|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Анализ средней длительности лечения больных с болезнями сердечно-сосудистой системы за пять лет |
Брелок LED "Лампочка" классическая. 
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ &quo ;ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ&quo ; КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯУчебно-исследовательская работа на тему: Анализ средней длительности лечения больных с болезнями сердечно-сосудистой системы за 5 летИсполнитель: студентка 26 группы 5 курса лечебно-профилактического факультета проходившая практику на базе ВИТЕБСК, 2010 ВведениеСердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Свирепствовавшие в прежние времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XX век медицина будущего с полным основанием назовет &quo ;эпохой сердечно-сосудистых заболеваний&quo ;. Почему же именно эти болезни получили столь широкое распространение? Причин этому много. Сердечно-сосудистая система человека, которая сформировалась в процессе его биологической эволюции, на всем протяжении истории человечества ни в чем существенно не изменилась. А ведь наш образ жизни очень сильно отличается от образа жизни наших далеких, и даже не очень далеких, предков. Тогда передвижение, добывание пищи, создание жилья и все остальные виды деятельности требовали от человека постоянных и крупных затрат мышечной силы. И система кровообращения человека изначально ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни. Для нормального ее функционирования, например, человек должен проходить не менее 6 км в день, и это ежедневно! По нашим сегодняшним городским меркам пройти даже одну-две автобусных остановки до ближайшей станции метро многим бывает не под силу. Еще чаще на это нет времени. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые являются основной причиной смертности и инвалидизации населения, по-прежнему остается одной из самых важных проблем практического здравоохранения. Удельный вес болезней системы кровообращения в общей структуре распространенности заболеваний по данным Бюро медицинской статистики в последние 3 года имеет тенденцию к стабилизации и составляет в 2008 г.23,4% (2006 г. - 23,4%, 2007 г. - 23,4%). Однако, увеличивается абсолютное количество зарегистрированных больных с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (в 2008 г. - 822531, в 2007 г. - 749939), из них впервые выявлено заболевание у 38514 пациентов (в 2007 г. - 37133). На диспансерном учете состоит 236477 пациент (в 2007 г. - 211846). Показатели распространенности болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, также имеют тенденцию к росту: в 2004 г. - 8278 на 100 000 населения, в 2008 г. - 9487 на 100 000 населения. Увеличился также показатель впервые выявленной заболеваемости и составил в 2008 г.442,4 на 100 000 населения (в 2004 г. - 403). За последние 5 лет вырос также контингент диспансерных больных с данной нозологией (2004 г. - 2056, 2008 г. - 2716), что объясняется широким охватом населения диспансеризацией.
Количество пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы растет, и затраты из бюджета на лечение данных пациентов не уменьшаются. Материалы и методы исследованияС целью изучения динамики и структуры болезней сердечно-сосудистой системы проведен анализ данных отчета по отделению за последние пять летРезультаты и их обсуждение Нозологическая форма 2005 2006 2007 2008 2009 кол-во больных кол-во койко-дней кол-во больных кол-во койко-дней кол-во больных кол-во койко-дней кол-во больных кол-во койко-дней кол-во больных кол-во койко-дней ХРБС 4 57 5 56 4 57 5 59 8 59 Болезни, характеризующиеся повышением АД 19 233 23 240 25 241 27 243 27 216 ИБС 79 789 77 780 83 800 84 803 165 1670 в том числе без упоминания АГ 20 230 23 240 26 255 28 260 34 258 На фоне АГ 59 559 54 540 57 545 56 543 131 1335 Из общего числа больных ИБС: стенокардия 16 189 18 203 21 233 21 234 54 477 в том числе без упоминания АГ 53 30 57 40 63 56 66 55 89 78 На фоне АГ 10 159 13 163 15 176 15 179 41 364 Из них нестабильная стенокардия 5 59 6 73 7 78 8 88 13 130 В том числе без упоминания АГ 2 27 3 31 3 32 3 30 5 43 На фоне АГ 3 32 3 42 4 45 5 58 8 87 Для наглядности предоставлю данные по некоторым заболеваниям в диаграмме:Как мы видим из таблицы и диаграммы, значительно увеличилось количество пациентов с ишемической болезнью