|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Проникающее роговичное ранение левого глаза |
Мыло металлическое "Ликвидатор". 
Брелок LED "Лампочка" классическая. 
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый. Тюменская государственная медицинская академия Кафедра офтальмологии Зав. кафедрой: Д.м.н. Рухлова С.А. Ассистент: Романов Н.Н. История болезни ххххххххххххххххххххх Диагноз: Проникающее роговичное ранение левого глаза Куратор: Москалюк И.С. группа 407 Дата курации 7.03.2001 ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ: Группа крови: III (AB) Rh “ ” Непереносимость лекарственных средств отрицает Паспортная часть Фамилия, имя, отчество больного хххххххххххххххххххх Возраст хххххххххххххххххххх Семейное положение хххххххххххххххххххх Пол хххххххххххххххххххх Образование хххххххххххххххххххх Место постоянного жительства хххххххххххххххххххх Место работы хххххххххххххххххххх Должность хххххххххххххххххххх Дата поступления в клинику хххххххххххххххххххх Основные жалобы Предъявляет жалобы на слезотечение, светобоязнь, чувство покалывания и снижение зрения в левом глазу. A am esis morbi (обстоятельства травмы) 28.02.2001 года на рабочем месте во время обеденного перерыва на токарном станке обрабатывал деталь, резец сломался и его часть попала в левый глаз. Бригадой скорой помощи был доставлен в местную больницу, где было произведено обезболивание, и больной был отпущен. На следующий день по собственной инициативе прибыл в офтальмологическое отделение 2 Г.К.Б. Где была произведена операция по извлечению инородного тела. История жизни больного (A am esis vi ae) Родился в Курганской области. Развитие ребёнка проходило без патологий и отставания. В детстве отмечает частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ) с частотой 1-2 раза в год. Бытовые условия удовлетворительные. После окончании школы закончил училище по специальности электро- газосварщик. После службы в армии 6 лет работал на Ямале по специальности. Женат второй брак трое детей двое от настоящего брака и один от прошлого. В 21 год операция апендэктомия, в 27 лет тонзилэктомия. Описторхоз, гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Вредные привычки: не курит (бросил), наркотики не употребляет, алкоголь в умеренном количестве, чай, кофе не употребляет, отдает предпочтение минеральной воде. Данные физикальных методов обследования Настоящее состояние больного (s a us praese s): Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное, доброжелательное. Телосложение правильное. Тип конституции нормостенический Кожные покровы естественного цвета, чистые. Отеков нет. Лимфатические узлы (затылочные околоушные, шейные, подчелюстные, подбородочный, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные) не пальпируются.Дыхательная система Грудная клетка: форма гиперстеническая, без патологий Правая и левая половины грудной клетки в одинаковой степени принимают участие в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. ЧДД 18 в минуту. Сравнительная перкуссия: выявила ясный легочный звук. Аускультация: выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, без побочных дыхательных шумов.Сердечно-сосудистая система Осмотр области сердца патологий не выявил Верхушечный толчок в V межреберье на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии, локализованный, средней силы и амплитуды.
Границы относительной и абсолютной сердечной тупости: От нормы не отклоняются. Аускультативно: тоны сердца ясные. ЧСС 72 удара в минуту. Побочных шумов сердца нет. Пищеварительная система Слизистые губ, щек, десен бедно-розовые. Язык розовый, влажный покрыт налетом бело-серого цвета, сосочки языка выражены. Живот мягкий правильной формы, пупок втянут, безболезненный. Глубокая методическая пальпация по Образцову-Стражеско: без изменений. Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, поверхность печени гладкая ординаты печени по Курлову: 9(0) 8 7см. Желчный пузырь не пальпируется. Расхождения прямых мышц живота нет. Стул регулярный, оформленный, темного цвета.Система мочевыделения Осмотр области почек патологии не выявил. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеточниковые точки при пальпации безболезненны. Мочевой пузырь при пальпации безболезненный. Мочеиспускание происходит регулярно.S a us oculorum OD Visus OD = 1,0 рефракция - эмметропия. Поле зренияЦветоощущение не определялось Область лица, окружающая глазницу без изменений. Кожа, вокруг глазницы физиологического цвета, без патологических высыпаний. Веки: Кожа век без патологических высыпаний, физиологического цвета. Верхнее веко прикрывает верхний сегмент роговицы, нижнее - не доходит до лимба 3 - 4 мм. Функция мышц век не измена, движения в полном объеме. Хрящ века повторяет форму глазного яблока, не утолщен. Конъюнктива нижнего века, нижней переходной складки, нижней части глазного яблока, верхней части глазного яблока, верхней переходной складки, верхнего века бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, зеркальная, без патологических изменений. Слезная железа не увеличена, видна через конъюнктиву в виде желтоватого бугристого возвышения. Область слезного мешка не изменена, отделяемого из слезных точек нет. Глазное яблоко овальной формы, средних размеров. Положение глазного яблока нормальное. Глазное яблоко совершает движения в полном объеме. Инъекции отсутствуют. Склера белого цвета без патологий. Роговица прозрачная, поверхность гладкая, зеркально-блестящая размерами 10 х11 мм Радужка карего цвета с нормальным рисунком. Зрачок округлой формы реакция на свет прямая, диаметр 5 - 6 мм. Хрусталик, стекловидное тело прозрачны, патологических очагов не обнаружено. Глазное дно. Диск зрительно нерва бледно-розового цвета, границы четкие, в центре физиологическая экскавация не расширена. Калибры артерий и вен не изменены. По периферии глазного дна кровоизлияний нет. Пальпаторно внутриглазное давление нормальное OS Обследование проводилось на фоне действия атропина. Visus OD = 0,06 рефракция – эмметропия (до травмы). Поле зрения не определялось в связи с отсутствием предметного зрения Цветоощущение не определялось Область лица, окружающая глазницу без изменений. Кожа, вокруг глазницы физиологического цвета, без патологических высыпаний. Веки: Кожа век без патологических высыпаний, физиологического цвета. Присутствует небольшой отёк. Верхнее веко прикрывает верхний сегмент роговицы, нижнее - не доходит до лимба 3 - 4 мм. Функция мышц век не измена, движения в полном объеме.
