|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Пищевые отравления: классификация, клиника, методика расследования, профилактика. Часть 1 |
Карабин, 6x60 мм. 
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь". ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ №10 Медицинский факультет Кафедра гигиены, общественного здоровья и здравоохранения Пищевые отравления: классификация, клиника,методика расследования, профилактика. Часть 1. Учебно-методическое пособие для студентов медицинского факультета (VI семестр) г. Пенза, 2004. Информационный лист: Учебно-методическое пособие “Эпидемиологическое значение воды” подготовлено кафедрой гигиены, общественного здоровья и здравоохранения Пензенского государственного университета (заведующий кафедрой, к.м.н. Дмитриев А.П.). В составлении принимали участие: к.м.н. Дмитриев А.П., к.м.н. Баев М.В. (ответственный за подготовку), к.м.н. Полянский В.В. Учебно-методическое пособие подготовлено в соответствии с “Программой по “ГИГИЕНА” для студентов лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений”, разработанной Всероссийским учебно-научно-методическим Центром по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава России и утвержденной Начальником Управления учебных заведений Минздрава РФ Н.Н. Володиным в 1996 г. Данное Учебно-методическое пособие подготовлено для студентов медицинского факультета для самостоятельной подготовки к практическому занятию по указанной теме. Рецензент: Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены с курсом экологии Рязанского государственного медицинского университета А.А. ЛЯПКАЛО. Тема занятия: 1. Характеристика пищевого пути передачи инфекционных заболеваний. Признаки вспышек инфекционных заболеваний, связанных с пищевым путем передачи. Особенности пищевых отравлений. 2. Сальмонеллезы: этиология, клинические особенности, пути и факторы передачи. Профилактика. Цели занятия: ознакомить студентов с современной классификацией пищевых отравлений, их этиологией, клиникой и профилактикой. Подготовка студентов: В ходе практического занятия студент должен иметь представление и быть готовым ответить на следующие вопросы к практическому занятию: Характеристика пищевого пути передачи инфекционных заболеваний. Признаки вспышек инфекционных заболеваний, связанных с пищевым путем передачи. Особенности проявления пищевого типа эпидемического процесса в зависимости от условий инфицирования пищевых продуктов. Классификация пищевых отравлений. Сальмонеллезы: этиология, клинические особенности, пути и факторы передачи. Профилактика. Брюшной тиф: этиология, клинические особенности, пути и факторы передачи. Профилактика. Ответить на тесты к занятию. Для подготовки следует использовать: Учебник по Гигиене под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. – Стр. 272-274. Руководство к практическим занятия по гигиене и основам экологии человека под ред. Ю.П. Пивоварова. – Стр. 132-133. Данное учебно-методическое пособие. I. Характеристика пищевого пути передачи инфекционных заболеваний. Признаки вспышек инфекционных заболеваний, связанных с пищевым путем передачи. Особенности пищевых отравленийПри определенных условиях с пищей может быть связан ряд заболеваний, к числу которых отнесены: алиментарные заболевания, связанные с избыточным или недостаточным поступлением отдельных питательных веществ; зоонозные инфекции, при которых источниками возбудителя являются животные: бруцеллез, Ку-лихорадка и пр.;
