Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Компьютеры, Программирование Компьютеры, Программирование

Проблемы хранения и обработки медицинских данных в региональной телемедицинской информационной системе ХМАО

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

А.Л. Царегородцев, Югорский научно-исследовательский  институт информационных технологий, г. Ханты-Мансийск Проблема повышения качества медицинской помощи является приоритетной задачей нашего общества и занимает одно из центральных мест в политике Российского государства. Особое значение имеет возможность интеграции информационных систем и систем телекоммуникаций как средства повышения эффективности медицины за счет более интенсивного развития телемедицинских технологий, обеспечивающих медику удаленный доступ к современным медицинским ресурсам, в том числе, международным. Основными причинами, препятствующими очным медицинским консультациям в окружных и федеральных центрах являются: тяжелое состояние здоровья пациента, высокая стоимость проезда и проживания, невозможность длительного отсутствия на работе, отсутствие транспортного сообщения и т.д. По тем же причинам ограничены возможности в получении различных видов высокоспециализированной консультативной медицинской помощи у жителей наиболее отдаленных районов, даже если такие консультации могут быть оказаны в региональных медицинских центрах. Одним из главных достоинств телемедицины является возможность приблизить высококвалифицированную и специализированную помощь работников ведущих медицинских центров к отдаленным районам и, тем самым, существенно сэкономить затраты пациентов. Все выше сказанное обуславливает актуальность проведения исследований и разработок региональных телемедицинских информационных систем. Региональная Телемедицинская Информационная Система Ханты-Мансийского автономного округа (РТИС ХМАО) – это территориально распределенный программно-технический комплекс, позволяющий проводить телеконсультации медицинских видеоизображений и сопроводительной информации о пациенте в режиме отсроченных телеконсультаций посредством электронной почты. Комплекс состоит из серверной и клиентской части. Серверная часть обеспечивает работу по организации взаимодействия между консультантами и консультируемыми. Она включает в себя СУБД «Oracle», www-сервер, почтовый модуль «Обработчик почты», сервер обновлений, АРМ «Администратор», а также web-приложения: АРМ «Координатор», АРМ «Консультант O -li e» и АРМ «Статистика». Клиентская часть включает в себя АРМ «Консультант/консультируемый», подсистему «Перинатальный аудит» и аппаратную часть, комплектуемую в зависимости от потребностей консультируемого врача. Она может содержать микроскоп, видеокамеру, компьютер с платой видеозахвата, сканер, фотоаппарат и т.д. Традиционный подход к разработке базы данных РТИС опирается на реляционную модель представления данных. Однако, как известно, реляционная модель предполагает точное знание структуры хранимых данных. При использовании реляционной модели все строки в какой-либо таблице базы всегда имеют одинаковый набор полей, кроме того, заголовки столбцов, первичные ключи в таблицах и т.д. должны быть определены заранее. При появлении данных с новой структурой, не встречавшейся в реляционной базе до этого момента, в схему базы необходимо вносить изменения или даже полностью перестраивать всю ее структуру.