Хрящ века повторяет форму глазного яблока, не утолщен. Конъюнктива нижнего века, нижней переходной складки, нижней части глазного яблока, верхней части глазного яблока, верхней переходной складки, верхнего века бледно-красного цвета, рыхлая, блестящая, влажная без патологического отделяемого. Слезная железа не увеличена, видна через конъюнктиву в виде желтоватого бугристого возвышения. Область слезного мешка гиперемирована, отделяемое из слезных точек, слеза без патологических примесей. Глазное яблоко овальной формы, средних размеров. Положение глазного яблока нормальное. Глазное яблоко совершает движения в полном объеме. Инъекции отсутствуют. Склера белого цвета с увеличенным по сравнению с правым глазом количеством кровеносных сосудов с чёткими краями. Роговица прозрачная, поверхность гладкая, зеркально-блестящая размерами 10 х11 мм. В нижней части имеется шов. Радужка карего цвета с нормальным рисунком. Зрачок округлой формы реакция на свет отсутствует, диаметр 8 – 9 мм. Хрусталик – отсутствует, стекловидное тело прозрачное. Глазное дно не обследовалось. Пальпаторно внутриглазное давление нормальноеПредварительный диагноз: Проникающее роговичное ранение левого глаза.Данные лабораторных исследований: Выполнен клинический минимум обследований. В результатах отклонений от нормы не наблюдается.Дифференциальный диагноз Дифференциальные критерии Проникающие Ранения Тупые травмы (контузии) Возраст любой любой Признаки Наличие прободного ранения, сквозная рана, выпадение внутренних оболочек глаза, наличие инородного тела. Кровоизлияния, разрывы склеры глаза, Повреждение оболочек Повреждаются только те оболочки, через которые прошло инородное тело. В той или иной степени повреждаются все оболочки глаза. Лечение: Глазные капли: Sol. A ropi i sulfa is 1% по 2 капли 2 раза в день; Глазная мазь: U g. e racycli i hydrochloridi 0,5% 2 раза в день; Глазные капли: Sol. Sulfacyli- a rii 20% 1,5 ml по 2 капли 3 раза в день; Эпикриз Больной ххххххххххххх поступил в офтальмологическое отделение 2 Г.К.Б. 1.03.2001 года с жалобами на боль в левом глазу, слезотечение и снижение зрения. На основании анамнеза и обследований был поставлен диагноз: проникающее склеральное ранение левого глаза. Была выполнена операция по извлечению инородного тела и удаление хрусталика. Больной продолжает лечение в стационаре. Прогноз Прогноз для жизни благоприятный, но полное восстановление зрения не возможно.Дата 7.03.2001 Куратор Москалюк И.С.
Начинался рассвет, и Владимир обнаружил их по уже заметным дымам. Сбросив мешки с высоты около ста метров, экипаж развернулся на северо-запад, в направлении, где меньше огня, где не так интенсивна перестрелка между нашими и вражескими войсками. И все-таки их обстреляли. Самолет был заметен на фоне начавшего светлеть неба, и трассы огня шли прямо в него. Пришлось маневрировать, бросать самолет по высоте и курсу. Возвратившись на свою полевую площадку, Владимир спросил подошедшего техника: - Бекаревич и Ломовцев пришли с боевого задания? - Бекаревич пока еще нет, - ответил техник.- Ломовцев пришел. Ранен. Отправлен в госпиталь. Ломовцев и Косарев пришли на избитой до предела машине. На подходе к линии соприкосновения попали в огонь "эрликонов". Маневрировать было трудно, мешал плохо обтекаемый груз. Самолет был изрешечен. Один снаряд, пробив центроплан, разорвался над кабиной летчика. Осколки изранили ему грудь, руки, выбили левый глаз. Но Ломовцев не дрогнул, не повернул вспять. Он понимал, как трудно нашим бойцам без боеприпасов, медикаментов, продуктов
1. История болезни офтальмология ранение глаза
2. История болезни: проникающее колото-резаное ранение грудной клетки
3. Оказание самопомощи и взаимопомощи при ранениях, переломах и ожогах
9. Лев Давидович Троцкий и IV интернационал
10. Революция 1917 года глазами современников
12. Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза
13. Таблица по строению глаза человека
14. Физиологические и психологические характеристики у студентов, различающихся по цвету глаз
15. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения
16. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)
Письменные принадлежности "Набор первоклассника", арт. Нп4_17692. 
