Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

История болезни - абсцесс левой молочной железы

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Красноярский Государственный Медицинский Университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Кафедра хирургических болезней №2 им. проф. Дыхно А.М. заведующий кафедрой д.м.н. проф. Черданцев Д.В. ассистент Сундуй Л.Ш. История болезни - абсцесс левой молочной железы Куратор студентка 420 г. Лечебного факультета Челнокова Т.Е. Красноярск 2010 г. Паспортная часть ФИО: Дата поступления: 13.07.10 Пол: мужской Возраст: 15 лет Место работы, профессия: учащийся Место жительства: Красноярск Диагноз при поступлении: Острый аппендицит Клинический диагноз: острый флегмонозный аппендицит Сопутствующие заболевания: нет Группа крови (0) I Rh- Осложнения: нет Название операции: Лапаротомия. Аппендэктомия. Обезболивание: общее Жалобы На боль в правой подвздошной области, тошноту, сухость во рту, повышение температуры тела до 37,4. A am esis morbid Со слов больного заболел 10.07.10 около 00:00 когда появилась боль в животе без четкой локализации, а затем в правой подвздошной области, появилась тошнота, сухость во рту. Вызвал бригаду скорой медицинской помощи, госпитализирован в ГКБ№20 в ХО1 A am esis vi ae Родился в Красноярске. Рос и развивался соответственно возрасту и полу. Перенесенные в детстве заболевания не указывает.Туберкулез, онкологические, венерические, наследственные, ВИЧ заболевания, гепатит, сахарный диабет у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез- не отягощен. S a us praese s Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые, сухие. Кровоподтеков, сыпи, расчесов, шелушений нет. Тургор кожи не снижен. Ногтевые пластинки не изменены. Отеков нет. Мышечная, костная система без патологии. Лимфатическая система. При осмотре лимфатические узлы не визуализируются, при пальпации не определяются. Дыхательная система. Дыхание поверхностное, ритмичное. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Форма грудной клетки нормостеническая, симметричная. Пальпация. Грудная клетка при пальпации безболезненная. Голосовое дрожание проводится одинаково над всей поверхностью легких. Перкуссия. При сравнительной перкуссии над всеми участками - ясный легочный звук. Топографическая перкуссия. Высота стояния верхушек. Справа Слева Спереди 3 см выше ключицы 3 см выше ключицы Сзади На уровне остистого отростка VII шейного позвонка На уровне остистого отростка VII шейного позвонка Нижние границы легких. Топографические линии Справа Слева l. paras er alis V межреберье - l. mediaclavicularis VI ребро - l. axillaris a . VII ребро VII ребро l. axillaris media VIII ребро VIII ребро l. axillaris pos . IX ребро IX ребро l. scapularis X ребро X ребро l. paraver ebralis Остистый отросток XI грудного позвонка Остистый отросток XI грудного позвонка аускультация. По всем участкам проводится везикулярное дыхание. Система кровообращения. Жалоб нет. При осмотре грудная клетка в области сердца без патологии. Сердечный толчок не определяется. Верхушечный толчок визуально не определяется, пальпируется в V межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии, локализованный, низкий. Пресистолическое и систолическое дрожание не определяется.

