Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Хронический панкреатит

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РЕФЕРАТ На тему: «Хронический панкреатит» МИНСК, 2008 Панкреатит представляет собой тяжелое заболевание подже­лудочной железы, в основе которого лежит внутриорганная акти­вация продуцируемых железой пищеварительных ферментов и выраженное в различной степени ферментативное повреждение ткани (панкреонекроз), с последующим развитием фиброза, не­редко распространяющееся на окружающие ткани (парапанкреофиброз), а также осложняемое вторичной инфекцией. Клини­чески панкреатит может протекать в острой и хронической формах, нередко тесно связанных между собой. На протяжении последних десятилетий распространенность панкреатита, в частности хронической его формы, являющейся предметом настоящего пособия, весьма существенно возросла, и он приобрел важное медико-социальное значение. Причины панкреатита и факторы, способствующие его возникновению По данным С. А. Шалимова известно более 140 факторов, способных вызвать панкреатит или способство­вать его возникновению. Однако у подавляющего числа хирур­гических больных панкреатит бывает связан с тремя основными факторами, каждый из которых может играть этиологическую роль, как при острой, так и при хронической формах заболева­ния. Факторы эти следующие (в порядке значимости): 1. Длительное и неумеренное употребление алкоголя (алко­голизм). 2. Заболевания соседних с поджелудочной железой органов, в первую очередь, желчных путей (холелитиаз), реже двенадцатиперстной кишки и других. 3. Так называемая случайная, а также операционная травма. Считается, что с алкоголизмом связано более половины случаев острого, примерно 3/4 случаев хронического панкреатита (ХП), причем быстрый рост распространенности алкоголизма, особенно в нашей стране, определяет резкое увеличение заболе­ваемости панкреатитом за последние десятилетия, в частности у; мужчин молодого и среднего возраста. Желчнокаменная болезнь является второй по значению при­чиной панкреатита, которая играет преимущественную роль у женщин среднего и пожилого возраста. Хорошо известно, что на протяжении длительного времени в развитых странах наблю­дался выраженный рост числа больных холелитиазом, что также в значительной мере определяет увеличение частоты связанного с ним панкреатита. По сравнению с первыми двумя причинами, травма, как «слу­чайная», в том числе криминальная, так и операционная, имеет меньшее значение и первично вызывает, как правило, острый пан­креатит, который в дальнейшем может трансформироваться в хронические формы. В качестве этиологического фактора трав­ма может оказывать на железу как прямое, так и косвенное воз­действие. При прямом воздействии происходит непосредствен­ное повреждение ткани железы под влиянием механической силы (закрытая или проникающая травма живота, операции на самой железе или окружающих ее органах, в особенности на дуоде­нальном сосочке). Косвенное воздействие травмы обычно связа­но с микроциркуляторными ишемическими расстройствами в i железе при травматическом шоке, а также с длительным или несовершенным экстракорпоральным кровообращением при кардиохирургических операциях.

Число травматических панкреа­титов также склонно к увеличению вследствие роста крими­нального травматизма, количества и сложности оперативных вмешательств на поджелудочной железе, в частности по поводу резко участившегося рака этого органа, а также все более широкого распространения эндоскопических манипуляций и оперативных вмешательств на большом дуоденальном сосочке (ретроградная холангиопанкреатикография (РХПГ), эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ)). В начале прошедшего столетия панкреатит считался редкой ] болезнью, а крупнейший в то время авторитет в области диагностики и хирургического лечения острых заболевания живота французский хирург А. Мондор (1916) гордился, что ему за много пет практики удалось дважды прижизненно распознать острый панкреатит. В настоящее же время даже начинающий хирург, работающий в системе скорой помощи, может похвалиться таким лее или даже большим достижением в течение одной недели, а то и одного дежурства. Многочисленные прочие факторы, считающиеся причиной или же способствующие развитию панкреатита, имеют меньшее зна­чение, редко вызывают поражения поджелудочной железы, в осо­бенности требующие внимания хирурга. К более известным из этих факторов относят: 1) эндокринные заболевания (первич­ный гиперпаратиреоз, болезнь Кушинга); 2) гиперлипидемии и гиперглицеридемии, в частности осложняющие беременность, а также иного генеза; 3) лекарственные препараты (пероральные контрацептивы, кортикостероиды, азатиоприн и другие иммуно-супрессоры); 4) аллергические и аутоиммунные факторы; 5) на­следственные болезни (кистозный фиброз поджелудочной желе­зы как проявление муковисцидоза, генетически обусловленные болезни обмена и ферментопатии, в частности врожденный дефи­цит кальций-стабилизирующего фактора, способствующий уве­личению вязкости панкреатического секрета и образованию обызвествленных конкрементов в панкреатическом протоке, и др.); 6) ишемия поджелудочной железы, в частности связанная с ком­прессионным стенозом чревного ствола и другими причинами; 7) паразитарные заболевания (аскаридоз и др.). Патогенез панкреатита Как это ни парадоксально, общепринятое и клинически, не­сомненно, целесообразное подразделение панкреатита на острый и хронический не имеет под собой четкого патогенетического ос­нования, по крайней мере, для подавляющего большинства случа­ев болезни. В самом деле, безусловно, острым, иначе говоря, воз­никающим под влиянием острого воздействия в здоровом до этого воздействия органе, можно считать уже упоминавшийся панкре­атит, связанный с травмой поджелудочной железы, в том числе операционной. К острому в патогенетическом смысле панкреа­титу можно отнести еще и панкреатит, обусловленный, например, случайным заползанием в фатеров сосочек кишечных гельминтов (аскарид), наблюдающийся почти исключительно в тропи­ческих странах, в частности юго-восточной Азии. В то же время при наиболее часто встречающихся формах панкреатита, связан­ных с алкоголизмом или холелитиазом, при которых причиной заболевания является фактор, постоянно действующий на протя­жении многих лет, дело обстоит значительно сложнее.

