Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - психиатрия (шизофрения)

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.Фамилия: Имя: Отчество: Пол: Возраст: Домашний адрес: Место работы: Образование: Дата поступления в стационар: Клинический диагноз: ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО При расспросе удалось выяснить, что больную беспокоят голоса, которые звучат «внутри головы». Но при разговоре на эту тему больная замыкается, уходит от ответов, утверждая, что ей трудно говорить об этом, что этот разговор может ей повредить. Настроение больной при этом меняется (ухудшается), на лице появляется выражение страдания, больная стремится быстрее закончить разговор на эту тему, начинает рассказывать о другом. При очередной попытке расспросить больную о голосах она заявила, что ее никакие голоса не беспокоят, хотя накануне утверждала обратное. Исходя из изложенного, можно сделать вывод о большой актуальности этих переживаний для больной. Во время разговора (в положении сидя) у больной наблюдается тремор верхних конечностей, который беспокоит больную. При движении этот симптом исчезает.Кроме того, больная жалуется на то, что «принимает все близко к сердцу», сильно переживает из-за конфликтов с медицинским персоналом отделения, с другими больными. Это выражается в резком снижении настроения, слезливости. При поступлении в отделение больную беспокоила бессонница, выражающаяся в нарушении засыпания. Также предъявлялись жалобы на тревожность, чувство страха за свою жизнь и здоровье. СУБЕКТИВНЫЙ АНАМНЕЗ История развития настоящего заболевания. О времени появления голосов и о каких – либо изменениях их в процессе существования больная сообщить отказывается. Считает себя больной с 8- летнего возраста, когда была сильно напугана. После этого у больной появилась бессонница (примерно 10 дней больная вообще не спала). Больная лечилась в психиатрической больнице г. Новосибирска. В дальнейшем было еще несколько госпитализаций, сроком от 1 до 6 месяцев, больная неоднократно лечилась и в томской областной психиатрической больнице. Точные причины госпитализаций или события, предшествующие им, больная не сообщает, говорит, что «заболела», ничего не уточняя. Чем лечилась в больнице, не помнит. Тремор верхних конечностей появился у больной 2 месяца назад, когда она обратилась к психиатру по месту жительства с жалобами на «голоса». Врач сделал ей инъекцию какого-то лекарства (больная не знает, какого), после чего и появилось это расстройство. По направлению психиатра больная поступила для лечения в томскую областную психиатрическую больницу 21 сентября 1997 года. С момента начала лечения больная отмечает улучшение состояния, что выражается в уменьшении тремора рук, улучшении настроения. Семейный анамнез. Деда и бабку со стороны отца больная не помнит. Дед со стороны матери был вспыльчивым, раздражительным человеком с трудным характером.

