Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Беременность 28 недель. Головное предлежание. Угрожающие преждевременные роды

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Министерство образования и науки российской федерации Пензенский государственный университет медицинский институт Кафедра акушерства и гинекологии Заведующий кафедрой: д.м.н., ---------------------------- Преподаватель: к.м.н., ------------------- КУРСОВАЯ РАБОТА на тему: «Угрожающие преждевременные роды» Выполнила: студентка --------------- -------- ------------------ Пенза 2008 Основные разделы курсовой работы: Паспортная часть. Жалобы и их характеристика. История развития беременности (a am esis morbi). История жизни (a am esis vi ae). Настоящее состояние (s a us praese s). Специальное акушерское исследование. Гинекологический статус. Предварительный диагноз и его обоснование. Этиология и патогенез основного заболевания. План обследования беременной. План ведения беременной. Результаты лабораторного и инструментального исследований. Дифференциальный диагноз. Клинический диагноз и его обоснование. Лечение. Список используемой литературы. Паспортная часть1. Ф.И.О.: ---------- 2. Дата и год рождения: --------------- 3. Возраст: --------- 4. Адрес: г. Пенза----------------------- 5. Место работы: ГУЗ. --------------------- 6. Брак зарегистрирован в 2008 году 7. Национальность: русская 8. Дата и час поступления: 11.11.08 г. 1310 9. Дата начала курации: 18.11.08 г. 10. Дата окончания курации: 24.11.2008 г. 10.Клинический диагноз: Беременность 28 недель. Головное предлежание. Угрожающие преждевременные роды. ЖалобыНа момент начала курации жалоб нет. Жалобы при поступлении: на периодические тянущие, ноющие боли без иррадиации в нижней части живота, продолжительностью до 10 минут. История развития беременностиПервый день последней менструации – 29 апреля 2008 г. Дата первичного обращения в женскую консультацию больницы им. Семашко – 8 июля 2008 года, срок беременности 10 недель. Женскую консультацию посещала регулярно. Настоящая беременность I, роды I. 16 сентября 2008 года почувствовала первое шевеление плода (20 недель беременности). Беременность до настоящего времени протекала без особенностей; женскую консультацию посещала в установленные сроки, субъективно жалоб не предъявляла, объективно отклонений от нормы врачами женской консультации выявлено не было, прибавки в весе соответствовали норме, уровень артериального давления стабилен, в пределах нормы. За время наблюдения в женской консультации беременная была проконсультирована следующими специалистами: 14.07.08: терапевт- патология не выявлена; стоматолог - санирована; отоларинголог – без патологии; окулист - без патологии. Проведенные обследования и их результаты: Группа крови А (II) Rh « » (положит.) ЗППП (14.07.08) методом ИФА: Герпес I-II – отр. Цитомегаловирус Ig G - положит. (1:200) Токсоплазмоз – отр. Хламидиоз – отр. Микоплазмоз – отр. RW (11.07.08) – отр. ВИЧ (11.07.08) – отр. Гепатит B; C (11.07.08) – отр. АФП (14.07.08) – 90 Ме/л ХГЧ (8.07.08) – 105.000 Заключение: Определение IgG - позволяет выявить латентную ЦМВИ, а также первичную ЦМВИ или реактивацию вируса при наличии сероконверсии. С учетом данных об инфицированности от 55% до 98% взрослого населения цитомегаловирусом по данным разных авторов, то есть наличия латентной инфекции, в диагностике вирусного заболевания у данной пациентки может помочь динамическое определение уровня Ig G, причем 4-кратное увеличение титра будет служить неоспоримым доводом за обострение латентной инфекции, либо определение IgM в сыворотке крови - как показатель текущей инфекции - первичной или рецидивирующей.