Карандаши цветные "Kores", 48 цветов, с точилкой. 
Часы шахматные. 17. Пути решения экологических проблем глазами психолога
18. Обвалка и жиловка левого тазобедренного отруба говяжей полутуши
19. Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза
20. Оптические инструменты, вооружающие глаз
21. Методы коррегирующей гимнастики для глаз
25. Глазами клоуна. Белль Генрих
26. Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных ранений
27. "Приказ" в авангардистской поэзии (футуризм и левый экспрессионизм)
28. Лев Толстой в понимании И. А. Бунина
29. Как рисует Лев Толстой штабных офицеров
30. Изнанка послевоенной Германии (По роману Г. Бёлля "Глазами клоуна")
32. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей
Карандаши цветные "Magic", 12+1 цветов. 
Багетная рама "Melissa" (цвет - коричневый+золотой), 30х40 см. 
Настольная игра "Спрячь крота". 33. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы
34. Причины возникновения и проявления синдрома сухих глаз
35. Воспалительные заболевания коньюнктивы и оболочек глаза
36. Компьютерная термография в диагностике злокачественных опухолей глаза и орбиты
42. Физиология глаза
43. Глаз
45. Воспаления глаз
46. Диагностика и лечение синдрома <сухого глаза> у больных, получающих бета-адреноблокаторы
47. Москва в 1917 году глазами участника событий
48. Мир глазами Поля Дирака: объединение идей квантовой механики и релятивизма
Перчатки Paclan, латексные, 100 штук, размер L. 
Штора для ванной Рыжий кот "Curtain-Venice". 
Рюкзак для средней школы, джинсовый "Скай", 46x34x18 см. 49. Физики и световая чувствительность глаза
50. Лев Выготский и современная педагогическая антропология
51. О нашем либерализме, правом и левом
52. Студенческие приметы и ритуалы глазами психолога
53. Школа глазами родителей первоклассников
57. Шестов Лев
58. Вселенная глазами мыслителей Возрождения
59. Глаза и солнце
60. Оказание помощи при ранениях, переломах ожогах и несчастных случаях
61. Андрей Дмитриевич Сахаров (глазами физика)
64. Аннинский Лев Александрович
Ящик с крышкой Darel Box, 41x30x21 см. 
Планшет для акварели и пастели "Соленый ветер. Венеции", 20 листов, А3. 
Цветные карандаши, 12 цветов, в пластиковом пенале. 66. Лев Андронов
68. Тихомиров Лев Александрович
73. Основное и дополнительное образование в области информатики глазами старшеклассников
74. Лев Зощенко
75. Романтик революции - Лев Давидович Троцкий
76. Чаадаев в глазах современников
77. Мир глазами животного («Холстомер» Л.Н.Толстого и «Сны Чанга» И.А.Бунина)
78. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз у детей
80. Детская одаренность глазами педагогов
Счеты детские "Умный жираф". 
Шкатулка для рукоделия "Сундучок", 18x13x8 см, арт. 80863. 
Точилка механическая "Classic", черная. 81. Передача и кодирование сигнала в сетчатке глаза
82. Каналы целенаправленного формирования общественного мнения об МНТК "Микрохирургия глаза"
83. Англия XIX века глазами русских эмигрантов
84. И.В. Сталин: глазами современников и очевидцев
85. Россия в XVI веке глазами иностранцев
89. Деструкция стекловидного тела глаза
90. Закрытый несопоставленный оскольчатый черезвертельный перелом левой плечевой кости со смещением
92. Инфекционные осложнения заболеваний, ранений и травм
93. История болезни - абсцесс левой молочной железы
94. Мелкий конкремент в средней трети пилоуретрального отдела левой почки
95. Опухоль левой затылочной доли головного мозга
96. Организация помощи раненым в челюстно-лицевую область на этапах медицинской эвакуации
Полотенце вафельное "Дельфинарий", банное, пляжное, 100х150 см. 
Крафт-бумага оберточная, в рулоне, 1,02х30 метров. 
Набор продуктов. 98. Очаговый процесс S1-S2 левого лёгкого, фаза инфильтрации
99. Повреждения глаза и его придатков
