Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек

Эффективность тианептина при депрессивных расстройствах невротического и субпсихотического уровня

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

Эффективность тианептина (коаксила) при депрессивных расстройствах невротического и субпсихотического уровня Депрессия характеризуется разнообразием клинических форм и проявлений, сочетаясь с различными симптомами и синдромами, в том числе с тревожными, соматическими, ипохондрическими. Несмотря на большое количество антидепрессантов, имеющихся в распоряжении психиатров, лечение перечисленных состояний требует чаще всего комбинирования антидепрессантов с анксиолитиками и другими препаратами. Поэтому поиск новых средств, сочетающих в себе различные эффекты, представляется весьма актуальным. Из современных антидепрессантов привлекает внимание тианептин (коаксил), проявляющий специфическую нейробиологическую активность в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе и гиппокампе. В отличие от других антидепрессантов коаксил усиливает обратный захват серотонина при однократном и длительном применении , что клинически проявляется своеобразием психотропных эффектов. Наряду с антидепрессивным действием он обладает анксиолитическим и рединамизирующим эффектом в отсутствие седативных свойств и отрицательного влияния на когнитивные процессы . По данным экспериментальных и клинических научных исследований, тианептин повышает устойчивость к стрессу. Адаптогенный эффект коаксила проявляется в способности понижать реактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в ответ на стресс. Тормозя секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и у и глюкокортикоидов, коаксил, с одной стороны, препятствует их избыточной концентрации, оказывающей повреждающее воздействие на нейроны регуляторных областей мозга, а с другой – ослабляет вызванные стрессом нарушения эмоций и поведения. При торможении тианептином избыточной активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается нормальное взаимодействие, построенное по принципу обратной связи, между эндокринной и лимбической системами, которое нарушается при депрессии . Коаксил посредством взаимодействия с глюкокортикоидами и минералокортикоидами через нейрональные рецепторы типа 1 оказывает специфическое действие на гиппокамп, где плотность этих рецепторов особенно высока. Гиппокамп, являясь центром эмоций и познавательной деятельности, управляет эффектами стероидов и генерализованной реакцией организма на стресс. В экспериментальных работах также доказано, что коаксил защищает клетки гиппокампа от негативных последствий стресса повышением содержания нейротрофического фактора и предотвращает атрофию апикальных дендритов пирамидных клеток . Благоприятное воздействие коаксила на функции гиппокампа клинически проявляется в положительном влиянии на когнитивные процессы (улучшается внимание, способность к обучению). Наличие антидепрессивного, противотревожного и рединамизирующего эффектов доказано и продемонстрировано в целом ряде клинических исследований . По антидепрессивной активности препарат приравнивается к известным антидепрессантам: амитриптилину, лудиомилу и флуоксетину . Однако наличие анксиолитического и адаптогенного действия, отсутствие седативного эффекта, минимум побочных явлений и хорошая переносимость коаксила представляют безусловный интерес для более широкого использования этого препарата в психиатрической практике, особенно в случаях возникновения депрессивных реакций в условиях стресса, а также при различных сочетаниях депрессивных и соматовегетативных расстройств .

