Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Аппендицит острый

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники

Аппендицит острый Аппендицит острый -неспецифическое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Симптомы, течение Клинические проявления острого аппендицита зависят от характера морфологических изменений в отростке, его расположения, возраста больных, характера присоединившихся осложнений. Начальный симптом заболевания - внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации в верхней половине живота или области пупка. Через А-6 ч (с колебаниями от 1 до 12 ч) боль перемещается в правую подвздошную область. Изменение локализации болей с возникновением болезненности в правой подвздошной области указывает на тревожное появление соматических болей, обусловленных раздражением висцеральной брюшины (т. е. воспаление захватило все слои стенки отростка). Локализация боли зависит от расположения червеобразного отростка: при типичном положении его больной ощущает боль в правой подвздошной области, при высоком положении - почти в правом подреберье, при ретроцекальном положении- на боковой поверхности живота или в поясничной области, при тазовом положении - над лобком. Тошнота - частый симптом острого аппендицита, иногда, особенно в начале заболевания, возможна рвота. Стул в большинстве случаев не нарушен. При расположении отростка рядом со слепой или прямой кишкой или среди петель тонкой кишки воспаление может распространяться на кишечную стенку, что приводит к скоплению жидкости в просвете кишки и поносу.  Язык в начале заболевания влажный, часто обложен белым напетом. Вольной лежит на спине или правом боку; изменение положения тела, кашель, смех, чиханье резко усиливают боль в животе. При осмотре живота может отмечаться отставание правого нижнего квадранта брюшной стенки при дыхании. При пальпации обнаруживают напряжение мышц и резкую болезненность в правой подвздошной области. Здесь же могут определяться положительные симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина - Блюмберга, Раздольского, Воскресенского). Патогномоничных симптомов острого аппендицита нет, вся симптоматика обусловлена явлениями местного перетонита. Боль, как правило, усиливается при положении больного на левом боку (симптом Ситковского), особенно при пальпации (симптом Бартомье - Михельсона). При ретроцекальном расположении отростка может быть положительный симптом Образцова -усиление болезненности при поднимании выпрямленной правой ноги. Этот симптом следует проверить очень осторожно, так как при грубом давлении на брюшную стенку возможна перфорация отростка. Температура часто повышена до субфебрильных цифр. В крови -лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При пальцевом исследовании прямой кишки или влагалищном исследовании отмечается болезненность при пальпации правой стенки таза (особенно при тазовом положении отростка). Наличие эритроцитов и лейкоцитов в моче не исключает острого аппендицита. Диагноз острого аппендицита в типичных случаях несложен, однако атипичность расположения и особенности течения воспалительного процесса иногда чрезвычайно затрудняют диагностику заболевания. Дифференциальный диагноз проводят с пиелитом, почечной коликой (см. Мочекаменная болезнь), острым аднекситом, внематочной беременностью, острым энтеритом, мезаденитом, дивертикулитом, острым холециститом, острым панкреатитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, правосторонней пневмонией, опоясывающим лишаем и др.

Различают острый простой и деструктивный аппендицит. В последнем случае симптоматика острого аппендицита более выражена: сильнее боль, более четки симптомы раздражения брюшины, выше лейкоцитоз и температура. Однако полного соответствия клинической картины заболевания характеру выявляемых морфологических изменений в отростке все же не наблюдается. Течение острого аппендицита у детей, стариков и беременных имеет свои особенности. У детей недоразвитие большого сальника и гиперергическая реакция организма приводят к быстрому прогрессированию воспалительного процесса и развитию перетонита. Диагностика острого аппендицита у детей в начальной стадии заболевания трудна: тошнота, многократная рвота, высокая температура, разлитая боль в животе, в связи с чем нередко допускаются диагностические ошибки. У стариков снижение реактивности организма обусловливает стертость клинических симптомов заболевания, что может быть поводом к запоздалой диагностике и госпитализации. Отсюда превалирование деструктивных форм острого аппендицита и нередко - аппендикулярных инфильтратов. У беременных смещение купола слепой кишки и червеобразного отростка маткой приводит к изменению типичной локализации болей, а расположение отростка за маткой - к снижению выраженности перитонеальных симптомов. Лечение оперативное Операция показана не только в каждом ясном с диагностической точки зрения случае, но и при обоснованном подозрении на острый аппендицит, при невозможности на основании клинических признаков и специальных методов исследования (включая лапароскопию) исключить острое воспаление отростка. При выраженных признаках перетонита целесообразно еще до операции ввести антибиотики. У худощавых пациентов молодого возраста аппендэктомию, как правило, проводят под местной анестезией. При выраженном болевом синдроме у больных с неустойчивой психикой, детей, беременных, больных пожилого и старческого возраста следует отдать предпочтение общему обезболиванию. Список литературы

