Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Раны: классификация, кардинальные проявления и лечение в периоде локализации инфекции

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

Реферат на тему: &quo ;Раны: классификация, кардинальные проявления и лечение в периоде локализации инфекции&quo ; Рана - механическое повреждение тканей, характеризующееся нарушением целости покрова (кожи, слизистой оболочки) и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием. Рану именуют также открытым повреждением. Термин &quo ;ранение&quo ; трактуется различно. Одни авторы под ранением подразумевают совокупность повреждения тканей по ходу раневого канала (С.С. Гирголав), другие-частные повреждения отдельных органов и тканей по ходу раневого канала (И.В. Давыдовский). Наконец, в термин &quo ;ранение&quo ; многие авторы включают представление о самом акте нанесения ранения, об анатомическом субстрате повреждения и о возникающих нарушениях жизнедеятельности организма в целом; таким образом, согласно этому представлению рана является лишь местным компонентом ранения. Учение о ранах составляет важнейшую из теоретических основ хирургии, так как огромное большинство хирургических операций сопровождается нанесением ран, и опасности, связанные с этим, долгое время служили препятствием на пути развития хирургии. Только изучив закономерности течения раны и научившись лечить ее, т.е. устранив ее значение как источника боли и кровотечения, а особенно как входных ворот инфекции, удалось достигнуть современного состояния хирургии. Рана является одним из наиболее частых видов травмы - производственной, бытовой и особенно боевой. В зависимости от применяемой силы, формы и площади ранящего орудия оно только разъединяет ткани с образованием линейного дефекта (нож), действует, как клин, расслаивая ткани (штык), или же размозжает, разминает и разрывает их (предметы неправильной формы, с большой площадью соприкосновения, напр., при транспортной травме, при падении и т.п.). Проявления травмы за пределами зоны прямого действия ранящего предмета имеют рефлекторное происхождение или же связаны с повреждением сосудов, нервных стволов, жизненно важных органов. КлассификацияПо обстоятельствам ранения различают раны: хирургические (операционные), случайные и полученные в бою; каждая из этих групп имеет свои особенности. По механизму нанесения и характеру ранящего орудия раны делят на: резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, размозженные, укушенные, огнестрельные и смешанные - колото-резаные, рвано-ушибленные и т.д. Формы и размеры ран, особенно огнестрельных, бывают весьма разнообразны. По форме особо выделяют раны линейные, дырчатые, лоскутные, с потерей вещества. Отдельные виды ран различаются друг от друга по характеру краев и, что еще более важно, по состоянию окружающих тканей. Последний признак лег в основу деления всех видов ран на две большие группы - раны с малой и раны с большой зоной повреждения окружающих тканей (С.С. Гирголав). В окружности ран первой группы травматические изменения отсутствуют или незначительны; ткани, составляющие стенки раны, в основном сохраняют жизнеспособность. К ранам с малой зоной повреждения относятся резаная и колотая. При них изменения в тканях тем меньше, чем острее ранящее оружие; особенно ничтожны эти изменения при хирургических (операционных) ранах.

