Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Подготовка больного к операции

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Республики Коми СЫКТЫВКАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ сПЕЦИАЛЬНОСТЬ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» РЕФЕРАТ тема: I «Подготовка больного к операции» Исполнитель: Кожанова ж.в. слушатель Фпк «операционная сестра» Сыктывкар 2000 Содержание Подготовка больного к операции 2.1. Предоперационный период 2.2. Общий осмотр 2.3. Сбор анамнеза 2.4. Лабораторные исследования 2.5. Клиническое наблюдение 2.6. Психологическая подготовка больного 2.7. Подготовка жизненно важных органов больного к операции 2.8. Подготовка к анестезии, премедикация 2.9. Вывод 2.10. Список используемой литературы I. Подготовка больного к операции 1.1. Предоперационный период Предоперационный период – это время от момента поступления больного, в хирургический стационар до начала проведения оперативного лечения. На этапе непосредственной предоперационной подготовки проводятся лечебные мероприятия в целях выявления основного заболевания и благоприятной фазы для оперативного вмешательства, лечение имеющихся других заболеваний и подготовка жизненно важных систем и органов. Комплекс лечебных мероприятий, проводимых перед операцией для перевода основного заболевания в наиболее благоприятную фазу, лечение сопутствующих заболеваний и подготовка жизненно важных органов и систем для профилактики послеоперационных осложнений называется подготовкой больных к операции. Основная задача предоперационной подготовки – снижение операционного риска и создание оптимальных предпосылок для благоприятного исхода. Предоперационная подготовка проводится всем больным. В минимальном объеме проводится лишь больным, оперируемым по экстренным и неотложным показаниям. Накануне плановой хирургической операции проводится общая предоперационная подготовка. Ее цель: 1. Исключить противопоказания к операции путем исследования жизненно важных органов и систем больного. 2. Подготовка больного психологически. 3. Максимально подготовить системы организма больного, на которые вмешательство окажет наибольшую нагрузку во время операции и в послеоперационном периоде. 4. Подготовить операционное поле. 1.2. Общий осмотр Каждого больного, поступающего в хирургический стационар для оперативного лечения, обязательно надо раздеть и осмотреть кожу всех частей тела. При наличии мокнущей экземы, гнойничковых высыпаний, фурункулов ил свежих следов указанных заболеваний операцию временно откладывают и больного направляют для поликлинического долечивания. Операцию такому больного выполняют через месяц после полного излечения, ибо инфекция может проявить себя в месте оперативного вмешательства у ослабленного операционной травмой больного. 1.3. Сбор анамнеза Сбор анамнеза дает возможность выяснить и уточнить перенесенные заболевания, выявить, страдает ли больной гемофилией, сифилисом и др. У женщин необходимо уточнить срок последней менструации, так как она оказывает большое влияние на жизнедеятельность организма. 1.4. Лабораторные исследования Плановые больные поступают в хирургический стационар после лабораторного обследования в поликлинике по месту жительства. Им проводятся общий анализ крови и мочи, анализ мочи на сахар, биохимический состав крови и необходимые рентгенологические исследования органов груди и брюшной полости.

