Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Закрытый перелом левой большеберцовой кости в нижней трети со смещением и левой малоберцовой кости в верхней трети со смещением в условиях закрытого остеосинтеза

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра травматологии и ортопедии Заведующая кафедрой: профессор Распопова Е.А. Преподаватель: к. м. н., доцент Чанцев А.В. Куратор: Черепанов Е. Е.401гр. Багрянский В. В.401гр. История болезни Больной: Клинический диагноз: Закрытый перелом левой большеберцовой кости в нижней трети со смещением и левой малоберцовой кости в верхней трети со смещением в условиях закрытого остеосинтеза аппаратом Илизарова. Хронический стеатогепатозБарнаул 2005г. АККБ г. Барнаул Травматологическое отделение №2 Палата № 4Паспортные данные: Ф.И. О.: Возраст: 38 лет. Место жительства: с. Михайловское. Место работы: Михайловское РОВД, старший следователь. Семейное положение: женат. Дата поступления в больницу: 25.11.05. Время курации: с 19.12.05. Гр. крови – III, Rh “-“ Клинический диагноз: Закрытый перелом левой большеберцовой кости в нижней трети со смещением и левой малоберцовой кости в верхней трети со смещением в условиях закрытого остеосинтеза аппаратом Илизарова. Хронический стеатогепатоз. Жалобы: На момент курации больной предъявляет жалобы на тупую постоянную боль в области перелома; жжение и боль в стопе; отсутствие чувствительности в области II межпальцевого промежутка, отсутствие разгибательных движений пальцев левой стопы, незначительную патологическую подвижность в области перелома. A am esis morbi: Бытовая травма: 23.11.05г в 20: 00 при попытке выкатить машину из гаража оступился, почувствовал хруст в области левой голени, упал на спину. В пассивном положении боли не ощущал. Болезненность возникала и резко усиливалась лишь при движении. Не предпринимал самостоятельные попытки подняться с земли. Родственники вызвали скорую помощь на которой больной был доставлен в ЦРБ без введения анальгетиков и транспортной иммобилизации, где был осмотрен хирургом, проведена Rg – графия, в результате поставлен диагноз закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости и нижней трети большеберцовой кости слева, наложена гипсовая повязка. 24.11.05г был доставлен в г. Барнаул в краевую поликлинику. Во время транспортировки под гипсовой повязкой возникли пролежни, проявившиеся пузырями.25.11.05г был госпитализирован в АККБ, травматологическое отделение №2. 06.12.05г данному пациенту была проведена операция закрытого остеосинтеза аппаратом Илизарова. A am esis vi ae Родился 1967 году. Рос и развивался нормально, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. В 3 года перенес паротит. Операций в течение жизни не было. Эпидемический анамнез: туберкулёз, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает. Наследственный анамнез не отягощен. Вредные привычки: курит, алкоголем не злоупотребляет. Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает. Гемотрансфузий не проводилось. S a us praese s commu is Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. Положение больного в постели активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны. Осанка правильная, телосложение правильное. Больной умеренного питания.

