Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Заболевания пищевода и желудка

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Реферат На тему: Заболевания пищевода и желудка 2009 АХАЛАЗИЯ КАРДИИ (ACHALASIA CARDIAC) Ахалазия кардии (греч, α — отрицание, chalasis — расслабление) — заболевание, при котором нарушается прохождение пищи из пищевода в желудок из-за отсутствия рефлекторного раскрытия кардии во время глотания, нарушения перстальтики пищевода. Предположение о наличии при этом заболевании активного спазма кардии послужило основанием для имевшего в прошлом большое распространение названия «кардиоспазм». Это сравнительно редкое заболевание наблюдается чаше в возрасте 20—40 лет, одинаково распространено среди мужчин и женщин и составляет 3—5 % всех заболеваний пищевода. Этиология ахалазии кардии выяснена далеко не полностью. Существует нейрогенная теория, согласно которой возникновение заболевания связано с психическими травмами, отрицательными эмоциями. Многочисленные клинические наблюдения подтверждают правильность этой теории, однако высказывается предположение, что эмоции только способствуют проявлению уже существующего заболевания. Попытки связать развитие заболевания с гиповитаминозом не получили подкрепления в результатах витаминотерапии, оказавшейся в данном случае малоэффективной. Воспалительные изменения в пищеводе также, очевидно, не играют роли этиологического фактора, а являются вторичными, развивающимися на фоне уже имеющегося заболевания. Существует теория врожденного происхождения ахалазии кардии. Патогенез заболевания также весьма сложен. Играют роль как нарушения иннервации пищевода, изменения в интрамуральных его сплетениях, так и нарушения функции различных отделов нервной системы — центральной, вегетативной, прежде всего парасимпатической ее части. При ахалазии кардии нарушается функция как кардиального сфинктера, так и пищевода. Изучение колебаний внутрипищеводного давления наряду с рентгенологическим методом исследования позволило выявить ослабление или даже отсутствие у больных перистальтических движений пищевода во время глотания. Следовательно, и современное название заболевания полностью не отражает его сущности. Патоморфология. Отмечается резкое сужение дистального участка пищевода, а на 3—4 см выше кардии начинается его расширение с одновременным удлинением. Вместимость пищевода при этом может достигать 1 л и более (вместо 50— 100 мл у здоровых людей). Развиваются явления эзофагита, периэзофагита. Клиника. Наиболее ранним и характерным симптомом заболевания является дисфагия, проявляющаяся затруднением при проглатывании пищи, чувством давления за грудиной, иногда болью, повышением слюноотделения, регургитацией, которая может наблюдаться во время сна и сопровождаться приступами ночного кашля. Срыгиваемая пища иногда застойного характера, имеет гнилостный запах. В одних случаях дисфагия нарастает постепенно и вначале носит преходящий характер, причем нередко больные отмечают ее усиление при волнении, усталости; в других — развивается внезапно, чаще после сильного нервного потрясения. Для облегчения состояния некоторые больные искусственно вызывают рвоту или прибегают к другим приемам — увеличивают паузы между глотательными движениями, пытаются «протолкнуть» пищу, запивая ее значительным количеством жидкости, и др.

