Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Педиатрия (САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ)

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Лекция по педиатрии ТЕМА: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ. В структуре эндокринной патологи сахарный диабет занимает одно из ведущих мест. Согласно данным ассоциации западноевропейских педиатров, последние 10 лет характеризуются отчетливым ростом этой патологии. Это касается Скандинавских стран, Бельгии, Польши, Санкт-Петербурга. Данные по Москве: В 70-е годы заболеваемость 5.5%, в 80 годы - 9.5%, в 90-е годы - 11.5%. Распространенность сахарного диабета у детей составляет 55 на 100 тыс. Населения. В Петербурге примерно 500 детей, страдающих сахарным диабетом. Больной сахарным диабетом ребенок - это трагедия для семьи. Сегодня наша страна не располагает возможностями надежного контроля за этими больными. Различают несколько вариантов сахарного диабета. 1. Первичный (не связанные с другими заболеваниями). Встречается в подавляющем большинстве случаев - инсулинзависимый. 2. Вторичные (формы диабета - следствие каких-либо заболевания поджелудочной железы: хронический панкреатит, инсулит, опухоли, резекция поджелудочной железы - инсулиннезависимый. 3. Диабет, вызванные повышенной продукцией гормонов антагонистом инсулина (СТГ, например, при акромегалии есть симптомы диабета, кортизол - при синдроме Иценко-Кушинга, катехоламины - при феохромоцитоме, тиреоидных гормонов - при тиреотоксикозе). Далее в лекции будет рассматриваться проблема только первичного, инсулинзависимого диабета. ПАТОГЕНЕЗ. Развитие аутоиммунного инсулита (то есть выработка антител к бета-клеткам островков Лангерганса). По-видимому, существует база, фон для развития этого процесса - это генетически детерминированное заболевание. В 11-60% случаев диабета удается проследить наследственность. Может иметь место моногенный вариант наследования, передающийся аутосомно-рецесивным путем. Но чаще это полигенный тип наследования (имеется некая аномалия конституции на молекулярном клеточном уровне, которая реализуется под влиянием внешних факторов и приводит к развития аутоиммунного инсулита). Факторы риска: 1. Ожирение (экзогенно-конституциональное, избыточное поступление легкоусвояемых углеводов приводит к увеличению объема островков Лангерганса и гиперплазии. 2. Психическая травма (жизни ребенка в состоянии хронического стресса, при этом повышается активность симпатического отдела нервной системы сопровождающееся повышение уровня катехоламинов и вторично негативно отражается на синтезе инсулина). 3. Инфекции (вирусные: краснуха, энтеровирусная инфекция, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, паротит, вирусный гепатит). Сочетание наследственных факторов с факторами риска, каким-то образом сказывается на гомеостазе с развитием аутоиммунного инсулита. Существует латентный период развития инсулита до появления клинических и лабораторных проявлений заболевания (признаков инсулиновой недостаточности).