С учетом имеющихся на настоящее время данных наличие титра Ig G 1:200 не является определяющим для выставления инфекционного фактора, как этиологического в данной ситуации и проведения противовирусной терапии. общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты), биохимический анализ крови (сахар крови, общий белок, билирубин, креатинин, мочевина, фибриноген, ПТИ). В анализах отклонений не выявлено. УЗИ (22.07.08 г.) Заключение: Беременность 12 нед. УЗИ (7.10.08 г.) Заключение: срок беременности 23 нед. В результате проведенных УЗИ исследований врожденных пороков развития, внутриутробной задержки развития плода и иной патологии не выявлено. Курс психопрофилактической подготовки к родам прошла. 11 ноября 2008 года поступила по направлению из женской консультации в связи с появлением периодических тянущих, ноющих болей в нижней части живота, никуда не иррадиирующих, длительностью до 10 минут, впервые возникших 10 ноября. Госпитализирована в отделение патологии роддома с диагнозом: беременность 28 недель, угрожающие преждевременные роды. Дата Недели 5-6 7-8 9-10 11-12 13-14 15-16 17-18 19-20 21-22 23-24 25-26 27-28 29-30 31-32 33-34 35-36 37-38 39-40 41-42 Гемоглобин 120 119 122 Белок мочи Отр. Отр. Отр. Отр. Отр. Отр. Отр. Отр. Отр Анализ мочи по Нечипоренко Сахар мочи Отр. Отр. Отр. Отр. Отр. Отр. Отр. Отр. Отр. крови 4,4 4,5 Титр Rh В(II), Rh ABO Группа крови RW Отр. Гормоны крови (мочи) АПФ-90 Ме/л; ХГЧ-105000 АД 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 Окружность живота 81 Высота стояния дно матки 40 35 30 25 20 15 10 5 Состояние Шейки матки Предлежание плода Сердцебиение Ясное, ритм. Отеки нет нет нет нет нет нет нет нет нет Масса ростовой коэффициент (32,25 1,88%) Средняя величина прибавки массы тела у беременных нормостенического телосложения (М 1σ; 0,73 3,25) 220 86 г. (до 20 нед.) 421 146 г. (21 – 30 нед.) 342 96 г. (31 – 40 нед.) Недели 5-6 7-8 9-10 11-12 13-14 15-16 17-18 19-20 21-22 23-24 25-26 27-28 29-30 31-32 33-34 35-36 37-38 39-40 41-42 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 -1 Масса Заключение по гравидограмме: За время наблюдения в женской консультации колебание артериального давления в пределах нормы. Динамика высоты стояния дна матки соответствует норме. Патологическая прибавка веса не выявлена. История жизни Родилась вторым ребенком в семье. На момент родов матери было 23 года; беременность и роды прошли без осложнений, в срок, как и предыдущие. Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. В школу пошла с 7 лет. Работает медицинской сестрой в областном онкологическом диспансере. Профессиональных вредностей не отмечает. Материально-бытовые условия считает достаточными; живет в благоустроенном доме с мужем. Вредные привычки: не курит; алкоголь и наркотики не употребляет. Перенесенные заболевания: а) Перенесенные заболевания: нет б) Травматические повреждения – нет в) Перенесенные операции – тонзилэктомия в детском возрасте. Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, туберкулез, малярию, венерические болезни больная отрицает. Кровь не переливалась. Аллергологический анамнез: без особенностей.