зооантропонозы – возбудители инфекции могут попадать в пищу от людей или животных (сальмонеллезы, туберкулез, стафилокококкозы); кишечные антропонозные инфекции (шигеллезы, брюшной тиф, паратифы, холера); паразитарные (биогельминтозы – описторхоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз и пр.); пищевые отравления. Пищевой путь распространения инфекционных заболеваний – один из характерных для фекально-орального механизма передачи возбудителя. Наиболее типична реализация пищевого пути передачи для антропонозных или зооантропонозных кишечных инфекций. В случае инфицирования пищевым путем человек, как правило, становится источником инфекции и в его окружении возможно возникновение вторичных случаев заболевания Инфицирование пищевых продуктов патогенными микроорганизмами может быть первичным и вторичным. Первично зараженными называются продукты, полученные от больного животного, однако значительно чаще наблюдается вторичное заражение продуктов. Оно происходит в тех случаях, когда возбудители инфекционных заболеваний попадаю в продукты с рук больного человека или носителя, с загрязненной посуды, заносятся насекомыми или грызунами и т.д. Вторичное заражение пищевых продуктов может произойти в процессе их получения, транспортировки, хранения, продажи, а также во время приготовления пищи. Попавшие в пищевой продукт микроорганизмы находят там среду благоприятную не только для длительного выживания, но и для размножения (за счет наличия в пищевых продуктах белков, углеводов, необходимых для процессов метаболизма бактерий микроэлементов). По степени эпидемиологической опасности пищевые продукты делятся (в убывающем порядке): молоко и молочные продукты; мясо и мясные продукты; рыба, рыбные продукты и устрицы; яйца (утиные, гусиные, куриные); овощи, ягоды и консервы из них; хлеб и прочие мучные изделия. Зараженный пищевой продукт может быть причиной как единичных, так и множественных заболеваний. Поэтому, связанные с пищевым фактором передачи инфекционные заболевания могут носить как спорадический, так и вспышечный характер. Наиболее часто пищевые эпидемии возникают при употреблении инфицированного молока. Высокая эпидемиологическая опасность молока и молочных продуктов объясняется следующими обстоятельствами: являясь жидким веществом, молоко заражается возбудителем сразу во всем своем объеме; молоко является хорошей питательной средой и уже при температуре 18-20 гр.С в нем начинается довольно интенсивное размножение ряда патогенных микроорганизмов. С точки зрения возникновения антропонозных кишечных инфекций наиболее опасно вторичное инфицирование молока. Полученное от здоровых животных, но загрязненное в процессе сбора, транспортировки, переработки оно зачастую становится фактором распространения шигеллезов, брюшного тифа и паратифов, возникновения стафилококковой токсикоинфекции. Не прошедшее термическую обработку сырое молоко, полученное от больных животных может послужить фактором инфицирования туберкулезом, бруцеллезом, клещевым энцефалитом. Мясо имеет первенствующее значение в передаче возбудителей зооантропонозов от больных животных.
Зачастую, хранение инфицированного мяса в теплом помещении приводит к размножению возбудителей и накоплению токсина в продукте. Первостепенное значение принадлежит мясу и мясным продуктам как факторам заражения сальмонеллезами. Контаминация мяса патогенными микроорганизмами может происходить не только при жизни животного, но и после убоя (при разделке туш, в случае транспортировки их совместно с зараженным мясом, в процессе приготовления пищи и т.д.). Мясные копченые продукты (колбасы, окорока) могут быть причиной развития ботулизма. Рыба, зараженная заражающими стадиями биогельминтов и употребляемая в пищу в сыром виде или без надлежащей обработки становится фактором передачи опистрохоза и дифиллоботриоза. Описаны случаи множественных заболеваний брюшным тифом, вирусным гепатитом А, связанные с употреблением в пищу устриц, выращенных в водоемах, загрязненных сточными водами. Такие пищевые продукты как сырые овощи и фрукты, а также хлеб, будучи загрязненными возбудителями кишечных и других инфекционных заболеваний, также участвуют в распространении патогенных микробов, однако возникающие при этом заболевания обычно единичны, поскольку в этих продуктах не происходит размножение