Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Опыт практического применения нового гестагенного контрацептива "Чарозетта"

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов

Профессор В.Н. Прилепская, к.м.н. Н.М. Назарова, к.м.н. Е.А. Межевитинова, к.м.н. Е.В. Гогаева, академик РАМН, профессор В.Н. Серов, профессор Е.В. Жаров, к.м.н. О.Н. Голубева Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Введение Ежегодно во всем мире увеличивается число женщин, применяющих гормональные методы контрацепции, так как использование данного метода планирования семьи и регуляции рождаемости является наиболее эффективным и удобным в применении. В настоящее время во всем мире гормональные контрацептивы используют более 150 млн. женщин. Наибольшей популярностью пользуются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие низкие дозы эстрогена и прогестагена . В последние годы меняется отношение населения России к применению средств контрацепции, в особенности гормональной. Так, в нашей стране за последние 10 лет использование гормональной контрацепции возросло более чем в 5 раз. Общепризнано, что гормональная контрацепция оказывает благоприятное влияние на здоровье женщины, обеспечивает лечебный эффект при различных нарушениях менструальной функции, гиперпластических процессах эндометрия, эндометриозе, фиброзно–кистозной мастопатии . Поэтому в настоящее время препараты первого выбора для надежного предохранения от нежелательной беременности – это КОК с минимальной эффективной дозой входящих в их состав компонентов. Однако существует категория женщин, нуждающихся в эффективной контрацепции, но которым противопоказаны даже минимальные дозы эстрогенов. Альтернативой для этой группы женщин могут быть контрацептивные препараты, содержащие только гестагены (ПСП) или мини–пили. ПСП отличаются лучшей переносимостью (отсутствие эстрогензависимых побочных реакций), возможностью применения во время лактации, так как не влияют на количество и качество грудного молока и возможностью применения у женщин старшего возраста, а также у курящих. Однако мини–пили имеют ряд недостатков. Прежде всего они не обеспечивают стойкого подавления овуляции, так как их основной контрацептивный эффект обусловлен главным образом влиянием на цервикальную слизь. Мини–пили также замедляют транспорт яйцеклетки по маточным трубам, в результате чего повышается риск развития внематочной беременности . Прогестагены, используемые в современных ПСП, как правило, относятся ко второму поколению и имеют остаточную андрогенную активность и, следовательно, могут оказывать андрогензависимые эффекты . Поэтому современный контрацептивный препарат должен содержать такую минимальную дозу стероидов, которая была бы в состоянии обеспечить стойкое подавление овуляции, а значит, надежную защиту от беременности при минимальном количестве побочных эффектов. В настоящее время научные исследования направлены на разработку таких препаратов, и одним из результатов этих исследований стал дезогестрелсодержащий контрацептив – «Чарозетта» . Основная цель разработки препарата «Чарозетта» состояла в получении орального контрацептива, не содержащего эстрогенов, но который мог бы постоянно блокировать овуляцию и, следовательно, имел бы контрацептивную надежность, как у КОК .