Конституция нормостеническая. Рост больного 187см, вес 81кг. Кожные покровы нормального цвета, температуры и влажности. Тургор кожи не снижен. Подкожно жировая клетчатка выражена умеренно. Слизистая рта бледно-розовая, патологических изменений не выявлено. Периферические лимфоузлы не увеличены. При осмотре глаз – незначительная иктеричность. Органы дыхания: Частота дыхания 16 дыхательных движений в минуту, дыхание ритмичное. Носовое дыхание не затруднено. Голос не приглушен. Грудная клетка нормостенического типа, обе половины симметричны, в акте дыхания участвуют одинаково. При пальпации грудной клетки температура кожи на симметричных участках одинаковая, болезненность не выявлена. Резистентность не повышена, голосовое дрожание одинаково проводится в обоих половинах грудной клетки. Аускультативно: выслушивается везикулярное дыхание по всем точкам. Хрипов нет. Сердечно-сосудистая система: Пульс 74 удара в минуту, ритмичный. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Границы сердца в норме. Аускультативно: ритм правильный, тоны сердца ясные, нормальной громкости по всем точкам. ЧСС 74 уд/мин, артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Мочевыделительная система: Осмотром поясничной области отеков и припухлостей не выявлено. При глубокой пальпации почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание безболезненное, регулярное, 3-5 раз в день. Система пищеварения: При осмотре ротовой полости язык влажный, розовый. Аппетит удовлетворительный. Отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты нет. Стул не изменен, регулярный. Область живота симметрична, передняя брюшная стенка принимает участие в акте дыхания. Пальпация: живот при пальпации мягкий, болезненность и напряжение передней брюшной стенки не выявлены, грыжевых отверстий нет, симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпанический звук, в области печени и селезенки - бедренный звук. Размеры печени по Курлову: 9, 8, 7 см. Нижний край печени не выходит из под края реберной дуги. Поверхность ровная, гладкая. Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы отрицательные. Селезенка не пальпируется. Нейроэндокринная система: Сознание больного ясное. Чувствительность не изменена. Вторичные половые признаки по мужскому типу. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна при пальпации. Ортопедический статус: Положение больного активное; передвигается на костылях с опорой на пораженную конечность с нагрузкой 1 4 массы тела. Голова располагается параллельно средней линии. Остистые отростки – на одной линии. Надплечье, грудная клетка – симметричны. Углы лопаток и крылья подвздошных костей располагаются на одном уровне соответственно. Расстояние от углов лопаток до остистой линии – 15см с каждой стороны. Треугольники талии – по 7см с каждой стороны. Изгибы позвоночника развиты нормально, осанка не изменена. Измерения: Верхняя конечность: Правая: - окружности предплечье нижняя треть 18см средняя треть 23см верхняя треть 26см плечо нижняя треть 26см средняя треть 30см верхняя треть 36см - абсолютная длинна 27см: 30см; Левая: - окружности предплечье 1.

нижняя треть 18см 2. средняя треть 23см 3. верхняя треть 26см плечо 1. нижняя треть 26см 2. средняя треть 30см 3. верхняя треть 36см - абсолютная длинна 27см: 30см; Нижняя конечность Правая: - окружности голень 1. нижняя треть 21см 2. средняя треть 31см 3. верхняя треть 32см бедро 1. нижняя треть 40см 2. средняя треть 50см 3. верхняя треть 55см - абсолютная длинна 48см: 46см; Левая: - окружности голень 1. нижняя треть 24см 2. средняя треть 33см 3. верхняя треть 34см бедро 1. нижняя треть 37см 2. средняя треть 41см 3. верхняя треть 51см - абсолютная длинна 48см: 43см; Параметры Правая сторона Левая сторона Относительная длина ноги 96.5 см 94 см Относительная длина руки 64 см 64 см Объем движения Лучезапястный сустав сгибание/разгибание лучевое/локтевое отведение 500/00/450 200/00/300 500/00/450 200/00/300 Локтевой сустав сгибание/разгибание 1500/00/100 1500/00/100 Плечевой сустав сгибание/разгибание отведение/приведение горизонтальное сгибание/разгибание наружная/внутренняя ротация при отведении на 900 650/00/350 900/00/100 1300/00/400 500/00/950 700/00/700 650/00/350 900/00/100 1300/00/400 500/00/950 700/00/700 Голеностопный сустав сгибание/разгибание 500/00/300 300/00/00 Коленный сустав сгибание/разгибание наружная/внутренняя ротация при сгибании на 900 1300/00/100 400/00/200 1300/00/100 400/00/200 Тазобедренный сустав сгибание/разгибание отведение/приведение отведение/приведение при сгибании на 900 наружняя/внутренняя ротация при сгибании на 900 1300/00/100 300/00/300 600/00/200 400/00/400 1300/00/100 300/00/300 600/00/200 400/00/400 S a us localis При осмотре левой голени и стопы определяются: кожные покровы синюшно – багрового цвета, отечны, температура кожи повышена. Целостность кожных покровов не нарушена. Левая голень больше правой за счет отека. Снижена чувствительность в проксимальном отделе II межпальцевого промежутка. При пальпации определяется незначительная болезненность в области нижней трети большеберцовой кости и в верхней трети малоберцовой кости. При функциональных пробах определено: разгибательные движения пальцев стопы ограничены. Наложен аппарат Илизарова на левую голень. Движения в коленном суставе не ограничены, в голеностопном – ограничение разгибания. Рентгенологическое исследование: Описание: на снимке нормальной жесткости и контрастности определяются тени костей левой голени. В области нижней трети большеберцовой кости видна косая линия перелома, смещение по длине. В области верхней трети малоберцовой кости – косая линия перелома со смещением по длине. План проведения дополнительных методов исследования: Общий анализ крови Эритроциты. Кровь на RW Общий анализ мочи Кровь на сахар. Rg – графия левой голени в двух проекциях. Биохимический анализ крови лейкоформула. УЗИ печени, консультация гастроэнтеролога. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. 1. Общий анализ крови от 28.11.05г. Гемоглобин - 157 г/л Эритроциты – 5.0 Лейкоциты - 4,1 Эозинофилы - 2% Палочкоядерные - 1% Сегментоядерные - 53% Лимфоциты - 34% Моноциты - 10% РОЭ - 4 мм/час 2. Исследование крови на RW и ВИЧ от 28.11.05г.