Несколько лет назад он умер от паралича. Бабка со стороны матери была доброй, отзывчивой, хорошо относилась к больной. Страдала сахарным диабетом. Мать больной добрая, спокойная, неконфликтная, отношения с матерью у больной хорошие. 2 года назад мать больной перенесла операцию на желчных путях. Отец больной злоупотреблял алкоголем, ушел из семьи, когда больной было 3 года. О болезнях матери и отца больная не осведомлена. Брат матери погиб в состоянии алкогольного опьянения (отравление угарным газом в гараже). Психическими, венерическими заболеваниями никто из семьи и ближайших родственников не страдает. Бытовые условия, в которых живет больная, она описывает как хорошие: отдельная благоустроенная квартира, семья среднего достатка, муж работает. Росла больная в деревне, условия жизни были также удовлетворительными. История жизни больного. Больная – единственный ребенок в семье, родилась от 4 беременности (все предыдущие заканчивались искусственными абортами), беременность протекала нормально, роды срочные. Травм при родах не было. Но уже в роддоме у больной обнаружили какой-то «шум в сердце». Дальнейшее исследование не проводилось. Держать головку, сидеть, стоять, ходить, говорить начала вовремя. В детский сад пошла с 3 лет, посещала его охотно, отношения с воспитателями и с детьми были хорошими. Активно общалась с детьми, участвовала в подвижных играх (они нравились ей больше, чем спокойные). В школу пошла с 7 лет. Учиться нравилось, успеваемость была хорошей. Любимыми предметами в школе были физкультура и пение. Оценки по этим дисциплинам всегда были хорошими. Плохо давались точные науки – алгебра, геометрия, по ним больная успевала средне. Училась в музыкальной школе по классу фортепиано, окончила 4 класса, не смогла продолжать обучение из-за болезни. В школе по-прежнему предпочитала активные игры, было много подруг (в основном среди ровесниц), была общительна, в группе детей могла и командовать, и подчиняться. В старших классах успеваемость ухудшилась, так как из-за болезни стало трудно учиться. Окончила 10 классов, работала няней в детском саду. Потом поступила в ПТУ, училась на контролера ОТК, но обучение не закончила. К получению специальности относилась равнодушно, дальнейшая работа ее не интересовала. Периодически употребляла спиртные напитки (примерно с 15 лет), иногда были запои продолжительностью до 3 дней. Неоднократно в состоянии опьянения получала травмы головы, сознание не теряла. Не употребляет спиртное уже около года. Курила 8 лет, до 5 сигарет в день, количество выкуренных сигарет резко возрастало во время употребления спиртного. Перестала курить незадолго до поступления в больницу. Наркотиков не употребляла. Живет в гражданском браке с 24 лет. Мужу 31 год, работает трактористом. В состоянии алкогольного опьянения иногда бьет жену. Половая жизнь с мужем больную не удовлетворяет (так как муж использует извращенные формы полового акта, что неприемлемо для больной). Больная тяжело переживает эту ситуацию, говорит об отвращении к половой жизни, но в то же время утверждает, что любит мужа, хочет жить с ним и дальше, иметь от него второго ребенка.

Мастурбацию отрицает. Сыну больной 8 лет, учится во 2 классе, успевает средне, увлекается танцами. Страдает холециститом, пиелонефритом. Больная демонстрирует привязанность к сыну, озабочена его здоровьем, успехами в школе, скучает по нему. ОБЕКТИВНЫЙ АНАМНЕЗИз врачебной документации выяснено, что больная поступила по направлению из г. Стрежевого не только для лечения, но и для врачебной экспертизы (для решения вопроса об инвалидности). Больная демонстрирует двойственное отношение к данной ситуации: в одной из бесед с лечащим врачом она утверждает, что инвалидность ей необходима, в другой – что она может работать, «только работы нет». Больная состоит на учете в Службе занятости населения г. Стрежевого. В остальном данные субъективного анамнеза совпадают с объективными. ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУССознание. Ориентация больной во времени, пространстве и собственной личности сохранена. Больная отчетливо представляет себе место своего нахождения, правильно его называет, правильно указывает год, месяц и число (ориентируется в календарном времени), узнает кураторов при повторных посещениях. Признаков фрагментарности мышления не выявлено. Симптомов выключения сознания также не отмечено: больная реагирует на раздражители обычной силы, понимает обращенные к ней вопросы разной степени сложности, реагирует на них адекватно. Сонливости нет. Судорожных или бессудорожных припадков у больной в течение жизни не было. Эпизоды амнезий больная отрицает. Заключение: расстройств сознания не выявлено. Восприятие. В сфере восприятия у больной отмечаются расстройства: она слышит «голоса, звучащие внутри головы». От дальнейших расспросов на эту тему больная уклоняется. Из истории болезни выяснено, что голоса имеют императивный характер, «приказывают, управляют, говорят гадости». При попытке детализации ощущений больной она замыкается, говорит, что ей тяжело и неприятно говорить на эту тему. На предложение описать (на бумаге) или нарисовать «голоса» больная ответила отказом. О времени первого появления «голосов» и каких-либо изменениях их в процессе существования больная не сообщает. Гипер- и гипестезий при обследовании не обнаружено. Жалоб на необычные ощущения во внутренних органах больная также не предъявляла. Заключение: имеется качественное нарушение восприятия в виде императивных вербальных слуховых галлюцинаций. Внимание. Больная оценивает себя как внимательного человека, считает, что способна читать и работать в любой обстановке. Признаков истощаемости внимания не отмечено (беседы с больной продолжались до 1 часа и больная не проявляла усталости). Но при беседе выявляется патологическая прикованность больной к собственным переживаниям, проявляющаяся длинными паузами в разговоре при ожидании ответа больной на поставленный вопрос. При повторно заданном вопросе следует достаточно быстрый ответ. Пробу с подсчетом кружков больная выполнила верно. Корректурная проба: 24 строки проработаны за 7 минут, 12 ошибок. Результаты счета по .4 При анализе результатов обнаружена патологическая прикованность внимания: обдумывая очередной ответ, больная отвлекается на собственные переживания.

