![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Артриты – воспалительные заболевания суставов |
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Кафедра физкультуры и спорта РЕФЕРАТ На тему: Артриты – воспалительные заболевания суставов. Выполнил студент: Проверил: Хабаровск 2006 г. Содержание. Введение .3 Классификация артритов 4 Этиология и патогенез . .6 Клиническая картина .7 Лечение . .9 4.1. Лечебная физкультура . 9 4.2. Механотерапия . .11 Заключение . . 16 Список используемой литературы . . .18 Введение. Заболевания костно-мышечной системы разделяют на: воспалительные; дегенеративные (невоспалительные); травматические опухолевые. ЛФК и массаж применяют только для первых трех групп. Существуют самостоятельные формы артритов и формы, вызванные другими заболеваниями. Артриты (ar hri is, ед. ч.; греч. ar hro сустав –i is) – воспалительные заболевания суставов. Термин «артрит», введенный еще Гиппократом, в последующие столетия использовали для обозначения любой суставной патологии. Начиная с 16 века, стали постепенно выделять отдельные нозологические формы артрита. Так, Байю (G. de Baillou) выделил среди артритов ревматизм. В 17 веке.Сиденгам (Т. Syde ham) описал как самостоятельные нозологические формы подагру и ревматоидный артриты. Несколько десятилетий спустя, инфекционные специфические артриты были объединены Бушаром (С. J. Bouchard) под общим названием «инфекционный псепдоревматизм». В 19 веке Мюллер (F. Muller), сделав первую попытку классифицировать патологию суставов, четко отграничил воспалительные заболевания суставов (артриты) от дистрофических (артрозов). Это подразделение сохраняет свое значение и по настоящее время. Классификация артритов. Выделяют две основные группы артритов: 1) Артриты – самостоятельные нозологические формы; 2) Артриты, связанные с другими заболеваниями. К самостоятельным нозологическим формам относятся: ревматоидный артрит — тяжелое воспалительное заболевание суставов, часто рано приводящее больных к инвалидности. Заболевание обусловлено нарушением иммунных систем в организме. Предрасполагающими факторами являются очаги инфекции в организме; ревматический полиартрит (болезнь Сокольского— Буйо); анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); инфекционные специфические артриты (гонорейный, туберкулезный, дизентерийный, вирусный и др.); инфекцнонно-аллергический полиартрит (включая палиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава); псориатический полиартрит; болезнь Рейтера. К артритам при других заболеваниях отнесены артриты при: аллергических заболеваниях; диффузных заболеваниях соединительной ткани; метаболических нарушениях (подагра и др.); заболеваниях легких; кропи; пищеварительного тракта; саркоидозс; злокачественных опухолях; и некоторых синдромных заболеваниях. При аллергических и диффузных заболеваниях соединительной ткани, болезнях легких, крови, пищеварительного тракта и др. заболеваниях артриты являются частым, но непостоянным проявлением. Обычно они имеют нестойкий характер, в основе их лежат изменения в суставах, что проявляется болями и припухлостью суставов.