Наследственность: не отягощена. Половой анамнез: Возраст менархе – 13 лет; регулярный менструальный цикл установился в течение 6 месяцев. Длительность менструального цикла 28 дней. Длительность менструации 5 дней. Менструации безболезненные, умеренные. Половую жизнь начала с 19 лет вне брака. Применяла механическую контрацепцию. Гинекологические заболевания: отрицает Пациентке предстоят I роды от I беременности. Группа крови беременной: В (II), Rh ( ). Состоит в первом браке (зарегистрирован в 2008 году). Возраст мужа 25 лет, здоров. Вредных привычек нет. Работает частным предпринимателем, профессиональные вредности отрицает. Группа крови мужа: A (II), Rh ( ) Настоящее состояние Общий осмотрОбщее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,60С. Сознание ясное, положение активное, телосложение правильное, конституция нормостеническая (над - и подключичные пространства выполнены жировой клетчаткой, ширина межрёберных промежутков около 1 см, ход рёбер поперечно-нисходящий, лопатки прилегают к грудной клетке, отношение поперечного размера грудной клетки к передне-заднему 2:1). До беременности рост 155 см, вес 45.5 кг, ИМТ = 18.94 кг/м2. На момент госпитализации рост – 155 см, вес - 51.1 кг, ИМТ = 21.27 кг/м2. Кожа и видимые слизистые бледно-розового цвета, умеренно влажные, тургор в норме. Высыпания отсутствуют. Трофических изменений (язв, пролежней, видимых опухолей) не выявлено. Ногти выпуклой формы, розового цвета, без видимых изменений. Цвет видимых слизистых оболочек – бледно-розовый, высыпаний нет. Кровоизлияний, расчесов, “сосудистых звездочек”, ангиом нет. Тип оволосения – по женскому типу. Подкожная клетчатка: развитие подкожной жировой клетчатки в пределах нормы. Толщина кожной складки в области пупка – около 1,5 см. Отеки отсутствуют. Состояние лимфатических узлов: подчелюстные – эластичные, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью; видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюстных, подбородочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, торакальных, подмышечных, локтевых, паховых и подколенных лимфатических узлов нет. Молочные железы правильной округлой формы, симметричны; кожные покровы на них не гиперемированы. При пальпации мягкие, узловых образований, уплотнений не выявлено. Сосок цилиндрической формы. Ареола соска пигментирована. Околососковые кружки не возвышаются над поверхностью молочных желез. Степень развития молочных желёз по Таннеру пятая. Костно-мышечная системаРазвитие мышц туловища и конечностей хорошее. Атрофии и гипертрофии мышц нет. Тонус сгибателей и разгибателей конечностей сохранен. Парезов и параличей нет. Мышечная сила умеренная, болезненность при пальпации отсутствует. Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый, телосложение правильное. Болезненность при пальпации грудины, трубчатых костей, позвоночника, суставов отсутствует. Конфигурация суставов не изменена. Припухлостей, отеков нет. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен. Органы дыханияПри осмотре верхних дыхательных путей патологические изменения не выявлены. Грудная клетка конической формы, обе ее половины одинаково участвуют в акте дыхания, грудная клетка при пальпации эластичная, безболезненная.

Женщина становится ответственной не только за себя, но и за своего будущего ребенка, таким образом, ей вдвойне надо остерегаться всяческих отрицательных воздействий. Все, что поступает к ней в организм, все, что действует на ее организм, сказывается на эмбрионе, только он получает в несколько раз большую дозу. Именно поэтому первый триместр беременности самый опасный. И если естественное электромагнитное поле Земли способно ухудшать самочувствие беременной женщины, то представьте, как действует искусственное воздействие мобильного телефона. Излучение мобильных телефонов вызывает очевидное и уже научно доказанное неблагоприятное воздействие на молекулярно-генетический и тканевый уровни. В настоящее время уже достоверно выяснено, что электромагнитное поле даже низкой интенсивности и малой частоты способно оказывать неблагоприятное воздействие на беременную женщину. Длительное использование сотового телефона беременной женщиной может быть причиной преждевременных родов и патологии беременности, которая затем негативно отразится на самом ребенке

1. Бизнес-план. Что это такое?

2. Менструация - что это такое?

3. Лазерная коррекция, кератотомия - что это такое?

4. Маркетолог – это не профессия, это диагноз

5. Дуализм волна-частица или что это такое в действительности

6. "Co-dependence". Что это такое?
7. Имидж — что это такое?
8. Устойчивое управление лесами - что это такое?

9. Спонсорство - что это такое?

10. Карта сайта и индекс: что это такое и для чего это нужно?

11. Психосоматика - что это такое

12. Бухгалтер – что это значит?

13. Что за прелесть эти сказки

14. Преждевременные роды

15. Преждевременные роды

16. Все, что тебе нужно в этой жизни, это любовь!

Обложки для переплета, А4, пластик, 150 мкм, прозрачные, 100 шт..
Прозрачные обложки для переплета из прочного, износостойкого пластика. Обложки придадут документам эстетичный внешний вид и защитят от
511 руб
Раздел: Прочее
Отделитель косточек вишни "Mayer & Boch", 1,5 л, механический (арт. 25985).
Когда вам захочется приготовить вишневый пирог или варенья вишневое без косточек, вы стараетесь выделить больше времени, так как оно уйдет
477 руб
Раздел: Прочее
Сковорода-сотейник алюминиевая с антипригарным покрытием "Alpenkok" AK-1007/28N "Brown Marble", 28.
Диаметр: 28 см. Высота: 7,5 см. Толщина дна: 4 мм. Сковорода-сотейник из литого алюминия. Высококачественное внутреннее антипригарное
856 руб
Раздел: Сковороды с антипригарным покрытием

17. РНР - что в этом слове?

