|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Литература - Инфекционные болезни (ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ) |
Чашка "Неваляшка". 
Наклейки для поощрения "Смайлики 2". 
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм). Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!ТЕМА: ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ. Гепатит - воспаление паренхимы печени (гепатоциты) и стромы (звездчатые эндотелиоциты, или купферовские клетки). Гепатиты бывают: неспецифическими (реактивные то есть как реакция печеночных клеток на воспаление соседних органов - поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстная кишка). Очень часто реактивный гепатит развивается у больных с хроническим панкреатитом, у больных страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Неспецифические вирусные гепатиты - гепатиты, которые вызываются группой вирусов, которые могут поражать печень в том числе и другие органы, то есть вирусы имея тропизм к другим органам и тканям обладают тропизмом к печеночной ткани. Например вирус инфекционного мононуклеоза ( virus Eps ei - Barr). Этот вирус избирательно поражает клетки ретикулоэндотелиальной системы ( отсюда возникновение ангины, гиперспленизма, гепатита и др. заболеваний). Аденовирус вызывает фарингоконьюктивальную лихорадку, острую пневмонию, гепатит. Энтеровирусные гепатиты часто возникают летом. Вирус простого герпеса - СПИД-индикаторная инфекция. Гепатиты связанные с употреблением лекарственных препаратов - токсикоаллергические и лекарственные гепатиты. Алкогольный гепатит ( хронический алкогольный гепатит это сочетанное поражение ацетальдегидом и другим каким-либо фактором). Гепатиты как проявление этиологически самостоятельного заболеваниями - лептоспироз ( лептоспира обладает гепатотропными, гематотропными свойствами). Псевдотуберкулез - иерсиния обладает тропностью к клеткам РЭС. Специфические вирусные гепатиты.Это группа вирусных поражений печени вызвана многочисленными видами ДНК и РНК-содержащих вирусов характеризующееся развитием инфильтративно- дегенеративных изменений в ткани печени с появлением выраженного интоксикационного синдрома, являющегося следствием текущего цитолиза и холестатического синдрома проявлением которого может быть желтуха, гепатомегалия, кожный зуд, изменения окраски мочи и кала. Специфические вирусные гепатиты вызываются группой вирусов которые подразделяются на две группы - ДНК и РНК содержащие вирусы, и вирус ДНК-РНК ( вирус гепатита В). Вирус гепатита А, вирус гепатита В, вирус гепатита С, вирус гепатита Д, вирус гепатита Е, вирус гепатита G ( открыт в 1994 году, окончательно индетифицирован в конце 1995 года), Дейл (амер.) выделил новый вирус - GB (по инициалам больного). Существуют несколько видов GB вируса - GBН, GBС, GBD. Вирус гепатита F, вирус V. Таким образом всего десять вирусов гепатита. Все гепатиты вызываемые этими вирусами можно разделить на две группы - вирусные гепатиты которые передаются фекально-оральным путем ( инфекционные гепатиты, то передающиеся непосредственно от человека к человеку при общении, при выделении вируса в окружающую среду с фекалиями) и сывороточные гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи.