В крупномасштабных клинических исследованиях было показано, что индекс Перля препарата «Чарозетта» составил 0,14, что соответствует таковому КОК. В каждой таблетке препарата содержится 75 мкг дезогестрела, высокоселективного прогестагена, обеспечивающего стойкое подавление овуляции, при отсутствии отрицательного влияния на метаболические процессы. Поэтому «Чарозетта» имеет большую контрацептивную надежность и приемлемость по сравнению с традиционными ПСП. Таким образом, «Чарозетта» может быть контрацептивом выбора для следующих категорий женщин: – для тех, у кого имеются эстрогензависимые побочные эффекты; – для тех, кому противопоказано применение эстрогенов (при наличие таких факторов риска, как артериальная гипертензия, риск развития тромбозов, курение, поздний репродуктивный возраст); – в послеродовом периоде для тех, кто кормит грудью. На основании вышеизложенного целью исследования, проводимого в НЦАГиП РАМН, явилось изучение эффективности и приемлемости ПСП «Чарозетта» у здоровых сексуально активных фертильных женщин, в том числе и у женщин, находящихся в послеродовом периоде и кормящих грудью. Материал и методы исследования В исследование включили 100 сексуально активных фертильных женщин моложе 40 лет (средний возраст 29,53±6,19 года). У всех пациенток в течение 3 и более последних месяцев был регулярный менструальный цикл. В состоянии здоровья женщин при включении в исследование допускали отклонения, удовлетворяющие критериям 1 класса здоровья, принятым ВОЗ (1995). В группе обследования 17 из 100 женщин находились в послеродовом периоде и кормили грудью. Всем женщинам с контрацептивной целью был назначен препарат «Чарозетта». Препарат принимали по схеме: 1 таблетка в день с 1–го дня менструального цикла в непрерывном режиме, пациентки (кормящие грудью – не ранее, чем через 4–6 недель после родов). Всех участниц проинструктировали о правильном ведении дневника менструальных кровотечений, в который вносилась информация о каждом цикле. Приемлемость препарата определялась на основании анализа регистрации жалоб пациенток, частоты и характера побочных реакций, индивидуального анализа менограмм в динамике. Для оценки кровянистых выделений мы применяли 90–дневный стандартный (ВОЗ) интервал. Для описания характера кровянистых выделений использовали следующие критерии ВОЗ: Кровотечение (К) – любые кровянистые выделения из половых путей, требующие использования двух или более тампонов или прокладок в сутки. Мажущие кровянистые выделения (М) – любые кровянистые выделения из половых путей, требующие использования не более 1 тампона или прокладки в сутки. Эпизод кровотечения и мажущих кровянистых выделений (К/М) – 1 или несколько последовательных дней, в течение которых отмечается К/М; каждый эпизод ограничен от последующего наличием «чистых» дней, когда кровянистых выделений не обнаруживается. Аменорея – отсутствие кровотечения, в течение стандартного, 90–дневного временного интервала. Редкие кровянистые выделения – 1 или 2 эпизода К/М в течение 90–дневного интервала. Частые кровянистые выделения – 6 и более эпизодов К/М в течение 90–дневного интервала.

Длительные кровянистые выделения – любой эпизод К/М длительностью более 14 дней. Дизайн исследования включал углубленное клиническое исследование препарата «Чарозетта» на протяжении 6 месяцев приема – ежемесячное посещение врача–гинеколога, с оценкой общего самочувствия. В объем исследования включили: анализ данных по соматическому и акушерско–гинекологическому анамнезу, определение массо–ростового коэффициента, измерение артериального давления, изучение РАР–мазков, ультразвуковое исследование органов малого таза. Критерии включения пациенток в исследование: возраст от 18 до 40 лет, готовность женщины к использованию плановой оральной контрацепции, подтвержденной информированным согласием. Отсутствие противопоказаний к назначению гормональной контрацепции. Известно что одна из основных причин отказа от использования любых гормональных контрацептивов – ациклические кровянистые выделения связана с недостаточной информированностью пациенток о механизме действия гормональных контрацептивов. Поэтому вопросу консультирования мы уделяли особое внимание. Преждевременно из исследования выбыли 3 пациентки: во всех случаях причиной отмены стали ациклические кровянистые выделения. Полученные результаты и их обсуждение Анализируемые показатели: систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), масса тела, характер кровянистых выделений через 3 и 6 мес. приема препарата «Чарозетта» сравнивали при помощи непараметрического критерия Фридмана. На фоне приема ПСП «Чарозетта» ни одного случая наступления беременности не зарегистрировано. Таким образом, результаты нашего исследования показали, что контрацептивная эффективность «Чарозетты» сходна с таковой КОК, что является отражением стойкого торможения овуляции (индекс Перля – 0,14). Результаты проведенного исследования подтвердили безопасность применения «Чарозетты» в отношении влияния на некоторые показатели сердечно–сосудистой системы. У всех пациенток (100%) через 3 и 6 месяцев приема препарата «Чарозетта» повышения уровня АД не отмечалось. К 6–му месяцу приема контрацептива изменения массы тела отмечены лишь у 22% обследованных (1,5±0,5 кг), только у 2% отмечено увеличение массы тела более 2,5 кг. Достоверных различий массы тела в динамике наблюдения нами не выявлено. Наши результаты согласуются с данными ряда исследований, в которых также не выявлены изменения массы тела в динамике . По нашему мнению, отсутствие изменения массы тела – чрезвычайно важное свойство препарата, так как установлено, что при выборе любого гормонального контрацептива перспектива прибавки массы тела вызывает у женщин резкое неприятие данного метода. Учитывая то, что в приеме препарата нет перерыва, а следовательно, и нет регулярных циклов, характер кровянистых выделений из половых путей был менее предсказуем, чем при приеме КОК. С целью сравнения характера кровянистых выделений на фоне приема «Чарозетта» мы использовали для их анализа «стандартный временной интервал» (ВОЗ, 1986). Следует подчеркнуть, что во многих исследованиях для оценки кровянистых выделений используется 90–дневный временной интервал .