Рентгенологическое исследование позволяет получить существенные диагностические данные уже в начальной стадии заболевания. Это умеренное расширение пищевода, некоординированная его перистальтика, кратковременный спазм кардии. По мере прогрессирования болезни увеличивается расширение пищевода, усиливается некоординированная перистальтика нижней его трети, увеличивается задержка контрастной массы, в пищеводе могут содержаться остатки пищи. Одновременно со значительным расширением, пищевод удлиняется, приобретает характерную изгогнутость. Газовый пузырь желудка при рентгенологическом исследовании часто не определяется. Эзофагоскопия, которую следует проводить после рентгенологического исследования и отсасывания содержимого пищевода через зонд, помогает уточнить диагноз. Она позволяет выявить развивающийся в поздних стадиях болезни эзофагит. В сомнительных случаях для дифференциации ахалазии кардии с опухолевым поражением осмотр пищевода через эзофагоскоп дополняют биопсией. Эзофаготонометрия выявляет нарушение перистальтики, повышение давления в пищеводе. Рентгенологическое исследование, эзофаготонометрию сочетают с применением фармакологических проб, позволяющих определить повышенную чувствительность мышц пищевода к препаратам парасимпатомиметического действия (ацетилхолину, кар-бахолину и др.). Дифференциальный диагноз. Дифференцировать ахалазию приходится с пептическим эзофагитом, развивающимся чаще всего вследствие попадания в пищевод желудочного содержимого (рефлюкс-эзофагит). Последний наблюдается при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, неправильном расположении кардиофундального отдела, а также при язренной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите, бронхиальной астме и некоторых других заболеваниях. Основными клиническими проявлениями рефлюкс-эзофагита являются изжога, боль, срыгивание, возникающие или усиливающиеся в положении лежа, при сильном наклоне туловища больного вперед. Изжога, боль купируются приемом пищи, воды и особенно щелочей. Рентгенологическое исследование обнаруживает спазм кардиального отдела пищевода, сужение его просвета, изменение складок слизистой оболочки, забрасывание содержимого желудка в пищевод. Диагноз подтверждается эзофагоскопией. Существенным является также распознавание наличия у больного одного из заболеваний, которое может быть причиной развития пептического эзофагита, в частности грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, выявляемой при помощи рентгенологического исследования, производимого в горизонтальном положении больного. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы разнообразны. Помимо симптомов рефлюкс-эзофагита могут наблюдаться кровотечения, анемия, сердцебиение, боль, напоминающая стенокардическую. Нарушение глотания, боль за грудиной наблюдаются и при эзофагоспазме. Это редкое заболевание сопровождается диффузным или сегментарным спазмом мускулатуры пищевода, задержкой в нем содержимого, однако функция сфинктеров пищевода не нарушается. О дифференциальной диагностике ахалазии кардии и кардиоэзофагеального рака см. «Рак пищевода». Возможно сочетание ахалазии кардии с другими заболеваниями органов пищеварительной системы.

Наблюдаемые у некоторых больных ахалазией кардии сердцебиения, боль в грудной клетке, напоминающая стенокардическую, одышка заставляют дифференцировать это заболевание с ишемической болезнью сердца. Лечение при ахалазии кардии комплексное. Необходимо соблюдение механически, химически и термически щадящей диеты. Больной должен есть медленно, хорошо разжевывая пищу. Между последним ее приемом и сном необходим интервал в 3—3,5 ч. Назначают антихолинергические, спазмолитические препараты (парентерально), нитраты (нитроглицерин, эринит), непосредственно перед едой прием местно анестезирующих средств (новокаина, анестезина). На область кардии назначают индуктотермию. Эффективна психотерапия. При отсутствии противопоказаний периодически промывают пищевод изотоническим раствором натрия хлорида, слабыми антисептическими средствами. Такое комплексное лечение может уменьшить дисфагию, помогает улучшить питание больного. Более эффективно расширение кардии при помощи различных расширителей, которое проводится под местной анестезией. После интервала в несколько дней кардиодилатацию можно повторить. При неэффективности консервативного лечения (в случаях далеко зашедшего заболевания) прибегают к: оперативному лечению — эзофагокардиомиотомии, эзофагокардиомио-пластике. Во всех случаях после лечения больные должны соблюдать щадящую диету, находиться на диспансерном учете. РАК ПИЩЕВОДА (CARCI OMA OESOPHAGI) Рак пищевода — наиболее часто встречающееся заболевание этого органа. В структуре онкологической заболеваемости он занимает 5— 7-е место, а среди злокачественных новообразований органов пищеварительной системы — второе место после рака желудка. Чаще заболевают мужчины в возрасте 50—60 лет. Этиология и патогенез. Установлена более высокая заболеваемость в странах, где принято жевание наса (смеси, состоящей из табака, извести, золы, некоторых масел), употребление излишне горячей пищи и питья. Специальные исследования показали, что в местностях, где существуют эти обычаи, у лиц, умерших от других причин, в пищеводе обнаруживаются различного рода изменения — рубцы, лейкоплакии, папилломы. Еще больше возрастает опасность их появления, если одновременно с горячей пищей употребляются крепкие спиртные напитки, мелко костистая рыба. Способствуют развитию рака язвы и рубцы, образовавшиеся в результате ожогов, ранений пищевода, хронические воспалительные процессы. Предопухолевым состоянием является дисплазия — нарушение регенерации слизистой оболочки и подслизистой основы пищевода. Опухоль чаще локализуется в местах физиологических сужений пищевода. На первом месте по частоте развития рака стоит средняя треть пищевода, реже область кардии «ли начальная его часть, Πатоморфология. Рак пищевода, как правило, развивается из многослойного плоского эпителия к относится к плоскоклеточному раку с ороговением или без ороговения. Реже встречается форма, возникшая из слизистых желез пищевода (аденокарцинома). Клиник а. Наиболее характерной жалобой больных раком пищевода является дисфагия. Едва заметное вначале затруднение при глотании твердой пищи постепенно нарастает.