Клиника появляется только тогда, когда поражению подвергнуто 80-90% бета-клеток. Патогенез аутоиммунного инсулита. Развивается аутоиммунное воспаление в области островков Лангерганса с мононуклеарной клеточной инфильтрацией. Клетки, участвующие в воспалении приобретают цитотоксические свойства и повреждают ткань островков. Также цитотоксическим эффектов обладают ЦИК, которые оказываются киллерное действие. В результате мы видим поражение 80-90% бета клеток. На этом уровне появляются первые признаки заболевания, когда еще возможно контролировать гликемию (“медовый период” сахарного диабета). Далее в результате непрерывного процесса, поражаются все бета-клетки и развивается абсолютная инсулиновая недостаточность. Следующим этапом в развитии поражения является повреждение других эндокринных клеток поджелудочной железы: альфа (вырабатывают глюкагон), Д-клеток (соматостатин), то есть нарушение синтеза, выработки контринсулярных гормонов, что приводит к развитию трудно управляемой гипогликемии. КЛИНИКА. 1. Ранние стадии предиабет латентный диабет легкая форма явного диабета формы диабета, при которых возможно обратное развитие и использование для лечения лишь диеты 2. Поздние средние и тяжелые формы диабетический кетоацидоз диабетическая кома Понятие потенциальный диабет. Речь идет о детях из группы риска: сахарный диабет у близких родственников у матерей, имеются указания в анамнезе на выкидыши, мертворождения масса тела при рождении более 4000 г, дети, у которых развиваются симптомы паратрофии и впоследствии ожирение дети с немотивированными симптомами гипогликемии с симптомами нарушения углеводного обмена (ферментативной недостаточности) к этим детям должно быть пристально внимание. Стадии сахарного диабета. Предиабет. Не выявляются изменения сахара натощак в течение суток, и при проведении сахарной кривой тип ее не является диагностическим. Эта стадии может быть выявлена у одного из однояйцевых близнецов, в случае если второй страдает сахарным диабетом. Латентный сахарный диабет. Сахар натощак и гликемия в течение суток в норме диабетический тип сахарной кривой при проведении пробы на толерантность к глюкозе отсутствие глюкозурии в клинике характерно наличие плохо заживающих ран, порезов, склонность к фурункулезу. Легкие симптомы ретинопатии (в 4.5% случаев). Явный диабет. Гипергликемия натощак изменение уровня гликемии в течение суток глюкозоурия, полиурия полидипсия похудание По степени тяжести. 1. Легкая форма 2. Средне-тяжелая форма 3. Тяжелая форма признак легкая форма средней тяжести тяжелая наличие кетоза нет возможно не редко периодически способы его - диета введение устранения инсулина уровень сахара на более 7.8 от 7.8 до 14 14 ммоль/л в крови натощак ммоль /л ммоль/л способы диета введение введение нормализации инсулина инсулина натощакового сахара наличие нет чаще нет есть осложнений Клиническая картина. Триада симптомов на первом месте. Полидипсия (жажда). Причина ее это гипергликемия и полиурия имеет компенсаторный характер для разведения сахара в крови. До 6 литров жидкости в сутки. Полиурия (компенсаторно приспособительная реакция).

Потеря массы тела. За счет обезвоживания, метаболических нарушений - усиление процесса гликолиза, нарушение белкового и жирового обмена - белки и жиры активно расщепляются, снижение аппетита. Сухая бледная кожа с красноватыми пятнами на щеках, скулах (проявление дистрофических изменений, связанных с изменением микроциркуляторного русла) - диабетический рубеоз на коже ладоней, стоп появляются желтоватые элементы - ксантоматоз, в его основе отложение каротина в поверхностных слоях кожи, так как он плохо усваивается рецидивирующие пиодермии (так как снижается местная резистентность кожных покровов). Липоидный некробиоз (бляшки выступают над поверхностью кожи с точечным некрозом в центре) в основе нарушение липидного обмена. У девочек - симптомы вульвовагинитов изменения мышечного аппарата: симптомы гипотонии, снижение физической силы, в последующем развитие мышечной атрофии; постепенное отставание в росте. Однако на ранних этапах развития диабета отличается опережение в росте (так как происходит компенсаторное повышение секреции антагонистов - инсулин, в том числе соматостатина). Микроангиопатии лежат в основе кардиоваскулярного синдрома, поэтому отмечается приглушенность тонов сердца, систолический шум, нарушение ритма, иногда расширение границ влево, иногда снижение АД. В тяжелых случаях сахарного диабета наблюдается развитие симптомов сердечной недостаточности. Микроангиопатии также лежат в основе поражения глаз при сахарном диабете приводя к нейроретинопатии (изменение микроциркуляторного русла сетчатки приводит к развитию катаркты). Интракапиллярный гломерулосклероз. Почечный порог проницаемости для глюкозы: глюкозурия развивается в том случае, когда уровень сахара в крови более 5.6 -11.1 ммоль/л. Интересно что при сахарном диабете нет корреляции глюкозурии и гипергликемии и, по-видимому, это обусловлено интеркапиллярными гломерулосклерозом. Проявляется симптомами гломерулонефрита: отеки, протеинурия, гиперхолестеринемия, гиперазотемия - вплоть до развития уремии, тяжелой почечной недостаточности. В основе этой симптоматики нарушения микроциркуляторного русла почек и трофические изменения в силу которых нарушается функция нефрона диабетическая энцефалопатия проявляется симптомами нарушения центральной и вегетативной нервной системы, периферических нервных структур (развитие парезов, параличей, полирадикулитов). Симптомы вовлечения в патологический процесс пищеварительной системы (поражение околощитовидных и слюнных желез, развитие пародонтоза, эрозивно- язвенных состояний, воспалительных изменений, вовлечение печени вплоть до развития цирроза. Проявления сахарного диабета у грудных детей. Жажда остановка прибавок массы или потеря веса, уплощение весовых кривых необычное беспокойство, которое проходит после питья феномен накрахмаленных пеленок (обусловлен глюкозурией). Сухость кожи, пиодермии, упорные опрелости дебют сахарного диабета может быть различным: постепенным либо острым, с развитием симптомов интоксикации и обезвоживания. В тяжелых случаях может отсутствовать гипергликемия натощак Лабораторная диагностика. 1.

