Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Психосоматические аспекты язвенной болезни

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

Павел СИДОРОВ Язвенная болезнь (ЯБ) занимает одно из ведущих мест среди болезней органов пищеварения и является одной из распространенных форм гастроэнтерологической патологии во врачебной практике. Распространенность ЯБ среди взрослого населения составляет в разных странах от 5 до 15% (в среднем 7-10%). Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. В последние годы наблюдается рост числа больных с ЯБ. Так, за последнее 10 лет число пациентов с указанной патологией по России увеличилось на 8, 3%. Ежегодно на диспансерном наблюдении находится более 1 млн больных с ЯБ, из них каждый второй проходит стационарное лечение. Заболеванием страдают в большинстве своем лица молодого и среднего, наиболее трудоспособного возраста (25-40 лет). ЯБ часто носит рецидивирующее течение, сопровождается тяжелыми осложнениями. Она является основной причиной кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Развитию осложнений заболевания способствуют неблагоприятные социально-экономические и производственно-профессиональные факторы. Высокая распространенность ЯБ среди лиц трудоспособного возраста, склонность к рецидивированию и затяжному течению, развитию тяжелых осложнений, ранней инвалидизации и смертности обусловливают большую медико-социальную значимость этой проблемы. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПОЗИЦИИ С современных позиций ЯБ рассматривается как полиэтиологическое, генетически и патогенетически неоднородное заболевание. Среди этиологических факторов, ведущих к развитию ЯБ, важнейшее место занимает наследственность. Однако наследуется не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Установлен ряд генетических факторов, наличие которых способствует возникновению ЯБ: наследственно обусловленное увеличение массы обкладочных клеток, их гиперчувствительность к гастрину; врожденный дефицит мукопротеидов слизи, недостаточность выработки секретируемого IgA и простагландинов; группа крови 0 (1), положительный резус-фактор, наличие HLA-антигенов В5, В15 и В35 и др. Реализуется наследственная предрасположенность при следующих неблагоприятных воздействиях: инфицирование Helicobac er pylori, нарушение питания, воздействие местных раздражителей, прием лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные средства), курение, прием алкоголя, эмоциональный стресс. В настоящее время в этиопатогенезе болезни, особенно при ее дуоденальной форме, большое значение придается инфекционному агенту - H.pylori. Эпидемиологические данные, полученные в различных странах, свидетельствуют о том, что практически 100% язв, локализованных в двенадцатиперстной кишке, и более 80% язв желудочной локализации связаны с персистированием H.pylori. Решающим звеном в патогенезе ЯБ является дисбаланс между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. К факторам агрессии относят: усиление воздействия ацидо-пептического фактора, связанное с увеличением продукции соляной кислоты и пепсина; нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки (задержка или ускорение эвакуации кислого содержимого из желудка, дуодено-гастральный рефлюкс).

