Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Болезни сердца

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

Омский государственный институт ветеринарной медицины Кафедра физической культуры Реферат на тему ?S? ?S?™? Выполнила: Калашникова М. В. группы 301-Т Проверила:Хроменко Е. С. Омск 2001 Введение 1 Клиническая картина 1.1 Сердечная астма 1.2 Кардиогенный шок 1.3 Недостаточность празожелудочковая острая 1.4 Недостаточность левожелудочковая хроническая 1.5 Недостаточность правожелудочковая хроническая 1.6 Недостаточность обоих желудочков сердца 2 Стадии 3 Диагноз 4 Лечение 4.1 Общие меры 4.2 Сердечные гликозиды 5 Диуретики 5.1 Вазодилататоры 5.2 Прочее лечение 6 Лечение острой левожелудочковой недостаточности 7 Прогноз 8 Литература Введение Сердечная недостаточность — клинический синдром, отражающий слабость сократительной функции сердца, возникает в результате заболеваний, протекающих с перегрузкой отделов сердца или сопровождающихся метаболическими нарушениями в миокарде. Ослабление миокарда влечет за собой уменьшение необходимого прироста сердечного выброса при нагрузке, а затем — снижение выброса и в г.окое. Непосредственная физиологическая реакция на ослабление сердца включает, в частности, повышение симпатической стимуляции миокарда. Позже включаются гуморальные факторы, обеспечивающие задержку натрия и воды в организме, увеличение объема циркулирующей крови и ее депонирование, особенно в венозном русле перед ослабевшим отделом серцца. Увеличение ре абсорбции натрия в проксимальных канальцах почек связано непосредственно с уменьшением почечного кровотока и клубочковой фильтрации и вторично — с эндокринными факторами (вторичной гиперальдостероизм). Гидростатическое давление в венозном русле и капиллярах возрастает и превышает коллоидно-онкотическое давление крови, в результате чего жидкость накапливается в тканях, развивается отечный синдром. Меньшую роль в образовании отеков играет увеличение проницаемости капиллярной стенки вследствие местной гипоксии и снижение коллоидно-онкотического давления крови, обусловленное недостаточным питанием, недостаточным всасыванием в пищеварительном тракте из-за застоя и потерей белка в транссудате. Сердечная недостаточность может развиться остро или быть хронической. Поначалу она бывает преимущественно левожелудочковой (с застоем в венах малого круга кровообращения) или преимущественно право-желудочковой (с застоем в венах большого круга). В дальнейшем появляется недостаточность обоих желудочков. При большинстве болезней сердечной недостаточности предшествует гипертрофия миокарда и дилатация полостей сердца, соотношение между этими процессами может широко варьировать. Клиническая картина. Недостаточность левожелудочковая острая может возникнуть в поздних стадиях заболеваний, сопровождающихся нагрузкой на левый желудочек (артериальнгая гипертензия, атеросклеротический кардиосклероз, аортальные пороки), иногда уже на фоне хронической левожелудочковой недостаточности. Она провоцируется нагрузкой, ухудшением коронарного кровообращения, повышением АД, введением избыточного количества жидкости, тахикардией любой природы, инфекцией. Острая левожелудочковая недостаточность нередко развивается ночью, поскольку в положении лежа увеличивается центральный объем крови и ухудшаются условия внешнего дыхания.

