Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Фтизиатрия (Вторичный туберкулез)

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!План реферата:1. Классификация туберкулеза 2. Вторичный туберкулез 3. Очаговый туберкулез - Виды течения заболевания - Основные проблемы 4. Инфильтративный туберкулез - патогенез 5. Туберкулема - Классификация туберкулем - Лечение - Показания к оперативному лечению - Дифференциальная диагностика - Патоморфологические основы 6. Виды каверн 7. Патогенез деструктивного туберкулеза 8. Определение кавернозного туберкулеза 9. Основные осложнения 10. Цирротический туберкулез - Классификация - Этапы выздоровления - Типы выздоровления - Лечение - Характеристика этиотропной терапии - Показания к внутривенному введению препаратов - Гормональна терапия - Профилактика - химиопрофилактикаКЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА. Многообразие морфологических и клинических проявлений туберкулеза заставляло искать основные наиболее общие признаки, которые позволили бы объединить больных в определенных группы. В начале 20 века, когда всеобщее признание получила так называемая апико-каудальная теория патогенеза туберкулеза, считалось, что самые ранние проявления его появляюся в верхних отделых легких, а по мере прогрессирования процесс распространяется на нижележащие их отделы. В соответствии с этим представлением Турбан и Гебхардт в 1902 году предложили классификацию туберкулез, по которой все его проявления делятся на три стадии в зависимости от зоны поражения: 1 стадия - поражение только верхних отделов легких 2 стадия - поражение верхних и средних отделов легких 3 стадия - тотальное поражение всего легкого или обоих. Эта классификация с дополнениями, вынесенными в 1925 году Штернбергом, в течении длительного времени использовалась в нашей стране. Вторая классификация предложенная в начале нашего века была морфологическая (Ашофф и Николь). По этой классификации различали: 1. Туберкулезный процесс с преобладанием экссудации 2. Преимущественно продуктивный туберкулезный процесс 3. Процесс с наличием казеозоного распада. Но эта классификация не подходила клиницистам и подходила больше патологоанатомам. Основной методы диагностики туберкулеза - рентгенологический, уже по рентгенологически данным и клинике можно говорить о туберкулезе, но клиника не входит в представленные классификации. Классификация по патогенезу туберкулезного процесса делит его на 3 группы: 1. Первичный туберкулез 2. Вторичный туберкулез 3. Третичный или органнный туберкулез. Первичный туберкулез - процесс, возникающий в связи с первичным заражением, вторичный - диссеминированый, гематогенный; третичный - локальные формы туберкулеза (внелегочные локализации). Не совсем тоже правильная классификация, так как по одному признаку трудно охарактеризовать туберкулезный процесс. Были другие попытки создания классификации, объединяющие патогенез и морфологический принцы, но ни одна не была удачной.

