Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Заболевания щитовидной железы.Общая характеристика щитовидной железы. Щитовидная железа секретирует регуляторы основного обмена - йодсодержащие гормоны - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин, один из эндокринных регуляторов обмена кальция. Две пары паращитовидных желез (верхние и нижние), секретирующие антагонист кальцитонина - паратиреокрин (ПТГ), почти всегда анатомически тесно связаны с щитовидной железой. В тимусе происходит антиген-независимая дифференцировка Т-лимфоцитов, а также синтез пептидных гормонов (тимозины и типопоэтин).Фасции шеи (по В.Н. Шевкуненко). 1. Первая фасция шеи (поверхностная) (fascia colli superficialis) в переднебоковых отделах шеи расщепляется на два листка, между которыми располагается подкожная мышца шеи (m.pla ysma). Под поверхностной фасцией шек расположен слой клетчатки, в котором проходят ветви поверхностной яремной вены. 2. Вторая (собственная) фасция шеи (fascia colli propria) охватывает шею в виде футляра. В области грудино-ключично-сосцевидных и трапецепидных мышц она расщепляется на два листка, поверхностный и глубокий, образуя фасциальные влагалища для указанных мышц. 3. Третья (срединная) фасция (fascia colli media), образует влагалища для грудино-подъязычной, щитоподъязычной, грудино-щитовидной мышц. 4. Четвертая (внутришейная) фасция (fascia e docervicalis), делится на париетальный и висцеральный листки (аналогично брюшине или плевре), формируя капсулы для внутренних органов шеи. Висцеральный листок, покрывающий щитовидную железу, отделяет ее от близлежащих паращитовидных желез, возвратных гортанных нервов, трахеи, пищевода, сосудисто-нервного пучка. Выполнение резекций щитовидной железы под висцеральным листком четвертой фасции шеи (субфасциальные резекции) позволяет избежать травмы данных жизенно важных органов.Анатомия щитовидной железы. Кровоснабжение щитовидной железы интенсивно и сопоставимо с кровоснабжением мозга, перфузией крови через почки и печень. Артериальное кровоснабжение. - верхние щитовидные артерии (ветви наружных сонных артерий) снабжают верхние полюсы долей железы; - нижние щитовидные артерии начинаются от щитовидно-шейных стволов (ветвей подключичных артерий) и снабжают нижние полюса железы; - непарная артерия щитовидной железы, встречающаяся в 12% случаев, берет начало от дуги аорты. Ее ветви принимают участие в кровоснабжении перешейка щитовидной железы. Венозный отток. - парные верхние щитовидные вены проходят вдоль одноименных артреий и впадают во внутренние яремные вены - средние вены щитовидной железы отходят от боковых поверхностей долей и также впадают во внутренние яремные вены - нижние щитовидные вены осуществляют отток от нижних полюсов долей и перешейка.