Если описанные в ней симптомы не совпадают с твоими, прочитай статьи ПЕЧЕНЬ, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА и КИШЕЧНИК эти органы также являются элементами пищеварительной системы. ПИЩЕВОД (ПРОБЛЕМЫ) Пищевод это часть пищеварительного тракта между гортанью и желудком. Пищевод проходит через шею, грудную клетку и диафрагму. Для него характерны следующие болезни; ДИВЕРТИКУЛИТ, ГРЫЖА или ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ. Боли в пищеводе могут быть вызваны находящимся в нем посторонним предметом или ощущением, что в нем находится посторонний предмет. Так как пищевод является началом пищеварительного тракта, проблемы с ним говорят о том, что человек плохо воспринимает все новое. См. статьи РОТ (ПРОБЛЕМЫ) и ЖЕЛУДОК (ПРОБЛЕМЫ), с тем дополнением, что человек с нарушением работы или заболеванием пищевода, отвергает новое еще более поспешно, чем человек, у которого болит желудок. В нем слишком быстро просыпается внутренний критик, и это заставляет его напрягаться и сжиматься, когда его желания не реализуются. ПЛЕВРИТ Плеврит острое или хроническое воспаление плевры (серозной оболочки легких)

1. Болезни цивилизации

2. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

3. Наследственные болезни

4. Болезнь Рейно

5. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

6. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)
7. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)
8. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

9. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

10. Аутоиммунные болезни животных

11. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

12. Язвенная болезнь

13. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

14. Ишемическая болезнь сердца

15. Лекарственная болезнь

16. История болезни по терапии - ИБС

24 восковых мелка для малышей, в бочонке.
Оптимальным выбором карандашей для самых маленьких станет набор из 24 восковых мелков, предназначенных специально для малышей от 1 года.
484 руб
Раздел: Восковые
Фоторамка "Poster blue" (40х60 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 40х60 см. Материал: пластик.
681 руб
Раздел: Размер 40x60 (А2)
Шарики пластиковые, цветные, 80 штук, диаметр 85 мм.
Пластиковые шарики - веселая игра для малышей, ими можно играть где угодно - дома, на улице, в детском саду, наполнять детский манеж,
529 руб
Раздел: Шары для бассейна

17. История болезни по терапии - пневмония

18. История болезни - ИБС

19. Гастроэнтерология: язвенная болезнь

20. Нервные психические болезни: шизофрения

21. Учебная история болезни по хирургии

22. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит
23. Вибрационная болезнь
24. История болезни: анамнез

25. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

26. Лечение гипертонической болезни

27. Туберкулез. История болезни

28. История болезни (анемия)

29. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

30. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

31. Лекарственная болезнь

32. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

Музыкальная шкатулка в форме трапеции.
Внутри шкатулки находится фигурка. При заводе шкатулки, фигурка кружится и звучит приятная мелодия. Размер: 13х16х9 см. Шкатулка
697 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные
Руль музыкальный "Вперёд!".
Чтобы игрушка превратилась в мини-синтезатор достаточно включить поворотники. Кроме того, руль обучит ребенка видам транспорта. На кнопках
665 руб
Раздел: Рули
Коллекция "Гардероб".
Кукольный гардероб для одежды кукол. У гардероба две распашные дверцы, нижний ящик с откидной крышкой, внутренние полочки, перекладина для
362 руб
Раздел: Гардеробные, прихожие

33. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

34. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

35. Внутренние болезни

36. История болезни по офтальмологии - Катаракта

37. История болезни - желчнокаменная болезнь

38. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)
39. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)
40. Пропедевтика внутренних болезней

41. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

42. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

43. Гоносомные хромосомные болезни

44. Наркомания болезнь века

45. Язвенная болезнь желудка

46. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

47. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

48. Болезни оперированного желудка

Комод четырехсекционный "Орнамент" (белый/мраморный).
Комод поможет вам поддерживать порядок и сделает интерьер уютнее. В нём найдётся место для канцтоваров, игрушек, сувениров, текстиля и
1302 руб
Раздел: Комоды
Карниз для ванной комнаты металлический, раздвижной, 210 см, с кольцами (металлик).
Карниз с 12 пластиковыми кольцами в наборе. Стальная труба с пластиковой фурнитурой. Силиконовые вставки в фурнитуру предотвращают
404 руб
Раздел: Штанги и кольца
Настольная игра "Остров обезьян".
В зависимости от количества участников выбирайте нужное число обезьянок для путешествия по лианам за фруктами. Их должно быть на одну
518 руб
Раздел: Игры с фигурками

49. Наследственные болезни

50. Экологические аспекты болезней

51. Лучевая болезнь

52. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха

53. Главные духовные болезни современного общества

54. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)
55. Сортовая устойчивость крупноплодной садовой земляники к вредителям и болезням
56. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

57. Лечебная физкультура при язвенной болезни

58. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

59. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

60. Эволюция и происхождение болезней

61. Ногти, строение ногтей, ногти и болезни

62. Фармакотерапия болезни Альцгеймера

63. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

64. Атопический дерматит. История болезни

Ручка гелевая "BLGP-G1-5", синяя, 0,3 мм, 3 штуки.
Гелевая ручка Pilot имеет пластиковый корпус с резиновой манжеткой, которая снижает напряжение руки. Стержень с чернилами синего цвета в
345 руб
Раздел: Синие
Каталка детская "Mercedes-Benz SLS AMG С197" (белая).
Каталка "Mercedes-Benz SLS AMG С197" - это легкая пластиковая каталка для детей от года. Она может использоваться как дома, так
2590 руб
Раздел: Каталки
Универсальный стиральный порошок "Meine Liebe", концентрат, 1000 г.
Предназначен для стирки цветного и белого белья во всех типах стиральных машин при температурах от 30 С до 90 С, а так же для ручной
438 руб
Раздел: Стиральные порошки

65. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия

66. Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни

67. Болезнь Рейно

68. Хромосомные болезни

69. Генные болезни

70. История болезни по стоматологии
71. Стафилококковые болезни
72. Болезнь Окельбо

73. Болезнь Брилля-Цинссера

74. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

75. Терминальный илеит (Болезнь крона)

76. Психосоматические болезни

77. Болезнь Пайра

78. Инфекционные болезни влагалища

79. Акушерство и женские болезни

80. Алкоголизм как болезнь

Глобус Звездного неба диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы
Тележка-сумка "Полоски".
Тележка багажная на комбинированных колесах, с сумкой. Путешествуя, гуляя по магазинам или просто выбираясь на пикник, возьмите с собой
1282 руб
Раздел: Хозяйственные тележки
Ящик хозяйственный, 30 литров.
Материал: пластик. Размер: 470х370х245 мм. Объем: 30 л. Цвет товара в ассортименте, без возможности выбора.
544 руб
Раздел: Более 10 литров

81. Аускультация и гипертоническая болезнь

82. Болезни ободочной кишки

83. Болезни пародонта

84. Болезнь Пайра

85. Венерические болезни

86. Гипертоническая болезнь
87. Декомпрессионная болезнь
88. Диетология, история болезни

89. ИБС: прогрессирующая стенокардия, гипертоническая болезнь

90. История Болезни язвенная болезнь

91. История болезни

92. История болезни

93. История болезни

94. История болезни

95. История болезни

96. История болезни

Настольная игра "Кортекс. Битва умов".
Сможете отличить ракушку от клубники на ощупь? А помочь коту догнать мышь и не заплутать в лабиринте? Детская версия игры Кортекс: Битва
914 руб
Раздел: Карточные игры
Карандаши восковые, 20 цветов, выкручивающийся стержень.
Восковые карандаши отличаются необыкновенной яркостью и стойкостью цвета, легко смешиваются, создавая огромное количество оттенков. Очень
301 руб
Раздел: Восковые
Мощный стиральный порошок с ферментами для стирки белого белья "Super Wash", 1 кг.
Этот порошок идеально подходит для белого белья. Ферменты в составе средства, расщепляют любые сложные загрязнения и они с легкостью
314 руб
Раздел: Стиральные порошки

97. История болезни

98. История болезни

99. История болезни (Акушерство) Сальпингит

100. История болезни (терапия )


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.