1.5. Клиническое наблюдение Важными являются знакомства больного с лечащим врачом и налаживание взаимоотношений между ними. Для окончательного исключения противопоказаний к операции, выбора способа обезболивания и проведения мероприятий, предупреждающих последующие осложнения, необходимо, чтобы больной полностью открылся врачу. Если не требуется специальная подготовка больного для операции, то предоперационный период больного в стационаре составляет обычно 1-2 дня. 1.6. Психологическая подготовка больного Травмирование психики хирургических больных начинается с поликлиники, когда врач рекомендует оперативное лечение, и продолжается в стационаре при непосредственном назначении операции, подготовке к ней и пр. Поэтому очень важно чуткое, внимательное отношение к больному со стороны лечащего врача и обслуживающего персонала. Авторитет врача способствует установлению близкого контакта с больным. Важно проследить, чтобы во время беседы с больным и в документах, доступных осмотру больного (направления, анализы и др.), не встречались такие пугающие его слова, как рак, саркома, злокачественная опухоль и др. Недопустимо, как уже отмечалось, в присутствии больного делать замечания персоналу о неправильном выполнение назначений. Решая вопрос об операции, врач должен убедительно объяснить больному целесообразность ее выполнения. При умелом разговоре врач укрепляет свой авторитет и больной доверяет ему свое здоровье. Выбор метода обезболивания зависит от компетенции врача. В доходчивой форме врач убеждает больного в необходимости того вида обезболивания, который следует применить. В день операции хирург должен уделить максимум внимания больному, ободрить его, спросить о самочувствии, осмотреть, как подготовлено операционное поле, выслушать сердце и легкие, осмотреть зев, успокоить. Если больного доставляют в операционную раньше времени в операционной должны устанавливаться порядок и тишина. Хирург в полной готовности ждет больного, а не наоборот. При операции под местной анестезией разговор должен вестись между хирургом и больным. Своим спокойствием и ободряющими словами хирург благотворно влияет на психику больного. Резкие замечание в адрес больного недопустимы. В сложной ситуации, когда местная анестезия недостаточна, необходимо своевременно перейти на общий наркоз, чтобы не причинить  страданий оперируемому и он не был свидетелем испытываемых хирургом затруднений. После окончания операции хирург должен осмотреть больного, ощупать пульс и ободрить его. В этом больной будет видеть заботу о нем. В палате все должно быть готово к приему больного. Главное при этом – устранение боли с применением обезболивающих, осуществление мероприятий, направленных на улучшение дыхание и сердечно- сосудистой деятельности, что предотвращает ряд осложнений. Хирург должен неоднократно зайти к  прооперированному им больному. В заключение следует подчеркнуть, что хирург должен уметь разбираться в личности больного, завоевать себе авторитет и доверие. Весь персонал хирургического отделения обязан щадить психику больного. Само хирургическое отделение своим внешним видов и режимом работы должно благоприятно действовать на пациента.

Больные люди всегда угнетены, испытывают страх перед операцией и физической болью. Хирург обязан рассеять эти сомнения. Однако врач не должен утверждать, что операция не причинит никаких беспокойств. Всякая операция сопряжена с риском и осложнениями. Врач в беседе с больным должен объяснять ему сущность болезни. Если же больной со злокачественной опухолью продолжает сомневаться и упорно отказывается от оперативного лечения, то допустимо сказать, что его заболевание  через некоторое время может перейти в рак. Наконец, при категорическом отказе целесообразно сказать больному, что у него начальная стадия опухоли и промедление с операцией приведет к запущенности заболевания и неблагоприятному исходу. Больной должен понять, что в данной ситуации операция является единственным видом лечения. В ряде случаев хирург должен объяснить больному истинную сущность операции, ее последствия и прогноз. Основную роль в нормализации психики больного играют доверие больного врачу отделения и всему лечащему персоналу, авторитет и компетентность хирурга. 1.7. Подготовка жизненно важных органов больного к операции Подготовка органов дыхания На органы дыхания падает до 10 % послеоперационных осложнений. Поэтом на дыхательную систему больного хирург должен обращать особое внимание. При наличии бронхита, эмфиземы легких угроза осложнений в несколько раз возрастает. Острый бронхит является противопоказанием к выполнению плановой операции. Больные хроническим бронхитом подлежат предоперационной санации: им назначают отхаркивающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Подготовка сердечно-сосудистой системы При нормальных сердечных тонах и отсутствии изменений на электрокардиограмме специальной подготовки не требуется. Подготовка ротовой полости Во всех случаях перед операцией больным требуется санация ротовой полости с привлечением стоматолога. Подготовка желудочно-кишечного тракта Перед плановой операцией на органы брюшной полости больному ставят очистительную клизму вечером накануне операции. При подготовке больных к операции на толстом кишечнике его необходимо очистить. В этих случаях за 2 дня до операции дают 1-2 раза слабительное, за день до операции больной принимает жидкую пищу и ему назначают 2 клизмы, кроме того, утром в день операции делают еще одну клизму. Подготовка печени Перед операцией исследуются такие функции печени, как белков-синтетическая, билирубиновыделительная, мочевинообразовательная,  фермантативная и др. Определение функции почек Во время подготовки больных к операции и в послеоперационном периоде состояние почек обычно оценивается по анализам мочи, функциональным пробам, изотопной ренографии и др. Повышение общей сопротивляемости организма больного перед операцией. Повышенная сопротивляемость организма способствует лучшей регенерации тканей и другим репаративным процессам. Капельное введение глюкозы перед операцией необходимо дополнять введением никотиновой и аскорбиновой кислот, витаминов В1, В6. Самым тяжелым больным целесообразно назначать анаболические гормоны, гамма-глобулин, переливание плазмы, альбумина, крови.