Впадают либо непосредственно во внутренние, либо в безымянную вены. Лимфатический дренаж. - отток лимфы от щитовидной железы происходит в лимфатические узлы, расположенные в пищеводно-трахеальной борозде, спереди и с боков от трахеи. - Вовлечение лимфатических узлов пищеводно-трахеальной борозды при метастазировании опухолей щитовидной железы способствует распространению опухоли на подлежащие возвратный нерв, трахею или пищевод Иннервация. Возвратный гортанный нерв. - расположение. Возвратные гортанные нервы отходят от блуждающих и проходят в пищеводно-трахеальной борозде, прилегая к заднемедиальной поверхности щитовидной железы - с правой стороны нерв огибает подключичную артерию и восходит в косом направлении снаружи внутрь, пересекая нижнюю щитовидную артерию у задней поверхности нижней доли щитовидной железы - слева нерв начинается ниже, на уровне дуги аорты, огибает ее и ложится в левую пищеводно-трахеальную борозду. - Ветви: нерв имеет наружную ветвь, обеспечивающую сенсорную иннервацию гортани, и внутреннюю ветвь, идущую к мышцам глотки. - Повреждение возвратного гортанного нерва, с развитием паралича гортанных мышц и нарушением фонации, чаще всего происходит либо там, где он пересекает нижнюю щитовидную артерию, либо там, где он прободает мембрану между перстневидным и щитовидными хрящами. Повреждение нерва во время операции, требующей удаления доли железы, можно предупредить, предварительно выделив его. Верхний гортанный нерв. - прохождение: нерв интимно переплетен с ветвями верхней щитовдной артерией - ветви: верхний гортанный нерв дает сенсорную наружную ветвь, иннервирующую гортань и моторную внутреннюю ветвть к перстневидно- щитовидной мышце. - Повреждение: верхний гортанный нерв может быть травмирован при мобилизации верхнего полюса железы, особенно если доля увеличена. - Повреждение вызывает ослабление голоса, что имеет большое значение для певцов и ораторов - Повреждение можно предупредить, если перевязывать ветви верхней щитовидной артерии при вхождении последних в ткань железы. Следует избегать отдаленного лигирования артерии. Аномалии закладки щитовидной железы в эмбриональном периоде приводят к эктопической локализации ткани щитовидной железы в языке, под подъязычной костью или в средостении.Исследование щитовидной железы. Обследование: 1. Анамнез: уточнить место рождения, проживания (выявить эндемичные очаги). 2. Жалобы (если есть) изменение голоса, слабость, сонливость, отеки - в пользу гипофункции; похудание, повышенный аппетит, тремор рук, лабильность - в пользу гиперфункции. 3. Пальпация: - осуществляется со стороны груди. Определяют размеры, консистенцию, болезненность, смещаемость, зоны регионарного метастазирования - зона внутри яремной вены. - Пальпация в положении лежа с подушкой под лопатками. 4. Инструментальные методы: - Рентген: зоб можно определить только при больших размерах и большой плотности за счет кальциноза. Можно увидеть ширину и смещаемость трахеи. - Искусственное контрастирование: пневмотиреография - использовалась в 50-е годы. - Ангиография щитовидной железы - так как железа богата сосудами.

Производится пункция бедренной артерии, вводится зонд и доводится до тиреощитовидного ствола. Вводится контраст. - Тиреолимфография. Вводятся сверхжидкие масляные контрастные вещества. Нормальная структура: ажурная сеть лимфатических сосудов. Если есть узловые поражения, то будет дефект накопления контраста. - УЗИ: определяем размеры, структуру тканей (можно определить кисту величиной 2-3 мм), степень плотности ткани (если киста, то эхогенность снижена, если опухоль или узлы то эхогенность повышена). Чаще изоэхогенные узлы. - Решающее значение имеет морфология. Морфологи ставят диагноз на основе морфологических признаков. До операции пункционная аспирационная тонкоигольная биопсия. Диагноз ставится в 80-90%. - Трепанобиопсия - используется игла с фрезой. Затем препарат направляется на гистологическое исследование. Под местной анестезией. При небольших образованиях с помощью аппарата УЗИ контролируют введение иглы. Оценка функции щитовидной железы. 1. Радиоиммунный анализ позволяет прямо измерять содержание Т3, Т4, ТТГ. При этом следует учитывать соотношение между свободными и связанными формами гормонов. 2. Поглощение гормонов смолами - широко используемый непрямой метод определения связывающих гормоны белков. 3. Индекс свободного тироксина - оценка свободного Т4 с учетом содержания связывающих гормоны белков. 4. Тест стимуляции ТТГ тиролиберином определяется секрецию в кровь тиротропина в ответ на внутривенное введение тиролиберина. 5. Тесты выявления АТ к рецепторам ТТГ выявляют гетерогенную группу Ig, связывающихся с рецепторами ТТГ эндокринных клеток щитовидной железы и изменяющих ее функциональную активность. 6. Сканирование щитовидной железы при помощи изотопов технеция (99мТс) позволяет выявить области пониженного накопления радионуклида (холодные узлы), обнаружить эктопические очаги щитовидной железы или дефект паренхимы органа, технеций накапливается только в щитовидной железе, период полувыведения составляет всего 6 часов. 7. Исследование поглощения радиоактивного иода при помощи иода-123 (123I) и иода -131. 8. Содержание йода в питьевой воде. Проводится йодирование воды на водопроводных станциях. Классификация заболеваний щитовидной железы. I Врожденные аномалии щитовидной железы: аплазия, гипоплазия, эктопия. II Эндемический зоб По форме: - узловой - диффузный - смешанный По функции: - эутиреодный - гипертиреоидный - гипотиреоидный III Спорадический зоб: По форме: - узловой - диффузный - смешанный По функции: - эутиреодный - гипертиреоидный - гипотиреоидный IV Диффузный токсический зоб По степени выраженности тиреотоксикоза: - легкая - средняя - тяжелая V Гипотиреоз По степени выраженности: - легкий - средний - тяжелый (микседема) VI Воспалительные заболевания: - острый тиреоидит (струмит- воспаление зоба) - подострый тиреоидит - хронический тиреоидит лимфоматозный (аутоиммунный, Хашимото) - тиреоидит Риделя (фиброзный) - редкие воспалительные заболевания специфического характера: туберкулез, сифилис VII Повреждения щитовидной железы: - открытые - закрытые VII Злокачественные опухолиВрожденные аномалии щитовидной железы.Г