Длительное применение медикаментов может привести к лекарственной болезни и сопровождающему ее аллергическому артриту При дерматомиозите боли в суставах обычно обусловлены околосуставными изменениями кожи и мышц. Нередко наблюдаются также контрактуры суставов преимущественно верхних конечностей миогенного происхождения. На рентгенограммах суставов, как правило, никаких изменений не обнаруживается. Кроме двух основных групп, в отдельную группу выделены травматические артриты (вследствие особенностей их возникновения и лечения). 2. Этиология и патогенез. Причиной развития воспалительного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергня, местная травма и др. Однако этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний до сих пор недостаточно ясна. Факторами, способствующими развитию артритов, являются переохлаждение, физическая перегрузка сустава. Патогенез артритов сложен и многообразен. Особенности структуры суставных тканей обусловливают способность суставов быстро отвечать воспалительной реакцией на различные прямые и опосредованные воздействия. При инфекционных специфических артритах возможен бактериально-метастатический и токсико-аллергический путь поражения суставов. В первом случае возбудитель болезни гематогенным или лимфатическим путем заносится непосредственно в полость сустава и может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Поражение суставов в таких случаях наиболее тяжелое. Иногда имеет место токсико-аллергический механизм развития инфекционных артритов, когда воздействие микробных токсинов вызывает при наличии повышенной чувствительности суставных тканей развитие аллергического синовита. Менее изучен патогенез так называемых неспецифических артритов. Участие инфекции в их происхождении до настоящего времени остается недоказанным. Согласно современным представлением важнейшим патогенетическим фактором этих артритов является изменение общей и тканевой реактивности организма, развитие аллергии. В клинической картине артритов имеются признаки, указывающие на то, что в развитии заболевания играют роль сдвиги со стороны нервной системы и особенно ее вегетативной части (симметричность поражения суставов, нарушение трофики мышц, костей, кожи, нарушение потоотделения, сосудистого тонуса и т. д.). Однако конкретно роль нервной системы в патогенезе артритов пока не ясна. Также недостаточно изучена роль эндокринных нарушений. 3. Клиническая картина. Течение артритов может быть острым, подострым и хроническим. Общая клиническая симптоматика — боль в суставах, деформация их, нарушение функции, изменение температуры и окраски их кожных покровов. Боль при артритах носит спонтанный характер, наиболее интенсивна во вторую половину ночи и утром, уменьшается после движения. Деформация сустава является следствием изменения мягких тканей, подвывихов и контрактур. Нарушение функции сустава может быть обусловлено как болью, так и морфологическими изменениями суставных тканей. Оно бывает выражено в различной степени — от легкой, не лишающей больных трудоспособности, до полной неподвижности сустава вследствие фиброзного или костного анкилоза.
При острых артритах ограничение подвижности обычно носит обратимый характер. Для хронических форм характерно прогрессирующее ограничение подвижности, вначале обусловленное болью, затем развитием пролиферативного и фиброзного процессов. В редких случаях вследствие остеолитическнх процессов, подвывихов, наоборот, отмечается развитие патологической подвижности сустава. Изменение температуры кожных покровов сустава — довольно частый симптом артритов. Повышение температуры может отмечаться при острых, подострых артритах и обострении хронических. Больные обычно жалуются на боли, изменение формы и ограничение подвижности суставов. Характер жалоб может указывать на наличие в суставе воспалительного процесса (сильная спонтанная боль, прогрессирующее ухудшение функции сустава, быстро возникшая деформация др.). При остром артрите боль в суставе обычно очень сильная и постоянная. Характерно значительное болевое ограничение функции сустава. При осмотре может наблюдаться изменение кожных покровов, увеличение сустава в размере. При подостром артрите все вышеописанные проявления выражены в меньшей степени. При хроническом артрите боль возникает главным образом при движении в суставе, при осмотре обнаруживают изменение формы суставов, обусловленное не столько воспалительным отеком тканей, сколько пролиферативно-фиброзными изменениями, контрактуры, подвывихи, анкилозы, показывает наличие плотной болезненной припухлости мягких тканей. Лабораторные показатели свидетельствуют о меньшей выраженности воспалительного процесса. Хронические формы нередко приводит к инвалидизации больных. Лечение. При лечении артритов должна быть применена комплексная патогенетическая терапия, направленная на: а) изменение общей и иммунологической реактивностибольного (воздействие на очаг хронической инфекции, нормализация обмена, витаминного баланса и т. д.); б) снижение общих и местных воспалительных реакций (применение гормональных, физиотерапевтических средств, курортного лечения); в) восстановление нарушенной функции сустава (лечебная гимнастика, массаж, трудотерапия); г) лечение основного патологического процесса (при артритах, связанных с другими заболеваниями). Важнейшим принципом терапии хронических артритов является длительное этапное лечение (стационар — поликлиника — курорт), различное в зависимости от природы артрита, его формы и т. д. Лечебная физкультура. Лечебная физкультура при артритах является обязательным компонентом комплексного лечения, однако в остром периоде противопоказана. В подостром периоде используют активные, преимущественно облегченные, элементарные упражнения по основным осям движений в суставах в сочетании с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями с постепенно возрастающей нагрузкой в положении лежа, а затем сидя и стоя. Наряду с активными упражнениями используют осторожные пассивные движения при возможно более полном расслаблении упражняемой конечности, считаясь с болевыми ощущениями (рис. 1). В терапии хронических артритов лечебная физкультура занимает важное место в клинической, в поликлинической и санаторно-курортной практике.
