|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма) |
Горшок торфяной для цветов. Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ. КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ. Зав. кафедрой: проф. д.м.н. Шиляев Р.Р. Преподаватель: Копилова Е.Б. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ x Возраст: 2 года 5 месяцев. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести, приступный период. ОРВИ. Аллергичиский дерматит.Куратор:Студент 4-го курса 8-й группы Федин А.П. Иваново1998г. I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ.Ф.И.О.: x Возраст: 2 года 5 месяцев. Дата рождения: 9 ноября 1995 года. Адрес: г.Иваново Дата поступления в клинику: 26 апреля 1998 года, 8ч.00мин. Диагноз при поступлении: Бронхиальная астма; приступ, осложненный конституциональным дерматитом. Клинический диагноз: Атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести.Приступный период. ОРВИ. Аллергический дерматит. II. АНАМНЕЗ. Анамнез заболевания. Жалобы при поступлении: Жалобы на одышку, затруднение выдоха, сухой кашель, насморк, свисты, хрипы, выслушивающиеся на расстоянии. Принимает вынужденное сидячие положение. Увеличение температуры тела до 37,2. Беспо- койство. На шелушение кожи на щеках, цианоз носогубного треугольника. Сведения о развитии настоящего заболевания: Со слов матери, диагноз бронхиальной астмы ребенку был поставлен с 2-хлетнего возраста. Он был подтвержден в лаборатории аллергодиагностики института им. Мечникова. Ребенок поступает в стационар в 3-й раз. Предыдущий приступ был осенью 1997г. Настоящий приступ развился 3 дня назад на фоне ОРВИ. 24 апреля по- явилась одышка, затруднение выдоха. На следующий день состояние ухудши- лось. Ребенок стал занимать вынужденное сидячее положение, появился сухой кашель, свисты и выслушивающиеся на расстоянии хрипы. В ночь с 25 на 26 апреля была вызвана "скорая помощь", врач которой сделал ребенку внутри- мышечно инъекции но-шпы, эуфиллина, преднизолона. Эффект был кратковре- менный. Утром опять появилась одышка, усилился кашель, хрипы. Снова была вызвана "скорая помощь" и больной бол госпитализирован в клинику "Мать и Дитя". Анамнез жизни. Антенатальный период: Ребенок от 4-беременности, 1-ых родов. В анамнезе - три медицинских аборта. Беременность протекала на фоне позднего гестоза (с 24 недели - нефропатия). Сведений о угрозе выкидыша, питании беременной, профессоинальных вредностях, мерах профилактики рахита нет. Течение родов: продолжительность - 5ч. 45мин., роды в срок 41 недели (переношенность). Проводилась стимуляция родовой деятельности. Акушерских вмешатильств не проводилось. Сведений по характеру околоплодных вод и оцеке новорожденносго по Апгар нет. Заключение о развитии ребенка в антенатальном периоде: фактором риска может являться наличие позднего гестоза. Период новорожденности: Родися доношенным, масса 3650г.,
рост 55см., закричал после отсасывания слизи. Виписан из роддома на 5-е сутки с массой 3650г. Остаток пуповины отпал на 4-е сутки. Был приложен к груди на 2-е сутки. Период новорожденности протекал без осложнений. Вскармливание ребенка: на грудном вскармливании до 1-го года 3-х месяцев. Прикорм с 3-х мес. - овсяный кисель, с 6-ти месяцев - овощное пюре. В настоящее время питание соответствует возрасту. Ребенок регулярно получает мясо, овощи, фрукты. Молочные продукты не получает (всвязи с аллергией). Динамика физического и психомоторного развития: Голову держит с 2-х месяцев. Сидит с 6-ти месяцев. Ходит с 11-ти месяцев. Зубы - с 8-ми меся- цев. К году - 8 зубов. Гуление - с 3 мес. Первые слова - с 1 года. В настоящее время: рост - 87 см, вес - 13кг. Заключение: физическое и психомоторное развитие соответствует возрастным нормам. Сведения о профилактических прививках: Сроки прививок соответствуют ".'` abc. Перенесенные заболевания: Стафилококковый энтероколит, энцефаломиело- патия, ангина - в 1 г. 4 мес., острый обструктивный бронхит, острые респираторные заболевания с 1 г 4 мес., 5-6 раз в год. Бронхиальная астма с 2-х лет. Контакта с bs не имел. Получал антибиотики: ампициллин, ампиокс; гормоны: преднизолон парентерально. Аллергологический анамнез: сыпь на сладости, говядину, мясо курицы, молоко, лимон, ячмень, пыльцу большинства растений; молочница при пероральном применении антибиотиков. Эпидемиологический анамнез: за последние 3 недели кишечных заболеваний в семье не наблюдалось. Жилищно-бытовые условия: Бытовые условия - удовлетворительные. Режим, прогулки и питание соответствуют возрасту. Поведение ребенка - спокойное. Сведения о семье ребенка: Мать - Буреева Александра Борисовна,30 лет,ИВГУ - диспетчер. Здорова. Отец - Трошин Станислав Леонардович,30 лет,частный предприниматель.Здоров. Генеалогическое дерево: I-2: Бронхиальная астма II-1: Артрит II-2: Мочекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка II-3: Анемия II-4: Гипертоническая болезнь III-1: Бронхиальная астма III. ОБЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Общее состояние - удовлетворительное. Положение - активное. Поведение - обычное. Отношение к осмотру - адекватное. Сознание - ясное. Вес - 13кг, рост - 87см, окружность головы - 51см, окружность грудной клетки - 52см. Температура тела - 36,4. Кожные покровы бледные, цианоз носо-губного треугольника. Видимые слизистые - влажные. В зеве - гиперемия задней стенки глотки. Подкожно- жировая клетчатка развита удовлетворительно. Отеков нет. Перифе- рические лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны. Мышцы развиты хорошо, тонус нормальный, при пальпации безболезненны. Суставы и кости не изменены, движения свободные, безболезненные. Система органов дыхания. Дыхание pитмичное, частота дыхательных движений - 30/мин., дыхание чеpез нос затруднено. В покое - экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.Дыхание жесткое, вдох удлиннен. В нижних отделах по задней поверхности выслушиваются крепитирующие необильные хрипы.Перкуторный звук с коробочным оттенком. Незначительно укорочен в межлопаточной области.
