Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Топографическая анатомия (общие принципы паллиативных операций на

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Лекция: Тема: Общие принципы паллиативных операций на желудке и кишке.Паллиативными операциями называют хирургические вмешательства, которые направлены на облегчение состояния больного и на устранение угрожающей жизни симптомов при невозможности у больного удаления пораженного очага.К паллиативным операциям на желудке относят: 1. Гастротомия – вскрытие или рассечение желудка 2. Гастростомии – наложение желудочного свища при анатомической непроходимости пищевода 3. Гастроэнтеростомии – наложение желудочно-кишечного соустья при анатомической непроходимости привратника или 12 п. кишки К паллиативным операциям на тонкой кишке относят: 1. энтеростомии Наложение кишечного свища в начальном отделе тощей кишки носит название - еюностомия Наложение кишечного свища в дистальном отделе тонкой кишки вблизи илиоцекального угла носит название – илеостомия Еюностомию накладывают для искусственного питания больного, когда исключается возможность наложения желудочного свища. Еюностомию до сих пор выполняют по способу Витцеля. Илеостомию формируют для отведения кишечного содержимого при иноперабельной опухоли слепой кишки или при паралитической форме кишечной непроходимости. К паллиативным операциям на толстой кишке относят: 1. наложение калового свища – колостомия. Операция выполняется как экстренное вмешательство при кишечной непроходимости в целях отведения кишечного содержимого. Чаще всего накладывают на сигмовидную кишку. 2. наложение искусственного заднего прохода a us prae er a uralis. Эта операция может являться частью радикальной операции экстирпации прямой кишки или паллиативной операцией при иноперабельной опухоли прямой кишки при ее кишечной непроходимости. 3. создание обходного анастомоза – соединением соустьем участка кишки центральнее опухоли с участком кишки к периферии от опухоли. Прибегают к схемам обходных колостомических анастомозов по Грекову II 1. анастомоз между повздошной и поперечной ободочной кишкой илеоколостомия колоколостомии 2. анастомоз между правой и левой половиной поперечной ободочной кишкой 3. анастомоз между поперечной и нисходящей ободочной кишкой 4. анастамоз между поперечной и сигмовидной кишкой Хирургия желудка и кишки является сравнительно молодой отраслью медицинской науки и практики, получившей свое развитие лишь с середины прошлого столетия, хотя отдельные попытки оперативных вмешательств в желудке предпринимались уже в 17 и 18 веках. Один из таких случаев, описанный Даниэлем Беккером в 1636 году, представлен в монографии Юдина “Этюды желудочной хирургии”, я вкраце процитирую его “В виду редкости случая, которому в литературе едва ли найдется подобный, Беккер созвал собрание медицинского факультета Кенигсберского Университета 25 июня 1635 года.

Убедившись, что сообщаемый больным анамнез о случайном проглатывании ножа – не есть плод фантазии и что силы больного допускают операцию, порешили сделать ее, дав болеутоляющего испанского бальзама. 9 июля при большом стечении врачей, учащихся и членов медицинской комиссии приступили к операции. Помолившись Богу, больного привязали к доске, декан наметил углем место разреза длинной в четыре поперечных пальца, на два пальца ниже ребер, отступя от пупка влево на ширину ладони. Хирург Даниель Шабе вскрыл литотомом брюшную стенку. Прошло полчаса, наступили обмороки, больного отвязывали и вновь привязывали к доске. Попытки вытянуть желудок щипцами не удавались, наконец его зацепили острым крючком, провели сквозь стенку лигатуру и вскрыли по указанию декана. Нож был извлечен при аплодисментах присутствующих. Его длина 5,5 дюймов. На стенку живота наложили пять швов и повязку с бальзамом. В течении 14 суток давалось лишь тепловатое питье, наступило выздоровление.” Еще раньше в 1602 г. подобная операция была выполнена Матиасом Флорианом в Браденбурге. С 1602 по 1877 г. в литературе описано 17 гастростомий. Гастростомия – рассечение желудка, относится к числу наиболее старых операций на желудке и наиболее простых. Показания к гастростомии: 1. инородные тела желудка 2. трихобезуар 3. ритобезуар 4. остановка кровотечения 5. удаление полипов слизистой оболочки желудка на ножке 6. диагностическая гастротомия Оперативный доступ: чаще всего прибегают к верхней срединной лапаротомии. Описание операции: В операционную рану выводят переднюю стенку желудка и по длинной оси его на уровне тела желудка, посредине между малой и большой кривизной проводят рассечение необходимой длинны серозной и мышечной оболочки, останавливают кровотечение из сосудов подслизистого слоя. Затем посередине длинны разреза с обеих сторон накладывают два шва – держалки. Растягивая и одновременно приподнимая стенку желудка рассекают слизистую оболочку. Этот прием предупреждает вытекание содержимого желудка, последнее удаляют с помощью салфеток или электроотсоса. В зависимости от цели операции выполняют необходимые манипуляции, после их окончания отверстие в стенке желудка зашивают 2х рядным швом, т.е. выполняют операцию гастрорафию (наложение швов). Первый ряд шва краевой, вворачивающий (по Шмидену или Тупе), через все слои стенки желудка, 2ой ряд – серозно-серозный или серозно-мышечный по Ламберу. Гастростомия Гастростомия более сложная операция на желудке, чем гастротомия, и является одной из самых распространенных паллиативных операций. Гастростомия заключается в образовании искусственного пути сообщения между желудком и внешней средой. Идея такой операции принадлежит норвежскому хирургу Egeberg, который высказал мнение (май 1837г.), что если путем рассечения желудка можно удалять из него инородные тела, то почему бы не воспользоваться отверстием в желудке для введения в него пищи и лекарств. Приоритет в теоретическом обосновании и технической разработке гастростомии принадлежит профессору Московского университета В.А. Басову. В 1842 году он доложил в Московском обществе испытателей природы результаты 8 опытов, проведенных на собаках “Замечания об исскуственном пути в желудок”, в этом же году опыты были опубликованы в журнале “Записки по части врачебных наук”.