Первый уровень: пациент спокоен, число дыхательных движений, число сердечных сокращений и артериальное давление приближаются к исходным величинам. Зрачок постепенно начинает сужаться, его реакция на свет сохранена. Второй уровень: движение глазных яблок прекращено, они фиксируются в центральном положении. Зрачки расширяются, а их реакция на свет ослабевает. Тонус мышц снижается, что позволяет проводить брюшнополостные операции. Третий уровень характеризуется как глубокий наркоз. При этом зрачки глаз расширены с наличием реакции на сильный световой раздражитель. Наркоз на четвертом уровне является опасным для жизни пациента, так как может наступить остановка дыхания и кровообращения. Стадия пробуждения Как только прекращается введение наркотических медикаментов, их концентрация в крови уменьшается, и пациент в обратном порядке проходит все стадии наркоза, наступает пробуждение. 42. Подготовка больного к наркозу Анестезиолог принимает непосредственное и зачастую главное участие в подготовке пациента к анестезии и оперативному вмешательству

1. Обследование перед операцией

2. Операции многократной точности (операции с длинными числами)

3. Анестезия при операциях на крупных сосудах и анестезия у детей и стариков

4. Местная анестезия

5. Местная анестезия

6. Подготовка больного к анестезии и операции
7. Подготовка пограничных пациентов для терапевтической группы
8. Методы защиты и поддержки пациента во время операции

9. Лекции "Строевая подготовка"

10. Подготовка войск специального назначения в России

11. Строевая подготовка

12. Воспитательная работа с личным составом в период подготовки к воинской службе (Виховна робота з особовим складом у період підготовки до несення служби військ)

13. Банковские операции с использованием векселей

14. Международные транспортные операции

15. Подготовка к TOEFL - Test of English as a Foreign Language

16. Психологические особенности подготовки пианиста к концертному выступлению

Лампа-ночник из цветных блоков "Семицветик".
Яркие и интересные светящиеся блоки станут замечательным материалом для создания причудливых форм разных размеров. От лампы мечты любой
312 руб
Раздел: Ночники
Гель-концентрат для стирки деликатных тканей BioMio "Bio-sensitive" с экстрактом хлопка, без запаха, 1,5.
BioMio – линейка эффективных средств для дома, использование которых приносит только удовольствие. Уборка помогает не только очистить и
473 руб
Раздел: Гели, концентраты
Конструктор "Юный конструктор № 2" в чемодане.
Предназначен для игры детей от семи лет. 141 деталь.
523 руб
Раздел: Машинки, мотоциклы

17. Немецкие парашютисты: создание, формирование, подготовка, оснащение и участие в боевых действиях (немецкие ВДВ во 2-й мировой войне)

18. Подготовка и начало Второй Мировой войны (документы свидетельствуют)

19. Turbo Paskal "Операции над матрицами"

20. Применение ПЭВМ в подготовка печатных изданий

21. Разработка алгоритмов и программ выполнения операций над последовательными и связанными представлениями структур данных

22. Автоматизированная обработка учета складских операций и реализации продукции
23. Матричные операции в вейвлетном базисе
24. Техника операций при ИБС и перикардитах

25. Обследование женщин при подготовке к беременности

26. Антиглаукомная операция

27. Методическое пособие для подготовки к сдаче экзамена по огневой подготовке и спецсредствам, рядовым и младшим начальствующим составом подразделений УИН Камчатской области

28. Проблемы подготовки к экзаменам

29. Подготовка к школе. Развитие речи, логического мышления и познавательных способностей дошкольников с элементами обучения грамоте и использованием математического материала

30. Оценка достоинств и недостатков высшего образования в Российской Федерации. Перспективы и сложности медицинского образования. Оценка достоинств и недостатков подготовки в ММА им. И.М.Сеченова.

