Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Артериальная гипертензия и ее лечение

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Артериальная гипертензия и ее лечение Проводившиеся в 70-е годы массовые обследования населения показали, что около 95% лиц с повышенным уровнем артериального давления (АД) страдают эссенциальной гипертензией (гипертонической болезнью), и только примерно у 5% артериальная гипертензия (АГ) является одним из симптомов других заболеваний. Механизм возникновения гипертонической болезни (ГБ) сложен и включает влияние на уровень АД многих факторов. Из них три фактора рассматриваются как этиологические: 1) семейная полигенная предрасположенность; 2) внешние средовые факторы; 3) адаптационные факторы . В соответствии с одной из наиболее известных гипотез в основе семейной предрасположенности находится так называемый мембранный дефект, который проявляется нарушением ионотранспортной функции и структуры плазматической мембраны клеток. Эти нарушения обусловливают повышение концентрации в цитоплазме клеток свободного (ионизированного) кальция и сдвиг плазматического рН в сторону более высоких значений, что изменяет реактивность клеток, включая гладкомышечные клетки сосудистой стенки. При этом также может изменяться чувствительность к aCl, нарушаться толерантность к углеводам, возникать гиперлипидемия, гиперурикемия, экзогенное ожирение. Из факторов окружающей среды обращается внимание на психологические и социальные факторы, малую физическую активность, диетические нарушения, особенно избыточное потребление соли. Адаптационные процессы, возникающие в ответ на повышение АД, обусловливают появление структурных изменений в сосудистой стенке, миокарде, изменений в нейрогуморальной регуляции функций сердечно-сосудистой системы. В частности, структурные изменения проявляются утолщением стенки артерий, увеличением массы миокарда, вазоконстрикцией. Последнее вызывает повышение общего сосудистого периферического сопротивления и сопровождается уменьшением объема циркулирующей крови, что приводит к повышению активности ренина плазмы крови. Повышенная активность ренина стимулирует продукцию ангиотензина, альдостерона. Артериальная гипертензия как симптом другого заболевания или состояния может быть обусловлена: паренхиматозными заболеваниями почек (3-4%); реноваскулярными поражениями (0,5-1%); эндокринными заболеваниями (0,1-0,3%); поражениями центральной и периферической нервной системы; врожденной патологией (коарктация аорты, контролируемый глюкокортикоидами гиперальдостеронизм); приемом ряда лекарственных препаратов или веществ (кортикостероиды, циклоспорин, эрготамин, перораль-ные контрацептивы, симпатомиметики. некоторые наркотики, алкоголь). Острое повышение АД наблюдается у больных после операции на сердце (аортокоронарное шунтирование, имплантация аортальных клапанов, пересадка сердца). Наличие повышенного АД ассоциируется с увеличением риска возникновения мозгового инсульта, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности. Наиболее тесная корреляционная связь выявляется между показателями АД и частотой развития инсультов, что демонстрируется значительным ростом заболеваемости пропорционально увеличению уровня АД. В частности, десятилетнее наблюдение показало, что среди обследованных в возрасте 40-49 лет и 50- 59 лет с диастолическим АД 85-94 мм рт.