Впервые гастростомию на больном человеке выполнил французский хирург Седилло в 1849г., больной умер от шока. Повторная попытка, предпринятая в 1853г. закончилась летальным исходом на 10 день от перитонита. Первую успешную гастростомию выполнил в 1876г. Верней (Эр.) 17 летнему больному, умершему через 15 месяцев от чахотки. Показания к гастростомии: 1. Непроходимость пищевода при иноперабельном раке (СЛ – I), рубцовых сужениях в результате ожога, с целью кормления больного и ретроградного бужирования пищевода. 2. Ранения пищевода – как предварительный этап основной операции на пищеводе. 3. Атрезия пищевода (полная врожденная непроходимость), как предварительный этап пластической операции на пищеводе. 4. Дивертикулы пищевода, доброкачественные опухоли, как предварительный этап основной операции. 5. Трахео-пищеводные илибронхо-пищеводные свищи. 6. Эмманация радия при раке крдиального отдела желудка.В отдельных случаях показаниями к гастростомии могут служить воспалительные процессы пищевода и глотки, длительные коматозные состояния вследствие черепно-мозговой травмы, с нарушением акта глотания. Требования к гастростомии: 1. Гастростомический канал должен быть достаточно широким для прохождения пищи. 2. Гастростомический канал должен быть прямым и занимать минимальную площадь желудка. 3. Гастростомический канал не должен самостоятельно облитерироваться при временном извлечении трубки. 4. Гастростомический канал должен достаточно хорошо герметизировать полость желудка для предупреждения обратного излияния желудочного содержимого на переднюю брюшную стенку. Гастростомия, как операция направленная на спасение больных от угрозы голодной смерти, прошла большой путь от простого подшивания желудка к брюшной стенке со вскрытием его просвета и образованием свища до сложных пластических операций создания гастростомы с использованием изолированной петли тонкой или толстой кишки. К настоящему времени в литературе опубликовано свыше 100 модификаций гастростомии, которая может быть наложена временно или постоянно, в зависимости от показаний к операции. Все предложенные способы гастростомии можно разделить на следующие группы: I. Гастростомический канал формируется из передней стенки желудка, при этом канал свища выстлан серозной оболочкой желудка и грануляционной тканью. Такой канал имеет форму трубчатого свища. (гастростомия по Витцелю, по Штамму-Сенну-Кадеру). II. Гастростомический канал формируется путем извлечения в рану передней стенки желудка в виде конуса и подшивания его к брюшной стенке. При этом канал желудочного свища на всем протяжении выстлан слизистой оболочкой. Так формируют губчатый свищ по способу Топровера. III. Пластические способы гастростомии с использованием изолированной петли тонкой или толстой кишки. Остановимся на отдельных классических методах гастростомий, представляющие наибольший практический интерес. Гастростомия по Витцелю(таблицы №1 и 2) Методика Витцелем предложена в 1891г. предусматривает формирование трубчатого свища выстланного серозной оболочкой желудка. Оперативный доступ - проводят трансректальный кожный разрез слева на 3- 4 см отступя от белой линии живота.

