Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

План реферата. 1. Введение. 2. Определение. 3. Этиология. 4. Патогенез. 5. Классификация. 6. Клиника заболевания. 7. Дифференциальный диагноз. 8. Диагностика. 9. Лечение. 10. Профилактика. 11. Литература. Введение. Среди всех поражений перикарда воспалительные заболевания сердечной сорочки составляют наибольший удельный вес. Диагноз «перикардит» редко встречается и истории болезни в качестве основного. Тем не менее, представления о перикардитах как о казуистическом раритете совершенно неправомочны и приводят к позднему обнаружению этого процесса или ошибочной диагностике основного заболевания даже в тех случаях, когда существуют достаточные клинические признаки для установления перикардита. Особенно важно своевременно установить заболевание перикарда в тех случаях, когда оно протекает изолированно или представляет основную угрозу для жизни больного. К числу таких форм относятся сдавливающие перикардиты различной этиологии, экссудативные перикардиты с тампонадой сердца, гнойные и опухолевые поражения сердечной сорочки. Однако и не будучи основным проявлением того или иного системного, кардиального или инфекционного заболевания, перикардит обычно получает самостоятельное значение, заставляет вносить изменения при выборе рационального лечения и, главное, приобретает большую диагностическую ценность. Определение. Перикардит – это воспаление серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, являющееся чаще всего местным проявлением какого-либо общего заболевания (туберкулез, ревматизм, диффузное заболевание соединительной ткани) или сопутствующее заболеванию миокарда и эндокарда. Этиология. 1. Вирусная инфекция (грипп А, В, коксаки А и В, ЕСНО) 2. Бактериальная инфекция (пневмококки, стрептококки, менингококки, кишечная палочка) 3. Грибковая инфекция. 4. Ревматизм. 5. Туберкулёз. 6. Паразитарные инвазии. 7. Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). 8. Аллергические состояния (сывороточная болезнь, лекарственная аллергия). 9. Заболевания с глубоким нарушением обмена веществ (подагра, хроническая почечная недостаточность с уремией, гипотиреоз). 10. Инфаркт миокарда. 11. Операции на сердце. 12. Травмы области сердца. 13. Системные заболевания крови (гемобластозы, геморрагические диатезы). 14. Злокачественные опухоли. 15. Воздействие ионизирующей радиации и рентгеновских лучей (массивная рентгенотерапия). Патогенез. Механизмы развития болезни неоднородны и обусловливаются следующими факторами: 1) непосредственным токсическим воздействием на перикард, например при метаболическом или лучевом поражении; 2) гематогенным или лимфогенным распространением инфекции; 3) непосредственным воздействием патологического процесса на перикард (например, прорастание опухоли легкого или средостения, распространение гнойного процесса с плевры или прорыв в полость перикарда абсцесса легкого, влияние субэпикардиального некроза миокарда на перикард при остром инфаркте миокарда); 4) аллергическим механизмом (по типу аутоагрессии — «антительный» или иммунокомплексный механизм повреждения перикарда, иммунное воспаление по механизму гиперчувствительности замедленного типа) — перикардиты при аллергических и системных заболеваниях соединительной ткани, перикардиты с невыясненной этиологией (так называемые идиопатические, хотя роль вирусной инфекции в данном случае не отрицается).