18. Преждевременные роды

19. Что мешает вам освоить теорию управления (и для чего вам это нужно)

20. Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных легкой степени. Неспецифический кольпит

21. Угроза преждевременных родов

22. Жизнь во Вселенной
23. Одиноки ли мы во Вселенной?
24. Жизнь и разум во Вселенной

25. Одиноки ли мы во Вселенной?

26. Поиск и исследование внеземных форм жизни. Планетарный карантин, необходимый при этом

27. Мсб /БТР/ в наступлении на подготовленную оборону противника /ФРГ/ с ходу во втором эшелоне полка в условиях применения противником СДМ

28. Что такое налог

29. Правление дома Медичи во Флоренции в XV веке по "Историям Флоренции" Франческо Гвиччардини и Никколо Макиавелли

30. Развитие США во второй половине ХХ века

31. Политическое развитие Италии во второй половине ХХ века

32. Адвокатура во 2 половине XIX в

Стул детский "Малыш-1".
"Малыш №1" - маленький, компактный удобный стульчик для малыша. Он изготовлен из натуральных материалов и покрыт нетоксичным,
853 руб
Раздел: Стульчики
Этикетка самоклеящаяся, А4, 24 этикетки, 70х37 мм, белая, 100 листов.
Размер этикетки: 70х37 мм. 24 этикетки на листе А4 формата. Плотность бумаги: 70 г/м2. Верхнее и нижнее поле (отступ от края листа до
660 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Мозаика с прозрачным полем, 40 мм, 70 деталей.
Мозаика с прозрачным полем – отличный подарок для маленьких фантазеров. Из красочных деталек-ромбиков ваш ребенок сможет собирать любые
438 руб
Раздел: Пластмассовая

33. Реформы и государственные преобразования в России во второй половине 19 века

34. Завершение политического объединения русских земель во второй половине XV в. – первой трети XVI века и создание единого государства

35. Проблема Курильских островов в отношениях СССР/России и Японии во второй половине XX-нач. XXI вв.

36. Экономика России во второй половине XVIII века: расцвет или начало разложения феодально-крепостнической системы?

37. Интеллектуальная собственность во Франции

38. Действие закона во времени, в пространстве, по кругу лиц
39. Русская эмиграция во Франции
40. Quien Soy Yo? (Кто это - я?)

41. Кинематограф во время войны

42. Молодёжная субкультура во второй половине ХХ века

43. Основные достижения русской культуры XIX века: романтизм в России; корни русского романтизма; русская национальная музыкальная школа и живопись во второй половине XIX века

44. Преферанс во всех видах

45. Бридж во всех видах

46. Мольер "Мещанин во дворянстве" - сатира на дворянство и буржуа

47. Творческая история рассказа Л.Н.Толстого "За что?" (документальный источник и художественные подступы к теме)

48. Что такое разруха? (По памфлету М. А. Булгакова "Собачье сердце")

Угольник для класса, деревянный.
314 руб
Раздел: Угольники
Набор зубных щеток (от 18 месяцев, 2 штуки).
Сочетание щетинок разной степени жесткости обеспечивает особо тщательную чистку зубов, не повреждая нежную зубную эмаль и не травмируя
347 руб
Раздел: Зубные щётки
Карандаши акварельные "Mondeluz", 36 цветов.
Стержни карандашей изготовлены из прессованной акварели. Это позволяет рисовать ими как простыми карандашами, после чего смоченной в воде
692 руб
Раздел: Акварельные

49. Пушкин во время южной ссылки (1820-1824 гг.)

50. Т.Гарди, "Тэсс из рода д`Эрбервиллей" (героиня, конфликт, композиция)

51. Лермонтов во многом еще не открыт. Он – до сих пор тайна…

52. Сопоставительный анализ стихотворений Мандельштама "Заблудился я в небе - что делать?..."

53. За что погиб Н.С. Гумилев?

54. Русская эмиграция во Франции (на русском языке)
55. Об одном дипломатическом казусе во время Второй Мировой войны
56. Абсолютная монархия во Франции

57. Великая Отечественная война. Что было и что должно было быть

58. Канцелярия Главного заводов правления - орган горнозаводской промышленностью Урала во второй половине XVIII в.