31. Физическая культура в общественной и профессиональной подготовке студентов

32. Методика изучения черчения слушателями факультета довузовской подготовки

Грязевая фреза для минимоек, для пистолета 375 серии.
Грязевая фреза для мойки высокого давления ЗУБР 70404, предназначен для расширения функциональности моек ЗУБР. Завихренный поток воды под
497 руб
Раздел: Мойки высокого давления
Бумага "Color copy", А4, 220 г/м2, 250 листов.
Формат: А4. Плотность: 220 г/м2. Количество листов: 250. Белизна: 161% CIE.
835 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Мелки для доски, 12 цветов.
Набор цветных мелков для досок. Количество цветов: 12. Яркие цвета. Без пыли и крошек. Легко стирается. Обернуты в бумажную манжетку. В
416 руб
Раздел: Мел

33. Берлинская операция

34. Миротворческая деятельность Вооруженных Сил РФ. Операции ООН по поддержанию мира

35. Технологические операции штамповки

36. Подготовка и вскрытие шахтного поля шахты Полосухинская

37. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ПОВЕРХНОСТЕЙ ДЕТАЛЕЙ ЛЕЗВИЙНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ

38. Технологическая подготовка предприятия
39. Подготовка и осуществление международных транспортных перевозок
40. Подготовка к переговорам

41. Психологические особенности подготовки пианиста к концертному выступлению

42. Синтез управляющего автомата операции умножения младшими разрядами вперед со сдвигом множимого над числами в форме с фиксированной точкой в формате {1,8} для автомата Мура

43. Физическая культура в общественной и профессиональной подготовке студентов

44. Физическая подготовка туриста

45. Физическая подготовка в системе воспитания здорового образа жизни человека

46. Общая физическая подготовка в системе физического воспитания студентов

47. Общая физическая спортивная подготовка в системе физического воспитания

48. Шпаргалка для сдачи кандидатского минимума по философии и при подготовке к нему

Комплект универсальных обложек с липким слоем, 470x300 мм, 25 штук.
Обложки универсальные с липким слоем, 25 штук, размер 470x300 мм. Материала обложек: полипропилен. Плотность: 80 мкм.
360 руб
Раздел: Обложки для книг
Фоторамка "Poster gold" (30х40 см).
Фоторамка для фотографий размером: 30х40 см. Может располагаться как вертикально, так и горизонтально, на подставке. Есть настенные
321 руб
Раздел: Размер 30x40
Звуковой плакат "Домашние животные".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
576 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты

49. Лизинговые операции банков

50. Форфейтинговые операции банков

51. Валютные операции коммерческих банков

52. Операции коммерческих банков на валютном рынке (Контрольная)

53. Учет операций с негосударственными ценными бумагами в коммерческих банках

54. Коммерческие банки и виды банковских операций
55. Основные операции коммерческих банков и риски банковской деятельности
56. Эффективность использования финансовых векселей в расчетных операциях

57. Операции коммерческих банков

58. Операции банка с собственными векселями

59. Учет депозитных операций коммерческих банков

60. Документарные операции, как форма банковских расчетов.