Цель настоящего исследования – изучение эффективности тианептина при депрессивных и тревожно-депрессивных расстройствах различного генеза и степени выраженности. В задачи входило: оценка эффективности тианептина при лечении больных с депрессией невротического и субпсихотического уровня; изучение динамики аффективных и соматовегетативных проявлений депрессии; определение частоты и характера побочных действий препарата. Материал и методы исследования Исследование проводилось в стационарных и амбулаторных условиях клиники психиатрии им. С.С.Корсакова Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова. До назначения препарата все пациенты подвергались тщательному психическому и соматоневрологическому обследованию. Психический статус определяли традиционным клиническим методом. Тяжесть и выраженность депрессии, а также динамику аффективных нарушений под влиянием приводимой терапии оценивали с помощью шкал Гамильтона и Монтгомери–Асберг. Оценку психического и соматического состояния пациента производили на 7, 14, 28 и 42-й день исследования. Для изучения побочных эффектов препарата учитывали также показатели массы тела, артериального давления, частоты сердечных сокращений, ЭКГ, ЭЭГ, общих анализов крови, мочи и дополнительных биохимических гематологических исследований. Коаксил назначали после отмены предшествующей терапии в стандартной дозировке 37,5 мг/сут (в 3 приема) или 25 мг/сут для пожилых пациентов (в 2 приема). Длительность лечения составляла от 6 нед до года. Часть больных была обследована катамнестическим методом спустя 1 год после начала терапии. Во время исследования не допускали назначения других антидепрессантов. Разрешалось использование транквилизаторов, преимущественно в качестве снотворных средств, а также препаратов для лечения сопутствующих соматических заболеваний. Статистическую обработку результатов производили с помощью непараметрических методов. Выборку исследования составили 72 пациента в возрасте от 17 до 76 лет с явным преобладанием женщин (70,8%). Депрессия невротического уровня была диагностирована у 55 пациентов (16 мужчин и 39 женщин). По шкале Гамильтона для оценки депрессии критерием включения явился показатель от 7 до 16 баллов. Средний уровень выраженности депрессии составил 13,8 0,2 балла. В эту группу были включены больные с невротической депрессией 31 человек, дистимией (хронической депрессией) – 9 человек, климактерической депрессией – 15 человек. Последняя подгруппа была представлена женщинами с патологически протекающим климактерическим синдромом с выраженными депрессивными и тревожно-депрессивными нарушениями. У всех этих больных помимо аффективной симптоматики большое место занимали вегетососудистые проявления, характерные для так называемого типичного климактерического синдрома (приливы жара, потливость и др.) и атипичного его варианта (психовегетативные пароксизмы). Основную массу больных с депрессией невротического уровня составляли впервые заболевшие пациенты (исключением являлись больные с дистимией). Из впервые заболевших 30 (65,2%) пациентам ранее проводилась терапия антидепрессантами и транквилизаторами без видимого эффекта.

Все больные с дистимией, как правило, длительно лечились различными психотропными препаратами с переменным успехом. Эндогенная депрессия была диагностирована у 17 больных, которые и составили вторую группу. Выраженность аффективных расстройств у больных этой группы соответствовала умеренному депрессивному эпизоду (12 человек) или тяжелой депрессии без психотических расстройств (5 человек). По шкале оценки депрессии Монтгомери–Асберг глубина депрессии была не менее 25 баллов. В этой группе выраженные соматические жалобы имели место у 6 больных (циклотимическая депрессия с соматическими жалобами или маскированная депрессия), тревожная депрессия позднего возраста – у 6 пациентов. В этой группе впервые заболевших было 7 больных, у остальных состояние соответствовало реккурентной (4 больных) или циклотимической (6 больных) депрессии. Необходимо отметить, что в ряде случаев депрессивная симптоматика маскировалась соматическими жалобами (6 пациентов). Всем больным этой группы ранее проводилась терапия антидепрессантами, преимущественно трициклическими или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. При назначении трициклических антидепрессантов у всех больных отмечены побочные эффекты в виде сухости во рту, запоров, тахикардии, тремора, сонливости и др. Кроме того, были выявлены такие осложнения, как задержка мочи (2 больных), копростаз (1 пациентка). При применении флуоксетина довольно часто отмечались головные боли, головокружение, усиление тревоги, нарушение засыпания. Результаты исследования Результаты проведенного исследования показали, что коаксил вызвал положительную динамику состояния у всех обследованных больных. В группе больных с депрессией невротического уровня полное выздоровление наблюдали у 83,6% пациентов. Полная редукция депрессивного синдрома отмечена у 87,1% больных с невротической депрессией, у 80% больных с климактерической депрессией и у 77,8% пациентов с дистимией. В целом в группе пациентов с невротической депрессией уровень депрессии, оцениваемый по шкале Гамильтона, снизился к 42-му дню с 13,8±0,2 до 3,6±0,18 (p