Острая левожелудочковая недостаточность проявляется сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным-шоком. Сердечная астма — пароксизм инспираторного удушья. Характерно мучительное ощущение острой нехватки воздуха, иногда с кашлем, тревожное состояние, потливость, бледность, цианоз. Выявляется тахикардия, у части больных — ритм галопа, альтернирующий пульс. АД может быть повышено. В нижних отделах легких с обеих сторон иногда выслушиваются влажные и изредка сухие хрипы. Если приступу предшествовала нагрузка, то больной вынужден прекратить ее. Если астма возникает ночью (что наиболее характерно), то больной, проснувшись, садится или стремится к открытому окну. Переход в положение сидя со спущенными ногами у некоторых больных в течение 10—15 мин существенно улучшает состояние и иногда прекращает приступ. Одновременно уменьшается тахикардия, исчезает ритм галопа. Однако в отдельных случаях этого недостаточно и требуется интенсивная терапия, чтобы предотвратить переход сердечной астмы в отек легких. В более тяжелых случаях острая левожелудочковая недостаточность, начавшись как сердечная астма, затем быстро прогрессирует и переходит в отек легких: мучительное удушье нарастает, усиливается цианоз, кашель с выделением серозной или кровянистой пенистой мокроты. Больной покрывается холодных потом. Влажные хрипы в легких становятся более крупнокалиберными и звонкими, область их выслушивания распространяется на средние и верхние отделы, дыхание становится клокочущим. Тахикардия нарастает. Иногда эта динамика заметна уже во время исследования. Рентгенологически можно различить интерстициальный отек, переходящий затем в альвеолярный отек легких. Отек легких может закончиться смертью больного, требует неотложного лечения, поэтому должен быть правильно распознан в течение нескольких минут. К числу необходимых минимальных сведений, которые следует выявить при обследовании, относятся сведения о наличии заболевания с нагрузкой на левый желудочек, о спровоцировавших отек факторах, предшествующей диги- тализации, возможной лекарственной аллергии, наличии или отсутствии хронического заболевания ле1 к их. Острую левожелудочковую недостаточность надо дифференцировать от острой дыхательной недостаточности, связанной с заболеванием органов дыхания. Кардиогенный шок — особая форма острой левожелудочковоиенедостаточности, возникающая иногда при обширном остром инфаркте миокарда и проявляющаяся не столько застоем, сколько редким снижением сердечного выброса, падением периферического кровотока, ишемией органов (см. Ишемическая болезнь сердца). Недостаточность празожелудочковая острая как правило, возникает в результате эмболии крупной ветви легочной артерии, изредка при обширном инфаркте миокарда с вовлечением межжслудочковой перегородки, с аневризмой или разрывом ее. Может быть также связана с тампонадой сердца при вы потном перикардите. Проявляется набуханием шейных вен, резким и болезненным увеличением печени, периферическим цианозом, тахикардией. Иногда выявляется выраженная симптоматика заболевания, приведшего к острой правожелудочковой недостаточности (см.

соответствующие разделы). Недостаточность левожелудочковая хроническая развивается постепенно, в течение нескольких месяцев, при хронических заболеваниях, протекающих с преимущественной нагрузкой на левый желудочек, чаще при артериальных гипертониях, атеросклеротическом кардиосклерозе, заболеваниях миокарда, аортальных пороках. Она характеризуется главным образом венозным застоем в легких. Ранними признаками являются постепенное нарастани; инспираторной одышки при привычных нагрузках и склонность к тахикардии на фоне симптоматики основного заболевания. Одышка при типичной развернутой картине хронической левоже-лудочковой недостаточности возникает уже при незначительных нагрузках (раздевание, еда) и даже в покое. Обычно одышка усиливается в положении лежа, поскольку при этом возрастает приток венозной крови к сердцу, а диафрагма располагается выше. Больные предпочитают полусидячее положение со спущенными ногами (ортопноэ). При аускультации легких обычно обнаруживается усиленное везикулярное дыхание, реже — не звонкие влажные мел копу зырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон. Иногда заметны удлиненный выдох и сухие хрипы — результат отека и частичной обструкции бронхов, но эти изменения менее характерны. Возможен кашель с отделением серозной мокроты, больше в положении лежа, иногдд упорный, часто ошибочно трактуемый как признак хронического бронхита. Исследование функции внешнего дыхания позволяет выявить объективные признаки дыхательной недостаточности, в частности уменьшение жизненной емкости легких и скорости вдоха (иногда — и выдоха). Эти показатели могут существенно улучшиться после приема мочегонных средств, что имеет некоторое диагностическое значение. Венозный застой в легких подтверждают рентгенологически. В дальнейшем, с присоединением правожелудочковой недостаточности, одышка может уменьшиться, больному становится субъективно лучше. Тахикардия легко возникает или усиливается при нагрузке или является стойкой. Задержка дыхания мало влияет или не влияет на частоту ритма. При далеко зашедшей левожелудочковой недостаточности возможен альтернирукиций пульс. При выслушиванки сердца над верхушкой иногда выявляется трехчленный ритм. У большинства больных заметны признаки значительного увеличения левого желудочка — усиление верхушечного толчка и смещение его влево и вниз, с соответствующими рентгенологическими изменениями и ЭКГ. Растяжение левого желудочка может сопровождаться признаками относительной митральной недостаточности (систолический шум над верхушкой, ослабление I тона, увеличение левого предсердия), что подтверждает эхокардиографическое Исследование. У больных с хронической левожелудочковой недостаточностью дополнительная нагрузка может привести к острой левожелудочковой недостаточности в виде сердечной астмы или отека легких. Недостаточность правожелудочковая хроническая чаще всего присоединяется к левожелудочковой вследствие глубоких нарушений легочного кровообращения, повышения давления в системе легочной артерии и перегрузки правых отделов сердца. Изолированная правожелудочковая недостаточность может возникнуть при хронических заболеваниях легких, при пороках сердца, приводящих к перегрузке правого желудочка, при констриктивном и выпотном перикардите, значительном ожирении, выраженном кифосколиозе.