С медицинской точки зрения, при наличии в подписи явно выраженных вертикальных образований, следует обратить внимание на функционирование мочеполовой системы. Рис.13а Рис.13б Рис.13в 14. РОВНАЯ И НЕРОВНАЯ ПОДПИСЬ Те, кто пишет неровно, у которых буквы в подписи "окажут" /рис.14а/ люди эмоциональные, несдержанные, а в крайних степенях проявления признака - неуправляемые и неуравновешенные. Чаще такие люди подвержены вегето-сосудистой дистонии, неврозам, заболеваниям щитовидной железы. Если подпись написана ровно, как бы по линейке /рис.146/, то в этом случае это свидетельствует о сдержанности, самоконтроле, о рассудочном типе человека. Рис.14а Рис.14б 15. РАЗЛИЧНЫЕ ПЕТЛИ В ПОДПИСИ Если человек скрытен и независим по характеру, то часто свою подпись он закачает как бы в круг /рис.15а/. Меньшая степень выраженности подобных качеств характеризуется наличием в подписи меньших по величине петель /рис.15б/. Люди с подобными элементами в подписи стараются найти себе такую работу, где они были бы свободны, независимы и никому не подчинялись бы

1. Заболевания щитовидной железы

2. Проблемы заболевания щитовидной железы в Хакасии

3. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

4. Эндокринология (заболевания щитовидном железы)

5. Заболевание щитовидной железы и беременность

6. Факторы, влияющие на расстройства функции щитовидной железы и профилактика её заболеваний
7. Современные рекомендации по стандартам ультразвуковой оценки объема щитовидной железы у детей и подростков
8. Метод склеротерапии в лечении доброкачественной кистозно-узловой патологии щитовидной железы

9. Исследование антител к щитовидной железе в клинической практике

10. Щитовидная железа

11. Заболевания молочной железы

12. Литература - Неврология (ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

13. Литература - Патофизиология (заболевания печени)

14. Литература - Терапия (ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА)

15. Литература - Терапия (заболевания желудочно-кишечного тракта и

16. Литература - Хирургия (Анаэробная инфекция в хирургии)

Кружка фарфоровая "Парижские улочки", 500 мл.
Кружка. Объем: 500 мл. Материал: костяной фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
470 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Сушилка для посуды двухуровневая BE-7216 "Webber".
Размеры: 43х24х38,5 см. Двухуровневая настольная сушилка для посуды. Хромированная нержавеющая сталь. Пластиковый поддон. Держатель для
1064 руб
Раздел: Настольные
Набор STABILO LeftRight для левшей.
В наборе: шариковая ручка, механический карандаш, грифели, ластик, точилка. STABILO LeftRight: • Созданы специально для обучения письму
666 руб
Раздел: Механические