Осторожно! Дети! Пусть не ваши, а чужие. Тем более. Летуны Одно время у нас, в медицине, любили призывы Не всегда продуманные, но смелые и зовущие Распространялось это и на нашу специальность. Порой на заседании посвященном проблеме острого аппендицита, звучала фраза, вроде: "Нужно бороться за полную ликвидацию смертности при остром аппендиците!" Мысль правильная, но осуществить ее невозможно. Аппендицит у грудного ребенка настолько редок и может протекать с такими непонятными симптомами, что своевременный диагноз поставить не сумеет даже очень знающий специалист. А запоздалая операция она и есть запоздалая. Да и не только у грудных детей. Или совсем недавно опытный организатор здравоохранения высказался в таком духе: "Пора решительным образом снизить детский травматизм..." Должен сказать, что в отношении детского травматизма, которым мне приходится заниматься много лет, я настроен пессимистически. Поймите меня правильно. Мы делаем все необходимое, чтобы улучшить результаты лечения. Общественные организации помогают нам в предупреждении детской травмы

1. Гражданско-правовые приключения детей-метисов в России или загадки отцовства

2. Острая массивная кровопотеря - геморрагический шок или коллапс

3. Дети-сироты. Секты в городе - миф или реальность?

4. Курт Воннегут. Бойня номер пять, или Крестовый поход детей

5. Создание Вселенной или большой взрыв

6. Биогеоценоз или экосистемы
7. Европа для мусульман - постоялый двор или отчий дом?
8. "Военный коммунизм" - вынужденная политика или программный идеал большевизма

9. Экономика России во второй половине XVIII века: расцвет или начало разложения феодально-крепостнической системы?

10. Неправомерное завладение автомобилем или иным транспортным средством без цели хищения

11. Киберпанк жив или "исчезновение реальности"

12. Статуи острова Пасхи – свидетели достижений древних цивилизаций, или просто каменные идолы?..

13. Алексей Константинович Толстой. Реалист или представитель "чистого искусства"?

14. Кто же Чацкий: победитель или побежденный

15. Илья Ильич Обломов – "коренной народный наш тип"

16. "История одного города" - сатира на прошлое России или предостережение о будущих опасностях общественного развития

Ручка перьевая "Velvet Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный/золото.
Перьевая ручка Velvet Prestige. Цвет корпуса: черный/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
404 руб
Раздел: VIP-ручки
Сушилка для белья "Ника" напольная складная, 20 метров.
Размер: 200х55х96 см. Длина сушильного полотна: 20 метров. Сушилка для белья классическая для любых помещений. Напольная, складная, с
993 руб
Раздел: Сушилки напольные
Карандаши художественные "Polycolor", 36 цветов, 36 штук, деревянная коробка.
Высококачественные художественные цветные карандаши в металлическом пенале. Прочный грифель. Яркие цвета. Мягкое письмо и ровное
1692 руб
Раздел: Более 24 цветов

17. Самооправдание или самообман Раскольникова, Ф.М. Достоевский "Преступление и наказание"

18. Сила или слабость Катерины проявляется в ее самоубийстве в произведении Островского "Гроза"?

19. Шпоры по Поэтике или теории литературы

20. Субхас Чандра Бос: индийский Гарибальди или раджпут Гитлера?

21. Возможна ли единая европейская или мировая цивилизация ?