ст. частота инсультов составила 58-133 случая на 10 000 населения, у больных с мягкой АГ - 124-259 случаев, а при диастолическом АД выше 104 мм рт. ст. заболеваемость увеличивалась в 7 раз (406-765 на 10 000). Для развития ИБС у больных с АГ большое значение имеют другие факторы риска. Например, курение и высокий уровень холестерина в крови приводят к увеличению смертности от ИБС в 10-15 раз. Так же резко ухудшается прогноз жизни больных с АГ при наличии признаков поражения органов-мишеней (сердце, мозг, почки, артерии сетчатки, периферические артерии), частота выявления которых, по данным Фремингемского исследования, достаточно велика (табл. 1). Таблица 1 Органные поражения и факторы риска ИБС у больных с АГ Факторы риска и заболевания Частота выявления (%) Курение 35 Общий холестерин 5,17-6,21 ммоль/л более 6,21 ммоль/л 40-85 а -Холестерин (< 0,9 ммоль/л) 25 Ожирение 40 Сахарный диабет 15 Гиперинсулинемия 50 Гипертрофия миокарда 30 Малоподвижный образ жизни 50 Гиперурикемия,протеинурия 25-40 ИБС 20 Наличие ИБС как органного поражения у больных с АГ распознается на основании клинических, электрокардиографических, ангиографических проявлений. Основным методом выявления гипертрофии миокарда становится эхокардиографическое исследование, так как электрокардиографический метод является малочувствительным. О поражении мозга свидетельствует наличие динамического нарушения мозгового кровообращения или перенесенного инсульта. Признаками поражения периферических артерий являются значительное ослабление или отсутствие пульсации, а также наличие их аневризматического расширения. Появление белка в моче, креатинин плазмы крови 1, 5 мг % (133 мкмоль/л) или микроальбуминурия указывают на поражение почек. Нормальные почки не выделяют более 200-300 мг белка в течение суток. При нефросклерозе у больных с АГ экскреция белка не превышает 400 мг. Резкое повышение АД, особенно при злокачественной АГ, сопровождается высокой протеинурией, которая исчезает после снижения АД. Потеря более 2-3 г белка в день указывает на наличие у больного нефротического синдрома. У больных с гипокалиемией (менее 3, 5 мг-экв) величина выделяемого за 24 ч калия более 50 мг-экв при нормальном потреблении поваренной соли (суточная экскреция натрия более 100 мг-экв) свидетельствует о наличии гиперальдостеронизма (первичного или вторичного). Кровоизлияния, экссудаты и сужение артерий сетчатки свидетельствуют о наличии II или III стадии АГ. Эксперты ВОЗ и Международного общества по изучению гипертензии предлагают в зависимости от уровня АД выделять три формы АГ: мягкую, умеренную и высокую, а также пограничный уровень АД (или пограничная АГ) и изолированную систолическую АГ (табл. 2). Таблица 2 Классификация уровней АД (в мм рт. ст.) у взрослых Категория Систолическое АД (мм рт. ст.) Диастолическое АД (мм рт. ст.) Нормальная АГ

На начальных стадиях заболевания подобные факторы не проявляются. Течение гломерулосклероза делится на 3 стадии: пренефротическая стадия, когда имеются умеренная альбуминурия, диспротеинемия; нефротическая стадия, когда альбуминурия увеличивается, появляются микрогематурия и цилиндрурия, отеки, повышения АД; нефросклеротическая стадия, когда появляются и нарастают симптомы хронической почечной недостаточности. В начале заболевания увеличивается внутрикапиллярное давление в клубочках. Постепенно происходит увеличение клубочковой фильтрации: если в норме она составляет 150 мл/мин, то при сахарном диабете равна 180200 мл/мин. Развивается протеинурия, вначале непостоянная. Больные не испытывают недомогания и прочих неприятных ощущений, но после 34 исследований выясняется, что суточная потеря белка доходит до 11,5 г/сут. В дальнейшем развивается постоянная протеинурия, при которой суточная потеря белка достигает 1,52,5 г/сут. Если не провести своевременного лечения, то заболевание может привести к артериальной гипертензии

1. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

2. Оптимизация лечения больных сахарным диабетом с артериальной гипертензией, микроальбуминурией

3. Артериальная гипертензия

4. История болезни - терапия (синдром артериальной гипертензии)

5. Артериальная гипертензия

6. Артериальная гипертензия
7. Артериальная гипертензия
8. Бронхиальная астма и ее лечение

9. Злокачественная артериальная гипертензия

10. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, параксизмальная аритмия, трепетание предсердий. Артериальная гипертензия

11. Тромбоэмболия легочной артерии, ее лечение

12. Артериальная гипертензия. Факторы риска, профилактика. Техника измерения АД

13. Лечение артериальной гипертонии: диуретики

14. Атеросклероз аорты и ее ветвей. Хроническая артериальная недостаточность II ст. Стеноз правой общей подвздошной артерии

15. Клиника, диагностика и лечение открытых артериальных протоков. Классификация, клиника и диагностика коарктации аорты