61. Активные операции коммерческих банков

62. Биржа и биржевые операции

63. Учет денежных средств и расчетных операций /Украина/

64. Методика аудиторской проверки операций с основными средствами

Контейнер прямоугольный, 1850 мл.
Контейнер прямоугольный объемом 1850 мл. Герметичный. Широкий температурный диапазон использования. Материал: стекло, пластик,
447 руб
Раздел: Штучно
Папка-портфолио для школьника, на 4 кольцах, 20 файлов, 10 вкладышей.
Формат - A4. Размер - 245x320 мм. Наличие файлов - 20. Количество вкладышей - 10. Материал папки - твердый картон. Материал вкладыша -
371 руб
Раздел: Портфолио
Мел белый, 72 штуки.
В наборе: 72 мелка.
536 руб
Раздел: Мел

65. Бухгалтерский учет: лизинговые операции

66. "Учет денежных средств и операций в иностранной валюте"

67. Учет кассовых операций

68. Методика аудита операций по учету денежных средств и денежных документов

69. Ведение кассовых операций в РФ

70. Порядок ведения и отражения в учете кассовых операций
71. Учет и аудит расчетов по товарным операциям
72. План подготовки к выставке

73. Тара и тарные операции в торговле

74. Международная валютная система. Hациональная денежная система. Валютные операции предприятия при осуществлении внешнеэкономической деятельности (Контрольная)

75. Управление международными лизинговыми операциями

76. Мировой рынок услуг и основные операции по их реализации

77. Валютные рынки и валютные операции

78. Внешнеторговые операции: классификация, организация, техника

79. Подготовка персонала: организация и проблема на примере ОАО ММК им. Ильича

80. Делопроизводство. Справочно-информационная документация. Подготовка документов к архивному хранению

Детское подвесное кресло Polini "Кокон" (цвет: оранжевый).
Подвесные детские качели яркого цвета создадут ощущение собственного укромного уголка. Надежные крепления кресла обеспечат безопасность
1225 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Клей для дерева "Момент Столяр. ПВА Универсальный", 750 грамм.
Клей используется для склеивания, ремонта и изготовления изделий из различных видов дерева, а также ДСП, фанеры, картона и т.п. Клей
388 руб
Раздел: Для дерева
Крем для младенцев "Bubchen", 150 мл.
Эффективно защищает кожу в местах, закрытых подгузником. Подходит для профилактики опрелостей. Прекрасно снимает раздражение и воспаление,
322 руб
Раздел: Крем под подгузник

81. Трастовые операции как один из видов деятельности коммерческих банков

82. Подготовка бизнес-плана реконструкции предприятия «ХХХ»

83. Операции с ценными бумагами

84. Евробумаги. Рынок и операции

85. Валютный рынок и валютные операции

86. Векселя и операции с ними
87. Учет лизинговых операций
88. Подготовка СССР упреждающего удара по Германии: границы дискуссии

89. Белгородско-Харьковская наступательная операция (3 -- 23 августа 1943 г.)

90. Подготовка сил к Англо-Бурской войне и мировая общественность

91. Заседание российского оргкомитета по подготовке к встрече третьего тысячелетия и двухтысячелетия христианства

92. Подготовка Германии ко второй мировой войне и ее начало

93. Первая ступень подготовки врачей в Римской империи: «наставления»

94. Подготовка СССР упреждающего удара по Германии: границы дискуссии

95. О роли Я. И. Ростовцева в подготовке крестьянской реформы 1861 г. (1857-1860 гг.)

96. Особенности подготовки и ведения боевых действий по овладению Аргун

Шкатулка для ювелирных украшений "Чайная роза" 17,5x17,5x9,5 см.
Шкатулка настольная. Размеры: 17,5x17,5x9,5 см. Материал: картон.
777 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Таблетки для мытья посуды в посудомоечной машине "Все в одной таблетке", без фосфатов, 30 таблеток.
Таблетки Frau Schmidt Все в 1 являются универсальным решением для Вашей посудомоечной машины и позволяют придать посуде бриллиантовый
338 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Муфты-варежки для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка лайт), темно-синие.
Муфты-варежки на ручку коляски представляют собой 2 варежки, которые подходят для всех типов колясок и очень легко одеваются, защищая Ваши
530 руб
Раздел: Муфты на ручку

97. Специальность «Связи с общественностью»: проблемы терминологии и профессиональной подготовки

98. Особенности подготовки кадров гуманитарной интеллигенции Республики Башкортостан

99. Выработка маркетинговой стратегии и оценка прибыли при подготовке к выпуску ассортиментной продукции

100. Матричные операции в вейвлетном базисе


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.