Содержан путь вероятн устойчивость хрониогеннос возможность ие передач ость во внешней ть вируса формирования нуклеино и вертика среде гепатоцеллюл вой льного ярного рака кислоты инфицир ования (трансп лацента рного). Вирус РНК фекальн нет 1% не обладает гепатита А о-ораль ный путь вирус РНК гемокон до 10% гепатита В тактный (зависи т от фазы реплика ции вируса в течение беремен ности родов вирус РНК гемокон 50-95%, у гепатита С тактный наркоманов 100% вирус РНК-ДНК гемокон не 80% гепатита Д тактный изучено вирус РНК фекальн не практически нет гепатита Е о-ораль изучено 0 ный вирус ДНК гемокон не не известно 50-95% не известно гепатита G тактный изучено вирус данных неизвес не не известно данных нет гепатита F нет тно изучено Вирус гепатита А. О заболевании еще писал Гиппократ, предлагал пользоваться разными предметами с больным страдающим гепатитом. Спор о причине инфекционного гепатита длился еще с прошлого века, и был решен тогда когда С. П. Боткину удалось опровергнуть теорию Вирхова о катаральной природе гепатита. Вирхов считал что механическая закупорка желчных протоков первична, далее происходит воспаление протоков, увеличение литогенности желчи. Желчь создает пробку в протоках, развивается дистрофия как следствие недостаточного кровоснабжения, и все явления гепатита. Но почему-то всегда на вскрытии обнаруживалось что процесс шел от центральной вены, то есть с центра на периферию. С тех пор как Боткин доказал инфекционную природу гепатита это заболевание стали называть болезнью Боткина. Это название просуществовало до 1974 года. Вирус был выделен в 1945 году, тогда же изучены его свойства. Этот вирус был отнесен к группе пикорнавирусов. В 1958 году окончательно изучены детали вируса - РНК - содержащий вирус, с фекально-оральным механизмом передачи, принадлежит к группе энтеровирусов. Проф. Балаяном было выявлено что чувствительностью к вирусу гепатита А обладают также мармазеты, которые послужили экспериментальной моделью для изучения заболевания. Вирус достаточно устойчив во внешней среде, абсолютно устойчив к низким температурам ( годами), что используется для хранения сывороток содержащих вирусов. Погибает только при автоклавировании и при 100 градусах в течение 10 минут. Гепатит таким образом является банальной кишечной инфекцией с фекально-оральным механизмом передачи. Источником является больной человек, наибольшую опасность представляет больной в конце инкубационного периода и в первые дни желтушного периода ( именно в этот период больной находится дома), когда вирус гепатита А выделяется с испражнениями во внешнюю среду в большом количестве. Фактором передачи инфекции являются пищевые продукты ( были сметанные вспышки, описаны устричные вспышки), вода ( описаны водные вспышки, о чем говорит также характер процессе - одномоментный всплеск заболеваемости, и затем быстрый спад). Возможен контактно-бытовой путь ( особенно в детских учреждениях). Выдвинута теория о возможности аэрогенного инфицирования. Возможен парентеральный путь ( гемотрансфузионный) . болеют как правило дети и лица молодого возраста потому что иммунитет чрезвычайно стойкий после перенесенного заболевания и по существу каждый взрослый человек старше 40 лет встречался с этой инфекцией ( перенес стертые формы или манифестные).
Сейчас введена обязательная вакцинация против гепатита А (в Англии, в США). Для вирусного гепатита А как для кишечной инфекции характерным является сезонность, возможность развития эпидемических вспышек. Это циклически протекающее заболевание с жестко определенными периодами, которые свойственны инфекционному заболеванию. Инкубационный период составляет до 45 дней ( минимум 8-12 дней). Далее наступает преджелтушный период который протекает как правило по катаральному или гриппоподобному типу. Кроме того возможен артралгический вариант, диспепсический, астеновегетативный, бессимптомный, смешанный. Длительность преджелтушного периода от 1 до 7 дней ( как правило 3-5 дней). Вслед наступает желтушный период которые протекает до 10-12 дней, заболевание как правило заканчивается выздоровлением, летальность низка ( 0.1%). формирование хронического гепатита у 1% больных. После наступает период ранней реконвалесценции ,поэтому больные находятся на диспансерном наблюдении до 6 месяцев. Затем идет период поздней реконвалесценции - до 1 года, когда еще возможна репликация вируса, и больной требует периодического наблюдения участкового терапевта и соблюдения пищевого режима.