Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Организация ухода за больными после акушерских операций

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10

Курский государственный медицинский университет Факультет ВСО (заочное обучение) Кафедра акушерства и гинекологии ЛФ КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО АКУШЕРСТВУ студентки 4 курса II группы, факультета ВСО, очно-заочное обучение, КГМУ Егоровой Наталии Викторовны № зачетной книжки 645 2010 г. Организация ухода за больными после акушерских операций 1. В акушерской практике довольно часто используются оперативные пособия. К оперативным вмешательствам в акушерстве относят выскабливание полости матки, ручное отделение последа, рассечение тканей промежности при родах, ушивание поврежденных мягких тканей, применение щипцов. Лапаротомии проводят для извлечения плода (кесарево сечение) и при необходимости производства радикальных операций (ампутация и экстирпация матки). Работа медицинской сестры в акушерских и гинекологических отделениях сводится к выполнению следующих этапов сестринского процесса. Обследование пациенток. Оценка состояния больной и выявление потребностей (постановка сестринского диагноза). Планирование сестринских вмешательств. Организация и осуществление сестринского процесса. Оценка эффективности работы (анализ проблем пациентки и рекомендации по профилактике и реабилитации после заболевания). I этап. Обследование пациенток. Сестринский процесс начинается с клинического обследования и выяснения индивидуальных особенностей анамнеза жизни и болезни пациентки. Опрос пациентки по системам органов и правильная оценка полученных данных позволяет поставить предварительный диагноз, оказать первую доврачебную помощь. Гинекологический анамнез собирается по стандартному плану: становление менструальной, половой и репродуктивной функций. О течении настоящей беременности сестра узнает как со слов пациентки, так и из документации. Сбор жалоб и выяснение анамнеза заболевания с учетом особенностей типа высшей нервной деятельности пациентки. При предъявлении жалоб на боли должна быть произведена качественная и количественная оценка болей. О наличии кровотечения из половых путей сестра немедленно сообщает врачу. Объективное обследование позволяет составить общее представление о состоянии пациентки и внутриутробного плода. Сопутствующие заболевания и расстройства отдельных органов и систем могут быть связаны с заболеваниями половых органов. Бледность, тахикардия, слабый пульс, снижение артериального давления могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, геморрагическом шоке. Объективное обследование женщины включает использование специальных акушерских дополнительных лабораторных и инструментальных и других методов. На данном этапе в стационаре на медсестру возложена работа по организации необходимой подготовки больной к исследованию, а также подготовка необходимого медицинского инструментария. II этап. Формирование сестринского диагноза (диагностика состояния больной и выявление проблем и потребностей пациентки). Сестринский диагноз – это те проблемы, которые могут быть выявлены или предупреждены сестрой самостоятельно, не требуя активного вмешательства врача. Проблемы пациента делятся на медицинские и проблемы, связанные с обеспечением потребностей.

Медицинские проблемы связаны с изменениями в состоянии здоровья. Потребности человека – это действия, необходимые для обеспечения здоровья и хорошего самочувствия каждого из нас. Это жизненные потребности, потребность общаться, работать и другие. Проблемы пациента могут захватывать различные сферы деятельности – физическую, психическую, эмоциональную, духовную, социальную. При формировании сестринского диагноза на первом месте стоит самая глобальная проблема, представляющая угрозу жизни больной или ее плода, затем – по мере их значимости для больной. Проблемы в физической сфере включают нарушение жизненно важных функций, ограничение самообслуживания, ограничение подвижности. В психоэмоциональной сфере встречаются следующие проблемы: сниженная способность избегать опасности; нарушение мыслительной деятельности; эмоциональная неустойчивость (чувство страха, беспокойство, состояние переживания несчастья); неподчинение рекомендациям; болевой синдром; сниженная самооценка собственного состояния здоровья; неспособность осознать происходящее. Проблемы, связанные с состоянием репродуктивной системы: неудавшаяся беременность; кровотечение из половых органов во время беременности; послеродовая депрессия (беспокойство, психоз); подавленность вследствие утраты репродуктивных органов. Перед сестрой стоит задача адаптировать больную к данной ситуации. III этап – составление плана сестринского ухода. Медицинская сестра планирует свои действия и в сестринской истории болезни делает соответствующие записи. В первую очередь должны быть решены проблемы настоящие, а после – потенциальные. IV этап – выполнение сестринских манипуляций. В первую очередь должны быть решены главные проблемы больной. При наличии неотложных состояний сестра сразу вызывает врача и выполняет его назначения. В последующем проводятся мероприятия по предупреждению потенциальных осложнений. V этап – оценка эффективности проводимого лечения и сестринского вмешательства проводится совместно с больной. Оценка эффективности деятельности сестер может проводиться по мере необходимости как во время лечения в стационаре, так и в день выписки. Анализ достигнутых целей, выявление причин, приведших к неудаче, позволяет провести коррекцию плана сестринских вмешательств. 2. После окончания операции и выведения из наркоза больную переводят в палату интенсивной терапии, так как после лапаротомий необходимо особо внимательное наблюдение, уход и нередко интенсивная терапия. Интенсивная терапия включает в себя интенсивное наблюдение и собственно лечебные мероприятия. Методы интенсивного наблюдения включают в себя визуальное, мониторное наблюдение, лабораторную диагностику. Медицинская сестра следит за дыханием, пульсом, состоянием повязки, АД, отделяемым из дренажей, выделениями из влагалища. К приемам интенсивной терапии относят простые реанимационные мероприятия, такие как восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия, так и более сложные – электрическая дефибрилляция сердца, электрическая стимуляция сердца, переливание препаратов крови и другие.