В 1938 году был утвержден первый вариант единой клинической классификация туберкулеза, разработанный группой ученых (Рубинштейн Г.Р., Рабухин Н.Е., Ф.Р. Шебанов, Абрикосов, Чистович, Хмельницкий). Данная классификация основывалась на нескольких признаках: 1-й - клинико-рентгенологические сообенности формы туберкулеза; 2-й - стадия развития туберкулезного процесса или фаза его течения. 3 -я признак - бактериовыделение И учитывалась локализация (это не признак) или протяженность процесса. Эти же признаки лежат в основе, той классификации, которая используется сейчас. На каждом съезде фтизиатров (их прошло 12) обсуждалась проблема классификации туберкулеза. 2 года назад принята новая клиническая классификация, по которой есть пункты (новые акценты). 1-Й акцент - основные клинические формы: 4 группы: первая группа - туберкулезная интоксикация у детей и подростков вторая группа - туберкулез органов дыхания третья группа - туберкулез других органов и систем. И пункт Б - характеристика туберкулезного процесса: 1. По локализации и протяженности ( в легких по долям, а в других органах по локализации поражения) 1. фаза 1. бациловыделение 1. динамические изменения. Есть в этой классифкации пункты - осложнения и остаточные изменения после перенесенного туберкулеза. В диагноз входтя все пункты классификации, и он собирает в себя всю эту классификацию. Группа 1 - туберкулезная интоксикация у детей подростков - совершенно отдельная группа, спорная группа (можно ли вооще ставиь такой диагноз, так как нельзя указать локализацию туберкулезного процесса). Условно можно включить эту группу в классификацию: интоксикация есть, а морфологические изменения не выявить. Группа 2 - туберкулез органов дыхания Специфический иммунитет от микобактерии туберкулеза предохраняет взрослого человека от заболевания туберкулезом, Реактивация микобактерии туберкулеза (эндогенный путь заражения) происходит в определенных условиях - внешние причины. Экзогенный путь заражения возможен - эта инфекция называется суперинфекцией. Лица из контакта в 4-6 раз чаще болеют туберкулезом, чем остальные. ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Характеризуется множественными продуктивными очагами, занимающими не более двух сегментов. На рентгенограмме очаг - это тень менее 1 см. Удельный вес очагового туберкулеза от других форм сейчас снизился и составляет 17%. Очаги образуются чаще в 1, 2 сегментах лимфогематогенным переносом. Экзогенная суперинфекция поражает сначала бронхи (специфический эндобронхит), а потом легочную ткань. В верхних отделах легких иммунизация хуже и очаговый туберкулез может возникать из любой формы туберкулеза.Виды течения заболевания Острое, подострое, хроническое, бессимптомное, инопперцепное. Чаще течение очагового туберкулеза - бессимптомное. Выявляется на флюораграфических осмотрах населения. Основные проблемы 1. Выявить туберкулез. 2. Решить вопрос об активности 7-10 мм - крупные очаги 2-3 мм - мелкие очаги. Основной метод выявления активности туберкулеза - это тест-терапия. Микобактерии туберкулеза при мелкоочаговом туберкулезе находят линь в 4% случаев. ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Выявляется в 60% случаев туберкулеза.

Инфильтративный туберкулез склонен к распаду, обсеменению, экссудативным реакциям. Патогенез Тот же. Этот процесс чаще идет с клиникой, дифференцируют с острой пневмонией. Характерно увеличение температуры, влажные хрипы, притупление. Но потом объективные данные получить невозможно. Бывает и инопперцепное течение. Различают несколько типов инфильтратов: 1. Облаковидный (в 90 % случаев склонен к распаду). 2. Округлый малоинтенсивный 50 - 60 % - склонен к распаду. 3. Бронхолобулярный - вытянутой формы. 4. Пересциссурит - инфильтрат по междолевой щели. 5. Лобит - инфильтрат напоминает одну долю. 6. Казеозная пневмония. Рентгенологически лобит и казеозная пневмония не отличаются. Разница в клинике. Лечение казеозной пневмонии занимает долгие годы. ТУБЕРКУЛЕМА Встречается редко, только в 4% от всех туберкулезных больных. Это любой специфический очаг, отграниченный капсулой. Может возникнуть из любой формы туберкулеза.Классификация туберкулем 1. Инфильтративно - пневмоническая. 2. Псевдотуберкулема (заполненная каверна) 3. Казеома. Туберкулема может быть единичная и множественная. По структуре: конгломератные, салитарные. По величине: до 2 см - мелкие. 2 - 4 см - средние. Более 4 см - крупные. По течению: 1. Прогрессирующая. 2. Регрессирующая 3. Стабильная. Протекают чаще бессимптомно, поэтому выявляются лишь при флюорографии. Распад - разжижение творожистого некроза там, где сохранены сосуды, а это чаще на перифирии. Лечение Может быть не только терапевтическим, но хирургическим. Капсула туберкулемы препятствует препаратам “делать свою работу”.Показания по оперативному вмешательству 1. Большие туберкулемы (более 4 см). 2. Множественные туберкулемы. 3. Прогрессирующие туберкулемы. 4. Туберкулемы, осложняющиеся кровотечением. 5. При дифференциальной диагностике (с опухолью). Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза и пневмонии Сначала исключают рак и туберкулез. 1. Пол и возраст в данном случае значения не играют. 2. Анамез туберкулеза и пневмонии. Для туберкулеза: контакт с больным туберкулезом, перенесенный в прошлом туберкулез, предрасположенность. Для пневмонии: уже переносили пневмонию, обострение очагов неспецифического воспаления. Внутрибольничные инфекции и пр. 3. Развитие заболевания. Для туберкулеза характерно: исподволь, общее состояние при высокой температуре страдает мало. Для пневмонии характерно: острое начало, при высокой температуре больной лежит и вызывает врача на дом, влажные хрипы. 4. Анализ крови: При туберкулезе: умеренный лейкоцитоз, а может быть и все в норме, мало выраженные биохимические изменения. При пневмонии: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, ускоренное СОЭ. 5. Туберкулиновые пробы: При туберкулезе - гиперергическая реакция. При пневмонии - отсутствие реакции. 6. Микрофлора: При туберкулезе микобактерия Твс. При пневмонии - богатая. 7. Бронхоскопия: При туберкулезе - эндобронхит, рубцы, туберкулез бронхов, чистые бронхи. При пневмонии - гнойное отделяемое. Если сомневаетесь в диагнозе, то проводить тест - терапию пневмонии. Если динамики нет, то это туберкулез. Если есть эффект и он явный, то это пневминия.

