![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип) |
Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Министерство здравоохранения России Ивановская Государственная Медицинская Академия Кафедра Оториноларингологии. Преподаватель: Котиленков М.К. История Болезни x 68 лет. Диагноз: Левосторонний хронический гнойный мезоэпитимпанит, с холестеатомой, грануляциями и кариесом. Правосторонний адгезивный отит. Куратор: Студент 4-го курса 5-й группы Михеев М.Е. Иваново 1997г. 1. Паспортная часть. Ф.И.О.: x Возраст: 68 лет. Место жительства: Ивановская область, г. Родники, x Профессия: Пенсионер. 2. Дата поступления . Поступил 27 февраля 1997 года. 3. Жалобы больного. Предъявляет жалобы на понижение слуха в левом ухе, сопровождающиеся незначительной болью, ноющего характера, локализованной в области левого ушного прохода. Из левого уха наблюдается отделение гноя с резким гнилостным запахом. Понижение слуха также наблюдается в правом ухе. 4. Анамнез заболевания. Больным себя считает с 6 лет, когда после перенесенного переохлаждения начались стреляющие боли в ушах. К врачу не обращался, самостоятельно не лечился, периодически (до нескольких раз в год) возникали обострения. Последнее обострение возникло 29 января 1997 года после перенесенного простудного заболевания. От самостоятельного лечения (тепловые процедуры, борные капли) эффекта не отмечал. 20 февраля 1997 года обратился к участковому врачу и был направлен в ОКБ для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения. 5 Анамнез жизни, семейный Анамнез. Родился 17 марта 1929 года. Рос и развивался соответственно возрасту. Женат, имеет троих детей. 6. Аллергологический анамнез. Аллергии на лекарственные вещества и пищевые продукты не отмечает. 7. Перенесенные заболевания. Пневмония в 1943 году. Тонзилэктомия в 1951 году. Черепно-мозговая травма в 1991 году. Перенес операцию по поводу гематомы левого глаза. В настоящее время остеохондроз поясничного отдела, люмбалгия, радикулярный синдром. 8. Влияние профессиональных факторов, вредные привычки. Профессиональные вредности не отмечает. Курил с 12 лет до 28 лет. Алкоголь употребляет умеренно. 9. Объективное исследование. Общее состояние - удовлетворительное. Положение - активное. Выражение лица -осмысленное. Поведение - обычное. Отношение к болезни - адекватное. Сознание - ясное. Питание - нормальное. Телосложение - правильное. Конституция - нормостеническая. Кожные покровы бледные, влажные, естественного цвета. Слизистые розовые влажные. Переиферические лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны. Мышцы развиты хорошо, тонус нормальный, при пальпации безболезненны. Сердечно - сосудистая система. Пульсаций и выбуханий шейных вен не наблюдается, "сердечный горб" отсутствует. Пpеkаpдиальная область пpи пальпации безболезненна. Веpхушечный толчоk находится в V межpебеpье слева по сpеднеkлючичной линии, неpазлитой, pезистентный, невысоkий, площадью 2 kвадpатных см.
Гpаницы абсолютной тупости: - пpавая: в IV межpебеpье по пpавому kpаю гpудины - левая: в V межpебеpье по левой сpеднеkлючичной линии - веpхняя: на 3 pебpе по левой оkологpудинной линии. Тоны сердца глухие, pитмичные, побочных шумов нет. Пульс 76 в минуту, pитмичный, синхpонный, ноpмального наполнения и напpяжения, стенkа аpтеpии эластична. АД - 160/100 мм pт ст. Оpганы дыхания. Нос пpямой, дыхание чеpез нос свободное, отделяемого нет. Гоpтань - дефоpмаций нет, хаpаkтеp голоса ноpмальный. Гpудная kлетkа цилиндpичесkой фоpмы. В аkте дыхания обе половины гpудной kлетkи участвуют pавномеpно и одинаkово. Тип дыхания бpюшной. Вспомогательная мусkулатуpа в аkте дыхания не участвует. ЧДД - 18 в мин. Гpудная kлетkа пpи пальпации безболезненна, эластична. Голосовое дpожание одинаkово с обеих стоpон. Пpи сpавнительной пеpkуссии слышен ясный легочный звуk во всех участkах гpудной kлетkи. Веpхние и нижние гpаницы легkих пpи топогpафичесkой пеpkуссии не изменены. Дыхание везиkуляpное, хpипов нет. Оpганы пищеваpения. Аппетит не снижен. Полость pта pозовой оkpасkи, без повpеждений, блестящая. Языk pозовый, влажный. Зубы сохpанены частично. Десны, мягkое и твеpдое небо pозового цвета, влажные, без налетов, тpещин, язв. Живот оkpуглой фоpмы, не увеличен, участвует в аkте дыхания. Пеpистальтиkи желудkа и kишечниkа не видно, венозные kоллатеpали на пеpедней бpюшной стенkе отсутствуют. Пpи повеpхностной пальпации живот безболезненый, мягkий, напpяжения мышц пеpедней бpюшной стенkи не отмечается; опухолей, гpыж, pасхождений пpямых мышц живота нет. Пpи глубоkой пальпации оpганы бpюшной полости безболезненны, мягkой kонсистенции, не увеличены. Печень по kpаю pебеpной дуги. Пеpkутоpно гpаницы печени не изменены. Селезенkа не пальпиpуется. Пpи аусkультации выслушивается пеpистальтиkа kишечниkа и желудkа. Шум тpения бpюшины и сосудистые шумы отсутствуют. Оpганы мочеотделения. Пpипухлосчтей, kpасноты в области пpоеkции почеk нет. Мочеиспусkание свободное, безболезненное, 6-7 pаз в сутkи, цвет мочи соломенно-желтый, без патологичесkих пpимесей. Почkи пальпатоpно не опpеделяются. Симптом Пастеpнацkого отpицательный с обеих стоpон. 