22. Оружие массового поражения: фактор национальной безопасности или средство устрашения (На примере отношений США и России в ХХ веке)
23. Быть или не быть книге (интернет против книг)
24. Чего не может компьютер, или Труднорешаемые задачи

25. Правильные многогранники или тела Платона

26. "Острый живот"

27. Эвтаназия - убийство или милосердие

28. Функциональная гипербилирубинемия (доброкачественная гипербилирубинемия или синдром Жильбера)

29. Криминалистическая характеристика и особенности расследования легализации денежных средств или иного имущества, добытого заведомо преступным путем

30. Незаконное получение и разглашения сведений, составляющих коммерческую или банковскую тайну

31. СИСТЕМА ИЛИ ВЕРА? К вопросу о движении к цивилизации

32. "Государь" Н. Макиавелли: титан Возрождения или тиран гуманизма?

Набор фломастеров "Turbo color", 36 цветов.
Набор фломастеров с тонким наконечником. Экологически безопасные фломастеры, на водной основе. Колпачок с вентиляционными
414 руб
Раздел: Более 24 цветов
Набор керамической посуды Disney "Холодное сердце", 3 предмета (в подарочной упаковке).
Предметы набора оформлены красочными изображениями мультгероинями. Набор, несомненно, привлечет внимание вашего ребенка и не позволит ему
472 руб
Раздел: Наборы для кормления
Система ликвидации насекомых "Раптор" (аквафумигатор).
Инновационное средство торговой марки Раптор эффективно в борьбе со всеми видами насекомых. Распространяется паром при активации водой,
468 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых

33. Государственный коммунизм или ассоциация свободных и равных производителей

34. Союз России и Белоруссии – это хорошо или плохо?

35. Парапсихология: наука, или псевдонаука?

36. Программа социологического исследования о факторах, влияющих на выбор формы (платная или бесплатная) (обучения абитуриентами)

37. Будущие синергетики или немного саморефлексии

38. Торсионные поля. Миф или реальность
39. Столица в дыму или бездействие властей
40. Моделирование, как необходимый научный метод познания и его связь с детерминированными и стохастическими методами ИЗУЧЕНИЯ ЛЮБОГО явления или процесса

41. Искусство и наука. Союзники или соперники ?

42. Душа. Миф или реальность

43. Адам Смит или портрет рассеянного профессора

44. Создание фермерского хозяйства или использование ресурсов земли

45. История индо-европейских цивилизаций или кто основал Киев

46. Быль про "инока" Пересвета или как церковь к Русскому подвигу примазалась

47. Варяжская женщина на Востоке: жена, рабыня или «валькирия»

48. Илья Муромец

Багетная рама "Wendy", 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
558 руб
Раздел: Размер 30x40
Шкатулка для ювелирных украшений, 16x13 см, арт. 84575.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Регулярно удалять
592 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Комплект постельного белья Perina "Ника" (цвет: бежевый, 7 предметов).
Комплект постельного белья Perina «Ника» обладает изысканным, утонченным и даже благородным дизайном. Он способен стать подлинным
5356 руб
Раздел: Комплекты в кроватку

49. Союз спасения, или общество истинных и верных сынов Отечества

50. Субъективные ошибки или объективные обстоятельства

51. Русская геополитика: внутрь или вовне

52. Николай II: реформы или революция

53. Петр Аркадьевич Столыпин - великий реформатор или провинциальный политик?

54. Знаете ли вы историю... Или почему мы не учимся на чужих ошибках?
55. Последний штурм: Жуков или Конев
56. Венгрия 1956 г.: мятеж или революция?

57. Из истории телеграфа (или о Сэмюэле Финли Бриз Морзе)

58. Г.В. Вернадский - историк русской исторической науки(продолжающая традиция или новый взгляд?)

59. Шакунтала, или Узнанная [по кольцу] Шакунтала (Abhijnana-Sakuntala)

60. Феогония, или О происхождении богов (Theogonia)

61. Юлия, или Новая Элоиза. Руссо Жан-Жак

62. Тартюф, или обманщик. Мольер Жан-Батист

63. Рене, или следствия страстей. де Шатобриан Франсуа Рене Огюст

64. ПБОЮЛ или ООО. Что выгоднее?