В палате постоянно находится медицинская сестра, которая осуществляет уход за больными. Перед переводом больной из операционной желательно кровать нагреть с помощью грелок (особенно это важно для больных с большой кровопотерей). Больная в реанимационной палате размещается на функциональной кровати. Кровать должна располагаться в палате таким образом, чтобы постоянно находиться в пределах видимости сестры. Доступ к кровати должен быть свободным со всех сторон с учетом использования прикроватных аппаратов; от других пациентов кровать отгораживается ширмой или перегородкой. Матрас обшивается клеенкой, кровать застилается чистым бельем. Смену постельного белья сестра производит совместно с санитаркой, не поднимая больную. С помощью функциональной кровати больной придают необходимое положение – полусидячее, Фаулера, Тренделенбурга. Высота кровати регулируется так, чтобы было удобно осуществлять уход за больной и проводить манипуляции. Функциональная кровать, имеющая 3 подвижные секции может быть при необходимости превращена в кресло. Если у больной психомоторное возбуждение, к кровати присоединяют боковые стенки, больную фиксируют лямками. Большое значение в выхаживании послеоперационных больных имеют гигиенические мероприятия. Пациентке необходимо ежедневно обтирать тело теплой водой, в которую можно добавлять спирт, уксус или одеколон. При этом под больную подкладывают кленку, а тело сразу вытирают насухо. Для обмывания наружных половых органов используют раствор фурациллина, хлоргексидина, подогретый до 36-37оС. Если нет противопоказаний, больная умывается и моет руки перед едой при помощи медицинской сестры или санитарки. Удобны в использовании очищающие спреи для обработки кожи, не требующие смывания. Спрей распыляется на обрабатываемый участок кожи в виде пены, распределяется по коже и вытирается полотенцем. Можно пользоваться гелями для мытья кожи, не требующими смывания. 30 мл геля разводится в 1 л воды, этим раствором протирают кожу и вытирают насухо. Ежедневно проводится обработка рта, носа. Следует активно бороться с образованием пролежней. Наиболее частые места их появления – это крестец, область лопаток, пяточные бугры. Постель должна быть удобной, сухой, белье без складок. Медицинская сестра в своей повседневной работе с пациентами должна пользоваться государственным стандартом по профилактике пролежней. Каждые 2 часа сестра и санитарка помогают больной менять положение тела. Полезно протирание чистой кожи спины и крестца камфорным спиртом, смесью водки с шампунем в одинаковой пропорции. Под крестец подкладывают резиновый круз в наволочке, под пяточные бугры – ватно-марлевые кольца («бублики»), на больную надевают подгузник. Применяют также противопролежневые матрацы, снабженные автоматическим воздухонагревательным устройством. Всякий раз при перемене положения тела больной сестра сама должна проверять состояние кожных покровов. На уже образовавшиеся пролежни 3-4 раза в сутки наносят жидкость Кастеллани или 5% раствор перманганата калия. Можно использовать симодал – препарат, образующий на поверхности пролежня защитную пленку.