Крупяные и макаронные изделия: протертые каши на слабом бульоне, фрукты, ягоды, кисели, иед. См. диету 1. Соусы. Слабый обезжиренный бульон. Витамины - см. диету 1. Принимают пищу 4 раза в день. Диета 5. Назначается при заболеваниях печени и желчного пузыря, а также беременным женщинам. Напитки, хлеб, закуски, молоко, жиры - см. диету 1. Яйца - употреблять с ограничением желтков, омлет паровой приготовляют из белков. Супы, мясные и рыбные блюда, крупяные и макаронные изделия,овощи и зелень, фрукты и ягоды, см. диету 2. Рекомендуется мораовь и тыква, нельзя применять в меню клюкву, черную и красную смородину. Соусы и пряности, витамины: см. диеты 1 и 2. Солится пища умеренно, принимается 4 раза в день. Диета 6. Назначается при заболеваниях почек как противовоспалительного средство при болезнях сердца, мочевых путей, гипертонии, экземе, чешуйчатом лишае. Напитки: чай с молоком, белый бессолевой хлеб, печенье, кабачковая и баклажанная икра, без соли с отварным луком, молочные продукты, сливочное несолёное масло, оливковое,соевое, подсолнечное масло, одно яйцо в день, супы, борщи, мясные и рыбные бюлда, см. диету 2

1. Ишемическая болезнь сердца

2. Атеросклероз, инфаркт, ишемическая болезнь сердца

3. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

4. Ишемическая болезнь сердца

5. Ишемическая болезнь сердца

6. Анестезия у больных ишемической болезнью сердца
7. Ишемическая болезнь сердца
8. Ишемическая болезнь сердца

9. Ишемическая болезнь сердца

10. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, параксизмальная аритмия, трепетание предсердий. Артериальная гипертензия

11. Ишемическая болезнь сердца. Прогрессирующая стенокардия

12. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени

13. Лечение ишемической болезни сердца

14. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких

15. Ревматическая болезнь сердца и ревматическая лихорадка у больных старших возрастных групп

16. Хроническая ревматическая болезнь сердца

Набор детской посуды "Авто", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Диванчик раскладной "Кошечка".
Диван "Кошечка" - красивый, функциональный, надежный детский диван. Он способен украсить детскую комнату и может использоваться
2791 руб
Раздел: Прочие
Карандаши цветные "Triocolor", 24 цвета.
Трехгранная эргономичная форма корпуса. Яркие, насыщенные цвета, линии мягко ложатся на бумагу. Грифель устойчив к механическим
337 руб
Раздел: 13-24 цвета

17. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

18. Болезни цивилизации

19. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

20. Наследственные болезни

21. Латвия. Сердце Балтии

22. М.А. Булгаков "Собачье сердце"
23. Что такое разруха? (По памфлету М. А. Булгакова "Собачье сердце")
24. Ричард Львиное Сердце

25. Болезнь Рейно

26. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

27. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

28. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

29. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

30. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

31. Аутоиммунные болезни животных

32. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

Настольная игра "Тайны моря".
Настольная игра «Тайны моря» — простая и веселая игра 2 в 1 для всей семьи. Отправляйтесь на поиски несметных сокровищ, которые скрывает
315 руб
Раздел: Прочие
Пенал "Fairy" с наполнением.
Пенал на 1 отделение укоплектован необходимыми школьными принадлежностями. В комплекте пенала в помощь и на радость школьники найдут
1142 руб
Раздел: С наполнением
Настольная игра "Уве Розенберга Пэчворк".
Настольная игра "Пэчворк" - одна из лучших абстрактных игр в мире. На протяжении игры участники составляют полотно из отдельных
900 руб
Раздел: Классические игры

33. Язвенная болезнь

34. Миеломная болезнь

35. Лекарственная болезнь

36. История болезни по терапии - ИБС

37. История болезни по терапии - пневмония

38. История болезни - ИБС
39. Гипертоническая болезнь
40. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит

41. Хромосомные болезни (Доклад)

42. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

43. Желчно-каменная болезнь

44. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

45. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

46. Диагностика заболеваний сердца и сосудов

47. Лечение гипертонической болезни

48. Туберкулез. История болезни

Карандаши цветные "Kores", 50 цветов.
Ударопрочные цветные карандаши имеют насыщенные цвета. Трехгранная форма корпуса снижает усталость и придает дополнительный комфорт.
954 руб
Раздел: Более 24 цветов
Музыкальная карусель на кроватку "Наш тёплый дом. Саванна" с проектором (цвет: розовый).
Изготовлено из высококачественного пластика. 2 уровня громкости. Режимы с вращением и без. Звуки природы, спокойные колыбельные мелодии
1719 руб
Раздел: Мобили
Подушка "Нордтекс. Зебры", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки

49. История болезни (анемия)

50. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

51. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

52. Лекарственная болезнь

53. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

54. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)
55. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)
56. Внутренние болезни

57. История болезни по офтальмологии - Катаракта

58. История болезни - желчнокаменная болезнь

59. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

60. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

61. Пропедевтика внутренних болезней

62. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

63. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

64. Гоносомные хромосомные болезни

Набор детской посуды "Лисичка" (3 предмета).
Набор детской посуды "Лисичка" в подарочной упаковке. В наборе 3 предмета: - кружка 240 мл; - тарелка 19 см; - миска 18
310 руб
Раздел: Наборы для кормления
Часы "Камасутра".
Оригинальные часы с прямым обычным ходом. Высокое качество исполнения, веселые картинки, механизм обычный - тикающий. Диск выполнен из
958 руб
Раздел: Прочее
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. World Cup Russia", 480 мл.
Объем: 480 мл. Материал: фарфор.
416 руб
Раздел: Кружки, посуда

65. Пропедевтика внутренних болезней

66. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

67. Варикозная болезнь

68. Врожденный порок сердца (ВПС)

69. Вибрационная болезнь

70. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)
71. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
72. Болезнь Крона

73. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

74. Гипертоническая болезнь

75. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха

76. Главные духовные болезни современного общества

77. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

78. Сортовая устойчивость крупноплодной садовой земляники к вредителям и болезням

79. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

80. Лечебная физкультура при язвенной болезни

Комплект детского постельного белья 1.5 "Принцесса".
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое
Подушка для автокресел, детская "Roxy" от 1 до 3 лет.
Детские подушки-рогалики обеспечивают комфортный сон в автомобильном путешествии. Удобная форма рогалика поддерживает шею и не позволяет
391 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки
Магнитные истории "Мир вокруг".
Детская магнитная игра "Мир вокруг" поможет в большом кругу друзей весело провести время. Она заключается в следующем – ребенку
499 руб
Раздел: Игры на магнитах

81. Экологические болезни

82. Собачье сердце. Михаил Булгаков

83. Битники: история болезни

84. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

85. «Страшный мир, ты для сердца тесен…»

86. Настасья Филипповна — «гордая красавица» и «оскорбленное сердце»
87. Проблематика и художественное своеобразие повести М. А. Булгакова «Собачье сердце»
88. "Сами звёзды, только сердца не сжимавшие"

89. Сатира в повести «Собачье сердце»

90. Страстное, грозное, бунтующее сердце

91. "Золотое сердце России мерно бьется в груди моей…"

92. Образ города в повести Булгакова "Собачье сердце"

93. Материалы к сочинению по повести М. А. Булгакова "Собачье сердце"

94. Бунтующее сердце (образ Е. Базарова)

95. Тема "горячего сердца" в пьесе "Бесприданница"

96. Смысл названия повести "Собачье сердце"

Лото пластиковое. Орнаменты. Комплект из трех игр.
Набор «Орнаменты» – это комплект из трёх игр для развития для развития логики, образного мышления, внимания и восприятия цвета. В него
549 руб
Раздел: Лото детское
Пазл "Динозавры" (35 элементов).
С фотографической точностью прорисованы обитатели и растительный мир самых отдаленных уголков планеты. Многообразие форм вырубки и
548 руб
Раздел: Пазлы-вырубки
Насадка для зубных щеток "Oral-B (Орал-би). Kids Stages Cars Miki Princess", 2 штуки.
Сменные насадки Oral-B Stages Kids имеют специальные укороченные щетинки, которые обеспечивают бережную, сверхмягкую чистку и делают ее
1064 руб
Раздел: Зубные щётки

97. Люди с горячим сердцем (по пьесам А. Н. Островского)

98. Смысл названия повести "Собачье сердце"

99. Создание биологического водителя ритма сердца

100. Эволюция и происхождение болезней


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.