Так, почти все авторы отмечают, что клинические проявления алкогольного панкреатита в форме острого заболевания или хро­нических жалоб появляются в среднем лишь через 7-12 лет и более после начала злоупотребления спиртным. Вполне естествен­но предположить, что за этот длительный бессимптомный или малосимптомпый период в поджелудочной железе кумулируются изменения, предшествующие появлению острого приступа или выраженных хронических симптомов. Кстати, в большинстве классификаций хронического панкреатита выделяется латентная, то есть бессимптомная его форма. То же касается и холангиогениого панкреатита, при котором острая или хроническая симптоматика со стороны вторично по­ражаемой поджелудочной железы может появляться лишь через достаточно длительный срок после начала желчнокаменной бо­лезни. Представляет интерес также и то обстоятельство, что у боль­ных, погибших в ранние сроки от типичного острого панкреатита алкогольного или билиарного генеза, в поджелудочной железе, наряду с острыми изменениями (массивный панкреонекроз, на­гноение), нередко выявляются элементы хронического воспале­ния и фиброза, предшествовавшие острому фатально закончив­шемуся заболеванию. Во многих случаях у больных с клинически выраженным хроническим панкреатитом возникает обострение, представляющее собой тяжелый панкреонекроз, дающий и кли­ническую картину, и осложнения, типичные для острого деструк­тивного панкреатита, который иногда заканчивается летальным исходом. Приблизительно такой же переход хронических изменений в острую фазу может наблюдаться и при панкреатитах, традицион­но считающихся хроническими. Так, например, при панкреатите, связанном с первичным гиперпаратиреозом, для которого характерны, главным образом, хронически протекающие фиброз и обызрествление паренхимы, в условиях гиперкальциемического кри­за может наблюдаться острый панкреонекроз, являющийся при­чиной летального исхода. Многие авторы, рассматривающие острый и хронический пан­креатиты как самостоятельные заболевания, игнорируют и то об­стоятельство, что острый панкреатит может давать тяжелые и хронически текущие последствия, такие как повторные приступы заболевания, хронические панкреатические и парапанкреатические абсцессы, ложные кисты, свищи и т. д., и трактуют эти состо­яния лишь как осложнения острого процесса или даже как само­стоятельные болезни (см. программу по частной хирургии). Между тем, при более широком и корректном патогенетическом подходе эти осложнения или последствия острого панкреатита следовало бы считать свидетельством перехода последнего в хро­ническую форму. Как ясно из практики, хронический pi острый панкреатиты чаще всего обусловливаются одними и теми же патогенными фактора­ми (алкоголь, заболевания желчных путей, травма, гиперкальциемия при гиперпаратиреозе и др.), причем одна форма может переходить в другую (хронический панкреатит в острый и ост­рый — в хронический). Поэтому рассматривать этиологию и патогенез хронического панкреатита в отрыве от острого, как это нередко делается в литературе, вряд ли возможно. В этом отно­шении уместно сослаться на авторитет такого знатока проблемы, как М.