Однако из опыта этой операции можно сделать вывод, что при быстром развитии наступления для подвоза боеприпасов и горючего транспортная авиация нужна. В труднейших условиях решались вопросы материального обеспечения операции. Наши органы тыла под руководством генерала B. И. Вострухова, проявляя инициативу, сделали все возможное в использовании транспортных средств фронта, в том числе специальных конных транспортов. Это и позволило обеспечить войска необходимыми боеприпасами и горючим. Меньше затруднений было с продовольствием. На месте удавалось заготавливать часть зерна, соли, мяса, использовать трофеи. Не было серьезных затруднений у медико-санитарной службы и в организации эвакуации больных и раненых, поскольку потери были незначительны. Весь порожняк, который уходил обратно в тыл, был отдан для эвакуации больных и раненых; кроме того, поскольку район был густонаселенным, наши медики использовали местные больницы и медико-санитарные учреждения. Значительный интерес представляют в этой операции методы управления войсками

1. Онкология как одна из наиболее важных наук в медицине

2. Роль главы государства в обеспечении конституционных прав личности в РФ

3. Роль и место курса "обеспечение безопасности жизнедеятельности"

4. Роль логистики компании в обеспечении качества продукции (услуг) и повышении конкурентоспособности

5. Роль банковского сектора в обеспечении экономического роста

6. Международные стандарты аудита, их роль и значение в обеспечении качества аудиторской деятельности
7. Роль управления персоналом в обеспечении деятельности организации
8. Роль М. В. Ломоносова в развитии медицины и фармации

9. Литература - Социальная медицина (Важнейшие массовые неэпидемические болезни и

10. Роль этических комитетов в современной медицине

11. Беспозвоночные в медицине

12. Медицина в Московском государстве

13. Физическая культура и медицина

14. Судебная медицина

15. История медицины. Федор Иванович Иноземцев

16. Восточная медицина: Мировоззрение и практика

Горшок эмалированный с крышкой (с рисунком), 3 л.
Объем: 3 литра. Материал: эмаль. Дизайн деколи товара в ассортименте, без возможности выбора.
575 руб
Раздел: Горшки обычные
Органайзер для украшений "Little dress" (черный).
У вас много украшений? И все они, хранясь в коробке, частенько путаются между собой, теряются или гнутся? На помощь в решении проблемы
990 руб
Раздел: Подставки для украшений
Стол детский складной "Первоклашка. Осень".
Материал: металл, пластик. Размер столешницы: 600x450 мм. Высота стола: 580 мм. Возраст: от 3 до 7 лет.
820 руб
Раздел: Столики

17. История медицины

18. Предмет, метод, содержание cудебной медицины

19. Использование грибов в медицине (фунготерапия)

20. Альтернативная медицина

21. Применение компьютеров в медицине

22. Применение ультразвука в медицине
23. История медицины
24. Видные ученые, врачи и сестры милосердия в истории медицины

25. Протокол вскрытия трупа для занятий по судебной медицине

26. Роль дидактических игр в развитии элементарных математических представлений дошкольника

27. Роль игры в развитии ребенка

28. Химия в биологии, медицине и в производстве лекарственных веществ

29. Химия в биологии , медицине, производстве лекарственных веществ

30. «Устные уроки» по медицине в Римской империи

31. Агни Йога о медицине будущего

32. Традиция заговаривания в болгарской народной медицине

Подгузники Merries (S), 4-8 кг, 24 штуки.
Созданы специально для нежной кожи ребенка. У этих подгузников "дышащая" мягкая пористая вкладка, пропускающая в три раза больше
347 руб
Раздел: 6-10 кг
Кастрюля со стеклянной крышкой, 3 л.
Объем: 3 л. Диаметр: 18 см. Глубина: 11,5 см. Толщина стенок: 0,5 мм. Кастрюля из высококачественной нержавеющей стали класса
700 руб
Раздел: До 3 литров
Копилка "Свинка", с молотком, 15x15x14 см, арт. 223016.
Копилка поможет Вам наконец-то собрать требуемую сумму для покупки долгожданной вещицы. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой
503 руб
Раздел: Копилки

33. Исследование щитовидной железы в ядерной медицине

34. Китайская медицина

35. Ультразвуковое излучение и медицина

36. Китайская медицина

37. Шпаргалки по медицине

38. Шпаргалки по медицине
39. Билеты по медицине
40. Математическое моделирование в медицине

41. Общественная медицина

42. Геном человека в медицине, клонирование

43. История медицины Древней Греции

44. Литература - Социальная медицина (Заболеваемость населения, Виды и методы

45. Литература - Социальная медицина (организация охраны материнства и детства)

46. Литература - Социальная медицина (основы социальной медицины и управления)

47. Литература - Социальная медицина (понятие и основные критерии образа жизни)