Он испытывает болезненное разочарование в себе, но в то же время ощущает появление нового состояния: большей свободы и раскованности. Причем эти чувства достаточно сильны и возникают на коротких отрезках времени. На этом специфическом фоне развиваются очень важные для процесса консультирования взаимоотношения "клиент - консультант". Происходит прикидка и принятие ролей. Например: - учитель - ученик; - соратники; - союзники, - родители - дети. Определяются демонстрируемые и скрытые реальные роли, формируются основы доверия и устанавливаются его пределы - в конечном счете закладывается фундамент серьезного психологического коррекционного контакта. Независимость консультанта - лучшее условие для эффективной работы по коррекции невротического состояния. Консультант должен иметь финансовую, административную, политическую и эмоциональную независимость Его надо хорошо авансировать и вовремя ему платить Полезно осознать, что консультант работает для вашего здоровья и в организации не только на осознаваемом, но и на бессознательном уровне

1. Эффективность тианептина при депрессивных расстройствах невротического и субпсихотического уровня

2. Эффективность тианептина при терапии больных депрессией в общетерапевтической практики

3. Клинико-динамическая характеристика депрессивных расстройств в постабстинентном периоде

4. Соотношение и эффективность технических действий на соревнованиях различного уровня (на примере рукопашного боя)

5. Влияние психофармакотерапии и психотерапии на психофизиологическое состояние больных с невротическими расстройствами

6. Оценка повышения уровня конкурентоспособности разрабатываемой техники и его экономической эффективности
7. Влияние психофармакотерапии и психотерапии на психофизиологическое состояние больных с невротическими расстройствами
8. Исследование уровня защиты и эффективности применения средств защиты корпоративных сетей

9. Невротические расстройства, психогенные реакции у умственно отсталых детей и подростков

10. Статистико-экономический анализ уровня и эффективности производства продукции животноводства

11. Экономическая эффективность внешних инвестиций (Ekon. Effektivnostvn vneshn. investichii v progrechii Azerbaydjanskoy Ekonomiki v obraze Grajdanskoy Aviachii)

12. Влияние 6-БАП на растения кукурузы при разном уровне засоления

13. Проблема применения моделей устойчивого развития на региональном уровне

14. Государственная служба и эффективность государственной жизнедеятельности в Российской Федерации

15. Количественные и качественные показатели уровня экономического развития РА

16. Теоретические аспекты между бюджетами всех уровней с помощью деятельности Федерального Казначейства

Набор подарочный "Камни для виски в мешочке", 2 штуки, 2,5х2,5 см.
Набор подарочный: камни для виски в холщовом мешочке. Талькомагнезит можно использовать для резьбы, т.к. он мягкий и не крошится, из него
1880 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Набор "Учимся считать. Числовой ряд до 20".
Новый уникальный комплект для быстрого обучения детей счету от института Эриксона - ведущего европейского центра коррекционной
1069 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Магнитофончик "Мульти-пульти".
С магнитофончиком "Мульти-пульти" можно устроить настоящую дискотеку! Слушай 16 песенок ("Весёлая карусель",
340 руб
Раздел: Прочие

17. Функционально-направленное обучение грамматике АЯ как эффективный способ формирования коммуникативной компетенции

18. Культура речи и эффективность общения

19. Политика эффективности занятости в СССР при НЭПе

20. Разработка методов определения эффективности торговых интернет систем

21. Моя профессиональная деятельность на инженерном уровне (специальность 220200)

22. Повышение эффективности процесса представления знаний
23. Исследование уровня безопасности операционной системы Linux
24. Эффективность лечения экзем у собак

25. Расстройства кровообращения

26. Сексуально-трансмиссивные расстройства. Вирус папилломы человека.