Основные механизмы патогенеза перикардита представлены на схеме: Этиологические факторы повреждение перикарда “обнажение” антигенов перикарда Иммунная реакция по типу ГНТ Иммунная реакция по типу ГЗТ (образование антиперикардиальных антител, (пролиферация Т-лимфоцитов, бластная трансформация, циркулирующих и фиксированных иммунных усиление синтеза ДНК, РНК) комплексов) Иммунное и неиммунное воспаление перикарда Клинические проявления болезни. Таким образом, существует два основных пути повреждения перикарда – непосредственное воздействие патогенного агента и развитие иммунного воспаления. Классификация. Этиологическая классификация болезней перикарда I. Воспалительные заболевания сердечной сорочки (перикардиты) А. Перикардиты, вызываемые воздействием на организм инфекционного возбудителя. 1. Бактериальные перикардиты: а) «неспецифические» — кокковые и другие микробные, при ранениях и травмах; б) специфические при инфекционных заболеваниях (брюшнотифозный, дизентерийный, холерный, бруцеллезный, сибиреязвенный, чумной, туляремийный, возвратнотифозный, сифилитический и т. д.). 2. Туберкулезный перикардит. 3. Ревматический перикардит. 4. Вирусные и риккетсиозные перикардиты (при гриппе, заболеваниях, вызванных вирусом Коксаки, при инфекционном мононуклеозе и др.). 5. Перикардиты, вызванные простейшими (амебный, малярийный). 6. Грибковые перикардиты (актиномикоз, кандидоз и др.). 7. «Идиопатические» перикардиты (случаи, с неутонченной этиологией). Б. Асептические перикардиты. 1. Аллергические перикардиты. 2. Перикардиты при коллагенозах: на почве системной красной волчанки; ревматоидный; при системной склеродермии. 3. Перикардиты, вызываемые непосредственным повреждением: травматический, эпистенокардический. 4. Аутоиммунные (альтерогенные) перикардиты: постинфарктный, посткомиссуротомный, постперикардотомный, посттравматический. 5. Перикардиты при заболеваниях крови и геморрагических диатезах. 6. Перикардиты при злокачественных опухолях. 7. Перикардиты при болезнях с глубокими обменными нарушениями (уремический, подагрический). 8. Редкие формы (при лучевой болезни и местном облучении; при лечении АКТГ и стероидными гормонами). II. Накопление в околосердечной сумке содержимого не воспалительного происхождения при гемодинамических нарушениях и общих отеках, кровотечении, свищах, разрывах и медицинских манипуляциях (гидро-, гемо-, пневмо-, хилоперикард). III. Ранения и инородные тела перикарда. IV. Опухоли перикарда: а) злокачественные (раки, саркомы): первичные опухоли сердечной сорочки, опухоли сердца, метастатические опухоли, б) доброкачественные (ангиомы, фибромы, липомы, тератомы) V. Пороки развития околосердечной сумки. Дивертикулы и целомические кисты перикарда. VI. паразитарные заболевания сердечной сорочки. I. Перикардиты А. Острые формы. 1. Сухой или фибринозный. 2. Выпотной или экссудативный (серофибринозный и геморрагический): а) с тампонадой сердца; б) без тампонады сердца. 3. Гнойный и гнилостный. Б. Хронические формы. 1. Выпотной. 2. Адгезивный: а) «бессимптомный»; б) с функциональными нарушениями сердечной деятельности; в) с отложением извести, панцирное сердце; г) с экстраперикардиальными сращениями; д) констриктивный перикардит: начальная стадия (форма), выраженная стадия (форма), дистрофическая стадия.