Перкуссия сердца: Границы относительной сердечной тупости Правая граница:1 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье Левая граница:1 см. кнутри от среднеключичной линии в V межреберье Верхняя граница: верхний край III ребра слева от грудины. Границы абсолютной сердечной тупости Правая граница: по правому краю грудины на уровне IV межреберья Левая граница: 1 см. кнутри от границы относительной сердечной тупости. Верхняя граница: верхний край IV ребра слева от грудины. Аускультация сердца: В пяти классических точках выслушивается два тона: В области верхушки сердца выслушивается митральный клапан. Выслушиваются оба тона. Более громкий, низкий и продолжительный I тон. Во II межреберье справа от грудины выслушивается аортальный клапан. Имеется акцент II тона над аортой. Во II межреберье, слева от грудины выслушивается клапан легочного ствола. Оба тона не изменены. II тон более высокий, громкий. На основании мечевидного отростка выслушивается трехстворчатый клапан. Оба тона. I тон громкий, продолжительный. В точке Боткина-Эрба (место прикрепления III-IVребра). Выслушивается аортальный клапан, акцент II тона. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Сердечные шумы не выслушиваются. Пульс на лучевой артерии: равный на обоих руках, умеренного наполнения, напряжения, ритмичный, 80 ударов в минуту. Венный пульс отрицательный. Артериальное давление на правой руке 110/70, на левой руке 110/70. Мочевыделительная система. При осмотре поясничной области припухлости, выбухания, гиперемии нет. В положении больного лежа и стоя почки не пальпируются. Симптом 12ребра отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь при перкуссии и пальпации не определяется, болезненности по ходу мочеточников нет. Мочеиспускание регулярное Эндокринная система. Телосложение правильное, отдельные части тела пропорциональные. Щитовидная железа не пальпируется. Глазные симптомы – отрицательные. Физическое и умственное развитие соответствует возрасту. S a us loсalis Система пищеварения При осмотре полости рта запах отсутствует, язык розового цвета, сухой обложен серым налетом. Осмотр живота: Живот не вздут, симметричный. При поверхностной пальпации живот напряжен, болезненный в правой подвздошной области. Симптомы Ровзинга, Раздольского, Ситковского, Воскресенского положительные. Симптом Щеткина –Блюмберга положительный в правой подвздошной области. Печень и желчный пузырь. Видимого увеличения области печени и её пульсации не отмечается. При пальпации край печени мягкой консистенции, закруглен, безболезненный, ровный. Перкуссия – размеры печени по Курлову: l.mediaclavicularis dex ra 8см l.media a a erior 7см По левой реберной дуге 6см Точка проекции желчного пузыря безболезненна. Симптомы френикус (справа и слева), Ортнера, Кера - отрицательные. Селезенка не пальпируется. Точка ее проекции болезненна. Предварительный диагноз Острый аппендицит. План обследования 1. развернутый анализ крови 2. общий анлиз мочи 3. б/х исследование крови 4. RW 5. Кал на я/г Лабораторные данные РАК 01.04.10 7.04.10 Норма Hb 147г/л 146 140-160 ЦП 0,9 0,89 0,85-1 Эритроциты 4,57х10^1/л 4,27 3.7

-5 Лейкоциты 14х 10^9/л 7 6-10 П/я 4 3 1-4 С/я 71 68 45-70 Эозинофилы 1 1 0-1 Базофилы -- 1 0-2 Лимфоциты 13 9 18-40 Моноциты 9 5 6-8 СОЭ 26 мм/ч 23 2-10 17.03.10 6.04.10 норма Цвет Нас.- желтый Нас.- желтый Св-желт. Прозрачность полная Полная полная Отн. плотность 1023 1020 1010-1025 Реакция Кислая Кислая Сл-кислая/нейтрал Белок 0 0 0 Глюкоза 0 0 0 Лейкоциты 3-4-5 2-3 0-1 Эритроциты 4-6 2-3 0 Слизь - -/ Б/х анализ крови показатель 01.04.10 7.04.10 норма глюкоза натощак 4,9 ммоль/л 5,41 ммоль/л 3,3-6,0 ммоль/л мочевина 4,9 6,5 4.3-8,9 креатинин 120 268мкм/л 35-133 Билирубин общ 11,97мм/л 13,89 мм/л До 17 Белок общ 44г/л 78г/л 65-85 амилаза 486,2 113 До 30 a K 3,8 144 4,8 139,2 4-5,7 141-155 Диастаза мочи 140 280 16-64 Диагноз и его обоснование На основании жалоб больного на выраженные боли в правой подвздошной области, тошноту, сухость во рту, повышение температуры тела до 37,4. анамнеза заболевания, данных клинического обследования (положительный симптом Ситковсого, Раздольского, Ровзинга, Воскресенского) можно поставить диагнозострый флегмонозный аппендицит. Дифференциальный диагноз Правостороняя почечная колика (при ущемлении камня в правом мочеточника) может сопровождаться сильными болями в правой подздошной области и вздутием живота. В этом случае будет болезненным покалачивание по поясничной области справа и положительный симптом Пастернацкого, что не характерно для острого аппендицита, за исключением тех случаев, когда отросток расположен ретроцекально. При почечной колике имеют место дизурические явления (учащенное и болезненное мочеиспускание). При исследовании мочит отмечается макро- или микрогематурия. В сомнительных случаях необходима обзорная рентгенография мочевыводящих путей, при которой может быть обнаружена тень конкремента в проекции правого мочеточника, признаки пиелоэктазии. Может быть произведена хромоцистоскопия, ультразвуковое исследование. Иногда с целью дифферениальной диагностики полезно осуществить новокаиновую блокаду правого семенного канатика или круглой связки матки. Это ведет к быстрому исчезновению болей при почечной колике и не оказывает существенного эффекта при остром аппендиците. Острый холецистит (особенно часто приходится дифференцировать с острым аппендицитом у лиц пожилого возраста). Увеличенный желчный пузырь может опускаться до уровня пупка и даже ниже. В этих случаях болезненность и напряжение передней брюшной стенки определяется во всей правой половине живота и трудно бывает определить их точную локализацию. В то же время, воспаление червеобразного отростка, расположенного подпеченочно, может симулироват острый холецистит. Помогает установить правильный диагноз тщательно собранный анамнез (указания на признаки желчно-каменной болезни у пациента в прошлом), напряжение в правом подреберье, иррадиация болей в правое плечо или лопатку, прощупываемый желчный пузырь, результаты ультразвукового исследования. Острый панкреатит. При этом заболевании боли, как правило, локализуются в эпигастральной области. Они часто бывают опоясывающего характера, отдают в грудную клетку и спину. Почти всегда бывает многократная рвота.