Ко второй группе относятся ушибленные, рваные раны. Они окружены более или менее обширной зоной тканей, подвергшихся значительным травматическим изменениям, имбибированных кровью и т.д. Ткани, образующие стенки этих ран, не только не жизнеспособны на большем или меньшем протяжении, но часто утрачивают и свою структуру, превращаясь в кашицеобразную массу. При рубленых ранах зона повреждения тканей может быть невелика, но всегда больше, чем при резаных. Вопрос о зоне повреждения окружающих тканей при огнестрельных ранах сложен. Важнейшее значение имеет деление ран по их отношению к полостям тела и органам на проникающие и непроникающие. Огнестрельные раны важно также делить на сквозные, слепые и касательные (тангенциальные), так как это деление почти всегда определяет отсутствие или наличие инородного тела в ране. По анатомическому субстрату повреждения, который может быть очень разнообразен, нужно различать, прежде всего, раны мягких тканей и раны с повреждением костей, т.е. открытые переломы. Наконец, в зависимости от наличия и влияния микрофлоры раны делят на асептические (&quo ;чистые&quo ;), бактериально-загрязненные и инфицированные; рану, в которую внесены ядовитые вещества, называют отравленной; при попадании радиоактивных веществ в рану ее именуют радиоактивно зараженной. Учитывая многочисленность и разнообразие классификационных признаков, И.В. Давыдовский предлагает делить все их на две группы и соответственно различать &quo ;первичную классификацию ран&quo ;, построенную на происхождении, механизме нанесения и на морфологии свежей раны, и &quo ;вторичную классификацию ран&quo ; - по характеру реактивных процессов, особенностей заживления ран и по другим признакам, выявляющимся в последующем их течении.Кардинальные проявления ранБоль неизбежна при всех случайных и боевых ранениях (операционная рана может быть нанесена безболезненно), но интенсивность ее бывает различна, что зависит от топографии раны и функционального состояния центральной нервной системы раненого. Наиболее болезненны раны нервных стволов и сплетений, брюшной полости, надкостницы. Имеют значение также острота ранящего орудия и скорость, которой оно действует. Боевое ранение пулей малого калибра, действующей с огромной скоростью, в первые мгновения может почти не вызывать боли, чему способствует также особое эмоциональное состояние бойца. Но в других случаях болевые ощущения могут быть очень сильны и плохо переносятся раненым. Продолжительность боли, вызванной самим нанесением раны, сравнительно невелика. Если поврежденным тканям обеспечен покой, то уже через несколько часов после ранения боли заметно ослабевают. Длительные, упорные боли могут быть обусловлены продолжающимся механическим воздействием, напр. давлением инородного тела на нервный ствол. Возобновление или усиление затихших болей обычно указывает на возникшие осложнения. Забота о прекращении или хотя бы уменьшении боли необходима во всех случаях ранений. Кровотечение происходит из каждой раны, но в разной степени. Интенсивность и продолжительность его зависят от калибра пострадавших сосудов и от вида раны; в резаной ране обильно кровоточат все самые мелкие кожные и мышечные сосуды; кровотечение из рваных, ушибленных и размозженных ран может быть незначительным даже при повреждении весьма крупных сосудов, так как концы последних часто смяты, скручены, а стенки раздавлены и слипшиеся.

На продолжительность кровотечения влияет гл. обр. калибр кровоточащего сосуда, хотя известное значение имеет и вид раны. Самопроизвольная остановка кровотечения из мелких сосудов наступает при резаных ранах за 7-15 мин., при колотых - быстрее. Узость и большая длина канала многих колотых и огнестрельных ран могут быть причиной почти полного отсутствия наружного кровотечения. Кровотечение из ран, продолжающееся более 15-20 мин., указывает на ранение более крупного сосуда либо на наличие кровоточивости. Остановка кровотечения - одно из важнейших и обязательных мероприятий при ранениях. Лишь в некоторых особых случаях (при отравленных и радиоактивно зараженных ранах) небольшое кровотечение может оказаться полезным, так как способствует вымыванию вредных веществ. 3ияние раны, т.е. расхождение ее краев, связано с эластическими свойствами раненых тканей, с направлением раны и глубиной ее. Зияние велико, если длинник раны расположен перпендикулярно к лангеровским кожным линиям, к направлению тяги мышц, поперек апоневротических волокон и т.д. В областях, где кожа малоподвижна, зияние часто определяется глубиной раны; оно незначительно при целости глубоких слоев тканей и резко увеличивается, если эти слои нарушены. Так, малое зияние раны волосистой части головы говорит о целости, тогда как значительное указывает, что рана проникает до надкостницы. Степень зияния раны во многом определяет особенности течения раневого процесса. Поэтому в зависимости от предполагаемого течения хирургу приходится то бороться с зиянием раны, то поддерживать и даже искусственно увеличивать его. Помимо прямого механического повреждения тканевых структур, сосудов, нервов, при любом ранении возникает комплекс функциональных расстройств местного, регионарного и общего порядка, зависящих от нарушения состояния нервной системы в связи с раздражением нервных приборов в месте травмы. Травма как причина раздражительных и тормозных процессов в местных, регионарных и центральных нервных приборах приводит к расстройству их деятельности, что отражается на функции поврежденного органа и может быть причиной генерализованных реакций. В ряде случаев резко сказывается влияние раны как источника кровотечения. Наиболее существенными из общих расстройств, наступающих вслед за ранением, являются нарушения гемодинамики, которые выражаются острыми, весьма разнообразными изменениями артериального и венозного давления (Г.П. Шульцев). Повышение тонуса вегетативной нервной системы и лябильности сосудистого тонуса удается обнаружить у большинства раненых (В.Г. Вагралик); клинически же нарушения гемодинамики могут проявляться обмороком, шоком или картиной острого малокровия и коллапсом. Для возникновения функциональных травматических расстройств не обязательно повреждение крупных нервных стволов или ганглиев; скорее наоборот - для проявления этого эффекта травмы необходима целость нервных приборов, проводящих раздражение, и нервных образований, участвующих в соответствующем нервном процессе (И.В. Давыдовский, Н.А. Краевский). Функциональные травматические расстройства схематически можно разделить на трофические и сосудистые, тесно переплетающиеся между собой.