Другая характерная особенность РТИС состоит в том, что она является распределенной системой, в связи с чем, возникает задача интеграции распределенных данных. Проблема заключается в том, что даже при объединении источников, данные которых хорошо структурированы, не всегда удается создать жесткую структуру для полученных суммарных данных. Таким образом, для организации хранения и обработки медицинских данных требуется решить две проблемы: § проблему управление медицинскими данными, имеющими нечеткую, «размытую» структуру; § проблему интеграции медицинских данных из различных источников. Рассмотрим основные особенности медицинских данных. 1.Неправильная структура. В различных источниках данных одни и те же сущности реального мира могут моделироваться с помощью разных структур и типов данных. Так, например, запись в медицинской карте для одного пациента может содержать перечень прививок, для другого - показатели роста и веса, для третьего - операции, который ему сделали. Другой пример, технические характеристики медицинских приборов описываются параметрами, качественно отличающимися у разных моделей. При объединении разнородных источников можно попытаться сконструировать новую структуру, включающую в себя все разнородные данные. Однако при большом количестве источников создание такой единой структуры может натолкнуться на непреодолимые технические трудности, либо эта структура окажется настолько сложной, что ее использование станет неэффективным. Если отказаться от попыток создания структуры, общей для всех данных, то интегрированные данные будут иметь неправильную структуру. 2.Неявная структура. Значительное количество медицинских данных, хотя и имеет некоторую структуру, но эта структура неявная. Например, медицинские данные подсистемы «Перинатальный аудит» РТИС ХМАО включают в себя очень большое число различных показателей, классификация которых не разработана. Кроме того, медицинские данные иногда имеют неизвестную структуру, примером чего могут служить мультимедийные данные или документы со структурированным текстом. 3.Частичная структурированность. В ряде случаев большая часть медицинских данных, работу с которыми необходимо автоматизировать, имеют четкую структуру. Для хранения этой части данных используют традиционные системы управления базами данных и разрабатывают методы связи структурированных данных с оставшимися данными, которые не удалось структурировать и которые приходится хранить не в базе данных, а в других системах, например, в файловой системе. 4.Частое изменение структуры. Структура медицинских данных часто меняется. Примером могут служить медицинские отчеты, в которых каждый год одни показатели добавляются, а другие исчезают. 5.Апостериорная структура медицинских данных. Как известно, традиционные СУБД используют жестко фиксированную структуру данных. В таких СУБД сначала описывается структура базы данных и только затем база наполняется данными. На наш взгляд, при работе с медицинскими данными целесообразно применять обратный подход: сначала заполняется база данных, и в процессе заполнения определяется ее структура.

Системы, работающие по последнему принципу, называют системами с апостериорной схемой. Использование такого подхода, дает большую гибкость при формировании базы и предоставляет возможность свободно изменять ее структуру. Проведенный анализ характерных особенностей структуры медицинских данных и предварительное планирование базы данных РТИС ХМАО с использованием функциональных диаграмм и диаграмм потоков данных позволяет сделать вывод о том, что медицинские данные следует рассматривать как полуструктурированные данные, которые способны динамически изменять свою структуру, свой состав и тип. Известно, что полуструктурированные данные сложно хранить в реляционной базе данных, поскольку в этом случае возникает либо много различных таблиц, либо проектируется единственная таблица с множеством пустых колонок. И то, и другое негативно сказывается на продолжительности времени поиска данных и поддержке их целостности в базе. «Полуструктурированные данные очень легко хранить как XML, и они великолепно подходят для XML-баз данных» . В связи с этим база данных РТИС ХМАО разрабатывалась нами не как реляционная, а как XML-база данных. Данный подход основан на технологии XML (eX e sible Markup La guage – расширяемый язык разметки), которая, по сути, является синтаксисом, позволяющим создавать языки разметки (схемы), описывающие данные. «Использование XML-контейнеров для хранения различных медицинских параметров приводит к резкому сокращению числа таблиц, отпадает необходимость в глубокой иерархии данных, что, в свою очередь, приводит к увеличению скорости доступа к базе данных. В целом, при выполнении запросов над иерархическими данными, в которых соединения требуются только для воссоздания иерархии, XML-СУБД являются эффективнее реляционных» . В заключение хотелось бы привести пример, - диагноз пациента, находившийся в реляционной базе в нескольких десятках таблиц, при использовании XML-контейнеров принял следующий вид: &l ;?xml versio ="1.0" e codi g="U F-8"?> &l ;{8D4FA29A-F9D9-4C6B-99E4-D8728C8AE715} Versio ="1.0"> &l ;DA A> &l ;DIAG OS-I EMS> &l ;DIAG OS ID="53"/>&l ;DIAG OS ID="56"/> &l ;/DIAG OS-I EMS> &l ; EK BEREM I EMS> &l ; EK BEREM ="0" SROK="10" DA A CO S="29.08.2006" USER CO S="1" MES O CO S="1" MES O LECH="1"> &l ; EK BEREM DIAG OS I EMS> &l ; EK BEREM DIAG OS ID="16"/> &l ;/ EK BEREM DIAG OS I EMS> &l ; EK BEREM SCHEMA LECH I EMS> &l ; EK BEREM SCHEMA LECH ID="3"/> &l ;/ EK BEREM SCHEMA LECH I EMS> &l ;/ EK BEREM> &l ; EK BEREM ="1" SROK="15" DA A CO S="29.09.2006" USER CO S="3" MES O CO S="5" MES O LECH="3"> &l ; EK BEREM DIAG OS I EMS> &l ; EK BEREM DIAG OS ID="13"/> &l ;/ EK BEREM DIAG OS I EMS> &l ; EK BEREM SCHEMA LECH I EMS> &l ; EK BEREM SCHEMA LECH ID="4"/> &l ; EK BEREM SCHEMA LECH ID="6"/> &l ;/ EK BEREM SCHEMA LECH I EMS> &l ;/ EK BEREM> &l ;/ EK BEREM I EMS> &l ;/DA A> &l ;/{8D4FA29A-F9D9-4C6B-99E4-D8728C8AE715}> Все XML-контейнеры строятся по общему признаку. В первой декларации указывается тип документа – XML – и приводится дополнительная информация о нем. Сначала указывается версия XML-документа, после версии документа указывается кодировка.