Трудно потом подниматься с колен. Жизнь превратится в сплошное страданье. Чтоб не попасть в этот сахарный плен, Средство надежное есть воздержанье. Для сладколюбцев лечение кнут, Грубое, но радикальное средство. Слабость сеют они, а боль дети пожнут И проклянут их за это наследство. А побороть могут страшный недуг Знание, спорт, физкультура, диета. Книга же эта спасительный круг Тонущим в мире страстей диабета. И. Бединский ЛИТЕРАТУРА М. И. Балаболкин с соавт. Сахарный диабет и артериальная гипер-тензия: особенности течения и терапии.P М., 2004. И. И. Дедов с соавт. Перекисное окисление липидов и его значение в патологии сахарного диабета и его осложнения.P М., 2004. 3.PА. И. Маловичко. Сахарный диабет.P М., 2001. О. М. Смирнова, Т. В. Никонова. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при сахарном диабете.P М., 2004. В. Б. Ставицкий. Диетическое питание больных сахарным диабетом.P Ростов-на-Дону, 2001. Примечания 1 Этот раздел книги и раздел о клубе «Прощай, диабет!» написан совместно с его руководителем, спортивным физиологом, Жерлыгиным Борисом Степановичем

1. Виды нарушений у детей. Поведенческие нарушения у детей

2. Сахарный диабет, 1 часть

3. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета

4. Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы

5. Сахарный диабет I типа средней степени тяжести

6. Сахарный диабет и беременность
7. Лечения сахарного диабета
8. Акушерство (Сахарный диабет в акушерстве)

9. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

10. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

11. Питание при сахарном диабете

12. Сахарный диабет и беременность

13. Этиология рака, онкологические заболевания, сахарный диабет

14. Средства самоконтроля больных сахарным диабетом

15. Лечение сахарного диабета

16. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

Глобус с подсветкой "Зоогеографический", 250 мм.
Зоогеографический детский глобус — это отличный подарок ребенку. Благодаря ему ваши дети узнают не только об устройстве планеты, на
771 руб
Раздел: Глобусы
Письменные принадлежности "Набор первоклассника", 28 предметов.
В наборе: акварель, альбом для рисования, блокнот, доска для лепки, 2 карандаша чернографитных, карандаши цветные, картон цветной формата
688 руб
Раздел: Наборы канцелярские
Игра магнитная "Одевашки. Лиза".
Это магнитная история про то, как одеть куклу Лизу. Она простая, но при этом очень увлекательная и не вызовет сложности у ребенка старше
343 руб
Раздел: Бумажные куклы

17. Профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета

18. Оптимизация лечения больных сахарным диабетом с артериальной гипертензией, микроальбуминурией

19. Анализ заболеваемости сахарным диабетом в г. Набережные Челны и значение самоконтроля в профилактике развития осложнений

20. Анестезия при сахарном диабете

21. Гипертоническая болезнь III ст., очень высокий риск. Сахарный диабет II типа

22. Кома при сахарном диабете
23. Лечебная физическая культура при сахарном диабете
24. Метаболические осложнения сахарного диабета