Например, англичане раздобыли немецкую шифровальную машину, поручили доступ к секретной документации нашего общего врага, но для нас, союзников молчок. PPPPPЧто ж? обращусь я опять к коллеге: можно ли защищать президента, который либо не знает всего этого, либо не желает принимать во внимание и твердит со слов Сванидзе: "Закрытое общество! Железный занавес! Берлинская стена! Бастион тоталитаризма! Преступления Сталина чудовищны!" PPPPP ДА, ИМЕННО ТАК: "В условиях закрытого общества, тоталитарного режима позиции лидера невозможно было сохранить". Значит, завоевать лидерство при таком режиме было можно, а сохранить нет. Хоть объяснил бы, почему. "Советский Союз так и остался индустриально-сырьевым гигантом и не выдержал конкуренции". Выходит, сам во всём и виноват, а предатели во главе с Горбачёвым и Ельциным, а зарубежные энтузиасты свободы и "прав человека" совершенно ни при чем. Однако остаётся неясным: Советский Союз вторая держава мира, или гигант на глиняных ногах? Нет ответа... PPPPPТакая же увёртливая невнятица и дальше: "Вместо примитивного сырьевого хозяйства мы создадим умную экономику..

1. Закрытый винтообразный перелом левой большеберцовой кости на границе средней и нижней трети со смещением отломков

2. История болезни - закрытый косой оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости

3. Открытый перелом обеих костей правой голени со смещением, остеосинтез аппаратом Илизарова от 8.03.08. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом диафиза левой голени, остеосинтез аппаратом Илизарова

4. Закрытый несопоставленный оскольчатый черезвертельный перелом левой плечевой кости со смещением

5. История болезни - травматология (закрытый перелом костей таза)

6. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)
7. Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1
8. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

9. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

10. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

11. Передумови третьої хвилі української еміграції. Особливості поселення українців у Канаді

12. Сочетанная травма: ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Ушибленная рана головы. Закрытый перелом лонной, седалищной костей слева. Закрытый субкапитальный перелом шейки левого бедра

13. Мелкий конкремент в средней трети пилоуретрального отдела левой почки

14. Приближенный метод решения интегралов. Метод прямоугольников (правых, средних, левых)

15. Лекция как один из методов обучения на третьей ступени общего среднего образования, методика её подготовки и чтения

16. Несросшийся несопоставленный перелом обеих костей правой голени

Кресло детское.
Мягкое удобное кресло для отдыха. Кресло имеет прочный металлический каркас и покрытие из текстиля, оно легко собирается и разбирается и
706 руб
Раздел: Стульчики
Детские футбольные ворота 2 в 1.
Игровой набор включает в себя всё необходимое для тренировок маленьких футболистов - пластиковые сборно-разборные ворота с сеткой,
1306 руб
Раздел: Футбол
Мешок для обуви "Мерцающие звезды", 33х40 см.
Мешок для обуви. Размер: 33х40 см.
315 руб
Раздел: Сумки для обуви

17. Сросшийся чрезвертельный перелом правой бедренной кости в условиях МОС ССА, осложненный воспалением спицевых и стержневых ходов

18. 9-этажный жилой дом со встроенными помещениями

19. Агротехнологическая оценка среднеспелых сортов сои

20. Билеты за курс средней школы (2003г.)