16. Опыт применения диротона для лечения больных артериальной гипертонией

Статуэтка "Римская богиня счастья и удачи - Фортуна", 20 см, арт. 127548.
Статуэтка "Римская богиня счастья и удачи - Фортуна" - это отличный вариант подарка. Красивый продуманный дизайн и высокое
696 руб
Раздел: Статуэтки интерьерные
Ранец жесткокаркасный для начальной школы "Динозавр", 18 литров, 36x26x14 см.
Ранец жесткокаркасный для начальной школы, вместительное основное отделение и дополнительные карманы, светоотражающие полосы. Форма ранца:
1247 руб
Раздел: Без наполнения
Салатники "Хлеб", 2 штуки.
Салатники, 2 штуки. Диаметр: 13,5/16,5 см. Высота: 6/7 см. Объем: 350/650 мл. Материал: керамика.
362 руб
Раздел: Наборы

17. Почва, ее состав и особенности

18. Воспитательная работа в вооруженных силах и ее влияние на психику воина в боевой деятельности

19. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

20. Химическая промышленность, ее отраслевой состав и значение в народном хозяйстве страны (РФ)

21. Миграция элементов и ее факторы

22. Бюджетный дефицит и государственный долг: теория проблемы и ее проявление в российской экономике
23. Кредитная политика государства и механизм ее реализации в условиях рынка
24. Финансовая политика государства и механизм ее реализации

25. Задачи сводки и основное ее содержание

26. Собственность и многообразие ее форм

27. Судебная реформа в XIX веке и ее прогрессивное значение

28. Жизнедеятельность П.А. Кропоткина и ее место в развитии мировой общественной мысли

29. Суверенная Россия на пути радикальной социально-экономической модернизации (90-е годы 20 века - начало 21 века)

30. Социально-экономическое и политическое развитие страны в 90-е гг. XX в.

31. Фискальная политика и ее механизм. Особенности фискальной политики в РБ

32. Понятие государственной службы и ее виды

Спиннер "Артефакт", перламутровый.
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры
Игра со звонком "Глаз-Алмаз".
Увлекательная игра для всей семьи. 8 игровых полей и 96 карточек, Смешарики продолжают нас удивлять. Простые правила, яркие иллюстрации,
715 руб
Раздел: Классические игры
Развивающая игра "Магнитные истории".
Игра «Магнитные истории» - это увлекательная обучающая игра для Вашего ребенка. В состав игры входят: 4 красочных игровых поля (два листа,
499 руб
Раздел: Игры на магнитах

33. Муниципальная власть, ее юридические признаки

34. Право на забастовку и порядок ее организации и проведения

35. Сниженная лексика английского языка и ее перевод на русский язык (на примере переводов романа С. Кинга “Долгий путь”)

36. Биография И.Е.Репина

37. История развития музыкальной культуры Хакасии (ее взаимодействие и взаимообогащение с русской музыкальной культурой)

38. Структура культуры. Классификация ее видов
39. Германская мифология и ее культурное влияние
40. Цивилизация Ацтеки. Особенности ее культуры

41. Культура Эпохи Высокого Возрождения и ее представители как светочи мировой культуры

42. И.Е. Репин в истории русской живописи

43. Россия в сказках М.Е.Салтыкова-Щедрина

44. Антиутопия к изучению романа Е. Замятина "Мы"

45. Идея и художественные средства ее воплощения в поэме А.Ахматовой "Реквием"

46. Фонетика эмоциональной речи в ее устной и письменной реализации

47. Образ пейзажа в романе М. Е. Салтыкова-Щедрина "Господа Головлевы"

48. Сила или слабость Катерины проявляется в ее самоубийстве в произведении Островского "Гроза"?

Пасхальная подставка, на 8 яиц и кулич, 221x250 мм.
Размер: 221x250 мм. Оригинальная пасхальная подставка для кулича и 8 яиц. Заготовку можно расписать красками или задекорировать в технике
376 руб
Раздел: Подставки, тарелки для яиц
Настольная игра "Храбрые зайцы".
Раз в году, в середине лета, собираются зайки на лесной поляне и хвастают своими подвигами. Кто ночью совы не испугался, кто от серого
490 руб
Раздел: Карточные игры
Защита-органайзер для планшета (отделение для планшета + 3 кармана), 60х45 см.
Защита-органайзер для планшета (отделение для планшета + 3 кармана). Предназначена для защиты обивки сидений и для удобного хранения
503 руб
Раздел: Прочее

49. Художественная деталь, ее роль и значение в произведениях прозы Н. В. Гоголя, И. С. Тургенева, Ф. М. Достоевского

50. Роль России и ее место в мировой цивилизации в произведениях русской литературы 18-20 вв.