25. Проблема сахарного диабета

26. Сахарный диабет

27. Сахарный диабет

28. Сахарный диабет

29. Сахарный диабет I тип тяжелое течение, субкомпенсация

30. Сахарный диабет и оперативная медицина

31. Сахарный диабет: первый тип, декомпенсация, тяжелая форма

32. Влияние жировой дистрофии печени на особенности течения сахарного диабета

Набор детской посуды "Лиса".
Набор посуды детский "Лиса". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 17,5 см, -
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Фигурки "FIFA 2018. Забивака. Header", 3 штуки, 6 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
449 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Каска "Шеф".
Пластиковая каска с надписью «ШЕФ» - забавный подарок для руководителей любого ранга. Каска имеет внутренний амортизатор и форму, в
577 руб
Раздел: Прочее

33. Правовое регулирование и формы воспитания детей, оставшихся без родителей

34. Формы воспитания детей, оставшихся без попечения родителей

35. Нигилизм Базарова ("Отцы и дети" Тургенева)

36. "Отцы и дети"

37. "Отцы и дети" в романе Тургенева

38. Образы детей и их роль в романе Достоевского "Преступление и наказание"
39. Актуальные проблемы отцов и детей (по роману "Отцы и дети" Тургенева И.С.)
40. Женские образы в романе Тургенева "Отцы и дети"

41. "Мы были дети 1812 года…"

42. Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли

43. Хронический катаральный отит у детей.

44. Неврозы у детей (Конторльная работа)

45. Интерстициальный нефрит у детей

46. Сосудистые опухоли у детей

47. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

48. Здоровый образ жизни, как условие гармоничного развития детей, первичной профилактики заболеваний и вредных привычек

Электрокачели Pituso "legaria" (цвет: кремовый, рисунок: зоопарк).
Характеристики: - высокое качество и надежность; - 5 регулируемых скоростей качания; - 3 положения наклона спинки; - сиденье
10000 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Бутылка под оливковое масло "Танго Магнолия", 18x8,5x24 см, 1100 мл.
Бутылка под оливковое масло. Размер: 18x8,5x24 см. Материал: доломит. Объем: 1100 мл.
315 руб
Раздел: Ёмкости для масла, уксуса
Конструктор электронный "Знаток". 180 схем, артикул 180-Znat.
Набор электронных блоков и соединений, позволяющий конструировать электрические цепи без пайки. В иллюстрированном руководстве описано 180 схем.
1815 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические

49. Социальный приют для детей и подростков "Надежда"

50. Питание детей старше года

51. Одномерная эхоэнцефалография и повышение внутричерепного давления у детей

52. О некоторых показателях опорной функции стопы у детей

53. В чём нуждаются наши дети

54. Раннее развитие детей
55. Экологическое воспитание детей в начальной школе
56. Дети "группы риска" как социально-педагогическая проблема

57. СЕМЕЙНОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

58. Знакомство детей старшего дошкольного возраста с экзотическими плодовыми комнатными растениями (7 занятий)

59. Обучение детей пересказу народных сказок и коротких рассказов

60. Проблема индивидуального подхода в обучении педагогически запущенных детей. Коррекционая педагогика

61. Развитие творческих способностей одаренных детей в системе начального образования

62. Развитие творческого воображения у детей дошкольного возраста

63. Одаренные дети, особенности учебно-воспитательного взаимодействия с ними

64. Развитие самооценки у заикающихся детей старшего дошкольного возраста

Светильник "Плазма №4".
Размер светильника: 19х11х11 см. Диаметр лампы - 9 см. Плазменный светильник в виде шара на подставке, при включении создаёт внутри
1078 руб
Раздел: Необычные светильники
Доска Mikado для обработки рыбы, складная с рыбочисткой.
Пластиковая складывающаяся доска для чистки и филировки рыбы, в комплекте, скребок для снятия рыбной чешуи. Размеры: 48x15/25 см.
827 руб
Раздел: Пластиковые
Чехол-органайзер для спинки авто "Happy Baby".
Чехол-органайзер – аксессуар, просто незаменимый во время поездок на автомобиле, благодаря множеству вместительных карманов. Помимо
699 руб
Раздел: Прочее