От автора Хотя людей упрекают в том, что они не знают своих слабых сторон, они, пожалуй, меньше знают свои сильные стороны. Дж. Свифт Здравствуйте, уважаемый читатель. Моя новая книга посвящена умению управлять собой. Проводя консультации и тренинги, я не раз убеждался, что именно этого умения так часто не хватает в жизни современному человеку. Каждый хоть раз в жизни получал в руки бразды правления (кто-то был начальником, а кто-то просто ведущим в игре). Я думаю, все согласятся, что власть помогает добиться нужных результатов. Именно поэтому огромное количество людей так к ней стремится. Намного меньше людей стремится к власти над самим собой, гораздо более полезной. У каждого человека есть свои методы сдерживания гнева и раздражения, снятия стресса, подзарядки позитивными эмоциями. Вы управляете своими мышцами, мыслями и эмоциями, но делаете это механически и не факт, что правильно. И Восток, и Запад предлагают нам огромное количество приемов и методов управления собой. Опыт практического применения одних методов ограничивается годами, а других тысячелетиями

1. Опыт практического применения нового гестагенного контрацептива "Чарозетта"

2. О проблемах практического применения нового порядка переоценки основных средств

3. Практические аспекты применения различных видов контрацептивов в подростковом возрасте

4. Практическое применение космонавтики

5. Кулисный механизм. Практическое применение

6. Нежелательные реакции при применении "новых" антибиотиков
7. Психолого-педагогические особенности тестовой формы контроля и методы составления тестовых заданий; их практическое применение при обучении студентов зубоврачебного отделения
8. Договор страхования: правовое регулирование и практическое применение

9. История открытия и практическое применение электромагнетизма

10. Объект и предмет социологии труда. Практическое применение этой науки

11. Система директ-костинг и ее практическое применение в анализе

12. Метод осадительного титрования. Практическое применение метода

13. Опыт комплексного применения антигомотоксической терапии и физических методов в клинике первичной открытоугольной глаукомы

14. Практическое применение программы "1С: Торговля и склад 7.7"

15. Детектор лжи и его практическое применение в следственно-судебной практике

16. Презумпция невиновности: содержание, история, практическое применение

Рюкзак для средней школы, джинсовый "Скай", 46x34x18 см.
Рюкзак для средней школы. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни регулировки объема. Материал:
978 руб
Раздел: Без наполнения
Солнцезащитная рулонная шторка для автомобиля Altabebe, арт. AL7030.
Солнцезащитная рулонная шторка для автомобиля Altabebe AL7030 - аксессуар, который защитит ребенка от ярких солнечных лучей при перевозке
660 руб
Раздел: Прочее
Статуэтка "Маленькая леди", 10 см.
Материал: фарфор. Регулярно удалять пыль или мыть тёплой водой. Товар не подлежит обязательной сертификации.
462 руб
Раздел: Миниатюры

17. Возможности практического применения программных продуктов CorelDraw и Photoshop для разработки элементов наружной рекламы

18. Эксперимент по применению новых моделей оплаты труда работников общеобразовательных учреждений Краснодарского края

19. Практическое применение теории игр

20. Мировой опыт использования банковских пластиковых карточек и его применение в России

21. Зарубежный опыт борьбы с организованной преступностью и возможность его применения в современных условиях в РФ

22. Мировой опыт использования банковских пластиковых карточек и его применение в России.
23. Опыт применения клиринга, изучение деятельность клиринговых палат с целью использования информационной системы
24. Специальная физическая подготовка студентов-новичков в волейболе с применением разносторонних технических средств обучения

