушений функции ШЖ значительна.

Явный гипотиреоз и тиреотоксикоз имеют хорошо известные неблагоприятные последствия для здоровья. Наряду с этим субклинический гипотиреоз имеет тенденцию прогрессировать до манифестного, особенно у лиц с циркулирующими антителами к ЩЖ. Кроме того, субклинический гипотиреоз может быть ассоциирован с обратимой на фоне заместительной терапии гиперхолестеринемией, особенно в тех случаях, когда уровень ТТГ превышает 10 мМЕ/л; у части пациентов субклинический гипотиреоз сопровождается рядом обратимых симптомов, в том числе когнитивными нарушениями. Субклинический тиреотоксикоз у пожилых лиц сопровождается повышенным риском мерцания предсердий и снижения минеральной плотности костной ткани, особенно если речь идет о женщинах постменопаузального возраста. Определение уровня ТТГ является точным, широко доступным, надежным и относительно недорогим тестом для диагностики любых вариантов нарушения функции ЩЖ. Имеются эффективные методы лечения как гипотиреоза, так и тиреотоксикоза. В исследовании Da ese M.D. e al изучалась экономическая эффективность скрининга гипотиреоза у взрослых с учетом стоимости скринига и экономической выгоды от раннего назначения L- 4. Исследовался показатель стоимости QALY — год сохраненной жизни, взвешенный по качеству (Quali y Adjus ed Life Years — годы жизни с сохраненным качеством). При этом выяснилось, что соотношение затраты — эффективность скринингового определения уровня ТТГ у всех людей старше 35 лет составили $9,223 за QALY для женщин и $22,595 для мужчин. Этот показатель оказался наиболее оптимальным для пожилых женщин (

Основопола]гающим принципом является бесплатная медицинская помощь. Оп]ределена компетенция высших органов государственной власти в сфере защиты населения от ЗППП. Компетенция правительства в области защиты граждан от сифи]лиса и других ЗППП в части межведомственной комиссии включа]ет разработку, постоянный контроль за выполнением и корректи]ровкой целевых программ по организации помощи гражданам, стра]дающим ЗППП, утверждение медико-технических стандартов и нор]мативов помощи гражданам, страдающим ЗППП, информирование населения об эпидемиологической ситуации и мерах профилактики ЗППП, реализация мер, направленных на социальную и правовую защиту граждан, страдающих ЗППП. Компетенция органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора включает оценку и прогнозирование эпидемио]логической ситуации по ЗППП, экспертную оценку деятельности кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов, ле]чебно-профилактических учреждений по организации работы, на]правленной на диагностику, лечение и профилактику ЗППП, со]здание автоматизированной программы многофакторного контроля и прогноза, оперативного и мотивированного реструктурирования службы, разработку перспективного плана материального и струк]турного развития КВД, подготовку руководителей и врачей кожно-венерологических учреждений к работе в новом правовом, идеоло]гическом, психологическом и финансовом поле современной меди]цины. Часть III

1. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

2. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

3. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

4. Цивилизация 21 века. Некоторые современные концепции

5. Современные концепции маркетинговой деятельности

6. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика
7. Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки
8. Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)

9. Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

10. Современные тенденции в лечении шизофрении

11. Этика бизнеса: современные концепции

12. Современные возможности патогенетического лечения железодефицитной анемии у больных с миомой матки

13. Современные тенденции в лечении шизофрении

14. К вопросу о современной концепции социальной инфраструктуры города

15. Современная концепция гена

16. Современные концепции относительности

Этикетка самоклеящаяся "Lomond", А4, белая.
Размер этикетки - 210х297 мм. 1 этикетка на листе формата А4. Плотность - 70 г/м2. Тип этикетки - матовая. Цвет - белый.
323 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Брелок "FIFA 2018. Забивака с двумя подвесками №2".
Брелок с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: металл.
491 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 1433, для девочек.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые

17. Основы современной концепции государства Украины

18. Диагностика, лечение, профилактика дерматомиозита, остеоартроза, подагры, ревматоидного артрита

19. Иммунобиологические препараты для диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний

20. Шизофрения: этиология, диагностика, лечение, экспертиза

21. Современные концепции менеджмента

22. Современные концепции обучения школьников иностранному языку
23. Современные концепции научения
24. Современные концепции регулирования международных отношений

25. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

26. Концепции современного естествознания (билеты экзаменационные)

27. Концепция современного естествознания на тему "симметрия кристаллов"

28. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

29. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

30. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

31. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

32. Современные методы лечения псориаза у детей

Одежда для куклы 42 см (теплый комбинезон).
Куклы тоже любят менять наряды! И для них создается стильная и модная одежда, похожая на одежду для настоящих малышей. Этот теплый
362 руб
Раздел: Для кукол от 25 см
Форма для выпечки силиконовая "Медвежонок", 26x23,5x4 см.
Форма для выпечки «Медвежонок» изготовлена из пищевого силикона, экологичного, прочного, и пластичного материала. Изделие можно
433 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Грязевая фреза для минимоек, для пистолета 375 серии.
Грязевая фреза для мойки высокого давления ЗУБР 70404, предназначен для расширения функциональности моек ЗУБР. Завихренный поток воды под
497 руб
Раздел: Мойки высокого давления

33. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

34. Концепция разделения властей: теория и опыт, история и современность

35. Современные технологии организации отдыха без лечения

36. Концепции качества жизни в современном обществе

37. Развитие концепции гуманизма в современной западной философии /Мартин Хайдеггер, Жан-Поль Сарт, Карл Ясперс/

38. Современная буржуазная философско-религиозная антропология (концепции Гельмута Плеснера и Арнольда Гелена)
39. Первая научная революция. Гелиоцентрическая система мира(Концепции современного естествознания)
40. Концепции современного естествознания