Применение Дозировка, схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Рекомендуемая суточная доза для взрослых 300 мг (в 1 прием или по 150 мг 2 раза в сутки, перед едой). Рекомендуемая суточная доза для детей составляет 5-10 мг на кг массы тела в 2 приема. Побочное действие Возможны боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Редко нарушения функции печени, кожная сыпь, зуд, эозинофилия, повышение температуры тела, головные боли. Противопоказания Порфирия. I триместр беременности. Повышенная чувствительность к препарату и другим антибиотикам группы макролидов. Во II и III триместрах беременности и в период лактации препарат назначают только по жизненным показаниям, под тщательным контролем врача. V Ромазулан Состав и форма выпуска Экстракт ромашки аптечной + эфирное масло ромашки аптечной, в том числе 6% азулена. Концентрат для приготовленияраствора для приема внутрь, наружного или местного применения (в 1 флаконе 96 мл + 0,3 мл)

1. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

2. Биология раневого процесса: лечение ран

3. Анализ деятельности Александра Невского в период раннего средневековья Руси

4. Художественная культура Древней Греции в период архаики и ранней классики

5. Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются

6. Трихомониаз. Классификация, клиника, лечение.
7. Проявления специфических инфекций (туберкулез, сифилис) в полости рта
8. Диагностика и лечение бактериальных инфекций кожи

9. Концепция Д. Б. Эльконина. Период раннего детства.

10. Римское право в период ранней республики

11. Земледелие в Древнем Египте. (додинастический период, период Раннего и Древнего царства)

12. Мастурбация как проявление возрастного криза пубертатного периода

13. Китай в период раннего средневековья: империи, аграрные отношения, город

14. Китай в период раннего средневековья: религия и идеология

15. Корея в период раннего средневековья

16. Антибиотики, необходимые для лечения урогенитальных инфекций

Подставка для ванны "Мишка", антискользящая, цвет: белый.
Подставка для ног предназначена для того, чтобы помочь малышу самостоятельно садиться на унитаз или пользоваться умывальником. Небольшой
353 руб
Раздел: Подставки под ноги
Логическая игра Bondibon "Замок загадок".
Построить красивый рыцарский замок – это мечта любого мальчишки! А если постройка замка – это не только интересная игра, но и
1585 руб
Раздел: Игры логические
Средство для прочистки канализационных труб "Потхан", 600 грамм.
Кондиционированное высокоэффективное средство для удаление засоров и неприятных запахов в канализационных трубах. Гранулированное. Вес: 600 грамм.
609 руб
Раздел: Для сантехники