Скирр груди с уплотнением и изъязвлением. Скирр левой молочной железы с покалыванием в плечевом суставе» это клинический симптом, «хуже ночью». Женщина не может оставаться неукрытой. Характерны ревматические поражения суставов из-за подавленной гонореи. Выраженная нервная слабость и подергивания в мышцах. Боли при лежании и при подготовке ко сну. Электрические разряды; подергивания, спазмы, как будто к телу присоединена электрическая батарейка. Характерно общее лихорадочное состояние, но этот симптом выражен незначительно. Пузырьковые высыпания по всему телу. Герпетические высыпания то там то тут; герпетическая конституция. «Высыпания в виде пузырьков и пустул; в начале выделяется чистая водянистая жидкость, позже гнойная». Желтые пузыри и желтые пустулы. Оба типа высыпаний встречаются у этого препарата одинаково часто. «Темные, жгучие высыпания с сильным зудом». Герпес со склонностью к образованию язв. Ихорозные, распространенные язвы. Cocculus indicus Cocculus/Коккулюс кукольван, рыболовные ягоды (Анамирта коккулюсовидная)

1. Диагностика заболеваний молочных желез

2. Заболевания молочной железы

3. Хирургия (Рак молочной железы)

4. Заболевания молочной железы

5. Гомеостаз беременной женщины. Молочная железа

6. Заболевания молочных желез у подростков
7. Загар и молочная железа
8. Лучевое исследование молочной железы

9. Патология молочных желез эндокринного генеза

10. История частушки. Частушка на этапах российской и советской истории

11. "История Руссов": идеология казачества и его место в истории Украины и России

12. Язвенная болезнь желудка в фазе обострения. Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь. Хронический гастродуоденит, обострение

13. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

14. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

15. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

16. Вирусный гепатит А (история болезни)

Кружка керамическая "FIFA 2018", 1000 мл.
Объем: 1000 мл. Материал: керамика.
1231 руб
Раздел: Кружки, посуда
Корзина "Плетенка" с крышкой, (350x290x175) (бежевый).
Материал: пластик. Ширина: 29 см. Длина: 35 см. Высота: 17,5 см. Цвет: бежевый.
303 руб
Раздел: Корзины для стеллажей
Сковорода-гриль чугунная, со съемной деревянной ручкой, 25x25х4 см (квадратная).
Размеры: 25х25х4 см. Размер рабочей поверхности: 23х23х2 см. Чугунная литая сковорода-гриль со съемной ненагревающейся деревянной ручкой,
620 руб
Раздел: Сковороды гриль

17. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

18. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

19. История болезни

20. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

21. История болезни по терапии - ИБС

22. История болезни по терапии - пневмония
23. История болезни - ИБС
24. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

25. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

26. Туберкулез. История болезни

27. История болезни (анемия)

28. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

29. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

30. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

31. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

32. История болезни по эндокринологии

Песочные часы "Обратные".
Песочные часы «Волшебные Обратные» - антистресс. Часы направлены на то, чтобы отвлечь Вас от напряжения и снизить стресс. Они не только
330 руб
Раздел: Часы песочные
Игра настольная "Тараканы в холодильнике".
Настольная игра предназначена для детей старше 7 лет. В распоряжении каждого игрока команда из трех тараканов, цель которых унести из
391 руб
Раздел: Карточные игры
Настольная игра "Друг-утюг".
Очень веселая игра для шумной компании, которая одинаково понравится и детям, и взрослым. Игровой процесс прост и в то же время невероятно
780 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение

33. История болезни по офтальмологии - Катаракта

34. История болезни - желчнокаменная болезнь

35. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

36. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

37. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

38. Релапаротомия, вскрытие и дренирование параканкрозного абсцесса, ушивание дефектов толстой кишки, аппендэктомия, санация и денирование брюшной полости
39. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)
40. Атопический дерматит. История болезни

41. История болезни по терапии

42. Акушерство, История болезни

43. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Фоторамка "Вращающийся куб".
Декоративная фоторамка, выполненная в виде куба. На гранях куба вы сможете разместить шесть фотографии формата 10 см х 10 см. Куб
330 руб
Раздел: Мультирамки
Гель "Meine Liebe" для стирки шерстяных, шелковых и деликатных тканей, 800 миллилитров.
Концентрированный гель "Meine Liebe" идеально подходит для изделий из шерсти, шелка, кашемира, в том числе состоящих из
315 руб
Раздел: Гели, концентраты
Помпа для воды "HotFrost", A6, механическая.
Цвет корпуса: синий/серый. Тип установки: на бутыль. Тип помпы: механический. Тип крана: кнопка на корпусе. Количество кранов: 1. Материал
357 руб
Раздел: Прочее

49. История болезни

50. История болезни

51. История болезни

52. История болезни

53. История болезни (стенокардия)

54. История болезни (терапия) язвенная болезнь
55. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)
56. История болезни - Акушерство (история родов)

57. История болезни - Акушерство (история родов)

58. История болезни - Гинекология

59. История болезни - Глаукома

60. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

61. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

62. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

63. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

64. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

Кубок Россимвол, 24 см.
Материал: металл, пластик, мрамор. Диаметр: 80 мм. Высота: 24 см.
485 руб
Раздел: Наградная продукция
Бустер Happy Baby "Booster Rider" Lime (15-36 кг).
Rider — бустер группы II-III (от 15 до 36 кг). Бустер без спинки с мягкими подлокотниками. Форма бустера обеспечивает правильное положение
999 руб
Раздел: Группа 3 (22-36 кг), бустеры
Органайзер подвесной "Фиксики" (5 карманов).
Органайзер подвесной с 5 карманами. Высота: 65 см. 5 карманов размером 15x13 см. Материал: полиэстер, плотностью 600 ден.
317 руб
Раздел: Карманы на детскую кроватку

65. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

66. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

67. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

68. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

69. История болезни - Клиническая фармакология (---)

70. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)
71. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)
72. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

73. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

74. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

75. История болезни - Онкология (рак желудка)

76. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

77. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

78. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

79. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

80. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

Увлекательная настольная игра "Зверобуквы English", новая версия.
Методика проста и хорошо знакома всем по русским «Зверобуквам» — собирая названия зверей из букв на столе, игроки запоминают визуальные
632 руб
Раздел: Карточные игры
Горшок эмалированный (без рисунка), 3 л.
Горшок эмалированный, с крышкой. Объем: 3 литра.
497 руб
Раздел: Горшки обычные
Рюкзак для старших классов, студентов и молодежи "Старлайт", 30 литров, 46x34x18 см.
Рюкзак для старших классов, студентов и молодежи. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни
1102 руб
Раздел: Без наполнения

81. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

82. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

83. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

84. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

85. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

86. История болезни - Перелом шейки бедра
87. История болезни - Психиатрия (шизофрения)
88. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

89. История болезни - Травматология (артрит)

90. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

91. История болезни - Хирургия (аппендицит)

92. История болезни - Хронический лимфолейкоз

93. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

94. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

95. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

96. История болезни - вибрационная болезнь

Подушка Нордтекс "Магия сна", 70х70 см.
Наполнитель: полиэстер. Ткань чехла: микрофибра. Размер: 70х70 см.
556 руб
Раздел: Размер 70х70 см
Развивающая игра "Чудо - молоток".
Игра развивает творческий потенциал ребенка, способствует тренировке мелкой моторики, внимания, памяти. Играть в нее можно как одному,
1053 руб
Раздел: Прочие
Игра-головоломка "Орбо" (Orbo).
Головоломка Орбо – это абстрактная головоломка в виде белого шара с разноцветными шариками внутри. Она понравится как детям, так и
616 руб
Раздел: Головоломки

97. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

98. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

99. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.