Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Онкология (рак желудка 3)

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Реферат: “Рак желудка”. Санкт - Петербург 1997 План:1. Вступление 2. Патологическая анатомия рака желудка 3. Клиника и диагностика. 4. Лечение. 5. Список используемой литературы. Вступление. Рак желудка – злокачественная опухоль из клеток эпителия слизистой оболочки желудка. Наибольшее число больных относится к возрастной группе старше 50 лет. Мужчины болеют раком желудка чаще, чем женщины. Эффективность хирургического лечения рака желудка остается пока еще низкой из-за поздней выявляемости заболевания. К стойкому излечению может вести только радикальная операция, выполненная на ранней стадии развития рака. Основной путь улучшения результатов хирургического лечения рака желудка лежит через диагностику доклинических или ранних форм рака. Патологическая анатомия рака желудка. Локализация рака в желудке: антральный отдел – 60-70%, малая кривизна тела желудка – 10-15%, кардиальный отдел – 8-10%, передняя и задняя стенки – 2-5%, большая кривизна – 1%, свод желудка – 1%, тотальное поражение желудка – 3-5%. Внутриорганное распространение рака желудка происходит по типу инфильтрации, преимущественно по направлению к кардии, распространение за пределы привратника на двенадцатиперстную кишку происходит реже по лимфатическим сосудам подслизистого и мышечного слоев. Проникая через все слои стенки желудка, опухоль прорастает в соседние ткани и органы. По макроскопической картине роста выделяют три основные группы: опухоли с преимущественно экзофитным ростом (бляшковидный, полипообразны, блюдцеобразный рак, рак из язвы и др.), опухоли с преимущественно эндофитным ростом (инфильтративно-язвенный, дифузный или фиброзный рак), смешанные опухоли, имеющие черты экзо- и эндофитного роста. Последние две группы более злокачественны и чаще дают метастазы. По микроскопической картине все виды рака желудка разделяют на две основные группы: диференцированные и недиференцированные. Недеференцированные виды рака характеризуются большей злокачественностью, чем дифференцированные. Рак желудка метастазирует преимущественно лимфогенно. Возможно гематогенное метастазирование, а также путем имплантации раковых клеток по брюшине. При радикальной операции операции по поводу рака желудка обязательно надо удалять не только ближайшие лимфатические узлы ближайшего лимфатического бассейна, но и регионарные лимфатические узлы третьего бассейна, содержащего наиболее мощные лимфатические узлы и магистральные лимфатические сосуды. Во внутренние органы метастазы рака попадают гематогенным путем (при прорастании опухоли в сосуды системы воротной вены) или лимфогенным путем через грудной проток, впадающий в венозное русло. Гематогенные метастазы чаще определяются в печени, значительно реже в легких, плевре, надпочечниках, костях, почках.

Имплантационные метастазы возникают при контактном переносе опухолевых клеток, а также при свободном их перемещении по брюшной полости. Раковые клетки оседают на поверхности большого сальника, образуют на брюшине мелкобугристые высыпания (карциноматоз брюшины), опускаясь в малый таз, образуют метастазы в прямокишечной-пузырной (у мужчин) и в прямокишечной влагалищной ( у женщин) складках (метастазы Шницлера), в яичниках (метастаз Крукенберга). Комитетом международного противоракового союза предложена классификация рака желудка по системе M. Т – опухоль IS – внутриэпителиальный рак. Т1 – опухоль поражает только слизистую оболочку и подслизистый слой. Т2 – опухоль проникает глубоко, занимает не более половины одного анатомическо- го отдела. Т3 – опухоль с глубокой инвазией захватывает более половины одного анатомиче- ского отдела, но не поражает соседние анатомические отделы. Т4 – опухоль поражает более одного анатомического отдела и распространяется на соседние органы. – регионарные лимфатические узлы. 0 – метастазы в регионарные лимфатические узлы не определяются. а – поражены только перигастральные лимфатические узлы. b – поражены лимфатические узлы по ходу левой желудочной, чревной, общей печеночной, селезеночной артерий, по ходу печеночно- дуоденальной связки. Xc – поражены лимфатические узлы по ходу аорты, брыжеечных и повздошных артерий.М – отдаленные метастазы. М0 – отдаленные метастазы не определяются. М1- имеются отдаленные метастазы.Р – гистопатологические критерии Р1 – опухоль инфильтрирует только слизистую оболочку. Р2 – опухоль инфильтрирует подслизистый слой до мышечного. Р3 – опухоль инфильтрирует мышечный слой до серозной оболочки. Р4 – опухоль прорастает серозную оболочку или выходит за пределы органа. Клиника и диагностика. Клинических признаков, характерных для начальной формы рака желудка, не существует. Он может протекать бессимптомно или проявляться признаками заболевания, на фоне которого он развивается. Ранняя диагностика рака возможна при массовом эндоскопическом обследовании населения. Гастроскопия позволяет обнаружить изменения на слизистой оболочке желудка диаметром менее 0,5 см. и взять биопсию для верификации диагноза. Заболевание раком желудка более вероятна в группе людей повышенного онкологического риска. К факторам повышенного онкологического риска относятся: предраковые заболевания желудка (хронический гастрит, хроническая язва желудка, полипы желудка), хронический гастрит культи желудка у оперированных по поводу неонкологических заболеваний желудка через 5 лет и более после резекции желудка, действие професиональных вредностей (химическое производнство). Клинические проявления рака желудка многообразны, они зависят от патологического фона, на котором развивается опухоль, т.е. от предраковых заболеваний, локализации опухоли, формы ее роста, гистологической структуры, стадии распространения и развития осложнений. Симптомы, которые могут быть выявлены при распросе больного, можно условно разделить на местные и общие проявления заболевания. К местным проявлениям относят симптомы “желудочного дискомфорта”: отсутствие физического удовлетворения от насыщения, тупая давящая характерная боль, чуство переполнения и распирания в эпигатральной области, снижение или отсуствие аппетита, отвращение к мясу, рыбе.