Гpудная клетка вздута, симметpичная. При пальпации - эластичная. Пpи сpавнительной пер- куссии хаpактеp пеpкутоpного звука над соответсвующими участками легких - одинаковый. Система органов кровобращения. Пульс - 120/мин, ритмичный, синхрон- ный,удовлетворительного наполнения и напряжения. Стенка артерии эластич- на. Пульсаций и выбуханий шейных вен не наблюдается, "сеpдечный гоpб" отсутствует. Пpекаpдиальная область пpи пальпации безболезненна. Веpхушечный толчок находится в V межpебеpье слева по сpеднеключичной линии, неpазлитой, pезистентный, невысокий, площадью 2 квадpатных см. Гpаницы абсолютной сердечной тупости: - пpавая: по левому кpаю гpудины. - левая: посередине между левой сpеднеключичной и окологрудинной линиями. - веpхняя: в 3-м межpебеpье. Границы относительной сердечной тупости: - правая: кнутри от правой окологрудинной линии. - левая: по среднеключичной линии. - верхняя: во 2-м межреберье. Hа веpхушке и основании сеpдца выслушиваются 2 тона: I тон - низкий, пpодолжительный, ясный; IIтон - высокий, коpоткий, ясный. Тоны pитмичные, побочных шумов нет. Система органов пищеварения. Аппетит нормальный. Акты жевания, глотания и пpохождения пищи по пищеводу не наpушены. Отpыжки, изжоги, тошноты и pвоты - нет. Миндалины увеличены. Задняя стенка глотки гипереми- рована. Фоpма живота - окpуглая. Пеpистальтика не наpушена. Асцита - нет. Пpи повеpхностной пальпации - живот мягкий, спокойный, безболезненный. По pезультатам пальпации слепой, сигмовидной кишок, желудка, пилоpо-дуоде- нальной зоны патологических изменений не обнаpужено. Поносов - нет. Иногда бывают запоры. Размеpы печени по Куpлову: 5, 4, . см. Hижний кpай печени ноpмальной консистенции, окpуглой фоpмы, безболез- ненный, выступает из-под края реберной дуги на 2,5см. Селезенка пpи паль- пации - безболезненна. Мочевыделительная система. Пpипухлостей, кpасноты в области пpоекции почек нет. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 3-4 pаза в сутки, цвет мочи соломенно-желтый, без патологических пpимесей. Утренняя порция мочи - более темного цвета. Почки пальпатоpно не опpеделяются. Симптом Пастеpнацкого отpицательный с обеих стоpон. Нервная система и органы чувств. Нарушений со стороны зрения, слуха, обоняния, вкуса - не выявлено. Сухожильные, зрачковые рефлексы - симметричные, живые. Потоотделение - умеренное. Состояние волосяного покрова - нормальное. Внешний вид соответствует возрасту. Предварительное заключение. Принимая во внимание данные объективного обследования системы органов духания можно предположить наличие некотого патологического процесса, характеризующегося снижением аппетита, небольшой болезненностью в эпигастральной области, наличием запоров. Так-же имеется патологический процесс в щитовидной железе, о котором говорит увеличение перешейка и обеих долей щитовидной железы до I-"Б" степени с отсутствием тремора и экзофтальма. IV. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ. ЭКГ от 28.04.98г. Нормальное положение электрической оси сердца.Ритм синусовый. ЧСС 120 уд/мин. Определение времени свертывания крови от 28.04.98г. Сверт.