сердца (с 84 пациентов в 2008 году до 165 пациентов в 2009 году) и количество койко-дней, проведенных этими больными (с 803 койко-дней в 2008 году до 1670 койко-дней в 2009 году). Количество пациентов с ХРБС остается на приблизительно одном уровне, что свидетельствует о хорошей диагностике и профилактики острой ревматической лихорадки и ее осложнений. Доля пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, также увеличилась с 59 в 2005 году до 131 в 2009 году. Количество пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца без упоминания об артериальной гипертензии, также увеличилось с 20 в 2005 году до 34 в 2009 году. Количество больных с нестабильной стенокардией увеличилось с 5 в 2005 году до 13 в 2009 году, и соответственно увеличилось количество койко-дней с 59 до 130 койко-дней. ВыводыПо данным представленным в этой таблице можно увидеть, что количество пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы увеличивается в основном за счет увеличения числа больных ишемической болезнью сердца. Практические рекомендации: Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основными причинами смерти населения экономически развитых стран мира, большинства стран с переходной экономикой и становятся проблемой для развивающихся стран. Ежегодно в мире от ССЗ умирает около 17 млн. человек. Причинами заболевания является: Употребление высококаллорийных продуктов с высоким содержанием холестерина, жиров, соли; (мясо, яйца, сметана, сливки), а также регулярное употребление алкоголя; Курение; Малоподвижный образ жизни; Нервно-психические перегрузки Для того, чтобы снизить количество пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо проводить активную профилактику, внедрять принципы здорового питания. Для этого в средствах массовой информации необходимо освещать данные проблемы, так как с помощью лишь санитарно-просветительной работы невозможно подробно ознакомить людей с данной проблемой.
Так как одной из причин заболеваний сердечно-сосудистой системы является мало подвижный образ жизни необходимо прививать населению (особенно молодёжи) активный отдых. Также очень важно обучать население тому, как избегать сверхнагрузок на нервную систему. Литература Медицинский журнал 3/2007 Методическое пособие по дисциплине &quo ;Общественное здоровье и здравоохранение&quo ; ACC/AHA 2007 Guideli es for he Ma ageme of Pa ie s Wi h U s able A gi a/ o -S -Eleva io Myocardial I farc io A Repor of he America College of Cardiology/America Hear Associa io ask Force o Prac ice Guideli es (Wri i g Commi ee o Revise he 2002 Guideli es for he Ma ageme of Pa ie s Wi h U s able A gi a/ o -S -Eleva io Myocardial I farc io ) Circula io 2007; 116: e148-e304. J Amer Coll Cardiol 2007; 50, № 7, 2007.
Согласно данным ВОЗ остеопороз как причина инвалидизации и смертности больных от переломов костей занимает 4-е место среди неинфекционных заболеваний, уступая лишь болезням сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарному диабету. Это обусловлено широкой распространенностью остеопороза, его многофакторной природой, поздней диагностикой и несвоевременным началом лечения. Остеопороз одно из наиболее известных метаболических заболеваний скелета, плотность которого повышается с возрастом. Каждая третья женщина после наступления менопаузы и более половины всех лиц в возрасте 7580 лет имеют остеопороз, последствия которого заключается в переломах тел позвонков и трубчатых костей, что определяет существенное увлечение заболеваемости, инвалидности и летальности среди лиц пожилого возраста. Около 20P% больных с переломами шейки бедра умирают в течение 6 месяцев после перелома, а из оставшихся 50P% становятся инвалидами. Частота переломов бедра является одним из показателей распространенности остеопороза
1. Болезни сердечно-сосудистой системы у кошек
2. Болезни сердечно-сосудистой системы
3. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика
5. Исследование сердечно-сосудистой системы
9. Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)
10. Сифилис сердечно-сосудистой системы
11. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)
12. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
14. Сердечно-сосудистая система животных
15. Сердечно-сосудистая система
16. Влияние стресса на функции сердечно-сосудистой системы военнослужащих
Набор для творчества "Топиарий новогодний" (26 см). 