48. Литература - Социальная медицина (проблемы зарубежного здравоохранения,

Набор детской посуды "Морские животные" (3 предмета).
Набор детской посуды "Морские животные" в подарочной упаковке. В наборе 3 предмета: - кружка 240 мл; - тарелка 19 см; - миска 18
310 руб
Раздел: Наборы для кормления
Пакеты фасовочные "Экстра" в евроупаковке, 24х37 см (1000 штук), 8 мкм.
Пакеты фасовочные из пищевого полиэтилена низкого давления, используется для фасовки, хранения и перевозки пищевых и непищевых
378 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Умные кубики. Контуры. 50 игр для развития интеллекта.
IQ-кубики "Контуры" - универсальный набор интеллектуальных игр для дошкольников. IQ-кубики помогают развивать моторную и
306 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками

49. Применение генетических методов в судебной медицине

50. Профилактика и лечебная медицина при спаечной болезни

51. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

52. Социальная медицина (социальная медицина)

53. Экстремальная медицина (кровотечения и кровопотеря)

54. Судебная медицина (судебно-медицинская экспертиза по исследованию)
55. Психосоматическая медицина
56. Значение “Канона врачебной науки” для развития медицины

57. Социальная медицина

58. Благотворительность в русской медицине

59. Значение "Канон" врачебной науки для развития медицины, Авиценна

60. Химия в биологии, медицине и производстве лекарственных препаратов

61. Становление человека и человеческого общества. Возникновение медицины

62. Натуральное седативное средство в психиатрии и соматической медицине

63. Психология и клиническая медицина - взаимодействие и отсутствие контактов

64. Роль игры в развитии личности школьника

Звуковой плакат "Учимся читать - читаем по слогам".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
643 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Сиденье для ванны (светло-голубое).
Выдерживает нагрузку до 200 кг. Располагается практически на уровне ванны, а не вставляется внутрь, что особенно важно для удобства людей
604 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Набор детской складной мебели Ника "Маленькая принцесса".
В комплект входит стол и стул с мягким сиденьем и спинкой. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с
1358 руб
Раздел: Наборы детской мебели

65. Религия и медицина

66. Литература - Социальная медицина (МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ)

67. Социальная медицина (проблемы медицинского страхования)

68. Профессиональный взгляд тренера на цели, задачи и проблемы современной спортивной медицины

69. К проблеме нормы в спортивной медицине

70. Образ жизни и питание профессиональных футболистов: соответствие рекомендациям тибетской медицины "Жуд-ши"
71. Белки в медицине
72. Способы получения радионуклидов для ядерной медицины

73. Медведи и традицонная китайская медицина: факты

74. Правовое регулирование игр и пари в Республике Беларусь

75. Массовые издания о достижениях современной медицины

76. Медицина в России

77. Язвенная болезнь - история медицины

78. Место психологии в медицине

79. Жизнь и деятельность Николая Пирогова - мировое явление в медицине

80. Судебная медицина

Ручка-стилус шариковая сувенирная "Николай".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Глобус "Двойная карта", рельефный, диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, может использоваться в
1290 руб
Раздел: Глобусы
Коробка подарочная "Апрельский Париж".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
326 руб
Раздел: Коробки

81. Внедрение инновационного проекта в медицине

82. Генетика в медицине

83. Гиппократ, его вклад в становление и развитие медицины

84. Давньокитайська медицина. Історія та сучасність

85. Заболевания печени и оперативная медицина

86. Значение генетики для медицины и здравоохранения
87. Исследование неврозов в медицине
88. История ложных теорий в медицине

89. Клиническая медицина

90. Лазеры в медицине

91. Логика аргументации при принятии решений в медицине

92. Медицина в Древнем Египте

93. Медицина в России в XVIII – первой половине XIX века

94. Медицина Греции

95. Медицина Казахстана в годы Великой Отечественной Войны

96. Методи обстеження в спортивній медицині та фізичній реабілітації

Набор мисок с синими крышками, 5 предметов.
Разные по размерам и объему миски незаменимы на любой кухне, в них можно не только готовить и хранить салаты и закуски, но также красиво
346 руб
Раздел: Наборы
Планшет для пастелей "Сладкие грезы", А3, 18 листов.
Планшет для пастелей замечательно подходит для художественных техник, таких как пастель, масляная пастель, мел, карандаш или уголь,
420 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Багетная рама "Mia" (серебро), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
450 руб
Раздел: Размер 30x40

97. Механизм получения стволовых клеток, проблемы и перспективы использования их в медицине

98. Народная медицина и целительство

99. Основы ятрохимии как направления в медицине

100. Применение излучения в медицине


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.