Судебная практика как источник права // Журнал российского права. 1997. 6; Марченко М.Н. Является ли судебная практика источником российского права? // Журнал российского права. 2000. 2; Нешатаева Т.Н. К вопросу об источниках права судебном прецеденте и доктрине // Вестник ВАС РФ. 2000. 5. 68 См., напр.: Курс российского трудового права. В 3 т. Т. 1 / Под ред. Е.Б. Хохлова. СПб.: Изд-во С-Петербургского ун-та, 1996. С. 531, 532; Трудовое право России: Учебник / Под ред. С.П. Маврина, Е.Б. Хохлова. М.: Юристъ, 2002. С. 189. 69 Молодцов М.В., Головина С.Ю. Трудовое право России: Учебник для вузов. М.: НОРМА, 2003. С. 36. 70 Свобода объединения и коллективные переговоры. Женева: МБТ, 1994. С. 116, 117. 71 См. W 2 главы I, главу ХVII учебника. 72 См. W 1 главы III учебника. 73 Минтруд России в ходе проведения административной реформы ликвидирован. Его функции переданы Министерству здравоохранения и социального развития РФ. 74 Ссылки на акты органов местного самоуправления даны по справочно-информационной системе «КонсультантПлюс

1. Даниил Галицкий и его внутренняя и внешняя политика (Данило Галицький - його внутрЁшня та зовнЁшня полЁтика)

2. Разработка базы данных для объекта автоматизации: гомеопатическая аптека

3. Автоматизация базы данных для ООО "ОриенБанк"

4. Информационные технологии создания и обработки баз данных с помощью MS Access XP

5. Разработка базы данных автоматизации учета

6. Автоматизированные информационные технологии формирования, обработки и представления данных в налоговой службе
7. Методы компьютерной обработки статистических данных
8. Базы данных в Internet

9. Организация и применение микропроцессорных систем обработки данных и управления

10. Пример базы данных на Delphi 2.0

11. Проектирование и разработка баз и банков данных

12. База данных для учета оплаты за междугородние разговоры

13. Разработка базы данных `ДЕКАНАТ` в среде программирования "Delphi"

14. База данных "Домашняя библиотека"

15. Работа с Базами данных в Delphi

16. Создание и описание базы данных "СТУДЕНТЫ" (Отчет по курсу "Базы данных")