Общие проявления рака желудка: слабость, похудание, вялость, адинамия, быстрая утомляемость от привычной работы, депрессия. Все это связано с опухолевой интоксикацией. Часто наблюдается анемия. Иногда анемия является первым признаком заболевания. Развитие железодефицитной анемии связано с ахилией, ведущей к нарушению всасывания железа, и с хроническими кровопотерями из опухоли. Лечение. Лечение – хирургическое. Рак желудка – абсолютное показание к операции. Радикальным вмешательством является резекция желудка или гастрэктомия. Радикальность операции предусматривает: 1) пересечение желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода в пределах здоровых тканей; 2) удаление в едином блоке с желудком трех групп лимфатических узлов, которые могут быть поражены метастазами при данной локализации рака; 3) абластическое опрерирование т.е. использование комплекса приемов, направленных на уменьшение возможности так называемой манипуляционной диссеминации. Противопоказания к операции могут быть онкологического и общего характера. Операция противопоказана при наличии отдаленных метастазов в печень, легкие, в надключичные лимфатические узлы, при наличии большого асцита. Противопоказаниями общего характера является резкая кахексия, тяжелые сопутствующие заболевания. Основные типы радикальных операций: 1) дистальная субтотальная резекция желудка (выполняемая черезбрюшанно), 2) гастрэктомия (выполняемая черезбрюшинным и черезплевральным доступом), 3) проксимальная субтотальная резекция желудка (выполняемая черезбрюшинным и черезплевральным доступом). Паллятивные операции выполняют тогда, когда риск их небольшой. Паллятивные резекции 2/3 или ѕ направлены на удаление стенозирующей опухоли выходного отдела желудка, расподающейся или кровоточащей опухоли как источника кровотечения угрожающего жизни больного. Наиболее благоприятные результаты хирургического лечения рака желудка могут быть получены при лечении ранних форм рака. При поражении только слизистой оболочки 5-летняя выживаемость достигает 96- 100%, при поражении слизистой оболочки и подслизистого слоя – 75%. Список использованной литературы. 1. Хирургические болезни, Н.П. Напалков, Изд. Медицина, Ленинград 1976 г. 2. Внутренние болезни, Ф.И. Комаров, Изд. Медицина, Москва 1990 г. 4. Хирургические болезни, М.И.Кузин, Изд. Медицина, Москва 1986 г.

Перец, по-видимому, не мог забыть резкий отзыв Критикуса о "Монише", а С. Дубнову его манера держаться показалась менторской и претенциозной. Возможно, впрочем, что взаимная антипатия была отголоском старого спора между миснагдизмом и хасидизмом. На банкете, устроенном в честь гостя Литературным Обществом, эта антипатия вышла наружу; ее результатом было открытое столкновение, взволновавшее собравшихся. Когда С. Дубнов закончил речь о "двуедином еврейском языке", Перец запротестовал против того, что эта речь была произнесена по-русски. С. Дубнов, оскорбленный резкой выходкой гостя, немедленно удалился. После тяжелой, утомительной зимы писатель радовался летнему уединению в любимом уголке, в новом домике, от свежеобструганных досок которого еще пахло смолой, но мирное (162) течение деревенской жизни вскоре было нарушено. Ида Дубнова плохо чувствовала себя еще зимой; с обычным стоицизмом переносила она непонятные боли. В Финляндии ее состояние ухудшилось; врачи констатировали рак желудка - болезнь, которая свела в могилу ее мать

1. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

2. Особенности уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса (распространение, этиология, патогенез. Диагностика и терапия)

3. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение

4. Современные взгляды на этиологию, патогенез и диагностику гепатитов

5. Терапия (этиология, патогенез, патоморфология, ОРВИ)

6. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика
7. Крупозная пневмония: этиология, патогенез и патологическая анатомия
8. Острый гематогенный остеомиелит: этиология, патогенез и патологическая анатомия

9. Послеоперационная пневмония: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение и профилактика

10. Этиология, патогенез, лечение эндокардита и миокардита

11. Онкология (рак желудка 2)

12. Онкология (рак желудка)

13. Рак желудка

14. Рак желудка

15. Анемия Аддисона-Бирмера. Анемия при раке желудка. Гипопластическая анемия

16. Рак желудка

Электронный озвученный плакат "Говорящая Азбука".
«Говорящая АЗБУКА» из серии звуковых плакатов Знаток ТМ для начинающих изучать русский алфавит. Кнопки «Изучение» и «Экзамен» помогут
703 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Настольная семейная игра "Усачи".
Весёлая игра на реакцию. Каждый игрок берёт усы на специальной палочке с присоской. Сдающий переворачивает по одной карте из колоды. На
445 руб
Раздел: Игры на ловкость
Синтетическое средство для стирки белья с ферментами для лучшего отстирывания "Топ", 900 г.
Синтетическое средство для стирки белья подходит как для ручной, так и для автоматической стирки белья из натуральных, смесовых и
342 руб
Раздел: Стиральные порошки

17. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

18. Язвенная болезнь желудка

19. Методы фармакологической коррекции двигательно–эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки

20. Анатомия желудка

21. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

22. Общие принципы радикальных операций на желудке и кишечнике
23. Онкология (колоректальный рак)
24. Онкология (рак поджелудочной железы)

25. Онкология (рак щитовидной железы)

26. Этиология и патогенез пародонтита

27. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Прободная язва

28. Инородные тела бронхов, желудка, пищевода, мягких тканей

29. Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК

30. Онкология (рак прямой кишки 2)

31. Онкология (рак легкого)

32. Онкология (рак прямой кишки)

Коврик для ванной "Kamalak Tekstil", 60x100 см (коричневый).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
562 руб
Раздел: Коврики
Развивающая настольная игра "Хронолёт", новая версия.
Выполняя разные интересные и забавные дела, игроки будут перемещаться по игровому полю-циферблату. Задача игроков — выполнить как можно
1024 руб
Раздел: Классические игры
Качели подвесные детские.
Изготовлены из полипропилена. Для детей старше 3 лет, весом до 25 кг. Перед использованием необходимо убедиться в надежном закреплении
452 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

33. Гастрит и другие капризы желудка Вашей собаки

34. История болезни: Хроническая язва тела желудка, осложненная кровотечением

35. Анатомия и физиология артерий нижних конечностей. Этиология и патогенез

36. Безоары желудка и двеннадцатиперстной кишки

37. Бронхиальная астма: этиология, патологическая анатомия и патогенез

38. Гипоксия: классификация, этиология и патогенез
39. Заболевания пищевода и желудка
40. Исследование функции внешнего дыхания. Исследование секреторной функции желудка

41. Комплексное хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв с учетом трофических нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

42. Общая этиология и патогенез нервных расстройств

43. Париетография и исследование желудка

44. Постгастрорезекционные осложнения (болезни оперированного желудка)

45. Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на территории города Канаша

46. Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки: диагностика, клиника, лечение

47. Язвенная болезнь желудка

48. Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения

Магнитная игра для путешествий "Волшебный лес".
Уникальная логическая игра-головоломка для отличного времяпрепровождения и тренировки ума. Имеет компактное игровое поле с магнитными
530 руб
Раздел: Игры на магнитах
Папка для тетрадей "Кошечка", А4.
Папка для тетрадей формата A4, закрывается на молнию. Отличается вместительностью и ярким дизайном (полноцветная печать на пластике). Для
359 руб
Раздел: Папки для тетрадей
Гибкий трек "Большое путешествие", 317 деталей.
Гибкий трек "Большое путешествие" от бренда 1Toy состоит из 317 деталей, в том числе лифта, 2 машинок, пещеры и перекрестка.
2695 руб
Раздел: Треки без запуска