59. Советский Союз во второй половине 80-х - начале 90-х годов

60. Становление феодального государства во Франции

61. Внешняя политика США во время правления Р.Рейгана

62. Что я знаю о Великой Отечественной Войне

63. Культ давних славянских богов Рода и Рожениц

64. Роль Китая во II Мировой войне

Настольная игра "Абалон": классическая версия.
Игра существует более 20 лет. В неё играют миллионы игроков по всему миру. Присоединяйтесь к международному сообществу любителей игры
1869 руб
Раздел: VIP-игровые наборы
Фотобумага "Lomond" для струйной печати, А4, 85 г/м, 100 листов, односторонняя, глянцевая.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность - 85 г/м2. Глянцевая. Односторонняя. Упаковка - 100 листов.
425 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Защита для обуви, (синяя).
Если ваш ребенок любит кататься на каталках, то защита для обуви это для вас. Защита для обуви одевается прямо на детскую обувь и защищает
590 руб
Раздел: Каталки

65. Старая пластинка: Что такое цифровой звук и реставрация звука с помощью цифровой обработки

66. Что является CDMA (Разделение Кодекса Многократный Доступ)?

67. Что такое мультимедийный компьютер?

68. Что такое информация

69. Что же такое математика ?

70. Конус, и все что с ним связано
71. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)
72. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

73. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

74. История родов

75. История родов (Угроза выкидыша)

76. Действие уголовного закона во времени и пространстве

77. Что такое дьявол с точки зрения биолога

78. Загрязнение атмосферы и решение этой проблемы на примере Санкт-Петербурга

79. Учение В.И.Вернадского и других ученых о ноосфере и ее роли в развитии земной цивилизации; исторические истоки этого учения

80. Методика изучения и использования во внеклассной работе истории населённых пунктов Белгородской области (На примере посёлка Прохоровка)

Звуковой планшет "Транспорт".
Звуковой планшет - прекрасный подарок ребёнку! Он удобен и прост в использовании, подходит как для самостоятельного изучения, так и с
313 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Мыло-пенка "Pigeon" для младенцев (сменная упаковка), 400 мл.
Мыло-пенка "Pigeon" разработано специально для мытья малыша с рождения. Низкий уровень кислотности такой же, как у нежной кожи
494 руб
Раздел: Гели, мыло
Головоломка "Кубик Рубика 2х2".
Кубик Рубика 2х2 от компании «Rubik's» - это упрощенная разновидность классической головоломки. Каждая грань кубика состоит не из 3,
562 руб
Раздел: Головоломки

81. Нравственное воспитание младших подростков во внеклассной работе

82. Болгария во внешней политике РФ

83. Что такое НАТО?

84. Великобритания во внешней политике Монголии: особенности сотрудничества и перспективы развития

85. Виды современного копировального оборудования. Что и как выбирать

86. Развитие железных дорог мира во второй половине 19-20 вв.
87. Кое-что о цвето-звуковых ассоциациях
88. Иллюзии восприятия, или всегда ли мы видим то, что видим

89. Что такое конфликт? Природа, типы и функции

90. Старая пластинка: Что такое цифровой звук и реставрация звука с помощью цифровой обработки

91. Что такое Царство Божие?

92. Трение во всех ракурсах

93. Что изучает физика?

94. Что такое лечебное голодание (Доклад)

95. Движение - это жизнь и здоровье

96. Просвещение во Франции

Глобус детский зоогеографический, с подсветкой, 210 мм.
Глобус Земли зоогеографический для детей, с подсветкой. Диаметр: 210 мм. Материал: пластик.
845 руб
Раздел: Глобусы
Настольная игра "Loonacy".
Loonacy (Лунаси) – очень забавная и веселая игра, в которой победит тот, что проворнее и внимательнее. Суть игры заключается в том, чтобы
490 руб
Раздел: Карточные игры
Горшок дорожный и насадка на унитаз "HandyPotty", голубой.
Складной дорожный горшок HandyPotty. Он может заменить сразу три аксессуара: привычный ребенку и его родителям горшок, дорожный горшок для
1160 руб
Раздел: Прочие

97. Философия права в России во второй половине XIX начла XX века

98. Контрфилософия или что желательно знать о философии

99. Что такое философия, ее предназначение, социальные функции и роль в жизни человека


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.