В. Диссеминация воспалительных гранулем. Г. Исходы перикардита. 1) сухожильные бляшки; 2) интраперикардиальные спайки; 3) сращение аерикардиальных листков; 4) панцирное сердце; 5) экстраперикардиальные спайки. Клиническая картина и диагностика. Проявления заболевания складываются из ряда синдромов: 1) синдром поражения перикарда (сухой, выпотной, слипчивый перикардит) с острым или хроническим (рецидивирующим) течением; 2) синдром острофазных показателей (отражает реакцию организма на воспалительный процесс; наблюдается при остром течении болезни, чаще при сухом или выпотном перикардите); 3) синдром иммунных нарушений (наблюдается при иммунном генезе поражения перикарда); 4) признаки другого заболевания (являющегося фоном для поражения перикарда, например острый инфаркт миокарда, системная красная волчанка или опухоль легкого и пр.). Сухой перикардит На I этапе диагностического поиска выявляют жалобы больного на боль в области сердца, повышение температуры тела, одышку, нарушение общего самочувствия. Боль при сухом перикардите имеет наибольшее диагностическое значение и в отличие от болей при других заболеваниях сердца (в частности, при ИБС) имеет ряд особенностей; 1) локализуется в области верхушки сердца, внизу грудины, непосредственно не связана с физической нагрузкой и не купируется нитроглицерином; 2) иррадиирует в шею, левую лопатку, эпигастрий, однако это не является абсолютным признаком; 3) интенсивность болей колеблется в широких пределах (от незначительной до мучительной); 4) усиливаются боли при дыхании и ослабевают в положении сидя с некоторым наклоном тела вперед. Симптомы общего характера, повышение температуры тела указывают лишь на переносимую (или перенесенную ранее) инфекцию. Естественно, что на I этапе диагностического поиска могут быть выявлены также жалобы, обусловленные заболеванием, приведшим к развитию перикардита (например, боли в суставах при ревматоидном артрите со всеми характерными признаками; кашель с выделением мокроты, похудание при опухоли легкого и пр.). На II этапе диагностического поиска наиболее существенным признаком является обнаружение шума трения перикарда. Шум имеет ряд особенностей: 1) может быть преходящим, как в первые дни после острого инфаркта миокарда, или существовать длительное время (при уремическом перикардите); 2) может быть грубым и громким, даже определяться при пальпации, или мягким; 3) воспринимается как скребущий, усиливающийся при надавливании стетоскопом на прекардиальную область, чаще всего локализуется в области левого края грудины, в нижней ее части; 4) может состоять из трех компонентов: первый — непосредственно перед I тоном, другой — в систоле, третий — в начале и середине диастолы (чаще всего шум определяется в систоле), На II этапе диагностического поиска основными задачами являются: 1) выявление критериев, позволяющих установить (или подтвердить) вовлечение перикарда в патологический процесс; 2) установить этиологию заболевания, а также степень активности патологического процесса; 3) уточнить характер заболевания, приведшего к развитию перикардита (если перикардит является составной частью какого-то иного заболевания).

Когда миндалины, зев и глотка уже покрыты дифтерийными пленками, начинается токсемия. Токсин оказывает разрушающее воздействие больше всего на сердце, нервную систему и почки. После фиксации токсина в клетках до развития клинической симптоматики проходит латентный период. Миокардит обычно развивается через 1014 дней, а заболевания нервной системы не ранее 37-й недели после начала заболевания. 27.PДифтерия. Клиника. Диагностика. Лечение Клинические проявления. Симптоматика дифтерии определяется локализацией инфекции, иммунологическим статусом макроорганизма и степенью выраженности токсемии. Инкубационный период 16 дней. Классификация: 1)Pдифтерия носа встречается преимущественно у маленьких детей. Вначале характеризуется слабой ринореей при отсутствии общих нарушений. Постепенно отделяемое из носа становится серозно-кровянистого цвета, а затем и слизисто-гнойным; 2)Pдифтерия миндалин и глотки более тяжелая форма заболевания. Для начала заболевания свойственны незаметное, постепенное повышение температуры тела, анорексия, недомогание и фарингит

1. Диагностика туберкулезных лимфаденитов методом пункции. Дифференциальная диагностика. Бактериологическая диагностика туберкулеза

2. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

3. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

4. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

5. Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)

6. Бронхиальная астма. Нагноительные заболевания легких. Диагностика, клиника, лечение
7. Кисты челюстей: клиника, диагностика и лечение
8. Лечение недостаточности аортального клапана. Пороки митрального клапана. Клиника и диагностика митрального стеноза

9. Отравляющие и аварийные химически опасные вещества нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика и лечение

10. Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки: диагностика, клиника, лечение

11. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

12. Клиника и диагностика артерий нижних конечностей

13. Мастопатия. Этиология, клиника и диагностика

14. Виды клинико-психологической диагностики

15. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

16. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита

Набор из скатерти и салфеток "Рябина" 140x180/42x42 см.
В набор входит скатерть и 6 салфеток "Рябина" 140x180/42x42 см. Салфетки, изготовленные из экологически чистого материала,
961 руб
Раздел: Салфетки сервировочные из ткани
Ручка-стилус шариковая "Любимый дедушка".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Кольцеброс с корзинами и мячами.
Спортивная игра. Цель играющих - набросить кольца с установленного расстояния на один из четырех вертикальных стержней, так чтобы кольца
470 руб
Раздел: Кольцебросы, кегли

17. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

18. Диагностика и лечение сифилиса

19. Cиндром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды

20. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика

21. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

22. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых
23. Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение синдрома длительного сдавливания
24. Cахарный диабет, диагностика и лечение

25. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза

26. Диагностика и лечение малярии

27. Методы диагностики и лечения рожистого воспаления

28. Синдром ;елудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения

29. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения

30. Диагностика и лечение диареи при синдроме раздраженного кишечника

31. Диагностика и лечение бактериальных инфекций кожи

32. Диагностика и лечение синдрома <сухого глаза> у больных, получающих бета-адреноблокаторы

Качели подвесные детские.
Изготовлены из полипропилена. Для детей старше 3 лет, весом до 25 кг. Перед использованием необходимо убедиться в надежном закреплении
452 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Табурет "Плетенка" складной (большой).
Табурет, сделанный из пластмассы высокого качества. Ширина: 310 мм. Длина: 270 мм. Высота: 445 мм. Размеры сидения: длина - 230 мм, ширина
450 руб
Раздел: Стульчики
Шкатулка-фолиант "Книга Соломона", 21x13x5 см.
Шкатулка-фолиант выполнена в виде старой книги. Обложка шкатулки выполнена из кожзаменителя. Такая шкатулка послужит оригинальным, а
677 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные

33. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых

34. Диагностика и лечение болезни Крона и язвенного колита

35. Геморрой. Диагностика. Лечение, общие сведения

36. Диагностика, лечение и профилактика гипоксии плода у коров

37. ВРВ нижних конечностей во время беременности. Диагностика и лечение ВРВ нижних конечностей

38. Грыжа, ее диагностика и лечение
39. Диагностика и лечение бруцеллеза
40. Диагностика и лечение дизентерии свиней

41. Диагностика и лечение орнитоза птиц

42. Диагностика и лечение пуллороза

43. Диагностика и лечение трихофитоза

44. Диагностика и лечение феохромоцитомы

45. Диагностика и оперативное лечение рака толстой кишки различной локализации

46. Диагностика, лечение, профилактика дерматомиозита, остеоартроза, подагры, ревматоидного артрита

47. Иммунобиологические препараты для диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний

48. Клиника и методы лечения почечной колики

Набор керамической посуды Disney "Холодное сердце. Эльза", 3 предмета (в подарочной упаковке).
Предметы набора оформлены красочными изображениями мультгероинями. Набор, несомненно, привлечет внимание вашего ребенка и не позволит ему
472 руб
Раздел: Наборы для кормления
Подставка для колец "Слоник", арт. 62258.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Товар не подлежит
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Бортик Polini Basic (цвет: белый).
Боковой бортик для подростковой кровати Polini Basic Монстрики и Polini Basic Джунгли 180х90см. Размер: 180х950х16 мм.
977 руб
Раздел: Бортики в детскую кроватку

49. Миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания: эпидемиология, клиника, лечение

50. Особенности, диагностика и лечение кривоголовки, некатора, угрицы кишечной и трихинеллы