возбудителя. Возникающие вспышки инфекционных заболеваний пищевого характера отличаются “остротой” возникновения и течения, связанной с одномоментным инфицированием лиц, употребивших пищевой продукт и значительной дозой инфекционного агента, накопившейся в продукте. Размеры связанных с пищевым фактором вспышек могут быть различны и зависят от: вида возбудителя; вида и характера пищевого продукта; условий, приведших к попаданию и размножению микроорганизмов в продукте; характера питания населения или отдельных его групп. Основные признаки вспышек острых кишечных инфекций, связанных с пищевым путем передачи Признак Характер признака Характер динамики заболеваемости Взрывной (внезапный) Источник инфекции Единый для всех заболевших Сроки инфицирования группы лиц Одновременно Сезонность Чаще – летом Контингент больных Определенные группы Фактор передачи Единый (выявляется единый для всех заболевших &quo ;причинный&quo ; пищевой продукт или блюдо). Тип возбудителя Единый Инфицирующая доза Массивная в связи с размножением возбудителя в пищевом продукте Течение вспышки Короткое, обычно – в пределах одного инкубационного периода Окончание вспышек Быстрое, обрывное. Реже – наличие контактно-бытового &quo ;хвоста&quo ; Клинические признаки Обычно – бурное начало, наличие острого энтерита, выраженный интоксикационный синдром. Часто –тяжелые клинические формы. Результаты бактериологического обследования больных Моноэтиологичность заболеваний, высокий процент лабораторного подтверждения диагноза у больных Инкубационный период Короткий Варианты пищевых вспышек кишечных инфекций могу быть самыми различными, наиболее массовая заболеваемость отмечается при инфицировании продуктов жидкой и полужидкой консистенции или содержащих значительное количество углеводов в процессе их производства. Распределение партий инфицированного продукта с завода-изготовителя в широкую сеть магазинов, торговых центров, для питания на пищеблоки дошкольных и образовательных учреждений обуславливает массивность вспышки.
Острые отравления, неотложная помощь и лечение Раздел 1. Принципы неотложной помощи при отравленаях: Первая доврачебная помощь Методы ускоренного выведения яда из организма Реанимационные мероприятия и симптоматическое лечение Раздел 2. Отравление медикаментами Раздел 3. Отравления алкоголем и его суррогатами Раздел 4. Отравления органическими растворителями Раздел 5. Отравление анилином Раздел 6. Отравления продуктами нефти и угля Раздел 7. Отравления ядохимикатами (пестицидами) Раздел 8. Отравления кислотами Раздел 9. Отравления щелочами Раздел 10. Отравления металлами и их солями Раздел 11. Отравления цианидами Раздел 12. Отравления раздражающими и удушающими газами Раздел 13. Пищевые отравления Раздел 14. Отравления грибами Раздел 15. Отравления ядовитыми растениями Раздел 16. Ядовитые укусы, ужаливания Глава XVII. Лекарственные средства и их применение Раздел 1. Понятие о фармакологии Раздел 2. Классификация и характеристика лекарственных средств Антисептические средства Адсорбирующие и обволакивающие средства Горечи Ненаркотические анальгетики Желчегонные средства Мочегонные средства Рвотные и отхаркивающие средства Слабительные средства Раздражающие средства Противомикробные средства (сульфаниламиды, нитрофураны, антибиотики) Раздел 3
1. Пищевые отравления: классификация, клиника, методика расследования, профилактика. Часть 3
3. Диарея и пищевые отравления
4. Пищевые отравления. Токсикоинфекции
5. Профилактика отравлений ядохимикатами, применяемыми в сельском хозяйстве
9. Некоторые аспекты отравлений азотной кислотой и окислами азота при химических авариях
10. Отравление ядами растительного происхождения
11. Отравление суррогатами этилового спирта
12. Отравления
13. Лекции - Терапия (острые экзогенные отравления)
Насадка на унитаз "Roxy-Kids" с ножками и ступенькой. 
Полка настольная "Mayer & Boch", 2-х ярусная. 