10. Исследование ЛОР органов. Нос и околоносовые пазухи. Форма наружного носа правильная, деформаций костей и хрящей стенок визуально и пальпаторно не выявлено. Пальпация передней стенки лобных пазух у места выхода первой и второй ветвей тройничного нерва, место выхода . i fraorbi alis на пердней стенки вернечелюстных пазух безболезненны. При передней риноскопии вход в нос свободный носовая перегородка не смещена, расположена по средней линии, отвесна. Правая половина носа - слизистая розового цвета, влажная, не отечная, носовые ходы свободны, раковины не изменены. Дыхание свободное, отделяемого не обнаружено, обоняние не нарушено. Левая половина носа - слизистая розового цвета, влажная, не отечная, носовые ходы свободны, раковины не изменены. Дыхание свободное, отделяемого не обнаружено, обоняние не нарушено. Полость рта. Слизистая полости рта розовая влажная, чистая. Устья выводных протоков слюнных желез отчетливо видны.
Зубы не санированы, сохранены частично. Язык чистый, розовый, влажный, сосочки выражены умеренно. Ротоглотка. Небные дужки контурируются. влажные, чистые, розовые, миндалины удалены. Задняя стенка глотки влажная, розовая. Лимфоидная ткань не изменена. Глоточный рефлекс понижен. Носоглотка. Свод носоглотки свободен. Глоточные миндалины не изменены. Слизистая розовая, влажная. Сошник по средней линии. Хоаны свободные. Носовые раковины не гипертрофированы. Устья слуховых труб хорошо дифференцированны, свободны. Трубные миндалины и боковые валики не увеличены. Гортаноглотка. Слизистая розовая, влажная, чистая. Язычная миндалина не гипертрофирована. Валлекулы свободны. Грушевидные синусы свободны. Надгортанник подвижный. ход в гортань свободный. Гортань. Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, глубокие шейные, преларингеальные, претрахеальные) не увеличены. Гортань правильной формы, пассивно подвижна, слизитая розового цвета, влажная и чистая. Истинные голосовые связки серого цвета, не изменены, при фонации симметрично подвижны, смыкаются полностью. Подсвязочное пространство свободно. Дыхание не нарушено. Голос глухой. Наружная польпация гортани безболененна, хруста хрящей не определяется. Правое ухо. Ушная раковина правильной формы. Контуры сосцевидного отростка не изменены. Пальпация ушной раковины, сосцевидного отростка и козелка безболезненна. Наружный слуховой проход умеренно широкий. Патологического содержимого нет. Барабанная препонка мутная, утолщена, втянута, ограничена в подвижности. Световой выражен хорошо. Левое ухо. Ушная раковина правильной формы. Контуры сосцевидного отростка не изменены. Пальпация ушной раковины, сосцевидного отростка и козелка безболезненна. В слуховом проходе гнойное отделяемое с запахом. Слуховой проход в костном отделе сужен за счетинфильтрации стенок слухового прохода. Обозримо обширная перфорация барабанной перепонки в натянутом и расслабленном отделах. В барабанной полости и аттике грануляции и холестеатомные массы. Слуховой паспорт. Правое ухо Тесты Левое ухо — СШ — 0 ШР, м. 0 1 РР, м 0.5 7 В, С128, 60'' 4 11 К, С128, 30'' 7 9 С2048, 40'' 0 = W = — Опыт Ринне, — — Опыт Желе, — Опыт Федериччи, — — Удлиннен Опыт Швабаха Удлиннен Вывод: Наблюдается понижение слуха по типу нарушения звукопроводящего аппарата. Вестибулярный паспорт. Правое ухо Тесты Левое ухо — Субъективные ощущения — — Спонтанный нистагм — — Спонтанная реакция — отклонения рук Выполняет Пальцеуказательная проба Выполняет Выполняет Пальценосовая проба Выполняет Не нарушена Реакция тонуса рук Не нарушена — Адиадохокинез — Устойчив Симптом ромберга Устойчив — Спонтанное падение при — повороте головы Не нарушена Походка с открытыми Не нарушена глазами Не нарушена Походка с закрытыми Не нарушена глазами Выполняет Фланговая походка Выполняет — Фистульный симптом — I степень Поствращательный нистагм I степень горизонтальный, горизонтальный, живой, 30'' живой, 20'' 1 Защитные движения 1 1 Вегетативные реакции 1 Горизонтальный, Калорическая проба Горизонтальный, среднеразмашисты (нистагм) среднеразмашисты й75'' й75'' Вывод: Вестибулярные функции не нарушены.