65. Януш Корчак: о том как любить детей

66. Места обучения детей с проблемами в развитии

67. Фольклор и его значение в воспитании детей

68. Методические приемы развития воображения и творческих способностей детей младшего школьного возраста на занятиях кружка декоративно - прикладного искусства по художественной обработке бересты

69. Обучение и воспитание слепоглухих детей на примере деятельности Детского Дома для слепоглухих в г.Сергиев Посад (Россия, Московская область).

70. Организационно-педагогические условия воспитания общительности у застенчивых детей
71. Сахарная свёкла
72. Детали машин

73. Детали машин, червячный редуктор

74. Разработать инструментальную оснастку к технологии изготовления детали "корпус" в условиях обработки на станках с ЧПУ

75. Разработка общего плана обработки детали "Втулка" с подробной разработкой технологических переходов для поверхности 028e8

76. Технологический процесс механической обработки детали "Траверса", проект специального станочного приспособления для фрезерования паза детали, проект специального станочного приспособления для фрезерования контура детали, ...

77. Детали машин (Расчётно-пояснительная записка к курсовой работе)

78. Лекции "Детали Машин"

79. Разработка технологического процесса изготовления детали

80. Разработка технологии горячей объёмной штамповки детали цапфы правой

Набор смываемых мини-фломастеров, 16 шт.
Набор из 16 смываемых мини-фломастеров Crayola – идеальный комплект, который послужит развитию творческих способностей и фантазии,
589 руб
Раздел: 13-24 цвета
Одеяло летнее "Medium Soft", 140x205 см.
Одеяло Medium Soft Летнее Merino Wool 1,5 сп. Чехол - 100% микрофайбер. Наполнитель - овечья шерсть 100 гр/кв.м. Упаковка - фирменная
556 руб
Раздел: Одеяла
Форма для выпечки "Имбирный домик".
Красивая подача десерта приносит не меньшее удовольствие, чем его безупречный вкус! Миниатюрный кекс "Имбирный домик",
303 руб
Раздел: Товары с новогодним дизайном

81. Технологический процесс обработки детали полумуфта

82. Разработка технологического процесса восстановления детали

83. Психологические отклонения у детей и подростков

84. Анализ суждений детей о значении понимания другого человека и самого себя

85. Особенности психического развития детей шести-, семилетнего возраста

86. Работа классного руководителя по развитию одаренности детей
87. Гиперактивное поведение детей в школе и его коррекция
88. Кризисы личности и психосексуального развития у детей по З. Фрейду, Э. Эриксону

89. Слепоглухие дети. Реабилитация и обучение

90. Одаренные дети, особенности учебно-воспитательного взаимодействия с ними

91. Соотношение особенностей общения и тревожности у детей подросткового возраста

92. Психолого-педагогический аспект формирования будущего семьянина у детей дошкольного возраста

93. Развитие воображения у детей

94. Особенности развития личности интеллектуально одаренных детей

95. Технология производства сахара и сахарной свеклы

96. Сахарная свёкла

Увлекательная настольная игра "Фрукто 10", новая версия.
«Фрукто 10» Вам нужно быть самым быстрым, чтобы первым найти фруктовую десятку на двух карточках, громко ее объявить и забрать карточки
392 руб
Раздел: Карточные игры
Простыня на резинке "ЭГО", 90х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
589 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Форма разъемная Regent "Easy" круглая, 18x7 см.
Форма для выпечки разъемная из углеродистой стали с антипригарным покрытием. Удобная застежка. Поверхность устойчива к царапинам. Диаметр:
310 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

97. Нововведения в социальной работе семьями, в которых проживают дети-инвалиды, на региональном уровне

98. Профилактика близорукости у детей и подростков

99. Сравнительный анализ физических качеств лыжников-гонщиков и детей, не занимающихся спортом 15-17 лет


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.