Факторами защиты являются: резистентность слизистой оболочки к действию агрессивных факторов; желудочное слизеобразование; адекватная продукция бикарбонатов; активная регенерация поверхности эпителия слизистой оболочки; достаточное кровоснабжение слизистой; нормальное содержание простагландинов в стенке слизистой оболочки; иммунная защита. Многие из указанных факторов агрессии и защиты генетически детерминированы, а равновесие между ними поддерживается согласованным взаимодействием нейроэндокринной системы, включающей кору головного мозга, гипоталамус, периферические эндокринные железы и гастроинтестинальные гормоны, пептиды. Нарушение соотношения факторов агрессии и защиты может быть различным в каждом конкретном случае. Важнейшую роль в усилении агрессивных свойств желудочного содержимого и ослаблении защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки играют микроорганизмы H.pylori. Спектр неблагоприятного влияния H.pylori на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки многообразен. Эти бактерии вырабатывают целый ряд ферментов (уреаза, протеазы, фосфолипазы), повреждающих защитный барьер слизистой оболочки, а также различные цитотоксины. Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведет к повышению уровня гастрина и снижению уровня соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, в условиях относительного дефицита панкреатических бикарбонатов способствует прогрессированию дуоденита и, кроме того, обусловливает появление в двенадцатиперстной кишке участков желудочной метаплазии, которые быстро заселяются H.pylori. В дальнейшем при неблагоприятном течении, особенно при наличии дополнительных этиологических факторов в участках метаплазированной слизистой оболочки желудка, формируется язвенный дефект. У 5-10% больных с дуоденальными язвами и у 15-20% пациентов с язвами желудка развитие заболевания может происходить без участия H.pylori. В первую очередь это относится к симптоматическим гастродуоденальным язвам. Новым методологическим инструментом изучения ЯБ может являться синергетика - междисциплинарная наука о развитии и самоорганизации. Синергетическая модель формирования ЯБ представлена в таблице 1. Для удобства восприятия она приведена в плоскостной проекции, но при этом является многомерной и нелинейной, неустойчивой и незамкнутой. Траектории развития заболевания задаются и корректируются в точках бифуркации, приобретая спиралеобразность и многовариантность. На смену линейной нозоцентрической динамике приходят нелинейная дискретность и фрактальность. Динамика ЯБ включает фракталы: предиспозиции - ульцерогенная семья, латентный - ульцерогенный диатез, инициальный - предъязвенные состояния, развернутой клинической картины язвенной болезни, хронизации - формы и типы течения ЯБ, исхода - соматоневрологические осложнения ЯБ. Фрактал ульцерогенной семьи является начальным при формировании ЯБ. Нарушения семейных взаимоотношений и распределения ролей могут способствовать формированию данной патологии.

Нарушения семейных взаимоотношений в детском возрасте приводят к нарушениям навыков межличностного общения, трудностям адаптации, повышению эмоционального напряжения и тревожности, что неизбежно сказывается на семейных отношениях во взрослой жизни. У каждого третьего больного имеются психогении в детстве. Психическая травматизация в детстве вызвана постоянными конфликтами в семье или разводом родителей, специфическими методами воспитания по типу «отчуждения». Большинство больных с ЯБ в детские годы оказывались свидетелями, а иногда и невольными участниками постоянных ссор и конфликтов между родителями, которые ограничивали их свободу и были скупы на ласку; испытывали обиды со стороны сверстников; трудно адаптировались к службе в армии; быстро разочаровывались в избранной ими профессии, в связи с чем часто меняли место работы, не испытывая удовлетворения от своего труда. Среди таких больных много дисгармоничных браков, доминирует привязанность к дому, нежелание «выходить в люди», участвовать в компаниях, вообще общаться с людьми. При нарушении эмоциональных связей в детстве язвенная болезнь развивается рано, отличается более тяжелым течением с частыми рецидивами, осложнениями, стойко и трудно купирующимися болями. Важной психологической особенностью семей с ЯБ является наличие алекситимии, в разной степени выраженной у всех членов семьи. Патологизирующие типы семейного воспитания - «доминирующая (или потворствующая) гиперпротекция» с воспитательной неуверенностью и предпочтением детских качеств закрепляют семейную дисфункцию. В таких семьях отмечается высокий уровень общей семейной тревоги и малоэффективные стратегии совладания со стрессом. Следующим является фрактал ульцерогенного диатеза. Диатезом (греч. dia hesis - расположение) называют конституциональное предрасположение организма к тем или иным болезням вследствие врожденных особенностей обмена веществ, физиологических реакций и т.п. Диатез - это особое состояние организма, когда обмен веществ и сопряженные с ним функции организма длительно находятся в неустойчивом равновесии вследствие унаследованных, врожденных или приобретенных свойств, которые предрасполагают к неадекватным ответам на обычные воздействия, к развитию патологических реакций на внешние вредности и определяют более тяжелое течение имеющихся заболеваний. В патогенезе болезни экзогенные факторы внешней среды утрачивают свое значение, трансформируясь во внутренние, действуя по стереотипу общебиологических закономерностей. Ульцерогенный диатез - это нарушение психической адаптации организма к внешней среде или пограничное состояние, которое может трансформироваться в заболевание под влиянием экзогенных (стресс) и эндогенных (генетически обусловленные аномалии и т.п.) факторов. Он представляет собой один из вариантов специфического диатеза или предрасположения в общей группе недифференцированных психических диатезов. У человека, имеющего ульцерогенный диатез, при воздействии внешних или внутренних факторов риска развивается предъязвенное состояние. К нему можно отнести наличие острого или хронического дуоденита (63, 2% случаев).