41. Концепция принятия управленческого решения в современной литературе

42. Cиндром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды

43. Реноваскулярная артериальная гипертония: диагностика и лечение

44. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы

45. Место цифровой рентгенографии в современном алгоритме лучевой диагностики

46. Диагностика и лечение расстройств гендерной идентичности

47. Диагностика и лечение малярии

48. Методы диагностики и лечения рожистого воспаления

Уничтожь меня! Уникальный космический блокнот для творческих людей. Смит Кери
Перед вами книга-сенсация, проданная миллионными тиражами по всему миру. Поздравляем, теперь и вы сможете приобщиться к разрушительному
314 руб
Раздел: Блокноты оригинальные, шуточные
Подставка для канцелярских принадлежностей "Башня", металлическая, 4 секции, серебристая.
Подставка для письменных принадлежностей, металлическая, сетка. Цвет: серебристый. Размер: 16х8х11 см.
355 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Набор бутылочек для кормления Avent "Natural" (2 штуки по 260 мл), от 1 месяца.
Бутылочка помогает легче совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки. Благодаря инновационному дизайну малышу теперь легче
916 руб
Раздел: Бутылочки

49. Синдром ;елудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения

50. Современные методы лечения поллиноза

51. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения

52. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии

53. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы

54. Научные основания моделей мироздания в концепции современного эволюционизма
55. Курс Концепции современного естествознания
56. Современное состояние психологической диагностики в дефектологии

57. Современные проблемы и концепции математического образования учителя физики

58. Концепция современного естествознания

59. Концепция современного естествознания информация

60. Мегамир: современные астрофизические и космологические концепции

61. Общая концепция истории и современность

62. Современная буржуазная философско-религиозная антропология (концепции Гельмута Плеснера и Арнольда Гелена).

63. Современные экономические школы: теория и практика реализации концепции монетаризма и кейнсианства

64. Концепция современного естествознания. Краткая история биологии как науки.

Доска магнитно-маркерная, 90x120 см, алюминиевая рамка, полочка.
Доска магнитно-маркерная, размер 90x120 см. Картонная основа. Имеет универсальную поверхность, позволяющую наносить информацию
2380 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Умные кубики. Уши, лапы и хвосты. 50 игр для развития интеллекта.
IQ-кубики «Уши, лапы и хвосты» — это универсальный набор для развития дошкольника. Выполняя игровые задания, ребёнок учится
306 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками
Конструктор металлический для уроков труда №1, 206 элементов.
Конструктор раскрывает перед ребенком неограниченные возможности моделирования и создания множества своих собственных
313 руб
Раздел: Магнитные и металлические конструкторы

65. Концепции современного естествознания

66. Концепции современного естествознания

67. Концепции современной физики

68. Экзаменационные вопросы и билеты по концепции современного естествознания за осенний семестр 2000 года

69. Диагностика и лечение болезни Крона и язвенного колита

70. Современная антибактериальная профилактика и терапия в лечении панкреонекроза
71. Концепция ограничений современного руководителя
72. Концепция разделения властей и ее реализация в структуре современного государства

73. Основные понятия концепции современного естествознания

74. Основы концепций современного естествознания

75. Концепции развития современных технологий и энергетики

76. Концепции современного естествознания

77. Концепции современного естествознания

78. Концепции современного естествознания

79. Концепции современного естествознания

80. Концепция современного естествознания

Гибкий трек "Большое путешествие", 317 деталей.
Гибкий трек "Большое путешествие" от бренда 1Toy состоит из 317 деталей, в том числе лифта, 2 машинок, пещеры и перекрестка.
2695 руб
Раздел: Треки без запуска
Контейнер универсальный, 4 выдвижные секции, большой.
Может использоваться как бокс для канцелярских или любых иных офисных принадлежностей, а также строительных мелочей и пр. Легко
1084 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Шарики, 100 шт.
Наборы выдувных шариков для сухих бассейнов. Шарики имеют диаметр 6 см, в один набор пакуются шарики четырех красочных цветов. Технология
733 руб
Раздел: Шары для бассейна

81. Концепция современного естествознания

82. Концепция современного естествознания

83. Концепция национальной безопасности России и современного общества

84. Бронхиальная астма. Нагноительные заболевания легких. Диагностика, клиника, лечение

85. Галитоз. Диагностика и лечение

86. Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы
87. Диагностика и лечение гидроцефалии
88. Диагностика и лечение Ку-лихорадки

89. Диагностика и лечение психопатии

90. Диагностика и лечение субмукозной миомы матки

91. Диагностика и лечение тяжелого сепсиса и септического шока

92. Диагностика и лечение ящура

93. Диагностика сапа и его лечение

94. Канцерогенез, профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных заболеваний

95. Клиника, диагностика и лечение открытых артериальных протоков. Классификация, клиника и диагностика коарктации аорты

96. Лечение, возможные ошибки и осложнения в диагностике и лечении кариеса зубов

Асборн - карточки. Готовимся к школе.
Набор из 50 двусторонних многоразовых карточек. Вас ждут задания для подготовки к школе, игры, головоломки, задачки на внимательность,
389 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Жидкое средство для стирки AQA baby, 1500 мл.
Разработано специально для детского белья - с первых дней жизни. Содержит энзимы – высокоэффективные натуральные компоненты, усиливающие
331 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Точилка Berlingo механическая "Яблоко".
Оригинальная механическая точилка в форме яблока. С одним отверстием для заточки карандашей. Лезвие из высококачественной стали. Механизм
352 руб
Раздел: Точилки

97. Микробиологическая диагностика, рентгенодиагностика и лечение бруцеллеза. Бруцеллез и беременность

98. Отравляющие и аварийные химически опасные вещества нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика и лечение

99. Пневмония: диагностика и лечение


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.