17. Диагностика и оперативное лечение рака толстой кишки различной локализации

18. Классификация возрастных периодов

19. Клиника, диагностика и лечение открытых артериальных протоков. Классификация, клиника и диагностика коарктации аорты

20. Лечение ВИЧ-инфекции

21. Основные проявления ВИЧ-инфекции у пациентов

22. Период ранней адаптации. Группа риска по родовой травме
23. Принципы лечения ранних гестозов
24. Раны и раневая инфекция

25. Анализ сексуальных взаимоотношений в период раннего юношества

26. Смысложизненные ориентации человека в период ранней взроcлости

27. Архитектура периода Российской Империи

28. Гражданская авиация в период 1956-60гг. Начало внедрения реактивной техники

29. Классификация и жизненные циклы диатомовых

30. Особенности внутреннего строения, размножение и классификация моллюсков

31. Танкостроение СССР в военный период

32. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

Кольцеброс с корзинами и мячами.
Спортивная игра. Цель играющих - набросить кольца с установленного расстояния на один из четырех вертикальных стержней, так чтобы кольца
470 руб
Раздел: Кольцебросы, кегли
Рюкзак "Стрит", черный.
Практичный рюкзак с универсальным дизайном подойдет для тех, кто в первую очередь ценит комфорт и сохранность своих вещей. Станет надежным
330 руб
Раздел: Без наполнения
Комплект детского постельного белья 1.5 "Принцесса".
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое

33. Разработка плана локализации и ликвидации аварийных ситуаций и аварий на АЗС

34. Цунами и их проявление в Тихом океане

35. Геологическое строение, классификация и образование россыпей

36. Инфляция: сущность и формы проявления

37. Реформы собственности и социальная дифференциация в переходный период /Украина/

38. Сущность, функции и классификация налогов
39. Государственный служащий и его административно-правовой статус. Классификация государственных служащих
40. Классификация юридических лиц

41. Понятие договора, классификация

42. Кодекс Наполеона 1804 года. Римское право древнейшего периода

43. Начальный период ВОВ

44. Социально-экономическая структура Верхнеудинска в феодальный период (середина XVII в.- 1862 год)

45. Народно-освободительная борьба в период присоединения Казахстана к России

46. Татарстан в период перестройки

47. Война в воздухе: авиация в период второй мировой войны ТБ-7. Бомбардировка Берлина

48. Общественно-политическое и экономическое развитие России в период 1995-август 1999гг.

Пистолет с мыльными пузырями "Щенячий патруль", со звуком.
Пистолет с мыльными пузырями "Щенячий патруль" от компании 1 Toy обязательно порадует поклонников знаменитого одноименного
371 руб
Раздел: Щенячий патруль (Paw Patrol)
Универсальные сменные пакеты для дорожного горшка, 15 штук.
Отправляясь с ребенком в путешествие, важно позаботиться о том, чтобы под рукой всегда был горшок для малыша. С дорожными горшками
328 руб
Раздел: Прочие
Ручка перьевая "Silk Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный/хром.
Перьевая ручка Silk Prestige. Цвет корпуса: черный/хром. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
375 руб
Раздел: VIP-ручки

49. Классификация конституций

50. История международного права и его науки классического периода

51. Право собственности как проявление отношений собственности. Частная и общественная собственность

52. Понятие и классификация договоров в римском праве

53. Классификация, экспертиза и сертификация игрушек

54. Понятие, классификация и содержание основных функций государства
55. Статистика печати постсоветского периода
56. Ранний Донателло

57. Культура ранних человеческих цивилизаций (Контрольная)

58. Классификация имен

59. Киевский период в творчестве Александра Ивановича Куприна

60. Синонимия русского и немецкого языков. Проблематика подбора, перевода и классификации синонимов на материале романа Г. Фаллады "Каждый умирает в одиночку