Лото пластиковое. Орнаменты. Комплект из трех игр.
Набор «Орнаменты» – это комплект из трёх игр для развития для развития логики, образного мышления, внимания и восприятия цвета. В него
549 руб
Раздел: Лото детское
Пазл "Динозавры" (35 элементов).
С фотографической точностью прорисованы обитатели и растительный мир самых отдаленных уголков планеты. Многообразие форм вырубки и
548 руб
Раздел: Пазлы-вырубки
Насадка для зубных щеток "Oral-B (Орал-би). Kids Stages Cars Miki Princess", 2 штуки.
Сменные насадки Oral-B Stages Kids имеют специальные укороченные щетинки, которые обеспечивают бережную, сверхмягкую чистку и делают ее
1064 руб
Раздел: Зубные щётки

17. Разработка базы данных "Кадры"

18. Лекции по теории проектирования баз данных (БД)

19. Разработка базы данных

20. Система управления базами данных ACCESS

21. База данных - Бактериологическая испытательная лаборатория Боханского района

22. Разработка приложений на языке VBA в среде MS EXCEL по обработке данных для заданных объектов
23. Обработка данных о студентах
24. Инструкция по эксплуатации базы данных магазина «Телевизоры» средствами Access 2000

25. Системы принятия решений, оптимизация в Excel и базы данных Access

26. HTML и базы данных

27. Работа в среде EXCEL. Средства управления базами данных в EXCEL

28. Статистическая обработка экспериментальных данных

29. Опыт создания Базы Данных для источников личного происхождения

30. Качественная основа - гарантированный результат, или... Как создавать и использовать адресные базы данных

31. База данных

32. Применение модулей геофизических исследований скважин и методика обработки данных в процессе бурения

Набор детской посуды "Холодное сердце. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из высококачественной
526 руб
Раздел: Наборы для кормления
Аптечка "Скорая помощь" большая.
Аптечка необходима в каждом доме. Высота аптечки позволяет хранить не только таблетки, но и пузырьки с жидкостью в вертикальном положении.
310 руб
Раздел: Прочее
Сетка москитная, 1х30 метров, в рулоне, белая.
Полиэстеровая мелкоячеистая сетка в рулоне. Предназначена для защиты помещения от насекомых. Свободно пропускает воздух, обеспечивая
1131 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

33. Visual C++. Бази даних Укр.

34. Археологический источник и база данных. Выбор модели.

35. Использование Internet/intranet технологий для организации доступа к базам данных

36. Создание баз данных в InterBase SQL Server

37. Введение в проектирование реляционных баз данных

38. Средства доступа к базам данных в Internet и свободно доступная СУБД POSTGRES95
39. Базы данных и файловые системы
40. Базы данных по законодательству в интернет и на компакт-дисках

41. Алгоритмизация и программирование процессов обработки данных в среде СУБД типа Fox

42. Инфологическое моделирование базы данных

43. Базы данных и знаний

44. Excel 97 в качестве базы данных

45. База данных Бюро знакомств

46. Базы данных. Создание форм и отчетов (на примере ACCESS)

47. Иерархические структуры в реляционных базах данных

48. Курсовая работа по базе данных СУБД

Доска магнитно-маркерная "ECO", деревянная рамка, 40х60 см.
Поверхность доски предназначена для письма и рисования маркерами и закрепления информации магнитами. Универсальное интерьерное решение для
953 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Настольная игра "Каркассон. Королевский подарок".
Размеренная жизнь феодальных владений в окрестностях Каркассона привлекает множество людей со всех уголков Франции. В городах ведётся
1990 руб
Раздел: Классические игры
Детская горка, цвет: зелёный/красный, скат 140 см.
Для активного летнего отдыха вам пригодится пластиковая горка Долони. Горка изготовлена из яркого пластика и украсит любую детскую комнату
2200 руб
Раздел: Горки

49. Операционная среда Windows. База данных Microsoft Access

50. Организация доступа к базам данных в Интернет

51. Перенос Базы Данных на WEB-сервер

52. Проектирование базы данных Библиотека

53. Разработка баз данных в Delphi

54. Реляционные базы данных-правила формирования отношений
55. Создание базы данных в интегральном пакете Works
56. Создание учебной базы данных Телефонный справочник в Access 97

57. Учет очереди на получение квартир по организациям (база данных)