Сумка-переноска "Фёрби" с наушниками.
Сумочка для переноски Furby от бренда Famosa предназначена для пушистого игрушечного зверька, который тоже нуждается как любой питомец в
460 руб
Раздел: Детские
Ретро телефон к мобильному устройству.
Телефон работает по принципу наушников. Кнопки регулировки громкости нет. Стандартный штеккер 3,5 мм. Материал: пластик. Цвет: черный.
1263 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки
Дневник школьный "Пробка", цвет обложки бирюзовый.
Формат: А5+ (210х170 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: тонированный офсет 70 г/м2. Способ крепления блока:
362 руб
Раздел: Для младших классов

65. Пьер Огюстен Бомарше. Безумный день, или Женитьба Фигаро

66. Оноре де Бальзак. Шуаны, или Бретань в 1799 году

67. Мари-Франсуа Вольтер. Задиг, или Судьба

68. Альфред Виньи. Сен-Мар, или Заговор во времена Людовика XIII

69. Особенности предупреждения краж и случаев неправомерного завладения автомобилем или иным транспортным средством (кража, угон).

70. Мир наничку, или негероический пессимизм
71. Культура или цивилизация?
72. Жан Жак Руссо: Юлия, или Новая Элоиза

73. Что выплавляют из "тонн словесной руды", или попытка реабилитации чатов

74. Категория времени или категория таксиса?

75. Этикет поведения в православном или католическом храме, синагоге или мечети

76. Илья Пророк

77. Кто делает историю: отдельные личности или народ?

78. Техника комического в повести А.Н.Толстого "Золотой ключик, или приключения Буратино"

79. Будь или не будь

80. "Маленькая барабанщица", или Большая книга

Счеты детские "Умный жираф".
Счеты - это не только первый математический прибор, но и увлекательная игра. Пусть ребенок отсчитает столько косточек на счетах, сколько у
377 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Шкатулка для рукоделия "Сундучок", 18x13x8 см, арт. 80863.
Такая шкатулка послужит оригинальным, а главное, практичным подарком, в котором замечательно сочетаются внешний вид и функциональность.
627 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Точилка механическая "Classic", черная.
Цветной пластиковый корпус с прозрачным контейнером, объемный контейнер для стружки, стальные самозатачивающиеся ножки. Цвет корпуса - черный!
317 руб
Раздел: Точилки

81. Фактографическая проза, или пред-текст

82. Человек в революции: рождение или гибель (по поэме А.Блока «Двенадцать»)

83. Надо ли быть компетентным, если пишешь книгу, или "не все то золото, что блестит"

84. Босяки — герои или жертвы?

85. К проблеме "Язык или диалект в условиях отсутствия письменности"

86. Любовь в жизни Ильи Обломова
87. Самоубийство - это протест или слабость?
88. "Без Ольги Ильинской и без ее драмы с Обломовым не узнать бы нам Ильи Ильича так, как мы его теперь знаем…"

89. От парадокса к трюизму, или Восстановление нормы

90. Образ Иисуса в повести Л.Н. Андреева «Иуда Искариот», или Смеялся ли Христос?

91. Паша-"Мерседес", или речевая стратегия дискредитации

92. Пугачев — разбойник или освободитель?

93. Человек в революции: рождение или гибель

94. "Правда святая иль сон золотой"

95. Поэтика низкого, или просторечие

96. Романтик или прагматик?

Подвесные качели "Тарзанка".
Данные подвесные качели от торговой марки ZebraToys представляют собой не традиционное изделие для катания, а яркую тарзанку. Небольшая
317 руб
Раздел: Качели
Велосипед трехколесный.
Велосипед трехколесный (пластмассовые колеса, с широкой шинкой, без кузова, без передней панели, без гудка). Велосипед рассчитан для детей
935 руб
Раздел: Трехколесные
Магнитная мозаика "Техника".
Количество элементов различной формы - 235 штук. Дополнительных элементов - 15 штук. Количество цветов - 5. Игровое поле - 1. Средний
494 руб
Раздел: Магнитная

97. Без оправдания или комментарии к аду

98. Гимн или реквием? Поэма А.Блока «Двенадцать»

99. Что лучше истина или состраданье

100. Уже шестнадцать или еще шестнадцать?


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.