21. Этнография Казахстана Средней Азии

22. Соотношение административного права со смежными отраслями права
23. Государство и право Англии в средние века
24. Крушение Второй Империи и становление Третьей Республики во Франции

25. Третье отделение собственной его императорского величества канцелярии

26. Коллективизация: великий перелом

27. Проблемы и пути их решения в области налоговой политики государства в связи со вступлением в ВТО (на примере Армении)

28. Сравнительно-сопоставительная характеристика отечественных и зарубежных учебно-методических комплектов (на среднем этапе обучения)

29. Социокультурный компонент содержания обучения как средство повышения мотивации изучения иностранных языков на среднем этапе общеобразовательной школы

30. Использование библейских сюжетов в проектной деятельности учащихся старших классов средней школы (на примере немецкого языка)

31. Контроль в обучении поисковому чтению на среднем этапе обучения иностранного языка в школе

32. Культура средних веков

Рюкзак для дошкольников "Тролли".
Рюкзачок "Тролли" детский, дошкольный, 1 отделение на завязках с верхних клапаном на липучке, 1 внутренний кармашек, узкие
465 руб
Раздел: Без наполнения
Плакат электронный "Говорящий Букваренок".
Многим детям понравится представленная оригинальная обучающая игра ''Говорящий Букваренок'', ведь она имеет несколько
429 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Тубус - карта "План покорения МИРА", магнитная, на холодильник.
Подарок заядлому путешественнику. Вы наверняка уже знакомы со знаменитой картой мира, верхний слой которой стирается монетой по принципу
1100 руб
Раздел: Прочее

33. Гербы в средние века

34. Лев Николаевич Толстой

35. Морфемный анализ слов со скрытым j (й)

36. Кто Гамлет - борец со злом, или борец за власть?

37. Лев Николаевич Толстой

38. Лев Николаевич Гумилёв
39. Коста Леванович Хетагуров
40. Третий президент США: Томас Джефферсон

41. Лев Давидович Троцкий и IV интернационал

42. Глобальная история Вселенной от океана «чистой» энергии до Третьей Мировой Ядерной войны

43. Обязательное право среднего Китая

44. Античность - средние века - новое время. Причины и механизмы смены эпохи

45. События Великой Отечественной Войны на страницах новейших учебников по истории для средней школы

46. Государство Саманидов в Центральной и Средней Азии

47. Тайные общества средних веков

48. Москва - третий Рим, а четвертому не бывать

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: розовый).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
Увлажненный порошок для чистки ковров "Vanish".
Увлажненный порошок Vanish для чистки ковров большой площади - это революционная разработка, которая поможет эффективно очистить и
527 руб
Раздел: Для ковров
Клей для ткани UHU Textil, 19 г.
Клей для ткани UHU Textil обеспечивает быстрое и прочное склеивание большинства видов ткани (хлопок, лен, джинса, смешанные ткани и т.д.)
307 руб
Раздел: Специальный (стекло, ткань)

49. Деление без восстановления остатка со сдвигом остатка

50. Системы обработки информации - язык баз данных SQL со средствами поддержания целостности

51. Проблема выбора средней величины

52. Кривые третьего и четвертого порядка

53. Заболевания наружного и среднего уха

54. Лечение туберкулеза костей и суставов
55. Крупноочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
56. Пищевая токсикоинфекция средней степени тяжести

57. Атопическая персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

58. Формирование экологического сознания в процессе изучения ест.-научн. дисциплин в курсе неполной средней школы

59. Место интенсивной методики в системе обучения иностранному языку в средней школе ([Курсовая])

60. Формирование личности в среднем школьном возрасте

61. Региональная культура и история на уроках немецкого языка в средней школе

62. История развития системы среднего проффесионального образования на примере техникума

63. Ролевые игры на уроках английского языка на основной ступени обучения в средней школе