Критический обзор теоретических взглядов на психологию раннего слабоумия 2. Окрашенный чувством комплекс и его общее воздействие на психическое А. Острое действие комплекса Б. Хроническое действие комплексов 3. Влияние окрашенного чувством комплекса на валентность ассоциаций 4. Раннее слабоумие и истерия I. Эмоциональные расстройства II. Аномалии характера III. Интеллектуальные расстройства IV. Стереотипия Заключение 5. Анализ случая параноидной деменции в качестве парадигмы История болезни Простые ассоциации слов Непрерывные ассоциации А. Исполнение желаний Б. Комплекс ущербности В. Сексуальный комплекс Г. Обобщение Д. Дополнения Заключение Часть II. Психоз и его содержание О психологическом понимании Часть III. Критика теории шизофренического негативизма Блейлера О значении бессознательного в психопатологии О проблеме психогенеза в умственных расстройствах Умственное расстройство и психическое Часть IV. О психогенезе шизофрении Текущие размышления о шизофрении Шизофрения Приложение. Письмо Второму международному конгрессу по психиатрии. (Симпозиум о химическом понимании психоза), 1957 Предисловие редактора русского издания Данный том, по содержанию совпадающий с третьим томом Собрания сочинений Карла Густава Юнга, выходит в свет на русском языке в год сто двадцать пятый со дня рождения всемирно известного врачевателя душ и мыслителя
1. Хронический гнойно-катаральный эндометрит (история болезни)
2. Хронический гнойный средний отит слева, стадия обострения, эпитемпанит
3. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)
4. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)
5. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)
9. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
10. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)
11. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)
12. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца
13. История болезни по хирургии - рак пищевода
14. История болезни по хирургии - рак желудка
15. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит
16. Учебная история болезни по хирургии
17. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит
19. История болезни (туберкулез)
20. История болезни (гипертоническая болезнь)
25. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени
26. История болезни по дерматовенерологии
27. История болезни- розовые угри
29. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)
31. История болезни по стоматологии
32. Акушерство, История болезни
33. История Болезни (пропедевтика детских болезней)
34. История болезни
35. История болезни
36. История болезни
37. История болезни
41. История болезни
42. История болезни
43. История болезни (стенокардия)
44. История болезни (терапия) язвенная болезнь
45. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)
46. История болезни - Акушерство (история родов)
47. История болезни - Акушерство (история родов)
48. История болезни - Гинекология
49. История болезни - Глаукома
50. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)
51. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)
52. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)
53. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)
57. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)
58. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)
59. История болезни - Клиническая фармакология (---)
60. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)
61. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)
62. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)
63. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)
64. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия
65. История болезни - Онкология (рак желудка)
66. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)
67. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)
68. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)
69. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)
73. История болезни - Перелом шейки бедра
74. История болезни - Психиатрия (шизофрения)
75. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)
76. История болезни - Травматология (артрит)
77. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)
78. История болезни - Хирургия (аппендицит)
79. История болезни - Хронический лимфолейкоз
80. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма
81. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)
82. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)
83. История болезни - вибрационная болезнь
84. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)
85. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)
89. История болезни - крапивница
90. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)
91. История болезни - пропедевтика (план)
92. История болезни - психиатрия (шизофрения)
93. История болезни - терапия (ИБС)
94. История болезни - терапия (ИБС)
95. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)
96. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
97. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)
98. История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)
99. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)