Материализация теории в практике должна быть не единовременным актом (с угасанием ее в итоге), а процессом, в ходе которого вместо уже реализованных теоретических положений появляются новые, более содержательные и развитые, которые ставят перед практикой более сложные задачи, требуют новых форм и условий своего опредмечивания. Успешная реализация в практике теоретических знаний обеспечивается лишь в том случае, когда люди убеждены в истинности тех знаний, которые они собираются применить в жизни. Без превращения идеи в личное убеждение, веру человека невозможна практическая реализация теоретических идей. 471 3. Методы научного исследования Метод и методология. Метод (греч. metodos) в самом широком смысле слова - "путь к чему-либо", способ социальной деятельности субъекта в любой ее форме, а не только в познавательной. Понятие "методология" имеет два основных значения: 1) система определенных правил, принципов и операций, применяемых в той или иной сфере деятельности (в науке, политике, искусстве и т.п.); 2) учение об этой системе, общая теория метода

1. Мускулатура головы собаки

2. АНАТОМИЯ КОСТИСТЫХ РЫБ

3. Нодальная анатомия некоторых представителей семейства Campanulaceae Juss

4. Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

5. Беспозвоночные в медицине

6. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)
7. Реферат о Пугачеве
8. Несколько рефератов по культурологии

9. Стилистический анализ стихотворения в прозе И.С. Тургенева "Собака"

10. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

11. Роль М. В. Ломоносова в развитии медицины и фармации

12. Военная медицина Древнего Рима

13. Эффективность лечения экзем у собак

14. Мероприятия по ликвидации и профилактике парвовирусного энтерита собак

15. Очаговый демодекоз собак

16. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

Чехол для телефона - кошелек, 14.5x9х3.5 см.
В Вашей необъятной сумке невозможно разыскать телефон или кошелек? Направляясь на ланч или шоппинг, Вам приходится брать с собой массивный
396 руб
Раздел: Сумочки для телефонов
Велосипед трехколесный Moby Kids "Comfort. EVA", цвет: красный.
Детский трёхколёсный велосипед Moby Kids "Comfort 10х8 EVA". В данной модели предусмотрены дополнительные функции и аксессуары,
4216 руб
Раздел: Трехколесные
Дневник школьный "Наушники".
Формат: А5 (215x170 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: тонированный офсет 70 г/м2. Материал обложки: искусственная кожа. Способ
370 руб
Раздел: Для младших классов

17. Купирование ушных раковин у собак

18. Демодекоз(?) собак

19. Физическая культура и медицина

20. Судебная медицина

21. Механические и хирургические методы контрацепции

22. История медицины. Федор Иванович Иноземцев
23. Анатомия поджелудочной железы
24. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

25. История медицины

26. Принципы организации хирургической помощи населению в чрезвычайных условиях

27. Характеристика и значение деловых игр в медицине

28. Проводящие пути (медицина)

29. Крипторхизм и его хирургическое лечение

30. Альтернативная медицина

31. Применение компьютеров в медицине

32. Применение ультразвука в медицине

Корзина "Плетенка" с крышкой, 35х29х22,5 см (белая).
Материал: пластик. Ширина: 29 см. Длина: 35 см. Высота: 22,5 см. Цвет: белый.
370 руб
Раздел: Корзины для стеллажей
Зонт на коляску Lorelli, цвет: зелёный.
Универсальный зонт для коляски. Защитит малыша во время продолжительных прогулок как от солнца, так и от внезапного дождика. Универсальное
425 руб
Раздел: Зонтики для колясок
Фломастеры со штампами "Fantasy", 24 цвета.
Фломастеры со штампами. В наборе: 24 цвета. Характеристики: - штамп в колпачке; - корпус пластиковый; - в пластиковом пенале. Состав:
478 руб
Раздел: 13-24 цвета

33. Предмет судебной медицины

34. Анатомия и физиология нервной системы

35. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

36. Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран

37. Хирургическая инфекция

38. Описание экзам препаратов, конспекты тем, + экзам тест по пат анатомии
39. Об использовании лекарственных растений в фармации и медицине
40. Микроспория волосистой части головы

41. Клиническая анатомия поджелудочной железы

42. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

43. Чума у собак

44. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

45. Несколько рефератов по Исламу

46. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

47. Аристотель - самая "универсальная голова" среди философов Древней Греции

48. Химия в биологии, медицине и производстве лекарственных веществ

Игра-баланс "Лягушонок".
Это развивающая и увлекательная игра-баланс для детей в возрасте от 3-х лет. Такие игрушки развивают у детей мелкую моторику рук,
345 руб
Раздел: Игры на ловкость
Стиральный порошок "Аист", автомат, 4000 г.
Бесфосфатный стиральный порошок. Предназначен для стирки изделий из х/б, льняных, синтетических и смесовых тканей в стиральных машинах
453 руб
Раздел: Стиральные порошки
Детский шезлонг качалка "Счастливый лягушонок".
Характеристики: - дуга со съемными игрушками; - электронный блок, два режима: музыка и вибрация; - работает в совместном режиме
2224 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