64. Возможности воспитательной работы со студентами в общежитии

Наушники "Philips SHE3550", черные.
Маленькие громкие динамики наушников-вкладышей "Philips SHE3550" обеспечивают плотное прилегание и чистый звук с мощными басами.
803 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки
Таблетки для посудомоечной машины "All in 1", 21 штука.
Для безупречного мытья посуды в посудомоечной машине воспользуйтесь таблетками Meine Liebe All in 1. Это моющее средство придаст вашей
413 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Глобус физический рельефный диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V. Шар выполнен из толстого
1270 руб
Раздел: Глобусы

65. Третий Сектор - Некоммерческие Организации

66. Россия и её связи со странами СНГ, Америки, Азии, Европы. СНГ: на пути к экономическому союзу

67. Закрытие трещин и его влияние на циклическую трещиностойкость

68. Анализ возможности перевода энергоблоков 200МВт ВТГРЭС с котлами ПК-47 на режим разгрузок со скользящим давлением во всем пароводяном тракте

69. Роль общения со взрослыми в развитии ребенка

70. Третий функциональный блок мозга
71. Портативный радиоприёмник средних волн
72. Религиозные концепции политической мысли средних веков

73. Обвалка и жиловка левого тазобедренного отруба говяжей полутуши

74. ОТКРЫТЫЕ И ЗАКРЫТЫЕ СИСТЕМЫ. АКТИВНАЯ И ПАССИВНАЯ СРЕДА

75. Вопрос радиационной безопасности в экологическом образовании в средней школе

76. Методика бега на средние дистанции

77. Третья мировая теория Муаммара Каддафи

78. Тайные общества средних веков

79. Расчет средней доходности, прогнозирование затрат на привлеченные и размещенные средства, моделирование оптимального привлечения и размещения средств

80. Внешняя торговля России со странами с развитой рыночной экономикой

Настольная семейная игра "Гонки по цветовому коду".
Эта настольная игра для двух игроков заставит пошевелить мозгами и пальцами. Цель игры проста - для победы над соперником необходимо
417 руб
Раздел: Игры логические
Сменный фильтр "Аквафор В-100-5", 3 штуки.
Модуль В100-5 содержит в оптимальном соотношении гранулы кокосового угля, ионообменные смолы и "ноу-хау" АКВАФОР - волокна
576 руб
Раздел: Фильтры для воды
Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: розовый).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2900 руб
Раздел: Беговелы

81. Финансово-кредитные связи России со странами ближнего зарубежья

82. Пути совершенствования управления персоналом на малом и среднем предприятии

83. Инновации в малом и среднем бизнесе

84. Египет. Среднее царство. Переходный период

85. Крушение "Третьего рейха"

86. Импетатор Александр Третий - царь-миротворец
87. К вопросу о хозяйственном типе населения средней Катуни в скифское время
88. Москва — третий Рим: теория и практика

89. Знает ли левая рука, что творит правая

90. Средние века в истории Великобритании

91. Перелом в войне 1812 года

92. Развитие главных антиковедных направлений в последней трети XIX в

93. Кочевые народы Средней Азии по сведениям историков

94. Крестовые походы. Со времени избрания Готфрида до Аскалонской битвы

95. Третья июньская монархия в 1907 - 1914 гг.

96. Административно-территориальное устройство среднего жуза по «Уставу» 1822 года

Наполнитель бумажный (50 грамм), натуральный.
Вес: 50 грамм. Бумажный наполнитель используют в качестве декоративного материала, создавая из него на поверхности подарков различные
448 руб
Раздел: Упаковочные ленты, банты
Каска с подставкой под банки.
Не дай себе засохнуть! На стадионе или в парке, на дискотеке или вечеринке, в жаркий полдень или среди ночи, если с Вами пивная каска,
524 руб
Раздел: Прочее
Дуга с подвесками "Лето".
Дуга с подвесками "Лето" крепится с помощью специальных прищепок к коляске, автокреслу или детской кроватке. Яркие
755 руб
Раздел: Дуги и погремушки для колясок

97. Сталинградская битва – коренной перелом в ходе Второй Мировой войны

98. Коренной перелом в ВОВ

99. Разложение феодализма и генезис капитализма в западной Европе в XVI-последней трети XVIII в.


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.