17. Литература - Хирургия (ГРЫЖИ)

18. Литература - Хирургия (Желчно-каменная болезнь)

19. Литература - Хирургия (ОЖОГОВЫЙ ШОК)

20. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ АППЕНДИЦИТА)

21. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

22. Литература - Хирургия (ПАНКРЕАТИТ)
23. Литература - Хирургия (Панкреатит)
24. Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)

25. Литература - Хирургия (кровотечения, синдром ДВС)

26. Литература - Хирургия (перитонит)

27. Функционирование щитовидной железы

28. Хирургия (Рак молочной железы)

29. Заболевания поджелудочной железы (панкреатиты)

30. Йод, щитовидная железа и наше здоровье

31. Современные рекомендации по стандартам ультразвуковой оценки объема щитовидной железы у детей и подростков

32. Профилактика заболеваний молочной железы

Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Перчатки виниловые одноразовые, размер L, 100 шт.
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки
Горшок детский "Бегемотик", белый.
Этот удобный кресло-горшок поможет вам отучить ребенка от подгузников. Он имеет анатомическую форму и произведен из качественного и
354 руб
Раздел: Горшки обычные

33. Влияние гормонов передней доли гипофиза на работу щитовидной железы

34. Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)

35. Литература - Гинекология (воспалительные заболевания женских половых органов)

36. Литература - Отоларингология (экспертные заключения при заболеваниях

37. Литература - Психиатрия (ЭКЗОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)

38. Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ)
39. Литература - Терапия (лечение заболеваний кишечника)
40. Хирургия (гнойные заболевания кисти)

41. Заболевания мужских половых желез

42. Экспериментальные заболевания, обусловленные вирусом герпеса и инфекциями слюнных желез

43. Система HLA и инфекционные заболевания

44. Личность Ивана IV в историографии, литературе, искусстве

45. Жанр в искусстве, литературе и журналистике

46. Литература и искусство в годы Великой Отечественной войны

47. Сюрреализм как направление в искусстве и литературе

48. Литература как вид искусства. Место литературы в ряду других искусств

Ранец ортопедический "Kitty", цвет розовый.
Ранец с ортопедической спинкой. Компактная обтекаемая форма. Крышка из износостойкой искусственной кожи! Широкие удобные лямки
3295 руб
Раздел: Без наполнения
Подставка для бумажных полотенец "Mayer & Boch", 32 см.
Высота: 32 см. Материал: дерево (бамбук).
387 руб
Раздел: Крючки, держатели для полотенец, доски для записок
Кресло детское "Бюрократ" (цвет: розовый/белый, арт. CH-W797/PK/TW-13A).
Регулировка высоты (газлифт). Пружинно-винтовой механизм качания спинки. Эргономичная спинка (сетка). Ограничение по весу: 120 кг.
5264 руб
Раздел: Стульчики

49. Время в античной литературе

50. Менталитет русского народа через призму русской литературы 19-го века

51. Психологизм в русской литературе. Лекция из курса проф. В.Гудонене

52. Комплекты тем сочинений для проведения письменного экзамена по литературе в 11х классах общеобразовательных учреждений 2001 – 2002 учебный год

53. Сборник сочинений русской литературы с XIX века до 80-х годов XX века

54. Можно ли утверждать, что литература сегодня воспитывает читателя?
55. Сочинения по литературе (шпаргалка)
56. Мое отношение к литературе на военную тему

57. Биографии отдельных нобелевских лауреатов по литературе (Выборочный конспект сборника "Hобелевские лауреаты")

58. Дидактические возможности отдельных методов обучения на уроках литературы в старших классах

59. Использование художественной литературы на уроках истории

60. Великая Отечественная Война в литературе 40х годов

61. Маяковский и революция. Выписки из критической литературы

62. Мифология в литературе

63. Россияне - лауреаты Нобелевской премии по литературе (И.Бунин и Б.Пастернак)