Показания Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов (остеоартроз). Применение Препарат назначают взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес. Побочное действие Возможны боли в животе, метеоризм, диарея, запор, головокружение, аллергические реакции. Противопоказания Фенилкетонурия. Выраженное нарушение функции почек. Беременность. Грудное вскармливание. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. V Тербинафин Синонимы Ламизил, Ламикан, Тербизил, Тербинокс, Термикон, Фунготер бин, Экзифин. Состав и форма выпуска Тербинафина гидрохлорид. Таблетки (125 мг, 250 мг); крем (в 1 г 10 мг); спрей для наружного применения (в 1 мл 10 мг). Лечебное действие Противогрибковый препарат. Показания Для перорального и наружного применения дерматомикозы (эпидермофития кожи и ногтевых пластинок; рубромикозы; трихофитии; микроспории); кандидозы кожи, слизистых оболочек
1. История болезни - травматология (закрытый медиальный перелом шейки левого бедра)
2. Бывает ли климакс у мужчин?
3. Лечение боли при ревматоидных заболеваниях суставов
4. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)
5. История болезни - закрытый косой оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости
12. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит
14. Готовил ли Сталин нападение на Германию
15. Может ли Интернет нанести вред демократии?
16. Есть ли особенности у женской речи?
17. "Освобожден народ, но счастлив ли народ ?" по поэме Некрасова "Кому на Руси жить хорошо"
19. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)
20. Идеальное общество, возможно ли оно (по роману Зацепина "Мы")
25. Были ли в Германии плавающие танки накануне Второй Мировой Войны?
26. Есть ли пределы развития и миниатюризации компьютеров?
27. Болезнь Рейно
28. Вирусный гепатит А (история болезни)
29. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
30. Переломы лодыжек, повреждения голеностопного сустава
31. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)
32. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных
33. Аутоиммунные болезни животных
34. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса
35. Язвенная болезнь
36. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
37. Ишемическая болезнь сердца
42. Гастроэнтерология: язвенная болезнь
43. Нервные психические болезни: шизофрения
44. Учебная история болезни по хирургии
45. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит
48. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит
49. Лечение гипертонической болезни
51. Туберкулез. История болезни
53. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.
57. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)
58. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)
60. История болезни по офтальмологии - Катаракта
61. История болезни - желчнокаменная болезнь
62. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)
64. Лечение туберкулеза костей и суставов
65. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни
66. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)
67. Причины возникновения язвенной болезни
68. Пропедевтика внутренних болезней
69. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты
73. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)
74. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
75. Болезнь Крона
76. Медикаментозное лечение гипертонической болезни
78. Использование следов рук в расследовании и раскрытии преступлений
79. Могут ли восстанавливаемые виды энергии полностью заменить фоссильные топлива?
80. Физиолого - педагогическая коррекция моторики кисти ведущей руки ребенка
82. Иллюзии восприятия, или всегда ли мы видим то, что видим
83. Соционика: можно ли прогнозировать отношения?
84. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)
85. Обвалка и жиловка левого тазобедренного отруба говяжей полутуши
89. Исчезнет ли человек как вид?
90. Можно ли избежать столкновение цивилизаций?
91. Полезна ли деятельность профсоюзов для функционирования рынка труда?
92. Невидимая рука А.Смита (Магический шестиугольник)
93. Протекционизм и фритредерство: следует ли искать "золотую середину"?
94. Существовала ли высокоразвитая цивилизация на Земле?
96. Готовил ли Сталин нападение на Германию?
97. Пётр Великий, действительно ли он великий
98. Знаете ли вы историю... Или почему мы не учимся на чужих ошибках?