Исследование сферы ощущений можно начать с проверки внимания пациента: Я задал вам вопросы, и вы не ответили. Вы хорошо расслышали и поняли, что я сказал? Если пациент продолжает молчать, то надо убедиться в том, что он слышит и понимает, что он может соглашаться или не соглашаться с терапевтом, выражая это кивками или еще какими-то сигналами. При таких сложных обстоятельствах важно выяснить, понимает ли он слова и пытается ли общаться, даже если не может говорить. Когда, несмотря на все попытки, мы не получаем ответа, это обычно является признаком кататонического синдрома или вообще шизофрении или же тяжелой психомоторной заторможенности при самых сложных случаях депрессии. Иногда прямое исследование признаков кататонии, в частности негативизма, может вызвать у пациента поведение, прямо противоположное предложенной терапевтом инструкции, может появиться также восковая гибкость и стереотипные позы или формы поведения, что указывает на шизофрению. В других случаях только полное исследование истории болезни, опирающееся на данные из других источников, может дать более ясную информацию

1. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

2. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

3. Вирусный гепатит А (история болезни)

4. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

5. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

6. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)
7. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
8. История болезни по хирургии - рак пищевода

9. История болезни по хирургии - рак желудка

10. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

11. Учебная история болезни по хирургии

12. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

13. История болезни: анамнез

14. История болезни (туберкулез)

15. История болезни (гипертоническая болезнь)

16. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

Комплект в коляску Карапуз "Цветочки", цвет: бежевый (3 предмета).
Комплект в коляску состоит из 3-х предметов: - матрац 45х75 см; - подушка 45х40 см; - одеяло 75х80 см. Материал: 100% хлопок. Наполнитель:
555 руб
Раздел: Подголовники и подушечки
Стенд "Календарь природы". С карточками чисел, дней недели, месяцев и бланком дневника наблюдений.
Календарь природы — важный инструмент ознакомления детей с окружающим миром. Ежедневный учет явлений природы развивает у детей
546 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички
Вертикальный накопитель, пластиковый, черный, ширина 240 мм, 4 отделения, органайзер.
Изготовлен из полистирола. Многосекционный поддон с 4 отделениями (шириной по 40 мм каждое) для бумаг формата А4 и вместительным
445 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

17. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

18. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

19. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

20. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

21. История болезни по дерматовенерологии

22. История болезни- розовые угри
23. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)
24. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

25. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

26. Атопический дерматит. История болезни

27. История болезни по терапии

28. Диетология, история болезни

29. История Болезни язвенная болезнь

30. История болезни

31. История болезни

32. История болезни

Точилка "Berlingo" механическая.
Одно отверстие. Надежно крепится к столу. Карандаш фиксируется с помощью металлических зажимов и затачивается при вращении ручки. Диаметр
326 руб
Раздел: Точилки
Конструктор "Новый год".
Новогодний конструктор порадует любого ребенка! В комплект входят фигурка Деда Мороза, 2 девочек, 2 лошадок и зайки, из деталей можно
744 руб
Раздел: Новогоднее творчество
Светильник Uniel TLI-201, Е27, синий.
Светильники серии Universal подойдут для широкого круга потребителей, умеющих ценить разумное сочетание качества и цены продукции.
379 руб
Раздел: Офисные (для рабочего стола)