25. Опыт применения мировых стандартов финансовой отчетности (МСФО) в отдельных странах

26. Опыт применения диротона для лечения больных артериальной гипертонией

27. Формы и методы материального стимулирования труда в рыночных условиях. Теория и практический опыт

28. Применение элементов терапии творческим самовыражением в работе практического психолога с детьми подросткового и юношеского возраста

29. Практические рекомендации по применению ультрафильтрации для концентрации шерстного жира из сточных вод предприятий первичной обработки шерсти

30. Капитальный ремонт пути на щебеночном балласте с укладкой железобетонных шпал с применением машин тяжелого типа

31. Новейшее достижение в освоении космоса

32. Новый подход в понимании преадаптации

Сушилка для белья напольная складная СБ-1Б, металлическая.
Сушилка для белья классическая для любых помещений. Напольная, складная. Длина сушильного полотна 18 метров. Цвет каркаса:
662 руб
Раздел: Сушилки напольные
Перчатки виниловые одноразовые, размер S, 100 шт..
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки
Дневник "My Life Story" (бежевый).
Дневник, который запечатлеет Всю историю Вашей жизни. В него Вы можете записать все, что не хотите забыть, все важные моменты Вашей жизни,
2850 руб
Раздел: Прочее

33. Мсб /БТР/ в наступлении на подготовленную оборону противника /ФРГ/ с ходу во втором эшелоне полка в условиях применения противником СДМ

34. Философские основы кибернетики и методология ее применения в военном деле

35. Применение ЭВМ для повышения эффективности работы штаба ГО РАТАП

36. Португалия, как новый сегмент туристического бизнеса в России

37. Страны НИС (новые индустриальные страны)

38. Типологизация развивающихся стран: традиционные критерии и новые подходы
39. Новые индустриальные страны: Южная Корея
40. Антимонопольное регулирование : зарубежный и отечественный опыт

41. Зарубежный опыт государственного регулирования рыночной экономики на примере Франции (Доклад)

42. Налоговая система России в новом правовом поле

43. Новый план счетов учета в банках за 2002 год

44. Механизм применения антимонопольных законов

45. Шпоры по гражданскому процессу (Новый кодекс)

46. Япония в новое время (19 век)

47. Применение норм права

48. Новая Экономическая Политика

Шторка антимоскитная ТД7-002.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
372 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Пеленки одноразовые впитывающие BabyMil "Эконом" (60х40 см, 30 штук).
Пеленка разработана специально для малышей. Изделие изготовлено из допущенных Роспотребнадзором материалов. Оно позволяет коже
350 руб
Раздел: Пелёнки
Шкатулка РТО, 31x31x19 см (арт. 3658-RT-70).
Шкатулки РТО — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать, используемые в
1500 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

49. Уголовное право буржуазных государств новейшего времени

50. Российский опыт местного самоуправления: исторические модели и современное состояние

51. Дисциплинарная ответственность. Применение дисциплинарного взыскания

52. Применение права

53. Работник, коллектив, предприятие в новой системе трудовых правоотношений

54. Введение новых правил в орфографии в немецком языке
55. Переход от "персонального" журнализма к "новому" в 80х-90х годах XIX веках в капиталистической прессе США
56. Новый взгляд на Библию

57. Аборигены Австралии и папуасы Новой Гвинеи

58. Европейская культура нового времени

59. Новые подходы к рассмотрению личности Печорина (М.Ю. Лермонтов "Герой нашего времени")

60. Новое поэтическое течение Серебряного века

61. Языковой портрет современного сибирского города: опыт сопоставления (на материале Новокузнецка и Красноярска)

62. Новые тенденции в современной популярной музыке

63. Некоторые аспекты новейшей истории Франции

64. Новая Экономическая Политика

Ниблер с подкручивающейся ручкой Happy Baby "Nibbler twist" (lime).
Отличный помощник малышу. Необходим для того, чтобы ребенок мог есть любимые фрукты или овощи без риска подавиться. Подкручивающий
499 руб
Раздел: Ниблеры
Рюкзак для старших классов "Сладости", 41x32x14 см.
Рюкзак для старших классов, студентов, молодежи. 1 основное отделение, 1 дополнительный карман. Материал: водоотталкивающая ткань. Широкие
621 руб
Раздел: Без наполнения
Карандаши цветные "Jumbo. MAXI", 12 цветов.
Высококачественные карандаши. Яркая упаковка с изображениями лошадей обязательно понравится детям. Легко затачивается. Очень мягкий
374 руб
Раздел: 7-12 цветов

65. Буржуазный прогресс в Европе в Новое время

66. Новая экономическая политика

67. Исторический опыт реформаторской деятельности самодержавия в первой половине XIX в.