Шарики пластиковые, цветные, 100 штук. 
Фоторамка "Poster blue" (30х40 см). 17. Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
18. Психосоматические аспекты функционирования сердечно-сосудистой системы
19. Физкультурно-оздоровительные занятия для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
20. Психологические особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
25. Принципы лечения венерических болезней
26. Лечение больных хроническим периодонтитом
27. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
28. Сосудистая система, лечение и иммунные реакции организма
29. Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )
30. Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги
31. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
32. Влияние дозированной ходьбы на сердечно-сосудистые и вегетативные реакции студентов
Набор фломастеров (6 цветов). 
Карандаши цветные "Stabilo Trio Jumbo", 12 цветов. 
Кольцедержатель "Дерево с оленем", малый, черный. 33. Средства для лечения больных хроническим колитом
34. Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях
35. Хирургические методы в лечении язвенной болезни
36. Оптимизация лечения больных сахарным диабетом с артериальной гипертензией, микроальбуминурией
37. Анализ оценки состояния людей, больных сахарным диабетом в Красноярском крае
41. Национальный проект профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
42. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
43. Сердечно-сосудистые заболевания
44. Физическая реабилитация больных с сердечной недостаточностью
45. Cердечно-сосудистая система
46. Болезнь как семиотическая система
47. Анализ затрат предприятия на охрану окружающей среды в системе финансовой деятельности предприятия
48. Методы исследования больных с заболеваниями эндокринной системы
Фоторамка Crystocraft "Бабочка", 10x19 см. 
Набор перьев для каллиграфии, 5 штук. 
Настольная игра "Для тебя". 49. Анализ эксплуатационного обслуживания ВЦ средней производительности
51. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
52. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)
53. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)
58. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева
59. Лечение сердечной недостаточности
60. Литература - Терапия (лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями
61. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения
63. Лечение сердечной недостаточности
64. История болезни - закрытый косой оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости
Рюкзак школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (Тролли). 
Копилка-раскраска "Сова в шляпе". 
Набор кукол "Шарлотта Земляничка" (с одеждой). 65. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара
66. Анализ процесса социализации учащихся средней школы: особенности и основные тенденции развития
67. Лечение нейролептическими препаратами больных шизофренией
68. Анализ использования средств труда длительного пользования
69. Анализ эксплуатационного обслуживания ВЦ средней производительности
73. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара
74. Анализ нового закона о развитии малого и среднего предпринимательства
75. Анализ проявлений острой сосудистой недостаточности
76. Анестезия у больных ишемической болезнью сердца
77. Лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями ЖКТ
78. Личностные особенности больных гипертонической болезнью
79. Наружный и средний отиты: симптомы, прогноз и лечение
80. Определение рационального метода лечения на основе истории болезни
Набор из 6 фигурок "Дикие животные Севера", арт. PH020406A15. Набор для творчества "Топиарий новогодний" (26 см). Шарики пластиковые, цветные, 100 штук. 82. Ревматическая болезнь сердца и ревматическая лихорадка у больных старших возрастных групп
84. Анализ педагогического процесса в МОУ "Средняя общеобразовательная школа №175" г. Зеленогорска
85. Принципы расчета и анализа длительности производственного цикла сложного процесса
89. Клонирование и анализ генов легких цепей иммуноглобулинов стерляди
91. Генетический анализ при взаимодействии генов
92. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит
94. Билеты за курс средней школы (2003г.)
96. Этнография Казахстана Средней Азии
Пакеты с вырубной ручкой "Stones & Samson", 50х40 см (50 штук). 
Набор со стикерами и фоном "Транспорт". 
Доска гладильная НВ1 Валенсия. Принт чехла "Доброе утро", 46x123,5 см.. 97. Анализ рынка углеводородов стран Центральной и Южной Азии
99. Статистический анализ демографической ситуации в Российской Федерации
Совок большой. 