ПАТОГЕНЕЗ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А. Блюхер выдвинул иммуногенетическую концепцию патогенеза. Первая фаза - фаза внедрения возбудителя - возбудитель попадает в организм. Достигает в тонкую кишку, где проникает в энтероциты с развитием энтеральной фазы вирусного гепатита. Происходит облысение апикальной стороны энтероцитов, уменьшение ворсин. Поселяясь в клетках вирус проникает в пейеровы бляшки и солитарные фолликулы и затем переселяется в мезентериальные лимфатические узлы - третья фаза - фаза регионарного лимфаденита. В мезентериальных лимфатических узлах вирус размножается , накапливается до патогенных количеств и прорывается через лимфатический грудной проток в кровоток и наступает фаза первичной генерализации инфекции. Вирус заносится во всех органы и ткани, но так как вирус не несет на себе специфического рецептора гепатоцитов, поэтому вирус просто проникает в клетку адсорбируясь , приводя к фазе паренхиматозной диффузии. Все это происходит в инкубационном периоде заболевания. Размножившись в звездчатых клетка, вирус поступает через синусоиды в кровь и наступает фаза вторичной генерализации инфекции, когда вирус проникает в кровь повторно. Печень уже имеет память о вирусе, происходит первичная сенсибилизация, и наступает фаза стойкой генерализации инфекции, и наступает само заболевание - повышается температура. Печень адсорбирует вирусы, и проявляется синдром цитолиза и холестаза. При потере функции главным признаком будет интоксикация, то есть у больных выраженные интоксикационные проявления, которые связаны с тем что высвобождаются желчные кислоты, билирубин в кровь, фенолы, которые нарушают тканевое дыхание и энергетическую продукцию, повреждение ЦНС ( постепенно прогрессирующие явления энцефалопатии). Низкомолекулярные жиры, фенолы, ПВК также вызывают влияние на ЦНС. Высшим проявлением энцефалопатии является печеночная кома.
Мухи, питаясь испражнениями, заглатывают огромное количество микробов. На теле мухи помещается почти десять миллионов микробов. Залетев на кухни, домой, в столовые, мухи садятся на продукты питания. За один раз муха может выделить из кишечника до 30 тысяч дизентерийных бактерий. Люди, не соблюдающие правил личной гигиены, в первую очередь подвержены инфекционным заболеваниям и сами являются распространителями кишечных инфекций. К кишечным инфекциям, кроме упомянутых, относятся брюшной тиф и паратифы А и В, вирусные гепатиты А и Е и др. Инфекции с поражением дыхательных путей Инфекции дыхательных путей - это наиболее распространенные, самые массовые болезни. Общей чертой для них является воздушно-капельный способ распространения с локализацией возбудителя в дыхательных путях. При инфекциях дыхательных путей заражение наступает при разговоре, чихании, кашле, при совместном пребывании с заболевшими в тесном помещении. В группу воздушно-капельных инфекций входит прежде всего грипп и другие острые респираторные заболевания
1. Работа с электронными таблицами Excel. Работа с графическим пакетом Corel Draw
2. Организация работы агрегатного участка комплекса ремонтных работ
3. Понятие воспитательной работы. Роль и место воспитательной работы в системе работы с кадрами
4. Технология социальной работы как мастерство специалиста социальной работы
5. Сестринское дело в хирургии
9. Дипломная работа по парикмахерскому делу
10. Некоторые аспекты работы адвоката по делам, связанным с применением норм об исковой давности
11. Правовое регулирование работы внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации
12. История развития сестринского дела в России
14. Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии
15. Сестринское дело в терапии
16. Стратегия развития сестринского дела в России
Матрас в коляску "Lepre" Luna Lux. 
Мощный стиральный порошок с отбеливателем и ферментами для сильных загрязнений "Mitsuei", 1. 
Фоторамка пластиковая "Clip", 50x70 см. 17. Система учета и проблемы критериев оценки работы органов внутренних дел
18. Производство отделочных работ
19. Штукатурные работы с основами охраны труда
20. Производство работ по возведению жилого кирпичного здания
21. Общие виды работ, выполняемых на воздушных судах
25. Воспитательная работа в вооруженных силах и ее влияние на психику воина в боевой деятельности
26. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы
27. Организация и проведение спасательных работ в чрезвычайных ситуациях
28. Применение ЭВМ для повышения эффективности работы штаба ГО РАТАП
29. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы в очагах поражения
31. Совершенствование организации работы отдела контроля за поступлением налогов с физических лиц
32. Исключительные права на средства индивидуализации товаров, работ, услуг и их производителей
Магнитный конструктор 3D из 20 деталей. 