51. Пневмония: диагностика и лечение

52. Рекуррентная депрессия: диагностика и лечение

53. Шизофрения: этиология, диагностика, лечение, экспертиза

54. Диагностика и лечение сифилиса
55. Разработка алгоритмов контроля и диагностики системы управления ориентацией космического аппарата
56. Диагностика банкротства предприятия и разработка антикризисной программы (на примере ООО «Оптима»)

57. Диагностика и устранение неисправностей при работе в локальной сети

58. Техника операций при ИБС и перикардитах

59. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови

60. Экспресс диагностика особо опасных инфекций

61. Лазерные методы диагностики. Термография

62. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга

63. Карл Леонгард: методы диагностики личности

64. Хламидиоз. Методы определения/диагностики

Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: оранжевый).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2900 руб
Раздел: Беговелы
Подушка "Нордтекс. Влюбленный скворец", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки
Карандаши цветные "Noris Club", 12 цветов + 4 карандаша.
Эргонамичная трехгранная форма для удобного и легкого письма. A-B-S - белое защитное покрытие для укрепления грифеля и для защиты от
398 руб
Раздел: 13-24 цвета

65. Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики трихомоноза

66. РАЗВИТИЕ И ДИАГНОСТИКА МЫШЛЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

67. Диагностика психологической готовности к школе

68. Клиническая психология: предмет, задачи, виды диагностики

69. Методы диагностики тревоги и тревожности младших школьников

70. Приёмы преодоления трудностей в процессе допроса и диагностики неискренности допрашиваемого.
71. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)
72. Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ /бизнес-план/

73. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия

74. Лабораторная диагностика венерических болезней

75. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики

76. Клиника и систематика депрессий у соматически больных

77. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии

78. Лучевая диагностика вчера и завтра

79. Место цифровой рентгенографии в современном алгоритме лучевой диагностики

80. Новый, высокоточный метод диагностики инфекций мочеполовой системы

Электрощетка аккумуляторная телескопическая "Суперуборщик".
Очистка сантехники, кафеля и полов – самая раздражающая хозяйку часть уборки, ведь это занимает много времени и отнимает силы. Больше
1498 руб
Раздел: Щётки для уборки пыли
Фотобумага "Lomond" для струйной печати, А4, 200 г/м2, 50 листов, односторонняя, глянцевая.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность - 200 г/м2. Глянцевая. Односторонняя. Упаковка - 50 листов.
470 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Багетная рама "Regina" (цвет - черный + серебряный), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
558 руб
Раздел: Размер 30x40

81. Диагностика беременности

82. Пренатальная (дородовая) диагностика

83. Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий у женщин

84. Клиника ГЛПС

85. Other (Лабораторные методы диагностики)

86. Аттестационная работа по функциональной диагностике
87. Диагностика заболеваний парадонта
88. Диагностика стафилококковых инфекций

89. Дифференциальная диагностика анемий

90. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и гинекологической патологии

91. Интраскопия (Лазерные методы диагностики и термографии)

92. Клинико-фармакологическая карта

93. Литература - Акушерство (основные проблемы пренатальной диагностики)

94. Литература - Педиатрия (дифференциальная диагностика желтух и детей)

95. Литература - Терапия (Дифференциальная диагностика желтухи)

96. Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии

Сумка чехол для малых колясок сложением книжка Bambola.
Для малой коляски сложением книжка. Прочная водоотталкивающая ткань, светоотражающие элементы, удобная ручка. Будет очень кстати в
544 руб
Раздел: Сумки и органайзеры
Микрофон "Караоке. Я пою".
В этом ярком микрофоне – 12 популярных песенок В. Шаинского, Е. Крылатова, М. Танича и других известных композиторов: "Песенка
301 руб
Раздел: Микрофоны
Багетная рама "Donna" (цвет - темно-коричневый).
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
558 руб
Раздел: Размер 30x40

97. Методология диагностики торакальных больных

98. Ранняя диагностика детских церебральных параличей

99. Современные взгляды на этиологию, патогенез и диагностику гепатитов


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.