68. Новейшая история США (Политика, Экономика, Культура, Международные отношения, Социальные проблемы etc.)

69. О смысле новейшей Российской истории и перспективах ее - в православной ретроспективе

70. События Великой Отечественной Войны на страницах новейших учебников по истории для средней школы
71. Новые страницы истории гражданской войны в Прикамье
72. Роль СССР в становлении новой немецкой государственности в 1945-1949 годах

73. Новая экономическая политика и командно-административная система

74. Опыт и перспективы использования сети Интернет в коммерческих целях

75. Процессоры нового поколения и перспективы их развития

76. Применение ЭВМ в жизнедеятельности человека

77. Определение эффективности применения информационной технологии

78. Применение ЭВМ в управлении производством

79. Периферийное устройство ПЭВМ, Характеристика этапов подготовки и решения задач на ПЭВМ в любой системе программирования. Электронная почта, особенности применения

80. Организация и применение микропроцессорных систем обработки данных и управления

Подгузники-трусики для мальчиков Huggies DryNights, 8-15 лет, 9 штук.
Деликатная защита на всю ночь для детей от 4х лет, страдающих энурезом. Одноразовые Трусики Хаггис Драйнайтс для мальчиков 8-15 лет (30-57
468 руб
Раздел: Обычные
Глобус "Двойная карта" рельефный, с подсветкой, на подставке из пластика.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре;
1072 руб
Раздел: Глобусы
Фломастеры "631", 50 цветов.
Яркие фломастеры с коническим наконечником диаметром 5 мм, можно использовать для рисования тонких линий 0,75 мм или более толстых до 3
658 руб
Раздел: Более 24 цветов

81. Программное сопровождение практических работ по курсу "Конструирование и проектирование одежды"

82. Криптология: подстановочно-перестановочный шифр и его применение

83. Графы. решение практических задач с использованием графов (С++)

84. Отчет по практической работе "Изучение MS Windows & MS Word 4 Windows 2.0"

85. Новые технологии. Microsoft Office XP

86. Применение метода частотных диаграмм к исследованиям устойчивости систем с логическими алгоритмами управления
87. Применение тройных и кратных интегралов
88. Теория графов и её применение

89. Применение алгоритма RSA для шифрования потоков данных

90. Применение фильтра Калмана в задаче идентификации отказов двигателей стабилизации космического аппарата

91. Новые информационные технологии обучения в математике

92. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

93. Применение электроники и биомеханики при протезировании

94. Применение имплантантов с биологически активным пористо-порошковым покрытием

95. Опіки. Види, допомога

96. Дезинфицирующие препараты и их применение в хирургии

Принцессы. 5 часов активной игры. Более 400 наклеек!. Ватт Фиона
Все девчонки очень любят наряжаться! А еще они с удовольствием поют и танцуют. Им нравится путешествовать, узнавать что-то новое и вообще
346 руб
Раздел: Альбомы, коллекции наклеек
Дневник в комплекте с пеналом "Джинс", цвет обложки синий.
Формат: А5+ (210х160 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: белый офсет 70 г/м2, печать в 1 краску. Способ скрепления:
354 руб
Раздел: Для старших классов
Пазл-рамка "Где чей домик?", дерево (2 слоя).
Вкладыши в игре сложной формы и поэтому, подбирать для них места на доске, занятие не самое простое. Для начала можно не вынимать животных
380 руб
Раздел: Рамки-вкладыши

97. Применение ультразвука в медицине

98. Практическое гомеопатическое лекарствоведение

99. Применение физики в криминалистических исследованиях

100. Применение психологических знаний в процессе оперативно - розыскной деятельности


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.