27. Зависимость количества лейкоцитов в крови человека от уровня радиации

28. Мониторинг биоты (на разных уровнях его проведения) на примере водной среды

29. Разработка системы рейтинг-контроля уровня усвоения знаний студентов

30. Повышение эффективности формирования химических знаний школьников при использовании информационной технологии обучения

31. Функционально-направленное обучение грамматике АЯ как эффективный способ формирования коммуникативной компетенции

32. Роль личностного развития преподавателя психологии в эффективности его деятельности

Набор для обучения "Учись считать", 128 штук.
Материал: дерево. В наборе: счётные палочки - 20 штук. Круги - 30 штук. Квадраты - 30 штук. Треугольники равносторонние - 10
320 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Беговел "Funny Wheels Rider Classic" (цвет: зелёный).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в обучении,
2500 руб
Раздел: Беговелы
Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 1432, для девочек.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые

33. Эффективность государственного управления

34. Расчёт теплотехнической эффективности замены барабанного холодильника на колосниковый на Паранайском цементном заводе

35. Измерение уровня жидкого металла в кристаллизаторе МНЛЗ

36. Психогенные сексуальные расстройства

37. Эффективность психологического воздействия рекламных средств на человека

38. Критерии оценки уровня продуктивности коммуникативной деятельности психолога-консультанта
39. Познавательные психические процессы. Мышление, тестирование уровня мышления
40. Коммуникационные каналы и их влияние на эффективность работы организации

41. Депрессивные состояния у подростков и их коррекция

42. Теории электрической связи: Расчет приемника, оптимальная фильтрация, эффективное кодирование

43. Разработка средств оценки эффективности алгоритмов поиска и обнаружения целей прицельных радиоэлектронных комплексов

44. Универсальный регулятор уровня воды

45. Организация и экономическая эффективность применения удобрений в учхозе «Михайловское»ГПЗ Подольского района Московской области

46. Экономическая эффективность производства молока на примере ФГОУ СПО "Ялуторовский Аграрный колледж"

47. Эффективность средств массовой информации и аудитория

48. Динамика уровня жизни в России за последние 5 лет

Магнит для досок Hebel Maul 6166099, сферический, 10 штук.
Магнит яркого цвета и обтекаемой формы не только надежно удержит листы бумаги на магнитно-маркерной поверхности, но и поможет расставить
500 руб
Раздел: Магниты канцелярские
Набор из 2 мягких ракеток с мячом, арт. Т59921.
Набор для игр с мячом и круглыми, мягкими, ярко оформленными ракетками "батут" оценят, как взрослые, так и дети. Игра с такими
353 руб
Раздел: Ловушки мячей, кэтчбол, огоспорт
Бумага для струйных принтеров "Lomond", 220 г/м, 50 листов, матовая, двухсторонняя, А4.
Изображение отпечатанное на матовой бумаге, не бликует, линии высококонтрастные, чистые тона имеют характерную бархатистую глубину.
355 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати

49. Нововведения в социальной работе семьями, в которых проживают дети-инвалиды, на региональном уровне

50. Результаты экспериментальной оценки эффективности применения баллиститного ракетного топлива в качестве сенсибилизаторов в эмульсионных ВВ

51. Уровни научного знания эмпирический, теоретический, метеотеоретический

52. Структурные уровни организации материи: концепции микро-, макро- и мегамиров

53. Эффективность использования финансовых векселей в расчетных операциях

54. Анализ состояния и эффективности использования основных средств предприятия (на примере ОАО "Газпром-Кран")
55. Применение маркетинга на микро уровне
56. Роль маркетинга в повышении эффективности предприятия

57. Роль маркетинга в повышении эффективности работы предприятия в условиях рыночной экономики

58. Социально-демографические и региональные различия уровня благосостояния населения России

59. Расчеты экономической эффективности продвижения товаров в московском ТД ЦУМ

60. Реклама в деятельности фирмы и оценка ее эффективности

61. Использование рекламы в INTERNET и её эффективность

62. Forex. Мировой валютный рынок, технический анализ движения цены, волновая теория Эллиота, уровни Фибоначчи

63. Организация, стили управления деятельностью организационно-исполнительной власти. Влияние на эффективность управления, на примере комитета по экономической политике Ханты-Мансийского Автономного Округа

64. "Эффективный управляющий"