51. Екатерина II и ее ближайшее окружение

52. Золотая Орда и ее падение

53. Внешняя политика Испании в 90-е годы

54. Герб России как отражение ее истории
55. Крестьянская реформа 1861г. Ее предыстория
56. Социально-политическая борьба в Риме в период кризиса республиканского строя (60-е годы 1 в. до н. э.)

57. Эпоха возрождения и ее роль в истории человечества. Реформация /по курсу "Россия в мировой истории"/ (Учебно-методическое пособие)

58. Советско-японские отношения в 90-е годы

59. Христианизация Руси. Ее последствия

60. Кревская уния и ее последствия

61. Разработка схемы топологии локальной корпоративной сети, описание ее технических характеристик и решаемых задач

62. Проблема 2000 года и ее последствия

63. Теорема Пифагора и способы ее доказательства

64. Лечение вестибулярных шванном: Общие параметры

Настольная игра "На память".
Следите за тем, в каком порядке загораются кнопки, а затем правильно повторите последовательность загоравшихся цветов! Отличная игра,
310 руб
Раздел: Прочие
Коляска для кукол "Лили".
4-х колесная коляска. Материал: высококачественная пластмасса. Возраст: с 3 лет. Размер: 27,5х36,5х49 см. Вес коляски: 600
380 руб
Раздел: Коляски прогулочные, трости
Шкатулка, 36x26x18 см (арт. 3871-RT-64).
Шкатулка очень удобна в использовании, и к тому же станет украшением вашего домашнего интерьера! Модель: 64. Оформление корпуса: ткань,
2717 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

65. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

66. Терапия (при лечении животных)

67. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

68. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

69. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

70. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии
71. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации
72. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

73. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

74. Лечение гипертонической болезни

75. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

76. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение

77. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита

78. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение

79. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита

80. Крипторхизм и его хирургическое лечение

Настольная игра "Свинтус. Правила Этикета" (новая версия).
Об игре Перед вами расширенная версия карточного бестселлера «Свинтус»! Помимо полного набора карт из оригинала, в игру добавлены новые 12
390 руб
Раздел: Игры в дорогу
Мозаика-чемодан со схемами "Мозайкин".
Состав набора: игровое поле, 16 картинок, 48 деталей мозаики. Размер поля: 28x21,5 см. Диаметр фишки: 3 см. Материал: картон, пластик.
399 руб
Раздел: Пластмассовая
Комод четырехсекционный "Орнамент" (белый/мраморный).
Комод поможет вам поддерживать порядок и сделает интерьер уютнее. В нём найдётся место для канцтоваров, игрушек, сувениров, текстиля и
1302 руб
Раздел: Комоды

81. Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

82. Лечение туберкулеза костей и суставов

83. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

84. Современные методы лечения псориаза у детей

85. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

86. Реаниматология и ее задачи
87. Медикаментозное лечение гипертонической болезни
88. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

89. Преступность и методика ее изучения

90. Характеристика основных отраслей правовой статистики. Ее значение в практической работе правоохранительных органов (Контрольная)

91. Сосна, ее микро и макростроение, техническое использование

92. Понятия о популяциях, сообществах, биоге- оценозах, экосистеме, биосфере и ее основных компонентах

93. Учение В.И.Вернадского и других ученых о ноосфере и ее роли в развитии земной цивилизации; исторические истоки этого учения

94. Научно-исследовательская работа студентов и пути ее совершенствования

95. Государственная Дума РФ и ее полномочия

96. Внешнеполитическая деятельность Испании и ее членство в Европейском Союзе

Игра "Городки".
Игра в городки заключается в выбивании фигур, построенных из пяти городков, с ограниченной площадки, называемой "городом",
378 руб
Раздел: Городки
Конструктор "Цветной", 65 деталей.
Конструктор - это игра развивающая кругозор, знакомящая с различными формами и цветами, а также развивающая воображение Вашего ребёнка.
584 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Настольная игра "Ответь за 5 секунд. Детская".
5 секунд на каждый вопрос. Попробуем? Назовите две вещи на букву Р! Два круглых предмета! Три способа поздороваться! Три ближайших улицы!
1490 руб
Раздел: Игры со словами

97. Смерть И.В. Сталина и ее последствия

98. Избранная Рада и ее реформы

99. Политика (как социальное явление, ее структура)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.