49. Медицина и полимеры

50. Реферат по информационным системам управления

51. Анатомия в период упадка феодализма

52. Как “собака” в Интернет попала

53. Собака на сене. де Вега Лопе

54. Собака Баскервилей. Конан Дойл Артур
55. «Устные уроки» по медицине в Римской империи
56. реферат

57. Жизнь и творчество Лопе де Вега. Художественные особенности творчества на материале пьесы "Собака на сене"

58. Реферат по биографии Виктора Гюго

59. Рецензия на рассказ В. Тендрякова Хлеб для собаки

60. Газовые законы в живой природе и медицине

61. Военная Медицина в Древнем Риме

62. Традиция заговаривания в болгарской народной медицине

63. Лечение миомы матки без гормонотерапии и хирургического вмешательства

64. Особенности анестезиологического обеспечения операций у больных с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области

Сковорода-сотейник алюминиевая с антипригарным покрытием "Alpenkok" AK-1007/28N "Brown Marble", 28.
Диаметр: 28 см. Высота: 7,5 см. Толщина дна: 4 мм. Сковорода-сотейник из литого алюминия. Высококачественное внутреннее антипригарное
856 руб
Раздел: Сковороды с антипригарным покрытием
Машинка "Кабриолет. Шейх".
Игрушечный кабриолет «Шейх» представляет собой уменьшенную модель настоящего роскошного автомобиля. Машинка изготовлена из гладкого
567 руб
Раздел: Пластиковые машинки
Замок для коляски "Flipper".
Замок для колясок Flipper оснащен надежным механизмом, защищенным также специальной крышечкой от влаги, грязи и пыли. Замок Flipper
388 руб
Раздел: Прочие

65. Китайская медицина

66. Анатомия спинного мозга

67. Ультразвуковое излучение и медицина

68. Полимеры в медицине

69. Судебная медицина и психиатрия

70. Шпаргалки по медицине
71. Идея справедливости в здравоохранении и медицине
72. Медицина Древнего Египта

73. Инфекционно-воспалительные осложнения у хирургических больных

74. Анатомия прямой кишки

75. Анатомия и топография желчного пузыря

76. Анатомия желудка

77. Медицина в системе знаний о человеке

78. Анатомия и физиология как науки, изучающие структуры и функции человека

79. Анатомия человека

80. Артерии головы и шеи. Артериальные анастомоза

Глобус физико-политический "Falcon" с подсветкой, диаметр 400 мм.
Глобус для занятий по географии на подставке. Встроенная подсветка помогает увидеть даже самые мелкие детали. В комплект входит
4350 руб
Раздел: Глобусы
Подставка для канцелярских принадлежностей "Башня", металлическая, 4 секции, черная.
Подставка для письменных принадлежностей, металлическая, сетка. Цвет: черный. Размер: 16х8х11 см.
355 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Пазл "Пожарные", 45 элементов.
Многообразие форм вырубки и различные размеры отдельных элементов способствуют развитию мелкой моторики у малышей. Сделанные из
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)

81. Использование телеконференций в медицине

82. Китайская медицина

83. Литература - Анестезиология и реаниматология (гомеостаз у хирургических

84. Литература - Патологическая анатомия (ВОСПАЛЕНИЕ 1)

85. Литература - Патологическая анатомия (ДИСТРОФИИ)

86. Литература - Педиатрия (Анатомо-физиологические особенности ЖКТ ребенка)
87. Литература - Социальная медицина (Заболеваемость населения, Виды и методы
88. Литература - Социальная медицина (организация охраны материнства и детства)

89. Литература - Социальная медицина (основы социальной медицины и управления)

90. Литература - Социальная медицина (понятие и основные критерии образа жизни)

91. Литература - Социальная медицина (проблемы зарубежного здравоохранения,

92. Литература - Топографическая анатомия (сборник лекций)

93. Медицина Китая

94. Онкология (Меланома головы и шеи)

95. Патологическая анатомия заболеваний желудочно-кишечного тракта

96. Проблемы семейной медицины

Багетная рама " Violetta", 30x40 см, цвет: золотой.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
651 руб
Раздел: Багетные рамы, для икон
Кольцеброс "Зайчики".
В наборе 8 колец. Диаметр колец: 12 см.
307 руб
Раздел: Кольцебросы, кегли
Настольная семейная игра "Crazy Белка".
Хитрая белка забралась в дупло, а задача участников - выманить ее из уютного убежища. Игроки должны по очереди класть желуди в специальные
609 руб
Раздел: Прочие

97. Развитие медицины в XX веке

98. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

99. Социальная медицина (социальная медицина)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.