61. Музыка в Советский и постсоветский периоды

62. В чем схожа деятельность известных самарских губернаторов дореволюционного периода с деятельностью современного самарского губернатора К.А.Титова

63. Народные выступления, возмущения, заговоры в Англии в период Реставрации Стюартов

64. Россия в период правления Петра I

Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 40 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
1499 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Набор карандашей цветных "Сафари", 36 цветов.
Цветные карандаши "Сафари" непременно, понравятся вашему юному художнику. Набор включает в себя 36 ярких насыщенных цветных
317 руб
Раздел: Более 24 цветов
Мягкая игрушка "Груффало".
Ой, мама, это груффало! Оно меня понюфало! Как этот страшный зверь сумел сюда попасть? Какие острые клыки, чудовищная пасть! Ножищи как
865 руб
Раздел: Персонажи мультфильмов, сказок

65. Советские граждане в вооружённых силах Германии в период 1941-1945 гг.

66. Каменные оборонительные сооружения Новгородской земли доогнестрельного периода

67. Ранее царство Египет

68. Советское государство в период НЭПа (1921-1929 гг.)

69. Социально-политическая борьба в Риме в период кризиса республиканского строя (60-е годы 1 в. до н. э.)

70. Формирование российского государства в период правления Ивана IV (Грозного)
71. Русь в период феодальной раздробленности XII-XIII вв.
72. Шведский период в Эстонии – Золотой век?

73. Знаменитая личность в период между I и II мировыми войнами. Советский инженер-радиотехник Бонч-Бруевич

74. Чехия в период правления Карла I (IV)

75. Медицинское обеспечение российской армии в период Первой Мировой Войны

76. Классификация модемных протоколов

77. Классификация компьютерных вирусов.

78. Экспертные системы. Классификация экспертных систем. Разработка простейшей экспертной системы

79. Классификация баз данных

80. Терминология теории систем. Классификация систем. Закономерности систем

Металлофон, 12 тонов.
Не рекомендуется детям до 2 лет. Размер: 27,5х10х3 см.
399 руб
Раздел: Ксилофоны, металлофоны
Настольная игра "Головоноги".
Бедные головоноги! Голова — это практически все, что у них есть, и тем не менее они умудрились забыть свои имена. Что ж, придется включать
307 руб
Раздел: Карточные игры
Комплект постельного белья семейный "Самойловский текстиль. Японский сад", с наволочками 50х70.
Постельное белье "Самойловский текстиль" – отличный подарок себе и близким. Качественное, удобное и красивое постельное белье
1969 руб
Раздел: Бязь

81. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

82. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

83. Терапия (при лечении животных)

84. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

85. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

86. Кормление нетелей и первотелок в зимний стойловый период
87. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы
88. Эшерихии, как этиологические агенты внутрибольничных инфекций

89. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

90. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

91. Шизофрения в раннем детском возрасте

92. ВИЧ-инфекция

93. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

94. Лечение хронического колита

95. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

96. Лечение гипертонической болезни

Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: синий).
Детский трехколесный велосипед колясочного типа, для малышей от 10 месяцев до 3 лет. Модель с удлиненной рамой, что позволяет подобрать
1440 руб
Раздел: Трехколесные
Набор утолщенных фломастеров для декорирования (5 цветов).
Набор фломастеров для декорирования различных поверхностей с металлическим эффектом. Яркие цвета. Проветриваемый и защищенный от
522 руб
Раздел: До 6 цветов
Карандаши цветные "Noris Club. Johanna Basford", 36 цветов.
Количество цветов: 36. Материал корпуса: дерево. Форма корпуса: шестигранный. Твёрдость грифеля: мягкий. Тип карандаша: классический.
837 руб
Раздел: Более 24 цветов

97. Инфекция. Стадии, формы, микробы, токсины. Воспаление, медиаторы воспаления. Эндотоксикоз, эндотоксический шок. Сепсис, септический шок

98. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

99. Классификация витаминов


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.