58. Формирование базы данных

59. Некоторые аспекты обеспечения эффективности работы системы управления базами данных

60. Манифест систем объектно-ориентированных баз данных

61. MSSQL 2005 (Yukon) – работа с очередями и асинхронная обработка данных

62. Работа с базами данных

63. Программа обработки данных в библиотеке

64. Информационно-справочная система, обеспечивающая работу с базой данных Bit

Шторка антимоскитная, черная.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
352 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Альбом "Мои школьные годы" (книга с карманами на 11 лет).
Перед Вами то, что каждая семья так долго ждала – красивое, качественное, креативное школьное портфолио. Да еще и на все школьные годы!
842 руб
Раздел: Портфолио
Средство для мытья посуды биоразлагаемое "Synergetic", концентрированное, 5 л.
Концентрированное высокопенное средство для мытья всех видов посуды от любых видов загрязнений. 100% смываемость. Подходит для мытья
631 руб
Раздел: Гели, концентраты

65. Реляционные Базы Данных. SQL - стандартный язык реляционных баз данных

66. HTML и базы данных

67. Создание базы данных «расписание»

68. Проектирование Базы Данных для коммерческого предприятия

69. Базы данных в Delphi

70. Реализация алгоритма обработки данных
71. Обработка данных в средах MathCAD и LabVIEW
72. Простейшие способы обработки опытных данных

73. Проектування інформаційної системи збору даних землевпорядкування для автоматизації процесу оцінки земельних ділянок

74. Использование системы управления базами данных Acceess при ведении бухгалтерского учета затрат на производство

75. Методологические аспекты проведения аудита и особенности тестирования системы компьютерной обработки данных

76. Обработка данных методом преломленных волн

77. Правовая охрана программ для ЭВМ и баз данных

78. Автоматизированная система обработки структур данных

79. База даних "Кафедра" в Access з меню MDI

80. База даних клієнтів і замовлень

Матрас в круглую кроватку Bambola (75x75x8 см).
С первых дней жизни здоровье малыша напрямую зависит от полноценного и комфортного сна. Правильно подобранный матрас для детской кроватки
1223 руб
Раздел: Матрацы до 120 см
Держатель автомобильный универсальный "Car holder 101+".
Держатель подходит для мобильных устройств: планшета, телефона, смартфона, КПК, навигатора, электронной книги, плеера и других устройств.
374 руб
Раздел: Держатели и подставки
Подвесные качели "Тарзанка".
Данные подвесные качели от торговой марки ZebraToys представляют собой не традиционное изделие для катания, а яркую тарзанку. Небольшая
317 руб
Раздел: Качели

81. База даних по обліку вогнепальної зброї

82. База даних по приватних підприємствах регіону

83. База даних фільмотеки: розробка проекту

84. База данных

85. База данных "Архив"

86. База данных "Международные переговоры"
87. База данных "Сотрудники"
88. База данных "Такси"

89. База данных "фруктовый сад"

90. База данных MS Access

91. База данных аттестационных ведомостей

92. База данных видеокарт

93. База данных для ремонта автомобилей

94. База данных компьютерного магазина

95. База данных компьютерной фирмы

96. База данных по учёту видеокассет

Трос буксировочный "Stels", 10 тонн, 2 крюка (сумка на молнии).
Тросы буксировочные изготовлены из морозоустойчивого авиационного капрона. Не подвержены воздействию окружающей среды (резкому изменению
388 руб
Раздел: Буксировочные тросы
Беговел "Funny Wheels Basic" (цвет: голубой).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2550 руб
Раздел: Беговелы
Сковорода чугунная с деревянной ручкой 2505/27, 27 см.
Диаметр: 27 см. Чугунная сковорода с деревянной ручкой. Обладает высокой теплопроводностью, несравнимой износостойкостью, устойчивостью к
755 руб
Раздел: Сковороды чугунные

97. База данных приёмной комиссии

98. База данных учащихся

99. Бази даних в Excel, Access з викликами на VBA


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.