Бензогексоний (Benzohezonium). Применение: спазм периферических сосудов, гипертоническая болезнь, гипертонические кризы, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначают внутрь по 0,10,2Pг 23 раза в день, п/к, в/м 11,5Pмл 2,5P%-ного раствора. В. Р. Д.P внутрь 0,3Pг; В. С. Д.P 0,9Pг; п/к разовая 0,075Pг, суточная 0,3Pг. Побочные действия: общая слабость, головокружение, сердцебиение, ортостатический коллапс, сухость во рту, атония мочевого пузыря. Противопоказания: гипотония, тяжелые поражения печени и почек, тромбофлебиты, тяжелые изменения ЦНС. Форма выпуска: таблетки по 0,1Pг P20, ампулы по 1Pмл 2,5P%-ного раствора P10. Пентамин (Pentaminum). Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания: аналогичны бензогексонию. Форма выпуска: в ампулах по 1 и 2Pмл 5%-ного раствора. Пахикарпина гидройодид (Pachycarpini hydroio-didum). Применение: при спазмах периферических сосудов и для стимуляции родов, для уменьшения кровотечений в послеродовом периоде. Назначают внутрь, п/к, в/м
1. История экономики России XX века. 1900 – 1917 годы
2. Перспективы развития автомобильного двигателестроения (zip 1.6 Mb)
3. Экзаменационные вопросы и билеты по истории зарубежной литературы за весенний семестр 2001 года
4. Героические страницы истории Казахстана, Костанайской области и Костаная в годы ВОВ
9. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)
10. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)
11. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)
12. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)
13. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)
14. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)
15. Бронхиальная астма. Приступный период. Осложнение заболевания: дыхательная недостаточность 1 ст
16. Билеты по Истории (1 курс МТЭТ РГТЭУ)
Щипцы кулинарные "Paterra", силиконовые. 
Мультиплеер с проектором "Спокойной ночи, малыши!". 
Грамота "С гербом и флагом", вертикальная, 200 штук (количество томов: 200). 18. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
19. Вирусный гепатит А (история болезни)
20. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
21. История болезни (учебная) по клиндиагностике
25. История болезни по терапии - ИБС
26. История болезни по терапии - пневмония
27. Учебная история болезни по хирургии
28. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит
29. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит
30. Туберкулез. История болезни
31. История болезни (туберкулез)
32. История болезни (гипертоническая болезнь)
Ночник с проектором "Звездочка". 
Машина-каталка "Авторалли", цвет: розовый. 
Кружка фарфоровая "Парижские улочки", 500 мл. 34. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)
35. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)
36. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)
41. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)
42. Бронхиты. Бронхоэктазии. Бронхиальная астма. Эмфизема легких
43. Дифференцированный подход в обучении основным движениям (для детей 6-го года жизни)
44. Порядок регулирования деятельности банка (инструкция ЦБ РФ №1 от 1 октября 1997 года)
45. История России (80 годы 19 века - конец 20 века)
46. Борьба Кубинского народа против режима Батисты и победа революции 1 января 1959 года
47. Роль реформ Петра 1 в истории
Набор из 2 раций "Секретные рации. Тачки". 
Фоторамка "Poster blue" (70х100 см). 49. Атопический дерматит. История болезни
50. История болезни по стоматологии
51. Купирование приступа бронхиальной астмы
57. История болезни
58. История болезни
59. История болезни
60. История болезни
61. История болезни
62. История болезни
63. История болезни
64. История болезни (стенокардия)
Матовая двусторонняя бумага для струйных принтеров "Lomond", 130 г/м2, 100 листов, А4. 
Точилка механическая "KW-Trio", с контейнером, 1 отверстие. 
Конструктор электронный "Знаток", 999 схем + школа. 65. История болезни (терапия) язвенная болезнь
66. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)
67. История болезни - Акушерство (история родов)
68. История болезни - Акушерство (история родов)
69. История болезни - Гинекология
73. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)
74. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)
75. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)
76. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
77. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
78. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)
79. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)
80. История болезни - Клиническая фармакология (---)
Точилка для карандашей механическая "Панда 1". 
Глобус Луны диаметром 210 мм. 
Трусики-подгузники Merries (L), 9-14 кг, 44 штуки. 81. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)
82. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)
83. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)
84. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)
85. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия
89. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)
90. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)
91. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)
92. История болезни - Рожа (Хирургия)
93. История болезни - Терапия (панкреатит)
94. История болезни - Фтизиатрия
95. История болезни - Хирургия
96. История болезни - Хронический лимфолейкоз
Настольная игра "Друг-утюг". 
Багетная рама "Lucy", 40x50 см (цвет: светло-салатовый). 
Фоторамка на 9 фотографий С34-013 "Alparaisa", 55,5x44,5 см (белый). 97. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит
98. История болезни - Эндокринология (план написания)
99. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)
Совок большой. 
Совок №5. 
Декоративная наклейка-ростомер "Жираф", арт. EZG-1005. 