Подвеска с пищалкой, зеркальцем, прорезывателями и погремушками "Кошечка Мими". 17. Диагностика и скорая помощь при некоторых отравлениях детей
18. Расследование и учет хронических профессиональных заболеваний и отравлений
19. Первая помощь при ЧС: ожоги, отравления, переломы
20. Отравления сельскохозяйственных животных
21. Микроорганизмы. Отравления немикробного происхождения
25. Отравление метанолом и этиленгликолем
26. Отравление окисью углерода
30. Отравление ядовитыми лекарственными растениями среди детей
31. Отравления
32. Отравления растениями, содержащими алкалоиды тропанового ряда и сердечные гликозиды
Противень глубокий "Mayer & Boch", мраморная крошка, 30,9 см. 
Стульчик-сумка для кормления и путешествий с пеленальной площадкой. 
Рюкзак "Max Steel", 42x29x15 см. 33. Отравления: характеристика процессов взаимодействия организма с ядом
34. Первая помощь при ожогах и отравления
35. Первая помощь при отравлениях
36. Характеристика веществ и лечение при отравлении тяжелыми металлами
37. Виды отравлений
41. Ассортимент, качество и пищевая ценность хлеба
42. Пищевые жиры
43. Рецепты со всего света (пищевые продукты)
44. Пищевые инфекции
45. Экологические проблемы на пищевых производствах
46. Характеристика основных групп веществ пищевых продуктов
48. Пищевая аллергия
Глобус Земли физический + политический, с подсветкой, 250 мм. 
Авто-вентилятор с функцией обогрева. 
Блюдо "Пасхальное", диаметр 25 см. 49. Пищевые добавки, разрешенные при производстве органических продуктов
51. Проектирование оснастки для изготовления одноразовой пищевой тарелки методом штамповки
52. Пищевая ценность живой рыбы
53. Малый бизнес в пищевой промышленности России
57. Пищевое поведение земноводных
58. Влияние водных растворов аминокислот на пищевое поведение моллюска большого прудовика
59. Пищевые растения и их свойства
60. Контрольная работа по технико-экономическому проектированию пищевых предприятий
61. Пищевые добавки жевательных резинок
62. Общие сведения о дикорастущих пищевых, лекарственных и ядовитых растениях
63. Биотехнологии и пищевая промышленность
Дождевик для велосипеда Bambola. 
Микрофон "Караоке с мультяшками". 
Копилка-сейф с ключом, черная, металл. 66. Развитие пищевой промышленности в России
67. Выставка продуктов питания. Экскурсия на предприятие пищевой промышленности с дегустацией
68. Идентификация пищевых продуктов
69. Использование пищевых добавок при производстве мясных полуфабрикатов
73. Пищевые добавки в нашей жизни
74. Пищевые добавки, используемые в хлебопечение
75. Пищевые продукты в жизнедеятельности человека и значение их качества
76. Правила хранения пищевых продуктов
77. Сенсорный анализ пищевых продуктов и дегустация
78. Усилители вкуса и запаха, как пищевые добавки
79. Пищевая и биологическая ценность пищевых продуктов животного и растительного происхождения
80. Применение пищевых добавок в мясной отрасли
Швабра "Бабочка". 
Рюмпочка. 
Ножницы "Explorer", 21,5 см. 81. Сравнительная характеристика химического состава и пищевой ценности тропических плодов
83. Управление товарными запасами в торговом предприятии и на предприятиях пищевой промышленности
84. Атопический дерматит, детская, распространенная форма, с преобладанием пищевой аллергии
90. Технология и оборудование пищевых производств
91. Использование сублимации в пищевой промышленности
92. Управление персоналом на предприятии пищевой промышленности
93. Влияние пищевых производств на экологию
94. Производство пищевых продуктов
95. Экологическая опасность сточных вод пищевой промышленности
96. Управление рисками инвестиционных проектов в пищевой промышленности
Настольная игра "Соображарий". 
Концентрированный стиральный порошок "Burti Compact Baby" для детского белья, 900 г. 
Карандаши цветные "Artist", 24 цвета. 97. Компьютерное моделирование технологических процессов пищевых производств
98. Классификация и жизненные циклы диатомовых
99. Особенности внутреннего строения, размножение и классификация моллюсков
Совок №5. 