Все это достигается в период голодания. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки обладает способностью к быстрому зарастанию при голодании, этот метод дает хороший обезболивающий эффект. У больных язвенной болезнью симптом «ниши» исчезает через 12 дней полного воздержания от пищи. Злоупотребления в еде, питье, курении, сексе, эмоциях и др. аспектах жизниPPвсе это следствия потакания своим чувственным зажимам, которые приводят к язвенной болезни. Длительные изжоги, возникающие от преобладания в индивидуальной конституции человека жизненного принципа «Желчи» и неумения уравновесить его пищей, могут привести к сильному раздражению оболочки пищевода и желудка и вызвать воспаление. Раздражительность (главный симптом перевозбуждения жизненного принципа «Желчи»), неумение образом жизни и питанием уравновесить свою «Желчь» приводят в конечном итоге к патологическому развитиюPPраздражению, воспалению, постепенному утолщению слизистых оболочек желудка или двенадцатиперстной кишки, а затем к их изъявлению. В результате этого процесса на них образуются открытые раны или язвы

1. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения

2. Теоретико-методичні аспекти організації практичного навчання при вивченні студентами дисципліни "Механізація тваринництва"

3. Психосоматические аспекты функционирования сердечно-сосудистой системы

4. Правовые аспекты пересадки тканей и органов

5. Административно-правовые аспекты деятельности исполнительной власти и органов местного самоуправления

6. Діяльність органів міліції Станіславської області в 1939-1946 роках. Історико-правовий аспект
7. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия
8. Методологічні аспекти реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи - концепція "Тандем"

9. Організаційні аспекти медико-соціальної реабілітації дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування у дитячих інтернатних закладах

10. Правові аспекти біологічної безпеки при поводженні з генетично-модифікованими організмами

11. Исследования Ивана Петровича Павлова в области физиологии пищеварения

12. Биоэтические аспекты использования животных в биомедицине

13. Полномочия государственных органов власти и местного самоуправления вобласти защиты населения от чрезвычайных ситуаций (ЧС)

14. Широкозонная система спутниковой дифференциальной навигации (теоретический аспект)

15. Система таможенных органов РФ

16. Отчёт о прохождении преддипломной практики в Управлении по взаимодействию с органами законодательной и исполнительной власти (УВОЗИВ) ГТК России

Швабра "Бабочка".
Швабра "Бабочка" предназначена для уборки напольных покрытий.
490 руб
Раздел: Швабры и наборы
Рюмпочка.
РЮМПОЧКА - с каждой рюмкой мир становится светлее! Создайте яркое застолье, зарядитесь энергией и самые светлые стороны жизни откроются,
315 руб
Раздел: Бокалы, рюмки
Ножницы "Explorer", 21,5 см.
Ножницы с массивными лезвиями идеально подходят для работы с плотной бумагой. Эргономичная форма ручек и резиновая вставка с
390 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки

17. Задачи, система и функции органов юстиции Российской Федерации

18. Правовые и организационные основы деятельности паспортно-визовой службы органов внутренних дел РФ

19. Административная деятельность органов внутренних дел по предупреждению и пресечению правонарушений, иных общественно опасных действий

20. Центральный Банк Российской Федераци как орган государственного контроля и регулирования

21. Правовые аспекты применения сети "Интернет" в России

22. Государственно-политическое устройство Ирана и становление новых органов власти после революции 1979г.
23. Структура государственных органов США по Конституции 1787 года
24. Системы органов государственной власти субъектов Российской Федерации и штатов Индии (сравнительный анализ)

25. Правовые основы взаимоотношений представительного и исполнительного органов местного самоуправления

26. Системы органов государственной власти субъектов РФ и штатов Индии (сравнительный анализ)

27. Федеральное Собрание - парламент России как высший представительный орган, его место в системе органов государства

28. Правительство Российской Федерации – высший орган исполнительной власти

29. Правовые аспекты международного коммерческого контракта

30. Отчет по учебно-ознакомительной практике (c правовыми основами местного самоуправления, формированием представительных и исполнительных органов власти, структурой и функциями органов местного самоуправления)