33. История болезни

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни (Акушерство) Сальпингит
39. История болезни (терапия )
40. История болезни (хр. гломерулонефрит)

41. История болезни - Акушерство (история родов)

42. История болезни - Акушерство (история родов)

43. История болезни - Акушерство (история родов)

44. История болезни - Гинекология (киста яичника)

45. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

46. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

47. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

48. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

Спиннер трехлучевой "Элит", перламутровый (в железной квадратной коробке).
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры
Самоклеящиеся этикетки, A4, 210x297 мм.
Формат: А4. Размер: 210x297 мм. 1 этикетка на листе (100 листов в упаковке).
500 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Потолочная сушилка "Лиана", 1,9 м.
Сушилка может использоваться в ванной комнате, лоджии или на балконе. Сушилка изготовлена из прочных, экологически чистых
632 руб
Раздел: Сушилки потолочные

49. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

50. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

51. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

52. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

53. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

54. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)
55. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)
56. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

57. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

58. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

59. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

60. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

61. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

62. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

63. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

64. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

Шкатулка Jardin D'Ete "Розовая глазурь", 11x10x8 см.
Шкатулка Jardin D’ete превосходно подойдет для хранения украшений. Она исполнена из стекла и металла. Шкатулка сочетает в себе
1077 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Шарики, 50 шт.
Шарики из мягкого пластика. Диаметр: 6 см. Цвет представлен в ассортименте, без возможности выбора.
342 руб
Раздел: Шары для бассейна
Папка для труда, А4.
Формат листов: А4. Материал: картон, текстиль. Товар в ассортименте, без возможности выбора! На фото представлен не весь ассортимент товара!
366 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением

65. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

66. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

67. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

68. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

69. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

70. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)
71. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)
72. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

73. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

74. История болезни - Травматология (артрит)

75. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

76. История болезни - Хирургия (аппендицит)

77. История болезни - Хронический лимфолейкоз

78. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

79. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

80. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

Музыкальная карусель на кроватку "Наш тёплый дом. Саванна" с проектором (цвет: розовый).
Изготовлено из высококачественного пластика. 2 уровня громкости. Режимы с вращением и без. Звуки природы, спокойные колыбельные мелодии
1719 руб
Раздел: Мобили
Подушка "Нордтекс. Зебры", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки
Детский стиральный порошок "Ondalind", без фосфатов, 1,8 кг.
Экологически безопасный гранулированный стиральный порошок, гипоаллергенный, без фосфатов, без хлора, без запаха. Инновационная технология
655 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

81. История болезни - вибрационная болезнь

82. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

83. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

84. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

85. История болезни - кожные болезни (псориаз)

86. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)
87. История болезни - крапивница
88. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева

89. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

90. История болезни - пропедевтика (план)

91. История болезни - терапия (ИБС)

92. История болезни - терапия (ИБС)

93. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

94. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

95. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

96. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)

Штамп самонаборный 3-х строчный, 1 касса, 38x14 мм.
Самонаборный пластиковый 3-х строчный штамп. В комплект входит оснастка с рифленой пластиной, касса букв и цифр, пинцет. Сменная
492 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы
Развивающая настольная игра "Читай-Хватай English", новая версия.
Игра помогает развить навык чтения английских слов. Правила чтения слов в английском языке совсем не такие, как в русском, поэтому детям
712 руб
Раздел: Классические игры
Стенд "Наши работы".
Стенд состоит из шапки (размером 67х10 см) с пластиковым карманом и самого стенда (размером 67х48 см), к которому крепятся 30 пластиковых
689 руб
Раздел: Демонстрационные рамки, планшеты, таблички

97. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

98. История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

99. История болезни - терапия (синдром артериальной гипертензии)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.