Центр игровой надувной Upright "Паровозик".
Надувной центр рассчитан для детей от 9 месяцев. Можно использовать как на улице, так и в помещении. Шарики яркие, легкие, удобны и
2544 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Пенал-косметичка "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (красный, розовый).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
858 руб
Раздел: Без наполнения
Муфта для коляски "Bambola" (шерстяной мех + плащевка + кнопки), бежевая.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
489 руб
Раздел: Муфты на ручку

65. Современные подходы к проблеме стимулирования эффективной деятельности персонала

66. Эффективность инновационной деятельности

67. Оценка экономической эффективности инвестиционного проекта строительства цеха электролиза никеля

68. Оценка эффективности инновационного проекта

69. Повышение эффективности финансово-экономической деятельности предприятия ЗАО

70. Оценка эффективности управления цехом
71. Самоменеджмент как способ повышения эффективности работы руководителя
72. Эффективность менеджмента

73. Анализ проблем использования математических моделей для снижения уровня неопределенности принятия УР

74. PR фирмы. Внутренние мероприятия и корпоративная культура для формирования имиджа и повышения эффективности работы

75. Применение теории мотивации для повышения эффективности управления персоналом

76. Этикет руководителя как средство повышения эффективности руководства

77. Оценка экономической и экологической эффективности природоохранной деятельности на ВМП "Авитек" /г. Киров/

78. Экономическая и социальная эффективность производства

79. Эффективность проекта "NPV"

80. Создание предпринимательской фирмы и рассмотрение эффективности ее работы на примере печатного цеха

Набор маркеров для досок "Kores", 3 мм, 6 штук.
Набор маркеров для досок. Круглый наконечник. Пластиковый корпус. Стираются с таких гладких поверхностей, как пластик, стекло и эмаль,
390 руб
Раздел: Для досок
Набор капиллярных ручек "Triplus 334", 42 цвета.
Количество цветов: 42 ярких цвета. Эргономичная форма для удобного и легкого письма. Пишущий узел завальцован в металл. Защита от
2653 руб
Раздел: Капиллярные
Звуковой плакат "Таблица умножения".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
576 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты

81. Анализ имущества предприятия и проблемы его эффективного использования

82. Расчёт экономической эффективности и финансовых показателей работы пассажирского АТП. (автобус ЛАЗ-695Н)

83. Эффективность производства, анализ эффективности производства

84. Анализ эффективности использования основоного капитала на Молодечненском заводе металлоконструкций

85. Методы оценки эффективности инвестиций и обоснование их экономической целесообразности по проекту

86. Экономическая эффективность внедрения нового локомотива
87. Эффективность хозяйственной деятельности предприятия и пути их повышения
88. Совершенствование методов экономической эффективности инвестиционных проектов

89. Разработка стратегии фирмы на основе анализа и оценки эффективности ее хозяйственной деятельности

90. Расчет себестоимости продукции и экономической эффективности предприятия по производству офисных стульев

91. Экономическая эффективность инвестиций, направленных на расширение парка ПС АТП

92. Анализ состояния и эффективности использования активов организации

93. Экономическая эффективность производства молока на примере ФГОУ СПО "Ялуторовский Аграрный колледж"

94. Экономика труда (эффективность и ее показатели, планирование численности работников различных категорий)

95. Определение риска и эффективности каждой из стратегий развития фирмы

96. Повышение эффективности сельскохозяйственного производства

Фигурки "FIFA 2018. Забивака. Header", 3 штуки, 6 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
449 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Каска "Шеф".
Пластиковая каска с надписью «ШЕФ» - забавный подарок для руководителей любого ранга. Каска имеет внутренний амортизатор и форму, в
577 руб
Раздел: Прочее
Щётка-сметка автомобильная для снега, телескопическая, поворотная, со скребком, 810-1060 мм.
Щетка автомобильная для снега со скребком предназначена для очистки кузова и стекол автомобиля от снега и льда. Автомобильные щетки для
586 руб
Раздел: Автомобильные щетки, скребки

97. Трактовка эффективности в рамках экономической теории

98. Эффективность производства. Анализ эффективности производства

99. Экономическая эффективность в условиях ограниченности ресурсов


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.