31. Нормативно правовые акты федеральных органов государственной власти как основные источники регулирования муниципальной службы в РФ

32. Правовое регулирование деятельности налоговых органов

Похвальный лист, с пометкой "Министерство образования и науки Российской Федерации", 200 штук.
Формат: А4. Ориентация: горизонтальная. Бумага: мелованная матовая, плотностью 140 г/м2. В упаковке: 200 штук.
1024 руб
Раздел: Похвальные листы
Сменный фильтр "Барьер-6" (2 штуки).
Сменная кассета Барьер-6 «для жесткой воды» благодаря повышенному содержанию ионообменной смолы более эффективно снижает
461 руб
Раздел: Фильтры для воды
Караоке песенки В. Шаинского.
Какая игрушка превратит любой день в праздник? Конечно, удивительный микрофон-караоке! Подпевая любимым мультяшкам, малыши смогут
301 руб
Раздел: Микрофоны

33. Анализ налоговой системы России. Некоторые аспекты

34. Структура налоговых органов Российской Федерации

35. ОТРАЖЕНИЕ НОРМ МОРАЛИ В НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТАХ ВЫСШИХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

36. Правовые аспекты борьбы с терроризмом

37. Правоохранительная деятельность таможенных органов

38. Оперативно-розыскная деятельность таможенных органов
39. Компетенция таможенных органов в области валютного контроля
40. Юридическая техника и язык права (на примере правовых актов органов государственной власти Нижегородской области)

41. Міграція робочої сили (юридичний аспект) (WinWord 97 (на укр языке))

42. Автоматизация информационного взаимодействия в системе органов государственного финансового контроля

43. Фiнансова дiяльнiсть держави, ii правовi аспекти

44. Организационно-правовые основы деятельности правоохранительных органов в области природопользования и охраны окружающей среды. Экологическая ответственность (Контрольная)

45. Политические аспекты европейской интеграции

46. Миф и его аспекты

47. Роман Ивана Сергеевича Тургенева "Отцы и дети" в аспекте современного изучения классики

48. Особенности переложения Баховских органных произведений для фортепиано

Набор посуды "Peppa Pig".
Яркая фарфоровая посуда с героями из самого популярного мультфильма "Peppa Pig". Набор, несомненно, привлечет внимание вашего
547 руб
Раздел: Наборы для кормления
Настольная игра "Скажи, если сможешь!".
Это веселая игра на артикуляцию. Вам нужно объяснить как можно больше слов своей команде, но задача не так проста. Вам нужно вставить в
910 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение
Глобус детский зоогеографический, с подсветкой, 210 мм.
Глобус детский зоогеографический, на пластиковой подставке, с подсветкой. Диаметр: 210 мм.
985 руб
Раздел: Глобусы

49. Некоторые аспекты новейшей истории Франции

50. Внутриполитическая пропаганда в СССР 1935-1939 годов: материалы газеты "Правда" в социально-психологическом аспекте проблемы

51. Миграция сельского населения XVIII - I пол. XIX вв.: исторические и психологические аспекты

52. Трансплантация органов и тканей. Определение понятия пластической хирургии. Современная терминология в трансплантологии. Основные виды пересадки кожи. Причины отторжения трансплантантов. Профилактика осложнений. Реплантация. Имплантация

53. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

54. Лучевая болезнь в экологическом аспекте
55. Селезенка - орган иммунной системы
56. Патология органов средостения

57. Общая характеристика и классификация органов чувств

58. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

59. Туберкулёз органов дыхания

60. Правовые аспекты трансплантологии и реаниматологии

61. Санитарно-гигиенические аспекты планировки, организации и работы родильных домов

62. Воспалительные заболевания мочеполовых органов

63. Экологические аспекты болезней

64. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

Настольная игра "Найди пару", арт. ВВ2411.
Игра помогает тренировать память, концентрировать внимание и развивать зрительно-моторную координацию движений. Игра способствует
411 руб
Раздел: Прочие
Дневник школьный "Пробка", цвет обложки синий.
Формат: А5+ (210х170 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: тонированный офсет 70 г/м2. Способ крепления блока:
362 руб
Раздел: Для младших классов
Карандаши восковые, 24 цветов, выкручивающийся стержень.
Восковые карандаши отличаются необыкновенной яркостью и стойкостью цвета, легко смешиваются, создавая огромное количество оттенков. Очень
367 руб
Раздел: Восковые