Набор маркеров для досок "E-361", 1 мм, 8 цветов. 
Детская каталка "Вихрь", зеленая. 33. Контрольная работа по всеобщей истории государства и права
34. Контрольная работа по муниципальному праву Вариант 2
35. Контрольная работа по Римскому праву
36. Прием и порядок переведения работника на другую работу
37. Трудовой договор (контракт) в системе трудовых правоотношений и кадровая работа на предприятиях
41. Контрольная работа по английскому языку (Тюмень)
43. Сравнительный анализ портретов Ф.И Шаляпина. Работы Б.М Кустодиева и К.А Коровина
44. Культурологическая проблематика в работе Л.Н.Гумилева "Этногенез и биосфера Земли"
45. О развитии навыков работы над полифонией
46. Начальный этап работы над музыкальным произведением
47. Работа с редактором Vi. Другие текстовые редакторы UNIX
48. Принципы работы системы управления параллельными процессами в локальных сетях компьютеров
Подгузники Huggies Elite Soft, (1), до 5 кг, 84 штуки. 
Фломастеры смываемые "Jungle", 24 цвета. 
Набор столовый детский "Антошка" (4 предмета). 49. Работа маршрутизаторов в компьютерной сети
51. Модемы, модемные стандарты, принцип работы
57. Расчетная работа по дисциплине "Информатика" (создание шаблона "Пояснительная записка")
58. Работа с файлами (лабораторная работа)
59. Лабораторные работы (в ХГТУ)
60. Методические рекомендации и задания для лабораторных работ по дисциплине «Вычислительные системы»
61. Оптимизация плана работ по отладке программных продуктов
62. Работа с программой EUREKA
63. Отчет по работе с программами SysInfo, PrintFx, FontEdit, Snipper
64. Работа с графами
Настольная игра "Хватайка". 
Глобус политический, диаметр 320 мм. 
Таблетки для посудомоечной машины "Clean&Fresh", 5 in1 (midi). 65. Инсталляция Windows XP. Конфигурирование оболочки Windows XP, оптимизация работы
66. Контрольная работа по Word
67. Разработка цикла лабораторных работ по основам работы в WINDOWS 2000
68. Выбор программного средства для комплексной автоматизации работы офиса
69. Работа с запросами в MS Access 97
74. Лабораторная работа №6 по "Основам теории систем" (Решение задачи о ранце методом ветвей и границ)
75. Расчетная работа по дискретной математике
76. Контрольная работа по линейной алгебре
79. Лабораторные работы - медицинское училище
80. Неврозы у детей (Конторльная работа)
Подставка для бумажных полотенец "Mayer & Boch", 32 см. 
Кресло детское "Бюрократ" (цвет: розовый/белый, арт. CH-W797/PK/TW-13A). 
Средство от садовых муравьев "Муравьин", 300 грамм. 81. Биомедицинская этика (этика и деонтология в работе медицинской сестры)
82. Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения
83. Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)
84. Санитарно-гигиенические аспекты планировки, организации и работы родильных домов
90. Особенности воспитательной работы в спецшколе-интернате
91. Содержание и формы работы социального педагога в школе
92. Особенности работы с антонимамми в школе
94. Социальная работа с детьми инвалидами
95. Технология работы социального педагога с семьёй
96. Особенности работы социального педагога - реабилитатора с трудными подростками
Декоративная наклейка-фоторамка, арт. PH-3/3 (CO). 
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака" (белая полоса), 480 мл. 
Гель Calgon "3030723", для cмягчения воды и предотвращения образования накипи, 1500 мл. 97. Нравственное воспитание младших подростков во внеклассной работе
99. Теоретические основы социально-педагогической работы с учащимися в микрорайоне