Я жадно ждал минуту, когда войдет в палату хирург и скажет: "Домой, домой, полковник!" А со мной все еще возились незнакомые врачи. Мне все это осточертело, я настаивал на эвакуации. - Хорошо, - сказал мой врач, - еще одна консультация - и все. - Чья? - Армейского фтизиатра. - А зачем? - Туберкулез... - Откуда он у меня? - А вы, батенька, не из стали выкованы, - сказал он. - Еще орудия не смолкли, а мы, медики, уже развертываем госпитали и противотуберкулезные, и другие... Боролись за то, чтобы поставить солдата на ноги, дать ему ружье, а теперь будем лечить и раны и болезни. Вырастет новое поколение, а госпитали для инвалидов войны еще будут - таковы, батенька, страшные издержки! - Пожелал счастливого воскресенья и ушел. Счастливого воскресенья у меня не было - горлом пошла кровь. ...Я в Москве, в Центральном военном госпитале для легочных больных. За толстыми казарменными стенами, за садиком, где стоит памятник Достоевскому, за старой московской улицей Божедомкой ворочается, пошумливает огромный город. Палата - взвод размещай: от дверей до окна двадцать семь шагов, в два ряда койки, на них офицеры, которых выплюнула война в последние дни своей агонии. Жизнь наша сусличья

1. Туберкулез, его профилактика и лечение

2. Литература - фтизиатрия (профилактика туберкулеза)

3. Лекции - фтизиатрия (классификация туберкулеза)

4. История болезни (туберкулез)

5. ВСЁ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

6. Туберкулез
7. Инфильтративный туберкулез легких S1-2,6 справа
8. Вторично-ионная масса спектрометрия

9. Очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Клиника и патогенез

10. Фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких

11. Литература - Микробиология (ВОЗБУДИТЕЛИ ДИФТЕРИИ И ТУБЕРКУЛЕЗА)

12. Литература - фтизиатрия (возбудитель туберкулеза)

13. Литература - фтизиатрия (туберкуломы и кавернозный туберкулез)

14. Очаговый и инфильтративный туберкулез, эпидемиология

15. Туберкулез

16. Туберкулез костей и суставов

Пеленка Золотой Гусь непромокаемая (трехслойная, на резинке, 120х60 см).
Удобные, дышащие, непромокаемые наматрасники избавят Вас от волнений и беспокойства, обеспечат сохранность матрасу. Надёжно фиксируются
370 руб
Раздел: Наматрасники
Пенал школьный "Леопард", цвет желтый.
Пенал школьный. Материал: силиконовый полимер. Размер: 18х6х6 см. В раскрытом виде выполняет роль подставки, возможность увеличения
372 руб
Раздел: Без наполнения
Угольник для класса, деревянный.
314 руб
Раздел: Угольники

17. Туберкулез цирротический и верхних дыхательных путей

18. Туберкулез органа зрения

19. История болезни - Фтизиатрия (Диссеминированный туберкулез легких)

20. Правовая основа российского рынка вторичных авторских прав

21. Получение вторичных продуктов из торфа и сланцев

22. Практические методы разработки и анализа товарной стратегии предприятия на основе внутренней вторичной информации
23. Способ лечения вторичных психогенных сексуальных расстройств у мужчин и сексуальной дисгармонии
24. Вторично-ионная масса спектрометрия

25. Концепция развития рынка вторичных ресурсов

26. Вторичные леса таежной зоны Европейской России

27. Вторичное обращение паев паевых инвестиционных фондов

28. О лизинге на вторичном рынке авиатехники

29. Институционализм: вторичность нового мифа?