65. Система нотариальных органов РФ

66. Характеристика основных отраслей правовой статистики. Ее значение в практической работе правоохранительных органов (Контрольная)

67. Налоговая полиция и её роль в системе правоохранительных органов

68. История развития полицейских органов в России с древнейших времен и до наших дней

69. Административная деятельность органов внутренних дел по предупреждению и пресечению правонарушений, иных общественно опасных действий

70. Профилактика самоубийств среди сотрудников органов внутренних дел
71. Шпоры по правоохранительным органам (1999г.)
72. Деятельность следователя и дознавателя правоохранительных органов

73. Экономические аспекты предотвращения и ликвидации загрязнения

74. Проблемы экологии XXI века и основные аспекты экологических проблем

75. Загрязнение нефтью. Экологические аспекты.

76. Методические аспекты использования тестирования для текущего контроля знаний учащихся

77. Нейрофизиологический аспект в кулинарии

78. Государственная Дума как представительный орган государственной власти

79. Організація ремонту машино-тракторного парка з технологічною розробкою ЦРМ господарства

80. Психология малой группы: теоретические и прикладные аспекты

Качели детские подвесные "Вятушка".
Подвесные качели "Вятушка" станут необходимым атрибутом активного отдыха. Качели имеют цельный, жесткий трубчатый каркас с
557 руб
Раздел: Качели
Набор эмалированных кастрюль "Mayer & Boch" (3 предмета).
Набор эмалированных кастрюль с крышками из термостойкого стекла. Кастрюли - 3 штуки, стеклянные крышки - 3 штуки. Материал: углеродистая
844 руб
Раздел: Наборы кастрюль
Асборн - карточки. Дорисуй, найди, раскрась.
В этом наборе вы найдёте 50 многоразовых двусторонних карточек с яркими добрыми картинками животных, а также фломастер на водной основе.
389 руб
Раздел: Прочие

81. Философские аспекты проблемы суицида в аналитической психологии К.Г. Юнга

82. Социально-психологические аспекты общения посредством Интернета

83. Психическое здоровье личности: естественно – научный аспект

84. Профилактика самоубийств среди сотрудников органов внутренних дел

85. Любовь, психологический аспект

86. Психолого-педагогический аспект формирования будущего семьянина у детей дошкольного возраста
87. Теоретические аспекты делового общения
88. Игры взрослых: социально - психологические аспекты изучения

89. Межкультурные аспекты перевода рекламы

90. Социальный аспект трудовых конфликтов на примере шахтерских забастовок

91. Современное российское общество и социальные аспекты его развития

92. Питание и пища: физиология пищеварения

93. Химия пищеварения рационального питания

94. Философские аспекты взаимоотношений человека и природы в условиях глобального экологического кризиса

95. Философские аспекты теории относительности А. Эйнштейна

96. Фiлософськi аспекти взаємовiдносин людини i природи в умовах глобальноi екологiчноi кризи

Матрас в круглую кроватку Bambola (75x75x8 см).
С первых дней жизни здоровье малыша напрямую зависит от полноценного и комфортного сна. Правильно подобранный матрас для детской кроватки
1223 руб
Раздел: Матрацы до 120 см
Держатель автомобильный универсальный "Car holder 101+".
Держатель подходит для мобильных устройств: планшета, телефона, смартфона, КПК, навигатора, электронной книги, плеера и других устройств.
374 руб
Раздел: Держатели и подставки
Подвесные качели "Тарзанка".
Данные подвесные качели от торговой марки ZebraToys представляют собой не традиционное изделие для катания, а яркую тарзанку. Небольшая
317 руб
Раздел: Качели

97. Законы формальной логики в аспекте категории закона

98. Информатизация как механизм социального управления (философский аспект)

99. Технологические и экономические аспекты производства диметилового эфира терефталевой кислоты


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.