Я вернулся через месяц, и мы начали заниматься. Упражнения такие простые и одновременно такие трудные. Сколько внутреннего сопротивления, отказов! Но когда больные, которые вместе со мной начали курс обучения, стали выздоравливать, появилось во мне чувство то ли зависти, то ли злости. И как пошли первые успехи, если честно, не помню. Но вырвался. Примерно на пятый месяц занятий почувствовал себя сносно. Четыре года обследовался, и только тогда поверил, что совершенно здоров». Вот примерные сроки исчезновения того или иного заболевания с помощью вышеописанных упражнений. Отсчет ведется с того момента, как освоены упражнения по вызыванию трех ощущений. Нормализуется сон в течение 3 дней. Улучшается аппетит, при склонности к запорам к 3-4-му дню нормализуется стул. Гастрит излечивается за срок до 5 дней. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки до 6 дней. Холецестит до 5 дней. Колит, в том числе язвенный,P до 12 дней. Хронический панкреатит до 19 дней. Хронический гепатит до 11 дней. Геморрой до 8 дней. Начало удаления песка и камней из желчного пузыря и почек со 2-го дня и до 68 дней

1. Аппаратные и инструментальные методы диагностики хронического панкреатита

2. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

3. Панкреатит хронический

4. Хронический панкреатит

5. Хронический панкреатит

6. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)
7. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
8. Несколько рефератов по культурологии

9. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

10. Гепатит. Цирроз печени. Хронический холецистит

11. Хронический обстуктивный бронхит

12. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

13. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

14. Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

15. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

16. Хронический обструктивный бронхит

Компактные развивающие игры в дорогу "Логозавры", арт. ВВ2099.
Логозавры - это увлекательная игра-головоломка на развитие логического мышления, математических навыков, внимательности,
337 руб
Раздел: Игры в дорогу
Конструктор "Mechanical Kangaroo".
Конструктор для сборки действующей модели «Механический Кенгуру». Каждый мальчишка, увидев хитроумный механизм, пытается его
317 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Танк с пневмопушкой.
У танка башня поворачивается, пушка поднимается, стреляет снарядами (пульки входят в комплект, 6 штук). Размер: 28x8x10 см. Материал: пластик.
327 руб
Раздел: Танки

17. Хронические гепатиты и циррозы печени

18. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

19. Несколько рефератов по Исламу

20. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

21. Реферат по информационным системам управления

22. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)
23. реферат
24. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

25. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики

26. Лечение хронического гепатита С

27. Что это такое - хронический тонзиллит

28. Хронические неспецифические заболевания легких

29. Лечение больных хроническим периодонтитом

30. Неотложные состояния при хроническом алкоголизме

31. Хронические энтероколиты

32. Хронический энтерит

Мобиль музыкальный "Забавы" (2 режима).
Мобиль - это одна из первых игрушек для новорождённых и уникальный тренажер для развития визуального восприятия и слуховых ощущений.
1100 руб
Раздел: Мобили
Уничтожь меня! Уникальный блокнот для творческих людей. Смит К.
Тот самый блокнот "Уничтожь меня!", созданный современной известной художницей Кери Смит, теперь в крафт обложке! Выходит
336 руб
Раздел: Блокноты оригинальные, шуточные
Декоративная наклейка-фоторамка, арт. PH-3/3 (CO).
Материал: пластик. Размер: 50x70 см.
490 руб
Раздел: Мультирамки

33. Хронический холецистит, осложненный желчекаменной болезнью

34. Хроническая пневмония у детей

35. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

36. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

37. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

38. История болезни - Хронический лимфолейкоз
39. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма
40. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

41. История болезни - терапия (хронический латентный гломерулонефрит)

42. Литература - Отоларингология (хронические гнойные отиты и их осложнения)

43. Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ И КОЛИТ)

44. Обострение хронического сальпингоофорита

45. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

46. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

47. Хроническая эмпиема плевры

48. Хронические гепатиты, лечение, патогенез

Горшок детский "Бегемотик", белый.
Этот удобный кресло-горшок поможет вам отучить ребенка от подгузников. Он имеет анатомическую форму и произведен из качественного и
354 руб
Раздел: Горшки обычные
Коробка для хранения обуви, 610x340x130 мм.
Материал: полипропилен. Размер: 610x340x130 мм.
550 руб
Раздел: Короба, чехлы для обуви
Перчатки виниловые одноразовые, размер M, 100 штук.
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки

49. Хронический бронхит

50. Хронический тонзиллит

51. Терапия (хронический обструктивный бронхит)

52. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

53. Отоларингология (Хронический ларингит)

54. Лекции - Терапия (Хронический лифолейкоз)
55. Хроническая боль и депрессия
56. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

57. Веллферон - в лечении хронических вирусных гепатитов

58. Реферат по менеджменту

59. Как написать хороший реферат?

60. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

61. Неврастения или синдром хронической усталости

62. Сборник рефератов о конфликтах

63. Реферат по экскурсоведению

64. Реферат по экологии

Подушка для сидения "Подушка-сидушка про", с "памятью".
С помощью нашей подушки для сидения "с памятью" "Подушка-сидушка про" Вы гарантированно сможете улучшить свою осанку и
872 руб
Раздел: Полезные мелочи
Мульти-плеер "Ладушки".
В этом мультиплеере 20 потешек и песенок для самых маленьких: 1. «Кошкин дом» 2. «Антошка» 3. «Баю-баюшки-баю» 4. «Каравай» 5 «Ножки,
314 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры
Игра настольная "Не урони пингвина", 47 деталей.
Комплектация (47 деталей): пингвин, игровое поле, молоток (2 штуки), игровой циферблат с указателем, выбиваемые блоки (2 комплекта по 19
351 руб
Раздел: Игры на ловкость

65. Реферат Евро

66. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

67. Лесные пожары - реферат

68. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

69. Реферат по Мексике

70. Хронический гастрит
71. Острые и хронические отиты у детей
72. Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

73. Хронический холецистит

74. Хронические отравления

75. Хроническая обструктивная болезнь легких

76. Хроническая свинцовая интоксикация (сатурнизм)

77. Хронические эндометриты у животных

78. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

79. Академическая история хронической ревматической болезни сердца

80. Алкоголизм - хроническое заболевание

Наклейки на стену "Космос", светящиеся в темноте (62 штуки).
Удивительный набор "Космос" от Djeco представляет собой 62 фосфоресцентные пластиковые наклейки для декора комнаты. Наклейки
879 руб
Раздел: Интерьерные наклейки
Овощечистка "Mayer & Boch".
Овощечистка - это удобный инструмент, с помощью которого удобно чистить овощи и фрукты как с тонкой, так и со слишком толстой кожурой.
308 руб
Раздел: Овощечистки, рыбочистки
Автомобиль со звуковым сигналом "Джип-каталка", красный.
Автомобиль Джип-каталка - это удобное транспортное средство для малыша! Каталка сделана в виде машинки. Малыш отталкиваясь ножками сможет
1698 руб
Раздел: Каталки

81. Аппендикулярная колика, хронический холецистит

82. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Хронический гастрит

83. Клапан задней уретры. Двухсторонний уретрогидронефроз. Хронический вторичный пиелонефрит, непрерывно рецидивирующее течение

84. Нарушение строения и функций органов и систем при хроническом алкоголизме

85. Обострение хронического эндометрита и двустороннего сальпингоофорита с местной реакцией

86. Определение и эпидемиология хронической критической ишемии нижних конечностей
87. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких
88. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения

89. Острый и хронический бронхит

90. Острый отграниченный и хронический перитониты

91. Патоморфология хронического гепатита

92. Пневмокониоз 1 ст. от воздействия смешанной пыли, узелковая форма. Хронический простой бронхит, фаза ремиссии. Профессиональное заболевание, повторно

93. Проблемы, связанные с оказанием неотложной помощи при хронической почечной недостаточности

94. С-r правой почки T1N0N0. Хронический пиелонефрит

95. Системная красная волчанка, хроническое течение, активность III степени, с поражением почек – волчаночный нефрит

96. Состояние после септопластики. Хронический гнойный мезотимпанит слева

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Класс!", 380 мл.
Объем: 380 мл. Материал: фарфор.
319 руб
Раздел: Кружки, посуда
Органайзер для обуви "Сороконожка".
Органайзер "Сороконожка", который можно повесить на дверное полотно, стену и другие поверхности, будет содержать всю Вашу обувь
1056 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Фоторамка "Poster gold" (70х100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70х100 см. Размер рамки: 71х101
485 руб
Раздел: Размер 50x60 и более

97. Стойкие остаточные явления хронической интоксикации сероуглеродом

98. Хроническая боль как типовой патологический процесс

99. Хроническая недостаточность почек

100. Хроническая обструктивная болезнь легких


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.