30. Туберкулез

31. Современные подходы к вакцинации против туберкулеза

32. Вторичная металлургия серебра

Пакеты с вырубной ручкой "Stones & Samson", 50х40 см (50 штук).
Размер: 50х40 см. В упаковке: 50 штук. Материал: полиэтилен (ПВД).
331 руб
Раздел: Узоры
Набор со стикерами и фоном "Транспорт".
Этот красочный набор стикеров включает в себя 5 глянцевых картинок, на которых изображены различные местности, а также более 165 виниловых
479 руб
Раздел: Альбомы, коллекции наклеек
Доска гладильная НВ1 Валенсия. Принт чехла "Доброе утро", 46x123,5 см..
Гладильная доска выполнена из высококачественного металла. Рабочая поверхность оснащена отверстиями для пара и обтянута чехлом из хлопка.
2647 руб
Раздел: Доски гладильные

33. Вторичный рынок ценных бумаг (фондовая биржа)

34. Определение и обезвреживание туберкулеза у животных

35. Расчет первичных и вторичных параметров кабелей связи

36. Кабинетные исследования и методы сбора вторичных данных. Исследование предпочтений студентов в проведении досуга (посредством личных интервью)

37. Абдоминальный туберкулез у детей

38. Анализ заболеваемости туберкулезом крупного рогатого скота в СПК "Ново-Варненское" Варненского района
39. Ассоциация между человеческими лейкоцитарными антигенами (HLA) и туберкулезом
40. Вторичная иммунологическая недостаточность

41. Диагностика туберкулезных лимфаденитов методом пункции. Дифференциальная диагностика. Бактериологическая диагностика туберкулеза

42. Железодефицитная анемия II степени, вторичная, симптоматическая

43. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

44. Клапан задней уретры. Двухсторонний уретрогидронефроз. Хронический вторичный пиелонефрит, непрерывно рецидивирующее течение

45. Микробная экзема, стадия обострения, сопровождающаяся вторичными аллергическими высыпаниями (аллергидами), хроническое рецидивирующее течение

46. Общие симптомы и местные признаки туберкулеза

47. Острые инфекционные заболевания и туберкулез у детей

48. Острый пиелонефрит. Вторично-обструктивный. Период разгара. Нарушение фильтрационной и тубулярной функций почек

Шторка антимоскитная ТД7-002.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
372 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Пеленки одноразовые впитывающие BabyMil "Эконом" (60х40 см, 30 штук).
Пеленка разработана специально для малышей. Изделие изготовлено из допущенных Роспотребнадзором материалов. Оно позволяет коже
350 руб
Раздел: Пелёнки
Шкатулка РТО, 31x31x19 см (арт. 3658-RT-70).
Шкатулки РТО — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать, используемые в
1500 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

49. Первичный туберкулез

50. Пути оптимизации лабораторной диагностики туберкулеза

51. Рестрикция по главному комплексу гистосовместимости в чувствительности к туберкулезу

52. Сепсис и вторичный гнойный менингоэнцефалит

53. Туберкулез

54. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации
55. Туберкулез легких
56. Туберкулез: микробиологическая диагностика