64. Тема любви в литературе

Кольцедержатель "Дерево с оленем", малый, черный.
Стильный аксессуар в виде фигурки оленя с ветвящимися рогами – держатель для украшений, - выполнен из прочного пластика двух классических
375 руб
Раздел: Подставки для украшений
Банка для сыпучих продуктов "Цветовная поэма" квадратная, 800 мл.
Банка для сыпучих продуктов квадратная (клипс). Размер: 9x9x18 см. Объем: 800 мл. Материал: керамика.
305 руб
Раздел: Прочее
12 цветных фломастеров для малышей.
Для маленьких любителей рисования представлен набор для развития творческих навыков. Фломастеры, которые подымут настроение и сделают
568 руб
Раздел: 7-12 цветов

65. Трансформация жанровой структуры литературы Древнего Египта

66. Человек и природа в современной литературе

67. Концепты общества потребления во французской литературе 50-60-х годов 20 века на примере романов Э. Триоле "Розы в кредит", Ж. Перек "Вещи" и С. де Бовуар "Прелестные картинки"

68. Философия любви в произведениях русской литературы XIX-XX века

69. Лекции по зарубежной литературе 20 века

70. Билеты 2003 год, литература
71. История литературы Соединенных Штатов Америки
72. Конспект критических материалов. Русская литература 2-й четверти XIX века

73. Шпоры по Поэтике или теории литературы

74. Советская литература в жестоких испытаниях войны

75. Билеты по литературе (2 курс 2 семестр, 2004г.)

76. Художественная литература о Великой Отечественной войне

77. Поиск романтического идеала в русской литературе XX века

78. Развитие жанра исторического романа в итальянской литературе 19 века

79. Роль России и ее место в мировой цивилизации в произведениях русской литературы 18-20 вв.

80. Модели будущего в русской литературе

Ваза декоративная "Цветочный каприз", 10x10x24,5 см.
Ваза декоративная. Размер: 10x10x24,5 см. Материал: керамика.
311 руб
Раздел: Вазы
Ручка гелевая "BLGP-G1-5", синяя, 0,3 мм, 3 штуки.
Гелевая ручка Pilot имеет пластиковый корпус с резиновой манжеткой, которая снижает напряжение руки. Стержень с чернилами синего цвета в
345 руб
Раздел: Синие
Каталка детская "Mercedes-Benz SLS AMG С197" (белая).
Каталка "Mercedes-Benz SLS AMG С197" - это легкая пластиковая каталка для детей от года. Она может использоваться как дома, так
2590 руб
Раздел: Каталки

81. Литература как вид искусства. Место литературы в ряду других искусств

82. Вклад М.В. Ломоносова в науку и литературу

83. Археология. Железо

84. Проблема происхождения русского народа в отечественной литературе советского и пост-советского периодов

85. Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза

86. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания
87. Синдромы заболеваний почек
88. Надпочечники - железы внутренней секреции

89. Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы

90. Заболевания желчного пузыря

91. История болезни по хирургии - рак пищевода

92. Нейролептанальгезия в хирургии

93. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

94. Заболевания наружного и среднего уха

95. Общая хирургия: асептика и антисептика

96. Диагностика заболеваний сердца и сосудов

Подарочный набор "Покер", арт. 42447.
Подарочный набор "Покер" безусловно будет тем самым неизбитым презентом, произведённым из дерева. Регулярно удалять пыль сухой,
684 руб
Раздел: VIP-игровые наборы
Эко-гель "Organic People" для стирки детского белья, 1,5 литра.
Бережное и безопасное, экологически чистое средство для стирки детского белья. Содержит 99,8% натуральных компонентов и обогащено
612 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Подставка под автомобиль регулируемая "Delta" РПМ-2,0.
Грузоподъемность: 2 тонны. Высота подъема: 345 мм. Высота подхвата: 184 мм. Подставка под машину предназначена для подъема и удержания
645 руб
Раздел: Домкраты, подставки

97. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких

98. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки

99. Сердечно-сосудистые заболевания


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.