49. Культурная морфология О.Шпенглера "Закат Европы"

50. Морфология

51. Принцип аналогии в морфологии

52. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

53. Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы

54. Гепатодистрофия. Патогенез гепатодистрофии
55. Рак прямой кишки
56. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения

57. Рак пищевода

58. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

59. Мастит: этиалогия, патогенез, оперативное вмешательство и лечение

60. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

61. Основные этапы изучения морфологии

62. Шпаргалка по морфологии

63. Фоновые заболевания шейки матки. Рак шейки матки

64. Патогенез и лечение запоров

Набор "Мимимишки. Кеша и Лисичка" (3 предмета).
Набор с изображениями героев из мультсериала "Ми-ми-мишки" - отличный подарок для вашего ребенка! Подходит для холодных и
454 руб
Раздел: Наборы для кормления
Паста-гель зубная детская "Weleda", 50 мл.
Детский зубной гель с календулой от Weleda разработан специально для детей и обеспечивает естественный уход за молочными зубами,
360 руб
Раздел: Зубные пасты
Качели пластмассовые "Малыш".
В наборе: качели, веревка, пластиковые карабины для регулировки веревок качелей. Материал: пластик. Максимальная нагрузка: 20 кг. Размер:
532 руб
Раздел: Качели

65. Современные представления о патогенезе аутоиммунных увеитов

66. Применение радиоактивного йода при лечении дифференцированного рака щитовидной железы

67. Очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Клиника и патогенез

68. Химиотерапия рака мочевого пузыря

69. Лучевая терапия рака предстательной железы

70. Этнология и патогенез
71. Рак щитовидной железы
72. Гинекология (рак шейки матки )

73. Литература - онкология (НЕЙРООНКОЛОГИЯ)

74. Онкология (Меланома головы и шеи)

75. Онкология (психологическое состояние жертв онкологических заболеваний)

76. Рак легкого

77. Рак шейки матки

78. Рецидив рака мочевого пузыря T2N0M0

79. Хронические гепатиты, лечение, патогенез

80. Фоновые заболевания и рак шейки матки

Фоторамка "Poster black" (70х100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70х100 см. Материал: пластик.
460 руб
Раздел: Размер 50x60 и более
Демонстрационные шахматы, магнитные.
Об этих шахматах говорит само их название. Они предназначены для шахматных школ, кружков или секций. Основное преимущество
2295 руб
Раздел: Шахматы
Фоторамка "Asti" (30х40 см).
Рамка для фото формата 30х40 см. Материал: дерево. Материалы, использованные в изготовлении рамок, обеспечивают высокое качество хранения
431 руб
Раздел: Размер 30x40

81. Заболевания молочной железы (Маститы, рак, мастопатии)

82. Сочетание почечноклеточного рака и пузырно-влагалищного свища (случай из практики)

83. Диагностика и лечение увеитов герпесвирусной и хламидийной этиологии

84. Лекции - онкология (нейроонкология)

85. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы

86. Онкология
87. Брахитерапия в лечении рака предстательной железы
88. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы

89. Морфология российской вечеринки

90. Этиология типичных травм ахиллова сухожилия у бадминтонистов

91. Морфология

92. Патогенез эндоэкологической болезни и структура заболеваемости жителей г.пущино в динамике с учетом данной экосистемы

93. Инфекционные болезни птиц вирусной этиологии

94. Морфология колонии у гидроида obelia loveni

95. Морфология колонии и распределительная система у двух видов герматипных кораллов рода acropora

96. Генри Миллер. Тропик Рака

Набор универсальных прозрачных обложек для учебников, 120 мкм, 232x455 мм, 20 штук.
Материал: ПВХ. Плотность: 120 мкм. Размер: 232х455 мм. В наборе: 20 штук. Цвет: прозрачный.
310 руб
Раздел: Обложки для книг
Увлекательная настольная игра "Этажики", новая версия.
На игровом поле две карты — карта с этажом, на котором находятся игроки, и карта с воздушным шаром. Шар перемещает всех на определённое
632 руб
Раздел: Карточные игры
Магнитный театр "Колобок".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Колобок» и вашим ребенком в роли главного режиссера.
308 руб
Раздел: Магнитный театр

97. Этнология и патогенез

98. Ранняя диагностика рака яичников

99. Частная динамическая морфология

100. Морфология и молекулярная эволюция


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.