57. Цитологические изменения крови при туберкулезе

58. Эпидемиология туберкулеза

59. Вирус иммунодефицита человека и туберкулез

60. Вторичная переработка зольной пыли для получения пуццолана

61. Вторичная переработка отходов твердого ракетного топлива

62. Вторичные энергетические ресурсы. Утилизация тепла отходящих газов

63. Расчет теплоутилизационной установки вторичных энергоресурсов

64. Вторичные ресурсы в автомобильном хозяйстве и требования к ним

Копилка "Яблоко".
Принцип работы: копилка "заглатывает" монетку положенную на "язычок". Присутствуют звуковые эффекты.
368 руб
Раздел: Копилки
Мешок для обуви "Синий", 33х40 см.
Мешок для обуви. Размер: 33х40 см.
315 руб
Раздел: Сумки для обуви
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule", с ароматом розы, 2,1 л.
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule" наполнит ваши вещи нежным цветочным ароматом и надолго сохранит его на
346 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры

65. Вторичные процессы и их роль при анодном оксидировании алюминия и его сплавов

66. Переработка вторичного сырья: инструментальных сталей, осколков и пыли на основе твердых сплавов карбида вольфрама

67. Вторичная переработка пластмасс как пример безотходной технологии

68. Рекуперация, вторичная переработка, хранение и использование твердых отходов

69. Конспект лекций по биофизике

70. Лекции "Военная топография"
71. Лекции по "Общим воинским уставам"
72. Безопасность жизнедеятельности (конспект лекций)

73. Лекции по естественной географии

74. Гражданское право (лекции)

75. Краткие лекции по истории политических и правовых учений (к зачету-тестированию)

76. Охрана труда (лекции, Украина)

77. Краткий курс лекций по праву социального обеспечения

78. Конспект лекций по Римскому праву

79. Государство (6 лекций)

80. Охрана труда (лекции, Украина)

Игровой набор "Весы" с набором продуктов.
Размер весов: 280х122х130 мм. В комплекте 12 элементов.
376 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги
Дополнительный набор "Магнитные истории".
Выберите картинку, закрепите ее на поле с помощью магнитных уголков и помогите малышу подобрать соответствующие выбранному фону фигурки.
323 руб
Раздел: Игры на магнитах
Детский стиральный порошок "Умка" (2400 г).
Индивидуальная рецептура разработана специально для серии УМКА, утверждены Органами Сертификации РФ и прошли тестирование на
320 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

81. Лекции Л. И. Городнего по лексикологии английского языка

82. Лекции по культурологии

83. Психологизм в русской литературе. Лекция из курса проф. В.Гудонене

84. Лекции по курсу "Введение в языкознание"

85. Лекции по зарубежной литературе 20 века

86. Лекции Л. И. Городнего по лексикологии английского языка
87. Лекции по истории
88. Лекции по Истории мировых цивилизаций

89. Краткий конспект лекций по Теории тестирования аппаратных и программных средств

90. Лекции по курсу "Периферийные устройства компьютеров"

91. Лекции по высокоуровневым методам информатики и программированию

92. Лекции по предмету "Операционные системы"

93. Дискретная математика (Конспекты 15 лекций)

94. Вычислительные методы алгебры (лекции)

95. Трансплантация органов и тканей. Определение понятия пластической хирургии. Современная терминология в трансплантологии. Основные виды пересадки кожи. Причины отторжения трансплантантов. Профилактика осложнений. Реплантация. Имплантация

96. Мероприятия по ликвидации и профилактике парвовирусного энтерита собак

Набор мебели игровой "Малыш-2".
Замечательный набор детской мебели "Малыш-2" отлично подойдет для деток от 2 до 6 лет. Набор включает в себя столик и стульчик.
2025 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Стиральный порошок "Умка", детский, 6 кг.
На основе натурального мыла. Порошок максимально безопасен для кожи и для ткани. Легко выполаскивается из белья. Низкие дозировки делают
690 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Настольная игра "Дети Каркассона" (новая версия).
14-го июля каждого года народ Франции отмечает национальный праздник. В Каркассоне в этот день ребетня из окрестных деревень с шумом и
1190 руб
Раздел: Классические игры

97. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

98. Объективные и субъективные признаки усталости, утомления и переутомления, их причины, методы устранения и профилактика

99. Факторы неспецефической защиты - первая лекция: Перикиси, свободные радикалы. ПОЛ, ФНО, БОФ (белки острой фазы), нуклеазы, фибронектины, интерферон, лизоцим, катионные белки, NO, лектины


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.